液基細胞學安必平與TCT比較課件

液基細胞學安必平與TCT比較11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。液基細胞學安必平與TCT比較液基細胞學安必平與TCT比較11、不為五斗米折腰。12、芳菊開林耀，青松冠巖列。懷此貞秀姿，卓為霜下杰。13、歸去來兮，田蜀將蕪胡不歸。14、酒能祛百慮，菊為制頹齡。15、春蠶收長絲，秋熟靡王稅。沉降式制片方法(LBP)與膜式(TCT)制片方法對比介紹細胞制片方法的三個階段傳統(tǒng)巴氏1917年巴氏細胞學的始祖Papanicolaou發(fā)表<<嚙齒動物陰道細胞學研究>>●1928年Papanicolaou首次發(fā)表了用陰道抹片診斷子宮癌的文章?！?943年,Papanicolaou與Traut合著《陰道涂片診斷子宮癮瘤》一書,從此應用陰道脫落細胞篩査宮頸癌的方法受到推●Papanicolaou的巴氏五級分類法,在一段相當長的時間內(nèi)作為一種診斷報告方式如今,不少學生缺乏自信心,無法獨立完成作業(yè),他們依賴于老師、補習班的幫助、輔導。久而久之,他們失去了獨立自主的能力,形成了不良的依賴心理。他們?nèi)狈ψ孕?沒有主見。具有依賴性格的學生,如果得不到及時糾正,發(fā)展下去有可能形成依賴型人格障礙,由此可見,依賴心理危害不淺。作為教師又該如何去幫助學生克服依賴心理呢?我是這樣做的:首先,讓學生充分認識到依賴心理的危害,增強他們的獨立意識。其次,讓他們在生活中樹立行動的勇氣,恢復自信心,培養(yǎng)他們的生活能力。作為教師不僅要在學校的學習、生活中去培養(yǎng)學生獨立自主的健康心理,還需對心理有問題的學生給予關心、幫助和鼓勵,不離不棄地去感化他們。而且要建議家長給予配合、指導、寬容,給孩子改過的機會。同時要放開孩子的手腳,鼓勵并支持其去磨煉、學習,讓孩子有更多的機會去面對問題,體驗生活,增強獨立的自信心,成長為具有良好心理素質(zhì)的人才。接班一個月,我發(fā)現(xiàn)孫麗瑩是個性格內(nèi)向、少言寡語的孩子,她在不在教室似乎沒有什么兩樣兒。為此,我與她進行了一次長談,鼓勵她上課積極發(fā)言,有不懂的問題及時提出來,如果需要我?guī)椭?盡管說……整個過程她沒說一句話,只在談話結束時點了點頭。又是一個月過去了,她似乎沒什么變化。我決定讓她每天到我這兒來做課堂作業(yè)。在做作業(yè)的過程中,我有意讓她說說每一道題的思考過程。幾天下來,我發(fā)現(xiàn)她的口頭表達能力不錯,便對她說:“其實你的口頭表達能力很強。如果你能和老師、同學多交流,表達能力一定會不斷提高!”她半信半疑地問:“老師,這是真的嗎?”我點點頭說:“老師發(fā)現(xiàn)你平時很少說話,上課也不主動發(fā)言,為什么?”她小心翼翼地抬起頭,眼神里流露出顧慮。看到我信任的目光,她講起了自己的心事。原來,小時候她很喜歡講故事,讀幼兒園時還獲得過一等獎呢?？墒巧闲W以后,有一次在班上講故事時,她忘記了內(nèi)容,同學們都笑她,教師或許先前寄予她奪冠的希望,見她名落孫山,忍不住埋怨了她幾句。為此她偷偷地哭了一個晚上,從此失去了自信。聽她講完后,我鼓勵她說:“你能行,老師相信你!”接下來的日子里,她變得活潑多了,也能主動和我聊天了?？伤膶W習成績?nèi)陨喜蝗?字也寫得歪歪扭扭。我想,也許是她學習上的心理障礙仍沒有消除。