神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)示范課件

神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)反射運動☆最基本和簡單的運動，☆由特異的感覺刺激引起，☆產(chǎn)生的運動有定型的軌跡，☆不受意志控制，刺激--反射即自動地發(fā)生，☆運動強弱因刺激大小而異，而不能被隨意改變，

☆較短時間內(nèi)完成，所涉及的神經(jīng)元數(shù)量較少。節(jié)律性運動：如行走、嘴嚼和呼吸運動隨意運動：☆為達到某種目的而指向一定目標的運動，☆對感覺刺激的反應或因主觀意愿而產(chǎn)生，☆運動的方向、軌跡、速度和時程等都可隨意選擇，并可在運動執(zhí)行中隨意改變，☆在較長的時間內(nèi)完成，☆CNS各級結(jié)構(gòu)均參與對它的調(diào)節(jié)，

☆較復雜的隨意運動需要經(jīng)過反復練習才能逐漸完善。骨骼肌內(nèi)的兩種本體感受器位置示意圖肌肉本體感受器及其構(gòu)成的反射通路☆骨骼肌有兩種纖維成分:快肌和慢肌☆骨骼肌活動直接受前角運動神經(jīng)元控制☆前角運動神經(jīng)元是CNS調(diào)控運動和姿勢的“最后公路”β運動神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌，也支配梭外肌。★運動單位（motorunit）一個α—運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維㈡牽張反射（stretchreflex）1、概念：有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉,引起受牽拉的同一肌肉的反射收縮活動。牽張反射結(jié)構(gòu)模式圖2、類型：

A、腱反射（tendonreflex）：

（位相性牽張反射）

快速叩擊肌腱引起肌肉收縮。

B、肌緊張（muscletonus）：

（緊張性牽張反射）

重力牽拉引起肌肉抵抗性持續(xù)性收縮。●傳入神經(jīng)：

Ⅰa類傳入纖維：核袋、核鏈梭內(nèi)肌均分布環(huán)繞狀分布(螺旋狀未梢)直徑較粗（12~20μm）

Ⅱ類傳入纖維：僅核鏈梭內(nèi)肌呈花枝狀分布直徑較細（4~12μm）∵伸肌是抗重力肌，正常情況下反射活動強于屈肌β運動神經(jīng)元:支配梭內(nèi)肌，也支配梭外肌?！钣商禺惖母杏X刺激引起，腱反射：脊髓相應節(jié)段前角α神經(jīng)元（單突觸）神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)一個α—運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)低位脊髓橫斷傷→積極活動肌肉，鍛煉？★臨床聯(lián)系：二（三）頭肌反射：C5-6（C7-8）☆運動強弱因刺激大小而異，而不能被隨意改變，二（三）頭肌反射：C5-6（C7-8）1、主要運動區(qū)：中央前回和運動前區(qū)（4區(qū)、6區(qū)）☆最基本和簡單的運動，（優(yōu)選）神經(jīng)系統(tǒng)對姿勢和軀體運動的調(diào)節(jié)僅核鏈梭內(nèi)肌肌肉本體感受器及其構(gòu)成的反射通路參與四肢遠端肌肉有關(guān)的精細運動的調(diào)節(jié)喪失，進入無反射活動、無反應狀態(tài)。☆產(chǎn)生的運動有定型的軌跡，肌梭在骨骼肌中的位置和兩類梭內(nèi)肌纖維核袋纖維核鏈纖維骨骼肌纖維肌梭●反射中樞：

腱反射：脊髓相應節(jié)段前角α神經(jīng)元（單突觸）肌緊張：中間神經(jīng)元與前角α神經(jīng)元（多突觸）

如：膝反射：L2-4二（三）頭肌反射：C5-6（C7-8）●傳出神經(jīng)：

α傳出纖維（α1時相型、α2緊張型）●效應器：

梭外?。旒『吐。繌埛瓷涞囊饬x：

☆使肌肉保持一定的收縮狀態(tài),維持肌肉張力;☆維持機體的一定姿勢；☆協(xié)調(diào)隨意運動；☆參與呼吸調(diào)節(jié)，維持呼吸運動的頻率和深度。膝腱反射☆由主觀意識支配而產(chǎn)生的骨骼肌運動稱為隨意運動㈢隨意運動的產(chǎn)生和協(xié)調(diào)☆運動的起源大腦皮層聯(lián)絡(luò)區(qū)；☆運動的設(shè)計大腦皮層、基底神經(jīng)節(jié)和小腦外側(cè)皮層；☆運動程序的編制與儲存皮層小腦。☆運動的指令（動令、執(zhí)行）皮層運動區(qū)→皮層脊髓和腦干束→骨骼肌隨意運動調(diào)節(jié)各級中樞結(jié)構(gòu)㈠大腦皮層運動區(qū)：

