解剖生理學(xué)基礎(chǔ)第十章感覺器官

解剖生理學(xué)基礎(chǔ)第十章感覺器官第一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二概述感覺器：是感受器及其附屬結(jié)構(gòu)的總稱，是機體感受特定刺激的裝置。感受器：是感覺神經(jīng)末梢的特殊結(jié)構(gòu)，接受各種刺激產(chǎn)生相應(yīng)的感覺。感受器可分兩種：1.一般感受器由感覺神經(jīng)末梢構(gòu)成，廣泛分布于全身各部。如皮膚內(nèi)的痛覺﹑溫度覺﹑觸覺﹑壓力感受器。2.特殊感受器由感覺細胞構(gòu)成，如眼﹑耳﹑鼻﹑舌等器官內(nèi)的視覺﹑聽覺﹑嗅覺和味覺感受器。第二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二眼是人體最重要的感覺器官,大約有95％以上的信息來自視覺。第三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第一節(jié)視器

視器即“眼”，由眼球和眼副器兩個部分組成主要功能是參與視覺的形成。

一、眼的形態(tài)結(jié)構(gòu)第四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（一）眼球眼球由眼球壁和眼球內(nèi)容物構(gòu)成1.眼球壁3層（1）眼球纖維膜外層致密結(jié)締組織構(gòu)成，分角膜和鞏膜兩部分1）角膜：眼球纖維膜的前1∕6，無色透明，無血管

但有豐富的感覺神經(jīng)末梢，對觸覺和痛

覺敏感。2）鞏膜：占眼球纖維膜的后5∕6，不透明。

相交處有鞏膜靜脈竇第五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二鞏膜靜脈竇瞳孔角膜第六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二2.眼球血管膜中層疏松結(jié)締組織構(gòu)成，含豐富血管和色素細胞由前向后分虹膜﹑睫狀體和脈絡(luò)膜3部分。（1）虹膜：圓盤狀，中央有一圓孔稱瞳孔。第八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二瞳孔第九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二虹膜瞳孔虹膜瞳孔縮小瞳孔開大第十頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（2）睫狀體：虹膜后方的增厚部分。產(chǎn)生房水第十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二晶狀體睫狀體睫狀體睫狀肌收縮時向前內(nèi)移位,

睫狀小帶松弛,晶狀體變厚。睫狀肌舒張時向后外移位,

睫狀小帶拉緊,使晶狀體變薄。睫狀小帶第十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二虹膜睫狀體脈絡(luò)膜第十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二3）脈絡(luò)膜：眼球血管膜的內(nèi)面的大部分，有豐富的血管和色素細胞，具有營養(yǎng)眼球和遮光作用。第十四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二眼球壁鞏膜脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜第十五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（3）視網(wǎng)膜：位于血管膜內(nèi)面，視部有感光細胞，具有感光作用。盲部：視網(wǎng)膜虹膜部、睫狀體部無視細胞，五感光功能。生理性盲點：在視網(wǎng)膜中央稍內(nèi)側(cè)（鼻側(cè)）與視神經(jīng)相對應(yīng)的部位有一圓盤狀隆起，此處無感光作用，為生理性盲點。黃斑：在視神經(jīng)盤顳側(cè)下方有一黃色小區(qū)，中央凹陷稱中央凹，是感光和辨色最敏銳的部位。第十六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第十七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二眼底鏡觀視覺最敏銳處視神經(jīng)盤(生理盲點)黃斑、中央凹：視神經(jīng)纖維集中處視網(wǎng)膜第十八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

用眼底鏡檢查眼底時，可見到哪些結(jié)構(gòu)？黃斑（中央凹）視神經(jīng)盤視網(wǎng)中央動、靜脈

這里是醫(yī)生唯一能直接觀察到動脈，高血壓病人，通過眼底鏡檢查，了解動脈硬化情況。第十九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二視桿細胞視錐細胞色素上皮細胞雙極細胞神經(jīng)節(jié)細胞視網(wǎng)膜視部視神經(jīng)光第二十頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二視錐細胞

視桿細胞節(jié)細胞雙極細胞光線直射光線直射色素上皮層視神經(jīng)第二十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

