結(jié)直腸和肛門少見腫瘤和瘤樣病變課件

結(jié)直腸和肛門少見腫瘤和瘤樣病變11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。結(jié)直腸和肛門少見腫瘤和瘤樣病變結(jié)直腸和肛門少見腫瘤和瘤樣病變11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。結(jié)直腸和肛門見腫瘤和瘤樣病變腺瘤、腺癌為結(jié)腸、直腸和肛門最常見的腫瘤。但此區(qū)域也存在許多其它腫瘤和瘤樣病變。治療方式完全不同,尤為有時需牽扯到保肛與否,在臨床上首要是區(qū)分良性、惡基礎(chǔ)教育階段英語課程的任務(wù)是激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣，使學(xué)生樹立自信心，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣和形成有效的學(xué)習(xí)策略，發(fā)展自主學(xué)習(xí)的能力和合作精神；使學(xué)生掌握一定的英語基礎(chǔ)知識和聽、說、讀、寫技能，形成一定的綜合語言運(yùn)用能力；培養(yǎng)學(xué)生的觀察、記憶、思維、想象能力和創(chuàng)新精神；幫助學(xué)生了解世界和中西方文化的差異，拓展視野，培養(yǎng)愛國主義精神，形成健康的人生觀，為他們的終身學(xué)習(xí)和發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)?！皠?chuàng)設(shè)有效的英語教學(xué)環(huán)境，增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣”是英語教學(xué)課標(biāo)對英語課堂教學(xué)提出的要求之一，也是我們努力追求的目標(biāo)之一。而初中英語新教材獨特的編排體系便于我們運(yùn)用“情景教學(xué)法”為學(xué)生創(chuàng)設(shè)一種學(xué)習(xí)英語的環(huán)境，使英語課堂教學(xué)形象化、趣味化、交際化。一、情景創(chuàng)設(shè)的方法1.實物情景。實物演示情景即是以實物為中心，創(chuàng)設(shè)必要背景，構(gòu)成一個整體，以演示某一特定情境。實物是最常見的直觀教具，能給學(xué)生以直觀的刺激。我們利用易于準(zhǔn)備和便于攜帶的實物，尤其是充分利用教室里的人和物，密切配合教材，巧設(shè)情景。如教《新目標(biāo)Goforit！》七年級上《Where’smybackpack？》這一課時，把學(xué)生的書包、文具盒、鉛筆等各種各樣的學(xué)習(xí)用品堆放在講臺上，通過用英語問答的方式進(jìn)行情景會話等的練習(xí)。在教《新目標(biāo)Goforit！》七年級《Howmucharethesepants？》時，課前準(zhǔn)備大量學(xué)生感興趣的衣服和鞋帽等，在課上用英語向?qū)W生介紹，激發(fā)學(xué)生的興趣，隨后開展“課堂現(xiàn)場購物”的活動，引導(dǎo)學(xué)生把學(xué)習(xí)的英語知識運(yùn)用到交際活動中去。2、生活情景。結(jié)合教材中有關(guān)日常生活內(nèi)容創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景，更貼近學(xué)生生活實際。在英語教學(xué)中我利用教室、操場、郵局、商店、電影院等典型的生活場景，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行“現(xiàn)場實況轉(zhuǎn)播”、“現(xiàn)場解說”、“答記者問”等形式的英語交際活動，要求學(xué)生用所學(xué)的英語向別人介紹自己的學(xué)校、教室，介紹班級、老師、同學(xué)及家人的真實情況等，或引導(dǎo)學(xué)生把所學(xué)的知識運(yùn)用到實際生活中去。如在教完《新目標(biāo)Goforit！》七年級英語《Where’syourpenpalfrom？》后，先要求學(xué)生寫一封簡短的英文信和一個英文信封，以練習(xí)其格式，然后針對近幾年因勞務(wù)輸出，許多學(xué)生都有家人或親朋好友在國外的實際情況，鼓勵學(xué)生寫信給他們并要求回信。3、畫面情景。圖畫是展示形象的主要手段。用圖畫再現(xiàn)課文情境，實際上就是課文內(nèi)容形象化。課文中的插圖、掛圖、自制的教學(xué)圖片、剪貼畫、簡筆畫更簡單易行。