于是,每節(jié)數(shù)學課上,我都給她一兩次回答問題的機會,并且一定要她大聲回答,讓全班同學都聽見,否則重說一遍;每天,我都會和她一起總結一天的學習情況,找出進步的地方,并表揚她;對于欠缺之處,我總是幫她分析原因,指出前進的方向,以便于幫她在全班同學面前找回失去已久的自信。學生缺乏自信和極少體驗成功,與感受不到老師的關注有很大關系。為此,當學生有了一些小小的進步,或根據(jù)老師的要求完成了力所能及的工作時,我們都要作出及時的、肯定的評價。這樣就會增強學生的自信心。如在課堂教學中,優(yōu)等生一遍做對了題目要表揚,學困生經(jīng)過訂正做對也要表揚、鼓勵。另外,一旦這些學生失敗了,教師要努力創(chuàng)造條件給他們提供轉(zhuǎn)敗為勝的機會,并從中發(fā)現(xiàn)自己的力量。(鐵力市第一中學)教學互動這種教學模式能夠吸引更多的學生以一種積極的心態(tài)參與到初中語文學習中去，為初中語文教學搭建一個平等的平臺，有利于語文課堂教學質(zhì)量的不斷提高。一般情況下，語文課堂的教學互動要從三個方面展開，包括知識結構互動、社會實踐與書本知識的互動以及教師與學生之間的情感互動等。一、初中語文課堂為什么需要教學互動（一）有利于和諧平等的師生關系的構建傳統(tǒng)的教學模式下教師與學生缺乏互動，教師一味地講課，學生被動的接納，學生學習的壓力較大，逐漸產(chǎn)生對于語文學習的厭倦情緒。教學互動模式能夠促進師生之間建立和諧的關系，教師與學生平等的交流溝通，為學生營造一個輕松愉快的學習環(huán)境，讓學生更加主動的學習語文知識。（二）有利于推行合作式的學習模式教學互動增加了學生之間、學生與教師之間的探討與合作，在探究中培養(yǎng)了學生的合作精神，同時，鍛煉了學生的思維能力和溝通能力。有利于形成一種良好的學習風氣，在競爭日益激烈的今天，學生之間也能學會彼此合作，共同進步。（三）有利于提高學生對語文學習的積極性教學互動最主要的意義在于讓每個學生都能參與到教學活動當中，增強了學生的主體意識，學生在互動、探究中積累知識，能夠充分調(diào)動學生的課堂參與度，讓學生在平等交流的學習環(huán)境中成長，逐漸樹立對語文學習的自信心。二、實現(xiàn)初中語文課堂的教學互動模式的策略（一）知識結構互動知識結構的互動指的是通過對已經(jīng)學過的舊知識的回顧、延伸來引入新的知識，使整個學習過程帶有連續(xù)性。讓學生在學習中做到“溫故知新”，已經(jīng)掌握的知識不僅能夠?qū)τ趯W生學習新知識起到有效的輔助作用，同時，也培養(yǎng)了學生良好的思維習慣，實現(xiàn)學生能力與知識的同步增長。在實現(xiàn)教學互動模式的時候，不僅本學科的知識可以形成互動，與其他學科的知識形成互動也是經(jīng)常被使用的教學方法。比如，在學習《三峽》這一課的時候，教師可以對不同年級學生知識儲備進行判斷后，在語文課堂教學中，聯(lián)系三峽的建設過程、三峽建設的背景、三峽建設對我們生活的影響、建設三峽運用了哪些科學技術以及三峽建設中發(fā)生的故事等等進行互動，這樣的教學手法使得不同科目的知識形成了一個大的知識網(wǎng)絡，知識與知識之間也形成互動模式，增加了各學科之間的相互聯(lián)系，提高了學生掌握知識的能力。