胸腔積液臨床表現(xiàn)課件

胸腔積液Pleura(CoveringoftheLungs)RibSLungPleuraPleuralspaceCopyright200.WebMDCorporation胸膜腔液體如何產(chǎn)生?如何吸收?④壁層胸膜胸膜腔臟層胸膜(體循環(huán))(體循環(huán)肺循環(huán))肺泡淋巴管微孔肺泡肺間質(zhì)淋巴管臟層胸膜厚于壁層胸膜單向瓣一●(肺泡微絨毛人胸膜腔結(jié)構(gòu)模擬圖壁層胸膜臟層胸膜胸膜腔(體循環(huán)毛細(xì)血管)(體循環(huán)、肺循環(huán)毛細(xì)血管)本循循環(huán))低壓5cmH2O靜水壓30cmH2o腔內(nèi)負(fù)壓靜水壓24cmH2O29cmH+5cmH2O膠體滲透壓34cmH2O膠體滲透壓34cmH2O膠體滲透壓29cmH2035-29=6cmH2O29-290cmH2O臟層胸膜不參與水循環(huán)1胸膜腔內(nèi)液體由壁層胸膜產(chǎn)生。2.液體主要由壁層淋巴微孔吸收。3臟層胸膜對(duì)胸水循環(huán)的作用較小病因(WhatcausesPleurisy)胸膜毛細(xì)血管內(nèi)靜水壓增高:產(chǎn)生漏出液心衰壁層胸整層胸(體循環(huán)毛細(xì)血管)膜肥(肺循環(huán)毛細(xì)血管)縮窄性心包炎靜水壓30腔內(nèi)負(fù)壓24靜水壓體不高壓肺鄙環(huán)低壓血容量增加較體誰(shuí)透壓膠體漂透34←團(tuán)3-150m液體膠體透壓上腔靜脈或奇靜脈受阻淋巴emh,O液體彥人胸驟腔層胸膜不參與水循5+5+3034=634-(245)=0病因(WhatcausesPleurisy)胸膜毛細(xì)血管通透性增加:產(chǎn)生滲出液>炎癥壁層胸層胸膜時(shí)簽結(jié)締組織病聞質(zhì)胸膜胸順腔胸膜腫瘤肺梗塞膈下炎癥巴,微病因(WhatcausesPleurisy)胸膜毛細(xì)血管內(nèi)膠體滲透壓降低:產(chǎn)生漏出液壁層滿臟層胸膩>低蛋白血癥(體酒環(huán)毛細(xì)血晉)胸限里(肺播環(huán)毛細(xì)血管肝硬化靜水壓30腔內(nèi)負(fù)壓24靜水壓腎病綜合癥體鄱環(huán)高壓肺環(huán)低壓膠體誰(shuí)透壓膠體滲透壓34被B一→急性腎小球腎炎膠體影通壓液體凈人胸頂腔參與水循環(huán)5+5+3034=64(25)=n病因(WhatcausesPleurisy)壁層胸膜淋巴引流障礙:滲出液癌性淋巴管阻塞肺質(zhì)界題發(fā)育性淋巴管引流異常市牙型損傷:產(chǎn)生血胸、膿胸和乳糜胸主動(dòng)脈瘤破裂食道破裂胸導(dǎo)管破裂8臨床表現(xiàn)癥狀是變化的,積液量增多后,積液量不同兩層胸膜隔開,癥狀|魔臨床表現(xiàn)不同不再隨呼吸摩擦級(jí)磨病因不同,其胸痛亦漸緩解,癥狀有所差別但呼吸困難亦漸基礎(chǔ)病變癥狀加劇速度量性質(zhì)臨