根據(jù)教學(xué)內(nèi)容或故事情節(jié)，設(shè)計一幅或幾幅連貫的簡筆畫，讓學(xué)生根據(jù)圖進(jìn)行情景會話，看圖復(fù)述課文或看圖答問等。如教《新目標(biāo)Goforit！》之《Thisismysister.》時，畫上Jim一家的簡筆畫，指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行聽說讀寫的操練，讓課堂教學(xué)變得很形象，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高課堂效率。充分利用圖書館、語言實驗室、音像設(shè)備及資料等校內(nèi)現(xiàn)有資源，利用教室里配備的電視機(jī)、VCD、DVD機(jī)等電教設(shè)備，利用現(xiàn)代化教育技術(shù)創(chuàng)造性地開發(fā)軟件，鼓勵學(xué)生利用網(wǎng)絡(luò)和遠(yuǎn)程英語教學(xué)節(jié)目進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，增強(qiáng)英語教學(xué)的開發(fā)性。另外，錄像、投影、幻燈、多媒體等電教化的教學(xué)手段，能為學(xué)生創(chuàng)造一種悅目、悅耳、悅心的英語交際情景。教師應(yīng)創(chuàng)造豐富的交際活動情景，增加語言實踐的真實感，鼓勵學(xué)生積極、主動地參與語言實踐活動和創(chuàng)造性使用語言的嘗試，促進(jìn)學(xué)生語言技能的發(fā)展，進(jìn)而逐步獲取綜合運(yùn)用語言知識和語言技能進(jìn)行交際的能力。對于某些難以用畫面顯示的情景，必須用語言進(jìn)行描述。描述時盡量使用學(xué)生學(xué)過的、常見的詞語，力求簡潔易懂，再輔以表情、手勢，做到繪聲繪色，使學(xué)生進(jìn)入情境。教學(xué)實踐使我們認(rèn)識到，要使中學(xué)生能更有效地學(xué)習(xí)英語、學(xué)好英語，我們的英語課堂教學(xué)應(yīng)多創(chuàng)設(shè)具體的情境，使學(xué)生積極地參與到真實的或模擬的活動中。學(xué)生的英語學(xué)習(xí)活動，是一種情境化的互動活動，設(shè)計多元化的情境能使學(xué)生的心靈與心靈進(jìn)行對話和撞擊。只要我們深入鉆研教材，不斷地努力改進(jìn)教法，學(xué)生學(xué)習(xí)英語的興趣就會越來越強(qiáng)烈。二、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景注意的問題1、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境要有利于師生間的教學(xué)互動。在英語情境教學(xué)活動中，必然導(dǎo)致學(xué)生的差異性問題。例如，有些人會成為情境中的“主角”，有些人會成為情境中的“配角”，而其他人可能只是“觀眾”。對此，教師應(yīng)注意盡量保證情境中“角色”分配的公平和機(jī)會均等，努力做到讓每一位學(xué)生參與到情境教學(xué)的過程中。情境無處不在，無論是真實的或模擬的，教師應(yīng)針對不同的教學(xué)內(nèi)容，不同的教學(xué)對象，靈活地設(shè)置不同的情境，促進(jìn)學(xué)生思考，讓學(xué)生從不同的角度進(jìn)行學(xué)習(xí)，使不同程度的學(xué)生都有適合自己的學(xué)習(xí)和思考內(nèi)容。2、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情景要掌握好參與的有利時機(jī)。時機(jī)掌握得好，往往能達(dá)到事半功倍的效果。在一堂課中，不僅在課的開始要通過情境設(shè)計，揭示矛盾，導(dǎo)入新課，還應(yīng)在課的教學(xué)過程中不斷進(jìn)行情境設(shè)計，使問題不斷深化，讓學(xué)生經(jīng)常處在發(fā)展問題與解決問題的各種矛盾之中。要創(chuàng)造好參與時機(jī)，多方設(shè)計，步步引導(dǎo)，讓學(xué)生情不自禁進(jìn)入學(xué)習(xí)狀態(tài)。3、創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境要具有可操作性。有效的課堂教學(xué)情景，要根據(jù)具體的教學(xué)內(nèi)容、學(xué)生實際情況、教學(xué)方法及教學(xué)資源等靈活采用。