（二）社會實踐與書本知識互動在初中語文的課堂上，教師應該努力讓社會實踐和書本知識形成互動模式，要積極引導學生在親自實踐中掌握語文知識，初中生都具有樂于探索的心理，將書本的知識應用于實踐中不僅僅能夠增強學生學習的興趣，同時也能夠激發(fā)學生探索知識的熱情。語文教師在教學過程中要積極的引導學生走出課堂。學生可以小組合作的形式積極的來到課堂以外，在親自探索中得出結論，不僅促進了學生之間的互動，同時也使書本與實踐形成有機的互動。有利于增強對語文知識的理解和感悟。比如在進行培根《論美》這篇課文的學習時，可以讓學生走進自然，親自聆聽大自然的語言，感受大自然之美，通過對大自然的語言的解讀，對大自然的聲音的聆聽，對大自然顏色的欣賞，放松自己的心情，感受什么是美，什么能為一個人帶來美感，通過實踐，掌握知識。（三）課堂上實現(xiàn)師生情感互動在初中語文教學課堂上，教師并不應該是課堂上高高在上的主宰者，而應該與學生做朋友，平等的交流和對話，在共同的探討中對知識進行學習。比如在進行冰心的《母親》這首詩歌的學習時，教師應該充分的利用詩歌中所講訴的中心思想――母愛和對母親的感激之情，來展開課堂教學，教師可以先講述一下自己對母愛的理解，自己的母親為自己做過哪些感動的事情，然后引導學生講述自己心中的母愛，讓學生在講述中學會感恩，學生一旦產(chǎn)生設身處地的情感，內(nèi)心就會產(chǎn)生波瀾，無意中不僅僅喚醒了學生自身對于母親的感激之情，同時也拉進了與老師的情感距離。通過這樣的教學互動，學生自然能夠理解冰心進行《母親》這首詩歌創(chuàng)作時的思想感情。這樣的教學手段不僅增進了學生對于語文知識的理解，同時，培養(yǎng)了學生對于語文的學習興趣。在初中語文課堂上進行教學互動對于提升初中語文課堂的教學質(zhì)量有著積極的作用。教學互動能夠提高學生的課堂參與度，增強語文課堂的活力，學生通過知識結構互動、社會實踐與書本知識互動、與教師之間的情感互動來學習語文知識，大大培養(yǎng)了學生對于語文的學習興趣，提高了學習的效率。教學互動的課堂模式能夠適應時代，符合素質(zhì)教育教學的要求，能夠推動我國教育事業(yè)的發(fā)展，為我國的建設事業(yè)輸送人才。沉降式制片方法(LBP)與膜式(TCT)制片方法對比介紹細胞制片方法的三個階段傳統(tǒng)巴氏1917年巴氏細胞學的始祖Papanicolaou發(fā)表<<嚙齒動物陰道細胞學研究>>●1928年Papanicolaou首次發(fā)表了用陰道抹片診斷子宮癌的文章?！?943年,Papanicolaou與Traut合著《陰道涂片診斷子宮癮瘤》一書,從此應用陰道脫落細胞篩査宮頸癌的方法受到推●Papanicolaou的巴氏五級分類法,在一段相當長的時間內(nèi)作為一種診斷報告方式膜式技術層制片細胞學檢驗(ThinPrepecytologicTest,CTa)于1996年獲得美國食品與藥品管理局(FDA)認證?！霰又破毎麑W檢驗技術是通過標本采集、細胞混勻、細胞的負壓過濾膜采集、細胞轉(zhuǎn)移四個,制成薄層的玻片;然后涼干或烘干,常規(guī)巴氏染色■缺點:負壓作用常導致核膜破壞;濾孔常被血液粘液等堵塞,造成細胞數(shù)量不夠?！鲈摷夹g也被定格為膜式技術。具有代表的廠家有美國新柏式TCT,孝感國產(chǎn)TCT。沉降式技術液基細胞學檢驗(Lqud-BasedCytologicTest,LCT)于1998年獲得美國食品與藥品管理局(FDA)認證。