視錐細胞視桿細胞主要分布中央凹周邊部光敏感度低高分辨能力強差辨別顏色能不能功能明視覺、色覺暗視覺能感強光，能辨色能感弱光視錐細胞和視桿細胞的比較日錐（辨色）夜桿（不辨）第二十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二2、眼球內(nèi)容物（1）眼房和房水：前房（角膜與虹膜之間），后房（虹膜與晶狀體之間）。前、后房之間借瞳孔相通。前房角（虹膜角膜角）與鞏膜靜脈竇相鄰。房水循環(huán)：眼房內(nèi)的液體，由睫狀體上皮產(chǎn)生，自后房經(jīng)瞳孔流到前房，再進入鞏膜靜脈竇，最后匯入眼靜脈。房水循環(huán)障礙----青光眼第二十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第二十四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（2）晶狀體：位于虹膜與玻璃體之間，雙凸透鏡，周緣借睫狀小帶與睫狀體相連。因代謝障礙或創(chuàng)傷而變渾濁，稱白內(nèi)障老年人由于晶狀體彈性減退，睫狀肌對晶狀體的調(diào)節(jié)能力減弱，看近物時，晶狀體屈光度不能相應(yīng)增大，導(dǎo)致視物不清，稱老花眼。第二十五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第二十六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二晶狀體睫狀小帶第二十七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（3）玻璃體：為無色透明的膠狀物質(zhì)，充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間，周圍包有玻璃體膜。除有屈光作用外，還有支撐視網(wǎng)膜的作用。如玻璃體渾濁：“飛蚊癥”第二十八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（二）眼副器：1.

眼瞼：瞼緣上有睫毛

內(nèi)有瞼板腺（特化的皮脂腺），

與瞼緣垂直排列，其導(dǎo)管開口于瞼后緣。若瞼板腺導(dǎo)管阻塞，形成瞼板腺囊腫，亦稱霰粒腫。當瞼板腺化膿感染時稱麥粒腫。

第二十九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二2.結(jié)膜：球結(jié)膜瞼結(jié)膜結(jié)膜囊結(jié)膜穹隆。

急性結(jié)膜眼（紅眼?。┥逞垡装l(fā)于瞼結(jié)膜、結(jié)膜穹；泡疹則多見球結(jié)膜。第三十頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第三十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二3.

淚器淚腺：位于眼眶外上方。不斷分泌淚液。淚道：（包括上下淚點、上下淚小管、淚囊、鼻淚管）開口于下鼻道前部。第三十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二4.眼外?。?條直肌、2條斜肌、

1條提上瞼肌

第三十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（三）眼的血管：頸內(nèi)動脈→眼動脈→毛細血管→眼靜脈→（海綿竇）→頸內(nèi)靜脈第三十四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二眼球內(nèi)容物

房水晶狀體玻璃體構(gòu)造眼球壁眼球虹膜睫狀體脈絡(luò)膜角膜鞏膜眼的構(gòu)造外膜(纖維膜)中膜(血管膜)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜)第三十五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第三十六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二二、眼的生理功能（一）眼的折光系統(tǒng)角膜、房水、晶狀體和玻璃體這四種無色透明具有折光作用。在視網(wǎng)膜上形成倒立的影像。第三十七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二2.眼的調(diào)節(jié)

實際上,正常人眼看近物時，眼折光系統(tǒng)的折光能力能隨物體的移近而相應(yīng)的改變,使物像仍落在視網(wǎng)膜上，看清近物。

這個過程即為眼的調(diào)節(jié)：晶狀體調(diào)節(jié)、瞳孔調(diào)節(jié)和眼球會聚。第三十八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二看近物或遠物，物像如何正好落在視網(wǎng)膜上？在弱光下或視遠物時，瞳孔開大；在強光下或視近物時，瞳孔縮小。

看近物時，睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚（變凸），屈光度增大；看遠物時，睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小。第三十九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二看近物時：睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體變厚，屈光度增大；第四十頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二看遠物時：睫狀肌舒張，睫狀小帶拉緊，晶狀體變薄，屈光度減小；第四十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

晶狀體調(diào)節(jié)物像落在視網(wǎng)膜后視物模糊皮層-中腦束中腦正中核動眼神經(jīng)副交感核睫短N睫狀肌收縮懸韌帶松弛晶狀體前后凸折光能力↑物像落在視網(wǎng)膜上持續(xù)高度緊張→睫狀肌痙攣→近視彈性↓→老花眼調(diào)節(jié)前后晶狀體的變化第四十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二2.瞳孔的調(diào)節(jié)與光線強弱成反比（瞳孔對光反射）3.眼球會聚第四十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第四十四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二近視:前后徑過長,折光力過強。遠點、近點都近移第四十五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二遠視:前后徑過短,折光力過弱。遠點消失、近點遠移第四十六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二老視

:晶體彈性弱,調(diào)節(jié)力降低遠點正常、近點遠移第四十七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二散光角膜呈非正球面水平面上曲率半徑大，焦點位于B;垂直面上曲率半徑小，焦點位于G;第四十八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（二）眼球的功能：具有屈光成像和感受刺激產(chǎn)生神經(jīng)沖動的功能。光線通過哪些結(jié)構(gòu)到達眼底？角膜→前房→瞳孔→后房→晶狀體→玻璃體→視網(wǎng)膜（視細胞→雙極細胞→節(jié)細胞將光波轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動）→視神經(jīng)→經(jīng)視覺傳導(dǎo)通路傳入大腦視覺中樞，產(chǎn)生視覺。第四十九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（二）眼的感光換能作用感光細胞內(nèi)含有感光物質(zhì)—視色素視桿細胞內(nèi)的視色素稱視紫紅質(zhì)（由視黃醛和視蛋白在暗光下合成）