特別是學(xué)生分組時兼顧不同水平的學(xué)生，更好發(fā)揮小組活動中互相學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)的優(yōu)勢可能效果會更佳。所以，我們在英語教學(xué)中，情境的創(chuàng)設(shè)應(yīng)有利于教學(xué)實際，而不能流于形式主義，使學(xué)生在寬松的氛圍中真正掌握學(xué)習(xí)英語的基本技能和學(xué)習(xí)。實踐證明，有效的教學(xué)情景創(chuàng)設(shè)，能夠激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，和英語表達(dá)能力。只有將語言融入生活，它才會綻放魅力，才能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。為了培養(yǎng)中學(xué)生英語交際能力，我們必須巧妙地將授課內(nèi)容與實際生活相聯(lián)系，創(chuàng)設(shè)多種生活化教學(xué)情景，給每個學(xué)生搭建一個“活動的舞臺”，讓學(xué)生積極主動地參與到學(xué)習(xí)過程中來，在情境中學(xué)習(xí)、運(yùn)用、鞏固知識，提高語言實際運(yùn)用能力，使學(xué)生得到全面的發(fā)展，大大地提高了英語課堂教學(xué)效果。農(nóng)村中小學(xué)的體育教學(xué)因其主、客觀等諸多因素的影響，在實施過程中，總得不到理想的效果。這些因素主要包括體育教師的數(shù)量與質(zhì)量、學(xué)校的硬件設(shè)施配備、人們的體育意識、區(qū)域差別以及傳統(tǒng)習(xí)慣等。從客觀方面講，以下因素對農(nóng)村中小學(xué)體育的影響尤為突出：1、體育觀念的滯后。體育學(xué)科的教學(xué)特點是：有德育、智育、美育、身體鍛煉與增強(qiáng)體質(zhì)的教育功能，其他學(xué)科只能具備前三方面的功能，而體育具有多功能的特點，具有一定的社會價值。不人少，包括相當(dāng)一部分領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為體育就是蹦蹦跳跳，玩玩樂樂，而沒有從提高全民族素質(zhì)的高度和深度去認(rèn)識。觀念的滯后，極大地阻礙了農(nóng)村學(xué)校體育的發(fā)展。廣大城鎮(zhèn)和農(nóng)村因城鄉(xiāng)的差別，“望子成龍”心切，為考取高一級學(xué)校取得鐵飯碗為目標(biāo)，對孩子參加體育活動不重視，在很大程度上仍然是“智育第一”，“升學(xué)第一”，這些陳舊的觀念影響著學(xué)校體育工作新觀念的形成與發(fā)展，影響著體育教學(xué)的改革。2、農(nóng)村中小學(xué)可支配資金相對有限?；顒訄龅剌^小，比如我們學(xué)校最多的時候有3個班一起上體育課，10畝左右的體育場上，密密麻麻的都是學(xué)生的身影，哪里還能騰出場地開展活動。體育設(shè)施的不齊全，也在一定程度上限制了體育課的開展。比如上籃球課，我們一般是12個同學(xué)共一個籃球。從主觀方面講，以下因素成了中小學(xué)體育教學(xué)的瓶頸：1、據(jù)調(diào)查大多數(shù)農(nóng)村體育教師不注重調(diào)動學(xué)生的積極性。還停留在“灌填式”與“強(qiáng)制命令式”階段，過分強(qiáng)調(diào)“教師中心”而忽視學(xué)生的主體地位。在體育教學(xué)中“教者發(fā)令，學(xué)者強(qiáng)應(yīng)，身順而心違”的現(xiàn)象比比皆是?；蛘吒恪耙坏肚小倍鲆晫W(xué)生個體的差異性。千人一面，一樣的要求，一樣的負(fù)荷。要么就干脆來個“放羊式”。2、由于觀念的滯后，學(xué)校體育的功能往往要被忽視，體育工作在整個教育工作規(guī)劃中沒有充分體現(xiàn)，組織機(jī)構(gòu)只流于形式。農(nóng)村中小學(xué)尤為突出，對于體育教師、課外體育活動、場地器材建設(shè)、體育教學(xué)等要求仍處于目標(biāo)模糊和“放羊式”的管理形式，缺乏宏觀目標(biāo)和微觀管理意識。農(nóng)村學(xué)校體育管理系統(tǒng)化，制度化和科學(xué)化還存在著許多問題。3、體育教師自身體育素質(zhì)不高，教學(xué)無創(chuàng)意，導(dǎo)致學(xué)生興趣不高。針對這些因素，我覺得農(nóng)村的體育教學(xué)可以從以下方面入手來開展：一、農(nóng)村體育教師必須樹立新型的教育觀。