陣發(fā)性心動過速課件整理

陣發(fā)性心動過速幽默來自智慧，惡語來自無能陣發(fā)性心動過速陣發(fā)性心動過速幽默來自智慧，惡語來自無能陣發(fā)性心動過速定義:連續(xù)發(fā)三次或三次以上的早搏稱為陣發(fā)性心動過速包括:房性房室交界性室性以上三種異位心律,在連續(xù)狀態(tài)中以交界性心動過速最為常見隨著社會經濟的不斷發(fā)展，相應地促進了我國教育教學的發(fā)展和教師教學水平的發(fā)展。教學的目標和宗旨開始由原來的知識和智力教育，向體育、德育和智育相融合的綜合素質發(fā)展?，F在，越來越多的人開始重視體育教育。俗話說的好：只有擁有強壯的身體，才會達到自己想要的目標。因此，體育教育在我們的學習中發(fā)揮著不可替代的作用。但是，受傳統教育理念的影響，初中體育教學的教學方法過于簡單，教師為了完成任務才開展的這節(jié)課，并沒有達到真正的目標。在教學過程中都是以教師為主，學生為輔，這樣不利于開展自主學習。為了保障學生們的學習效率，現在很多教師都已經開始進行了多樣化的教學方法。那么，如何使體育教學實現多樣化呢？下面，我就簡單的談幾點自己的看法。一、合作教學法團隊的力量是非常強大的。現在很多學科都已經涉及了合作教學的教學方法，合作教學有利于學生更快更好地完成任務。我想，肯定會有很多教師有疑問，如何進行體育方面的合作教學。其實，和其它學科一樣，體育教學只不過是走出了教室在室外活動。在初中體育教學課堂中，教師可以將全班分成幾個小組，分別在小組內設一個組長，然后給每個小組布置一些任務，讓學生們以小組為單位，共同學習。在學習過程中，學生們肯定會有很多不懂得問題和基本的動作，通過小組合作這樣的方式，學生們就能更快地掌握一些基本動作，甚至是―些高難度的動作。最后，在測試的時候也可以以小組為單位，可以把小組合作的協調度也作為一項評分的標準。采用小組合作的教學方法，無論是對于學生來說，還是對于教師來說都是有利的。對于教師來說，教師可以有更多的時間去教授學生們新的知識，―些不懂的問題小組之間就可以解決。而對于學生來說，有利于培養(yǎng)學生的自學能力，交流溝通能力，領導能力等，可以幫助學生們更有效的消化教師講的知識。從而，增強對體育的學習興趣和自信心。以使用華東師范大學出版社出版的體育教材的某初中學校為例，某學期的教學目標是運動損傷的預防和康復。在這一單元中主要包括：運動損傷發(fā)生的原因、運動損傷的預防、常見的運動損傷和運動損傷的康復訓練四部分內容。在講授這―單元的時候教師就可以采用合作教學的方法。尤其是在第四節(jié)運動損傷的康復訓練中，教師就可以把全班分成幾個小組，分別演練康復訓練的具體過程。教師應該首先給學生們講述理論性的知識，然后再引導學生們做訓練實踐活動。在對知識的學以致用中，同學們肯定會遇到―些問題，這時候就可以進行小組討論，共同解決問題。這樣不僅學會了知識，還培養(yǎng)了學生們的動手實踐能力。二、游戲教學法游戲教學法在初中體育教學中應用比較廣泛，并且收到良好的效果?，F在都在強調讓學生們在“玩中學習”。這樣不僅可以讓學生們學到知識，還會激發(fā)學生們的學習興趣。游戲教學法和其他的教學方法是有一定的區(qū)別的，不是讓學生們整天玩，而是根據學生們的興趣愛好，從學生們的實際情況出發(fā)。要想很好地開展游戲教學的方法，教師就應該做到能夠充分了解自己的學生。了解學生的興趣愛好，學習習慣和學習方法。開展游戲教學的主要目的就是實現一種教學的多樣化，讓學生們通過不同的形式學到―些知識，充分調動學生學習的積極性，活躍課堂氣氛，提高課堂教學效率。