1、主要運動區(qū)：中央前回和運動前區(qū)（4區(qū)、6區(qū)）如：膝反射：L2-4突然失去高位中樞的易化作用（脊髓的依賴性）。去大腦僵直產(chǎn)生的部位和表現(xiàn)高位脊髓突然受到損傷，損傷面以下的暫時功能有神經(jīng)支配的骨骼肌受到外力牽拉,引起☆參與呼吸調(diào)節(jié)，維持呼吸運動的頻率和深度。呈花枝狀分布☆不受意志控制，刺激--反射即自動地發(fā)生，☆前角運動神經(jīng)元是CNS調(diào)控運動和姿勢的“最后公路”☆最基本和簡單的運動，環(huán)繞狀分布(螺旋狀未梢)☆較短時間內(nèi)完成，所涉及的神經(jīng)元數(shù)量較少?！钭罨竞秃唵蔚倪\動，★概念：損傷后：B、肌緊張（muscletonus）：僅核鏈梭內(nèi)肌☆運動程序的編制與儲存一個α—運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維損傷后：二（三）頭肌反射：C5-6（C7-8）

2、其它下行性傳導路

來源于皮層脊髓束和皮層腦干束的側(cè)支，由腦干核團換元后下行；主要協(xié)調(diào)肌群間運動，調(diào)節(jié)肌張力(姿勢)；多為雙側(cè)控制，主要終止γ-運動神經(jīng)元。

▲頂蓋（網(wǎng)狀、前庭、）脊髓束：參與近端肌肉有關(guān)的粗大運動和姿勢調(diào)節(jié)▲紅核脊髓束：參與四肢遠端肌肉有關(guān)的精細運動的調(diào)節(jié)3、傳統(tǒng)傳導路：▲錐體系：皮層脊髓束和皮層腦干束構(gòu)成；傳導發(fā)動隨意運動的指令；10-20%為單突觸聯(lián)系，完成精細動作?！F體外系：

泛指錐體系之外的控制脊髓運動神經(jīng)元的下行通路包括：紅核脊髓束、頂蓋脊髓束和前庭脊髓束。主要調(diào)節(jié)肌緊張，協(xié)調(diào)肌群運動，維持平衡。㈠脊髓的整合功能1、脊休克（spinalshock）

●脊動物

●脊休克：★概念：高位脊髓突然受到損傷，損傷面以下的暫時功能喪失，進入無反射活動、無反應狀態(tài)。

★表現(xiàn)：

運動、感覺和植物NS功能障礙，可恢復。★恢復：★產(chǎn)生原因（機制）：突然失去高位中樞的易化作用（脊髓的依賴性）。

高位中樞的調(diào)節(jié)包括易化和抑制?！锛剐菘说漠a(chǎn)生與恢復說明了什么問題？★臨床聯(lián)系：低位脊髓橫斷傷→積極活動肌肉，鍛煉？去大腦僵直產(chǎn)生的部位和表現(xiàn)二（三）頭肌反射：C5-6（C7-8）☆運動的指令（動令、執(zhí)行）運動、感覺和植物NS功能障礙，可恢復?！罹S持機體的一定姿勢；☆CNS各級結(jié)構(gòu)均參與對它的調(diào)節(jié)，直徑較細（4~12μm）骨骼肌內(nèi)的兩種本體感受器位置示意圖☆運動的指令（動令、執(zhí)行）B、肌緊張（muscletonus）：Ⅱ類傳入纖維：●脊休克：☆CNS各級結(jié)構(gòu)均參與對它的調(diào)節(jié)，2、其它下行性傳導路★概念：高位脊髓突然受到損傷，損傷面以下的暫時功能一個α—運動神經(jīng)元及其支配的全部骨骼肌纖維㈠大腦皮層運動區(qū)：●發(fā)生原因（機制）：●發(fā)生原因（機制）：