液基細胞學檢驗技術,通過標本采集及保存、細胞混勻、分離提取診斷細胞、全自動制片及染色等過程制作細胞薄片,全過程均在液體狀態(tài)下完成,故稱為液基細胞學技術。該技術為沉降式原理技術。代表公司有美國BD公司的LCT,國產(chǎn)廣州安必平公司的LBPLBP沉降技術液基細胞學制片(Liquid-BasedCytologicPreparation,LBP)引進美國LCT技術,自身消化吸收并有所改進,形成獨特的類同LCT的國產(chǎn)技術廣州安必平(LBP)醫(yī)藥科技有限公司沉降式與膜式制片過程的比較沉降式膜式臨床醫(yī)生取材聞洗涯胞刷后,去棄的輔委失。※獨用于制片無分高提取技術標本分高提取直挨用過濾頭過笫細用棉庶密底試劑分胞。標本中的血液黏高標本中血寂弱液液會堵塞過造成2滿片上報胞效量不足,3取細胞及診斷戲份甚至白片,同時黏夜粘對在膜上,制片時被轉(zhuǎn)移至片上。沉降式膜式制片用負壓抽取標本液體利用組胞蟲力自然逼過過濾胰,將濾在腆上的細胞眈在玻,且病變維胞表現(xiàn)為核漿比增大,比用破壞姻跑形態(tài);用回定的負壓制備不同密度圖力)的標本制片質(zhì)不可控;當過慮膜與玻片侗不h、完全貼附時,會丟失制片質(zhì)≡穩(wěn)定鎮(zhèn)上采集的胞1-24片。制片不濃意比例高單片制片染色無染色功能每片獨立染色,無標本間交叉污染,保證制片染色一致性,無批間差完全符合巴氏染色的濕染片標注保證紐胞結構的嗜色性,更有利于鑒別診斷沉降式與膜式制片顯微鏡下的比較比較沉陣式LBP式組織學結構3組織既片的結構保存完好更接近本身的細織學結構外力會引起織片結構發(fā)生改變從而有利子變與反應性”導致惡性病變與良核結構完整,其中核腰胡片時因外力擠壓細胞,常常導致細胞形態(tài)g核仁、核染色面顆粒及核膜脹破,造成診斷國準。染料的斷可見,裝的環(huán)使用,使細胎的嗜染性改變,嘖染性正常,有利于別細胞的美別及來源導致娠劃組類別及來的國濰細胞的分布器分布于直圓內(nèi),狀上皮櫻善面過濾膜與玻片之間不能完全貼附積40%,柱狀上度/化造戚細胞分布不均、常聚集于周邊,中間空白多數(shù)抹片內(nèi)存在有以稀釋的黏液診斷背景保留有價值的診斷背暈,清晰且明確。絲,造成背景臟亂;且缺乏明確的沉降式膜式多數(shù)抹片內(nèi)存在有難以稀釋的黏液診斷背景保留有價值的背量,清晰且朋確,絲,造背都朋亂;且獲乏明確的診斷背景。》達60-7C%標本需要兩制片不滿意率不滿意率為0.06%,尤其在處理帶血標本方骷液稀釋液及冰酣酸,即他嚴格址面憂勢更明顯理的標本其制片不滿意率仍高達診斷敏感度的捕獲,其敏感度由于幾個重翌環(huán)節(jié)的彩響【采集及特異度、診斷線縈明確及標本、堵晾、細胸結構破壞】異度也相應提高所以導致敏感童及持異下降閱片效率診斷面積為直徑13mm的圓,美圍病理質(zhì)控診斷面積為直徑20mm的團。美國機構認證,平均閣片時間每片≤25分鐘病壇控機構認證,平均閭片時間每片≤45分鐘。種方法的技術比較方法名稱對比項自傳統(tǒng)巴氏膜式沉降式(LB)無,標本細胞常粘無,標本中的血液黏有,利用分析化學技細胞分離提取技術連成團,含有大量液造成制片效果差術除去血液黏渣等T雜質(zhì)抗成分批自動制/無,手工涂抹制片,制片自動化,手工染有,制片染色體化技術人工漫泡染色色,一次只能制片1自動化,一次最多可張,干染制片24張,濕染外力擠壓牽拉常使外力擠壓常導致細胞細胞胞核胞膜保銜完鏡下細胞結構細胞變形變形,核膜脹破好,更接近本身的