體育課是技能課，在學(xué)生、家長、學(xué)校的心目中都不受什么重視，農(nóng)村體育教師自身也就覺得低人一等，覺得體育課上得好與壞沒有關(guān)系，有著做一天和尚撞一天鐘這種混日子的想法?，F(xiàn)在，注重身體健康越來越成為人們的普遍追求，不管是在農(nóng)村、鄉(xiāng)鎮(zhèn)，每天晨練的人都絡(luò)繹不絕?？梢姡瑓⒓咏∩礤憻捯巡辉偈浅抢锶说膶＠?，它正成為廣大渴望健康的人們?nèi)粘Ｉ钪胁豢扇鄙俚慕M成部分。所以，作為農(nóng)村體育教師要改變自身觀念，明白自己肩負(fù)的責(zé)任，要利用體育教學(xué)來引導(dǎo)學(xué)生掌握基本的運(yùn)動技能，學(xué)會科學(xué)鍛煉身體的方法，從而改善學(xué)生的心理健康的社會適應(yīng)能力，增進(jìn)學(xué)生身心健康。二、充分利用自然環(huán)境。擴(kuò)大活動空間場地和器材對于體育教學(xué)，就好比一位家庭主婦離不開柴米油鹽一般，進(jìn)行體育教學(xué)，場地首要條件。但擺在許多農(nóng)村學(xué)校面前的現(xiàn)實情況卻是活動場地小，不規(guī)范，不能滿足教學(xué)和學(xué)生活動的基本需要。這樣就要求我們體育教師盡量在場地問題上多想辦法，如可以在充分保障學(xué)生安全的前提下，帶領(lǐng)學(xué)生到校外活動。有些教材內(nèi)容，能在校內(nèi)進(jìn)行的，就安排在校內(nèi)，校內(nèi)不具備教學(xué)條件的，就安排在校外，充分利用周圍的自然條件，有計劃的組織教學(xué)：如利用鄉(xiāng)間公路或小道，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容和運(yùn)動量，改變路線組織越野跑；利用周圍的小山組織蹬山、爬山等教學(xué)；利用小河的石塊投擲手榴彈、鉛球等教學(xué)。這樣做，既解決了場地器材短缺問題，也完成了教學(xué)任務(wù)，更增強(qiáng)了學(xué)生的興趣，收到了良好的教學(xué)效果?？傊艺J(rèn)為，體育教學(xué)是學(xué)校教育工作的重要組成部分。影響農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)質(zhì)量的問題是多方面的，通過認(rèn)真分析產(chǎn)生各種問題的根源，因地制宜，對癥下藥，努力加強(qiáng)和改進(jìn)對農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)并解決存在問題，加大投入力度，努力改善教學(xué)場地和體育設(shè)施，學(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)要加強(qiáng)師德建設(shè)，為體育教師進(jìn)修提供條件，提高農(nóng)村中小學(xué)體育教師的整體素質(zhì)，嚴(yán)格考核制度。對體育教師的職務(wù)聘任、工資待遇等方面應(yīng)當(dāng)與其他任課教師同等對待。切實調(diào)動體育教師工作的積極性和責(zé)任心，才能使農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)的效果不斷提高。推動農(nóng)村中小學(xué)體育教學(xué)不斷邁上新臺階。結(jié)直腸和肛門見腫瘤和瘤樣病變腺瘤、腺癌為結(jié)腸、直腸和肛門最常見的腫瘤。但此區(qū)域也存在許多其它腫瘤和瘤樣病變。治療方式完全不同,尤為有時需牽扯到保肛與否,在臨床上首要是區(qū)分良性、惡·因為對于較罕見的大腸、直腸、肛門惡性腫瘤,每位醫(yī)生或醫(yī)院能夠經(jīng)歷的病例不多,無法對不同的治療方案做客觀的比較,導(dǎo)致治療方式眾說紛紜、無共識。注重病理學(xué)檢查,對正確的治療是至關(guān)重要的少見腫瘤和瘤樣病變的分類上皮來源類癌神經(jīng)內(nèi)分泌癌Bowen病肛周Paget病基底細(xì)胞癌泄殖腔原癌惡性黑色素瘤腺鱗癌(腺棘癌)干細(xì)胞癌淋巴組織來源淋巴組織增生(良性淋巴瘤)淋巴組織息肉惡性淋巴瘤髓外漿細(xì)胞瘤〓〓〓〓間葉腫瘤纖維組織來源HH纖維瘤炎性纖維性息肉纖維肉瘤惡性纖維組織細(xì)胞瘤平滑肌來源平滑肌瘤平滑肌肉瘤-橫紋肌肉瘤脂肪組織來源脂肪瘤脂肪肉瘤神經(jīng)來源腫瘤神經(jīng)纖維瘤神經(jīng)鞘瘤(神經(jīng)膜細(xì)胞瘤又稱“施萬細(xì)胞”Schwannoma)神經(jīng)節(jié)瘤顆粒細(xì)胞瘤血管病變血管瘤淋巴管瘤血管外皮細(xì)胞瘤惡性血管腫瘤(血管肉瘤)Kaposi肉瘤異位