體育學科和其他學科不一樣，它不僅僅是理論的教學，更注重學生的身體情況以及實踐能力。當然，在教學過程中，也可以把游戲環(huán)節(jié)加在課間休息的時候，這時就可以采用各種游戲方法，主要目的就是緩解學生們上課的疲勞，從而以飽滿的熱情迎接下一節(jié)課。以簡便易行的鍛煉方法這一節(jié)為例，說起鍛煉方法我們可以想到有很多種方法。比如，跑步、打籃球、打羽毛球、踢足球等，這些都屬于鍛煉方法。就拿“打籃球”來說吧，籃球本身就是一項集體的運動，在體育課堂教學正式開始之前，教師可以先設計一場籃球比賽，這也是一種非常讓學生們感興趣的活動。將這個小游戲引入到課堂中，教師把班里的學生分成兩個小組，分別為藍隊和紅隊，在比賽過程中，看哪個小組進的球多。當然，在比賽結束后，教師應該對每個小組進行點評，將做的不對的地方加以糾正。通過這種游戲的方法來對身體進行鍛煉，這樣學生們不僅感興趣，還能學到一些知識。三、自由學習教學法當聽到這種方法的時候，可能很多人都不太了解。其實很簡單，所謂的自由學習法就是教師可以有針對性地開展一些體育運動的講解，比如注意事項、技巧、安全等問題。除此之外，教師還應該帶領學生們做一些課前運動，比如跑跑步、拉拉腿等。然后，學生們可以自由進行戶外運動，可以一起打打籃球、踢踢足球等。在自由學習結束后，教師還應該對學生的活動情況進行評價，對表現好的學生提出表揚，對表現不好的學生要耐心的教導。比如，在講解“力量練習方法”這一節(jié)的時候，就可以采用自由學習的教學方法，引導學生們自己通過自己的鍛煉方式來增強自己的力量。有些同學可以采用跑步來鍛煉力量，有些同學可能會采用打羽毛球的方式來鍛煉自己的力量。當然，在鍛煉之前一定要注意引導學生去做課前準備活動，保證學生們的安全。總之，體育教學對于中學生來說是非常有必要的。但是要想做好體育教學，就必須采用多樣化的教學方法，激發(fā)學生對體育學習的興趣。在體育教學過程中，努力達到師生共同發(fā)展、共同鍛煉、共同進步的教學目標。據教育部統計，2014年義務教育階段農村留守兒童數量達2075.42萬，隨著人口的逐年增加以及二胎政策的放寬，這個數字正在增長?！傲羰貎和眴栴}一直是我國沒有解決的社會問題?！傲羰貎和痹诔砷L過程中面臨著父母缺席的困境，出現了很多問題，引起了社會的廣泛關注。2016年，國務院印發(fā)了《關于加強農村留守兒童關愛保護工作的意見》，可見解決留守兒童的道德教育問題已迫在眉睫。一、農村留守兒童存在的道德問題（一）道德認知模糊“道德認識是對道德行為準則及其執(zhí)行意義的認識，其中包括道德概念、原則、信念與觀念的形成以及運用這些觀念去分析道德情境。”孩子有了一定的道德觀念，才可以判斷是非。大部分農村留守兒童道德認識模糊，如部分留守兒童信奉讀書無用論。認為讀書沒有任何用途，長大還是要和父母一樣務農或外出打工，所以他們學習不上進，有厭學、逃學甚至輟學行為。家長大多關注物質補給，忽略精神關愛。家長認為物質上滿足孩子就足以讓孩子滿意，所以把教育重任交給學校，而學校注重學生智力和科學文化知識的傳授，很少關注學生道德情感的發(fā)展。（二）道德情感缺失道德情感是人對某種道德義務的喜好或厭惡等情感體驗。留守兒童的道德情感缺失主要表現是：一部分留守兒童存在厭學現象。留守兒童在校學習時，有教師歧視，他們有問題不能在老師那里得到及時有效的解決，情緒易失控；回到家里，父母缺位，祖父母知識有限，課業(yè)無人輔導，問題堆積成山無法解決，逐漸對學習失去興趣。還有一部分留守兒童存在情感危機。留守兒童正處于情感變化的關鍵轉折期，父母常年在外，親子關系疏遠，對親情逐漸淡漠，不愿意與人交往，易產生交流障礙或交往困難等問題。