肺泡癌的囊性病變特征演示文稿

肺泡癌的囊性病變特征演示文稿當(dāng)前第1頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)優(yōu)選肺泡癌的囊性病變特征當(dāng)前第2頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

目的：

分析肺泡癌的囊狀病變的CT表現(xiàn)類型分析囊狀病變的形成機(jī)制和相應(yīng)病理改變當(dāng)前第3頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

材料與方法：

我們收集了經(jīng)病理證實患者102例其中68例可見含氣的囊性病變，67%

男42，女26；年齡21~78Y（平均54Y）手術(shù)證實23例，活檢證實45例當(dāng)前第4頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

材料與方法：

肺泡癌類型：局灶型肺炎型多結(jié)節(jié)型囊性混合性當(dāng)前第5頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

結(jié)果：囊性病變的類型

無壁的含氣囊腔17例薄壁的含氣囊腔15例開放的細(xì)支氣管43例

灶性的小壞死灶38例殘余含氣肺組織28例不能明確定形者21例當(dāng)前第6頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

結(jié)果：合并的其他表現(xiàn)

低密度實變37例胸膜尾征32例小泡征35例支氣管充氣征31例

CT血管造影征38例磨玻璃影21例鋪路石樣征10例少量胸水8例淋巴結(jié)輕度腫大7例

當(dāng)前第7頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

病例1女性58咳嗽、咯痰、胸悶、發(fā)燒3月粟粒結(jié)節(jié)當(dāng)前第8頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

CT掃描(1cmslice)多發(fā)結(jié)節(jié)當(dāng)前第9頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)多發(fā)囊性結(jié)節(jié)

當(dāng)前第10頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

HRCT:多發(fā)薄壁囊性結(jié)節(jié)當(dāng)前第11頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第12頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)病例2女性33咳嗽、咳痰、無發(fā)燒6月兩肺實變當(dāng)前第13頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第14頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第15頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第16頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)多發(fā)細(xì)支氣管肺泡癌當(dāng)前第17頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)病例3女性30咳嗽、咳痰、無發(fā)燒2月右肺實變當(dāng)前第18頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第19頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第20頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

例4

M30,咳嗽、咯痰、氣短1月當(dāng)前第21頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第23頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第24頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)男性、39歲當(dāng)前第25頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

男性，55歲，局限性肺氣腫當(dāng)前第26頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)男性66歲當(dāng)前第27頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

討論：

診斷標(biāo)準(zhǔn)（WHO,1999）

組織學(xué)上，肺泡癌是一種匍匐爬行生長的原發(fā)性肺腺癌。發(fā)生率：2.6%當(dāng)前第28頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

討論：

病理分為兩種類型：粘液型和非粘液型影像分為四種類型：局灶型、肺炎實變型多發(fā)結(jié)節(jié)性、囊型、混雜型

其中多樣化的囊狀陰影是其重要的影像表現(xiàn)當(dāng)前第29頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

肺泡癌囊性病變的常見類型和機(jī)制（文獻(xiàn)資料）

開放的瘤內(nèi)細(xì)支氣管

假腔或小泡征

局灶性肺氣腫

含氣的肺泡腔

空氣潴留征壞死性空洞

含氣的腫瘤腔隙

阻塞性細(xì)支氣管擴(kuò)張

當(dāng)前第30頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

鑒別診斷支氣管擴(kuò)張癥、細(xì)支氣管炎肉芽腫或血管炎性病變化膿性肺炎合并壞死空洞肺氣腫或蜂窩肺合并感染結(jié)締組織病肺浸潤（如干燥綜合征）其他腫瘤合并壞死空洞當(dāng)前第31頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第32頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第33頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)當(dāng)前第34頁\共有39頁\編于星期六\10點(diǎn)

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