踝關(guān)節(jié)解剖基礎(chǔ)課件

踝關(guān)節(jié)解剖(1)主要內(nèi)容踝關(guān)節(jié)骨性解剖踝關(guān)節(jié)肌腱韌帶解剖踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)踝關(guān)節(jié),又稱為距上關(guān)節(jié)或脛距關(guān)節(jié)。骨性結(jié)構(gòu)由脛骨、腓骨遠(yuǎn)端(內(nèi)踝、外踝)與距骨組成徑骨后肌踺和趾長(zhǎng)職腱溝內(nèi)關(guān)節(jié)面外課關(guān)節(jié)面內(nèi)關(guān)節(jié)面踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)內(nèi)踝:頂端有三角韌帶附著,其后側(cè)有·溝,脛后肌腱由此經(jīng)過(guò)外踝:位于脛骨前后結(jié)節(jié)構(gòu)成的切跡(腓骨切跡脛腓前韌帶內(nèi)踝關(guān)節(jié)面前外踝關(guān)節(jié)面腓骨內(nèi)踝脛骨外踝窩脛骨下關(guān)節(jié)面脛腓后韌帶踝關(guān)節(jié)骨性結(jié)構(gòu)舟狀骨閏節(jié)面距骨:分為頭、頸、前理骨闋的面段舟勒常因的面體三部分,與足舟距骨頭距骨滿骨、跟骨、脛骨和中踵骨閡節(jié)面腓骨形成關(guān)節(jié)後踵骨閃節(jié)面距骨體前寬后窄,距骨後突起長(zhǎng)母指屈筋腱踝背屈時(shí)距骨體較施面舟狀骨因節(jié)面寬處入踝穴,踝跖距骨頭距骨屈時(shí)距骨體較窄處出踝穴距骨滑車長(zhǎng)母指屈筋溝距骨後突起踝關(guān)節(jié)肌腱◆踝關(guān)節(jié)肌腱包括四組:外側(cè):腓骨長(zhǎng)肌腱、腓骨短肌腱內(nèi)側(cè):脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、晦長(zhǎng)屈肌腱前方:脛骨前肌腱、趾長(zhǎng)仲肌腱晦長(zhǎng)伸肌腱和第三腓骨肌腱后方:跟腱踝關(guān)節(jié)肌腱趾長(zhǎng)伸肌腱長(zhǎng)伸肌及其肌骨短機(jī)及其肌腱伸肌上支持排骨仲肌下支持帶趾短伸肌周長(zhǎng)神肌趾長(zhǎng)仲肌腱排骨短肌非骨肌上支持帶又第懌肌踺啡骨肌下支持帶腓骨長(zhǎng)肌腱踝關(guān)節(jié)肌腱伸肌上支持帶體骨長(zhǎng)肌捉胚背后肌豎骨前肌腿排骨短肌呻肌卜支持帶脛后動(dòng)脈和靜脈排深神經(jīng)內(nèi)側(cè)支跟肥Achilles)趾長(zhǎng)伸肌神經(jīng)第3胖骨肌聰長(zhǎng)仲肌排骨肌上支持帶趾知伸肌班的短仲肌踺肌支持帶排動(dòng)射動(dòng)脈跟支輕后動(dòng)脈跟限結(jié)節(jié)趾背神經(jīng)踝關(guān)節(jié)周圍肌肉◆踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)相關(guān)肌肉(1)跖屈:有小腿三頭肌、酶長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌、腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌等。(2)背伸:有脛骨前肌、躊長(zhǎng)伸肌、趾長(zhǎng)伸肌和第三腓骨肌等。(3)內(nèi)翻:有晦長(zhǎng)屈肌、趾長(zhǎng)屈肌、脛骨后肌和脛骨前肌(4)外翻:有趾長(zhǎng)伸肌、第三腓骨肌、腓骨長(zhǎng)肌和腓骨短肌等。內(nèi)踝局解-跗管跗管內(nèi)容物由前向后以此為:脛骨后肌腱、趾長(zhǎng)屈肌腱、脛后動(dòng)靜脈、脛神經(jīng)與蹲長(zhǎng)屈肌腱,腱鞘周圍包以腱滑膜鞘。經(jīng)過(guò)此處的屈肌腱在踝跖或背屈時(shí)有90-110度活動(dòng)度,屈肌支持帶約束肌腱、防止其滑脫。跗管綜合征:由于活動(dòng)度增加導(dǎo)致腱鞘充血、腫脹屈肌支持帶増厚導(dǎo)致跗管壓力増高,擠壓神經(jīng)、