（三）道德意志薄弱“道德意志是在自覺執(zhí)行道德義務的過程中克服遇到的困難和障礙時表現出來的意志品質。”部分農村留守兒童道德意志薄弱，主要表現在學習自覺性差。調查發(fā)現，部分留守兒童因為父母不在身邊，不能完成老師布置的作業(yè)，做作業(yè)時注意力不集中，易受外界因素影響。還有部分留守兒童缺乏面對困難的勇氣。部分留守兒童因為缺乏父母的關愛和照顧，做事情沒有熱情，對生活失去信心，遇到困難時經常選擇逃避，不愿意面對和解決。（四）道德行為失范道德行為是人在有一定道德認知觀念后的行動結果。在道德發(fā)展的知、情、意、行四個方面，最關鍵的就是實現知和行的有效轉化?，F在留守兒童已出現了道德行為失范的情況，主要表現在：部分留守兒童有厭學現象，在課堂上沖撞老師、擾亂課堂秩序、逃學曠課；部分留守兒童有違反校規(guī)校紀、打架斗毆、偷盜行竊的行為；部分留守兒童沉迷于虛擬世界，網上交友聊天、迷戀網絡游戲不能自拔；部分留守兒童還出現心理情感問題，并伴有自殺、自殘、自虐行為。二、農村留守兒童存在道德問題的原因鑒于農村留守兒童生活環(huán)境的局限性，他們道德問題主要來源于兩個層面。（一）家庭道德教育的缺失和缺位1.監(jiān)護人道德教育缺失。留守兒童的父母外出打工，監(jiān)護人大多為祖父母。祖父母，隔代監(jiān)護，他們的科學文化知識有限，不能輔導孩子學習，孩子學習困難；另外，祖父母帶的孩子比較多，他們一般只會照顧孩子的溫飽問題，不會照顧到每個人的情感問題，缺乏溝通和交流；最后，隔代溺愛問題非常明顯。孩子剛有錯誤意識和行為，監(jiān)護人認為是小問題，不必小題大做，不予以糾正和制止，最終容易發(fā)展成為道德行為的大問題。2.父母道德教育缺位。外出的父母與子女溝通交流的方式大多是打電話、發(fā)短信、寫信。據調查，留守兒童與父母的聯系以打電話居多，每次通話時間短、聯系頻率低。父母每次打電話關心的基本是孩子吃飽穿暖問題、學習問題、身體健康問題，幾乎不關心孩子的個人情感問題。這將導致孩子與父母親子關系疏遠，孩子有問題時無人傾訴、沒有辦法解決，極易產生心理問題，嚴重時可能走上自殺或違法犯罪的道路。（二）學校道德教育錯位一方面，學校教育重視文化知識的傳授，忽視學生道德品質培養(yǎng)。這種觀念在農村依然很嚴重，學校經常以教師所在班級的成績進行各項評比，對老師各項素質技能進行評估。老師只關注學生學習，無暇顧及學生的道德情感問題。一些學習較差的學生無人幫助，自暴自棄。另一方面，農村教師資源匱乏，教師隊伍素質相對偏低。據調查，一些留守兒童所在的學校，教師一人擔任好幾門課程的教學，教師備課時間長，感覺壓力大。教師有時知道誰有學習或者情感問題，想溝通交流、家訪，但是心有余而力不足。還有部分基層教師素質偏低，對學習成績較差的學生，態(tài)度惡劣，冷言冷語，有的還動用武力，挫傷了學生的自尊心。三、關于農村留守兒童道德教育問題的對策（一）明確家庭責任，營造良好家庭環(huán)境家庭道德教育，要強化家長的監(jiān)護與教育責任。一方面，家長必須認識到自己的角色。父母是孩子最親近的人，孩子需要父母的陪伴和教育，父母如果常年在外，父母與子女的關系就相對疏遠，這對兒童心理健康成長產生不利影響。另一方面，要盡力營造一個良好的家庭教育氛圍，創(chuàng)造一個溫暖的學習和生活環(huán)境。父母有一方在身邊的，要和孩子及時溝通交流；父母都不在身邊的，要盡量創(chuàng)造條件，通過打電話、網絡視頻等方式與子女交流，讓子女在遠方也能感受到父母的關愛。父母不僅要在物質上滿足孩子，也要關注孩子的學習以及內心情感，遇到苦難時積極鼓勵他們渡過難關，取得進步時要激勵他們百尺竿頭更進一步。（二）發(fā)揮學校主渠道作用，促進留守兒童健康發(fā)展要盡量讓學校教育家庭化。首先，學校要建立健全留守兒童的成長檔案。學校每個月發(fā)給或寄給監(jiān)護人和外出務工家長一份留守兒童近期表現資料，讓他們及時了解孩子的最新動態(tài)，學校也要針對不同留守兒童進行引導和教育。其次，學校在關注學生學習之余要多開展有關心理健康發(fā)展的游戲或活動?；顒右Y合農村的環(huán)境特點，重視留守兒童個體差異，促進學生個性化發(fā)展。最后，學校要加強教師素質提升，加大師資力量，定期開展培訓活動。學校應多方面關愛留守兒童，主要是多關注留守兒童的心理、生活和學習，在出現問題時適時給予指導和幫助，教育他們自立、自強，讓他們快樂健康成長。（三）營造良好社會氛圍，優(yōu)化社會環(huán)境村委會要為留守兒童提供一個健康、舒適的活動空間，讓他們健康快樂成長；社會要積極提供幫助，可建立一個關愛基金會，對留守兒童提供必要的幫助和救助，還要提高社會及公眾對留守兒童的關注度；政府應大力發(fā)展鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)，吸引農民工回流，讓更多的父母愿意回家，讓農民工在家務農、就近工作或創(chuàng)業(yè)。這樣，父母就有時間和精力照顧孩子；政府還可以改變留守兒童的外出打工父母和監(jiān)護人觀念，掌握科學的家庭教育知識和方法。陣發(fā)性心動過速定義:連續(xù)發(fā)三次或三次以上的早搏稱為陣發(fā)性心動過速包括:房性房室交界性室性以上三種異位心律,在連續(xù)狀態(tài)中以交界性心動過速最為常見常見交界性心動過速的特點:1突然發(fā)生突然停止2.發(fā)作時間一般較短.數秒種數分鐘甚至數小時,刺激迷走N可中止.如:刺激咽喉壓迫眼球等.3.節(jié)律絕對規(guī)則4.發(fā)作時頻率較快150-220次/分5.有反復發(fā)作史房性心動過速與結性心動過速在心率太快的情況下兩者無法鑒別,故稱為陣發(fā)性室上性心動過速室上性心動過速心電圖特點:1.連續(xù)出現快而均勻的QRS波群160-220次/分其形態(tài)為室上性時限<0.12s2.如前有PPR>0.12s房性心動過速PR<012s或R-P<0.20s為結性心動過速無P或分辨不清楚統稱為陣發(fā)性室上性心動過速3.繼發(fā)性STT段改變臨床意義:可見于正常人,其中以青年多見于欲激綜合征,亦可見于器質性心臟病.如:冠心.心肌梗塞.甲亢性心臟病和風心等.若心臟代償功能良好,后果不嚴重.若心臟功能欠佳岀現此情況,如不治療可引起心源性腦卻血(阿斯氏綜合征,造成死亡陣發(fā)性室性心動過速心電圖特點:1.連續(xù)快速出現三個或三個以上寬大畸形的QRS波群時限>0.12sT波多與QRS波相反ST段常不可確定2.頻率140-180次/分R-R間期可有輕度不等但時限相差0.03S以上3.寬大畸形的QRS波與竇性P波無關大多的P波埋在寬大畸形的QRS波之中4.偶當竇性心律奪獲心室時可見室性融合波.臨床意義陣發(fā)性室性心動過速是一種危重的心律失常.多見于:冠心急性心梗嚴重的心肌缺血和廣泛性心肌損害亦可見于:洋地黃銻劑奎尼丁等藥物中毒.高K+低K心臟手術心導檢查等.罕見于心臟先天性病變的健康人.由于心功能的影響,嚴重可導致心衰和休克,甚至發(fā)生室撲室顫,故應積極治療撲動與顫動定義心房與心室的主動異位節(jié)律的頻率超過了陣發(fā)性心動過速