第五十頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二2.Rhodopsin

的光化學(xué)反應(yīng)

視紫紅質(zhì)=

視蛋白+視黃醛視蛋白全反型視黃醛視黃醛（補充）

VitA

（缺乏）夜盲癥強光下分解暗光下合成第五十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二視敏度(視力)

5m遠看清1.0行字母E0.1行E為1.0行E的10倍，如在50m看清則視力也是1.0第五十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二視野：單眼注視前方一點不動，該眼能看到的范圍顳側(cè)鼻側(cè)第五十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二暗適應(yīng)和明適應(yīng)請同學(xué)們從視紫紅質(zhì)的角度上去分析。第五十四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二色覺和色覺障礙

三原色學(xué)說：三種視錐細胞紅、綠、藍

第五十五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二三種視錐細胞

紅、綠、藍420nm534nm564nm色盲:缺乏色覺;色弱:辨色能力低第五十六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第五十七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第二節(jié)前庭蝸器第五十八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

前庭蝸器

耳是聽覺器官，可感受聽覺和位置覺和平衡覺?！裢舛憾?、外耳道、鼓膜。●中耳：鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突竇。●內(nèi)耳：骨迷路、膜迷路概述：第五十九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

一、耳的形態(tài)結(jié)構(gòu)（一）

外耳

1.耳廓：集聲、判斷聲源方向

耳垂，可作為采血的部位、

2.外耳道：傳聲、擴音作用(成人檢查時向后上，嬰兒向后下。)表面覆蓋皮膚，皮膚內(nèi)有毛囊、皮脂腺、耵聹腺等，耵聹腺可分泌耵聹形成耳垢。3.鼓膜：傳聲作用第六十頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

位于外耳與內(nèi)耳之間，以鼓膜與外耳道分隔，與內(nèi)耳之間由骨壁分隔，由鼓室、咽鼓管、乳突小房和乳突竇組成。中耳的主要功能是傳導(dǎo)聲波。鼓室咽鼓管乳突小房和乳突竇中耳第六十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第六十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

位于顴骨巖部內(nèi)，是鼓膜與內(nèi)耳之間的含氣小腔，外側(cè)壁為鼓膜，內(nèi)側(cè)壁上有前庭窗和蝸窗與內(nèi)耳相連，前庭窗有樓骨封閉，前壁有咽鼓管的開口而通向咽腔，后壁有孔與乳突小房相通，上、下壁均為薄層骨板。鼓室內(nèi)有３塊以關(guān)節(jié)相連的聽小骨，從鼓膜到前庭窗依次為錘骨、砧骨、鐙骨，組成一個曲折的杠桿系統(tǒng)，稱聽骨鏈。當聲波振動鼓膜時，聽骨鏈隨之運動，鐙骨在前庭窗上來回擺動，將聲波傳入內(nèi)耳鼓室第六十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二咽鼓管

是溝通鼓室與咽界部的管道，咽鼓管咽口平時關(guān)閉，當吞咽或呵欠時能使此口張開，空氣通過此管人鼓室以維持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。

乳突竇和乳突小房

乳突小房是指頸骨乳突內(nèi)的許多彼此相通的含氣小腔，開口于鼓室。第六十四頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二骨迷路（外淋巴）

耳蝸：前庭階、鼓室階

前庭：圓窗、卵圓窗

骨性半規(guī)管：前、后、外側(cè)半規(guī)管壺腹膜迷路：內(nèi)淋巴膜性半規(guī)管：壺腹嵴→位覺球囊、橢圓囊：球囊斑、橢圓囊斑→位覺蝸管：柯蒂氏器（螺旋器）→聽覺（三）內(nèi)耳位于顳骨巖部的骨質(zhì)內(nèi)，由套裝的兩組管道組成，走行彎曲，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，稱迷路。第六十五頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二骨迷路膜迷路

位于頸骨巖部骨質(zhì)內(nèi)，由構(gòu)造復(fù)雜的彎曲管腔組成，故稱迷路。有著感受聲波和體位變化的感受器。迷路是彎曲的雙層管腔，骨迷路位于外層，由骨性的彎曲管腔構(gòu)成；膜迷路套在骨迷路內(nèi)，由膜性小管和小囊構(gòu)成。在骨迷路和膜迷路之間的間隙內(nèi)充滿外淋巴，膜迷路內(nèi)充滿內(nèi)淋巴，內(nèi)淋巴和外淋巴互不相通。（三）內(nèi)耳第六十六頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二

由致密結(jié)締組織（骨質(zhì)）構(gòu)成的管道。從前向后沿顳骨巖部的長軸依次分為耳蝸、前庭和骨半規(guī)管（3個）三部分。它們互相通連。骨迷路第六十七頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二第六十八頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（1）骨半規(guī)管：為３個相互垂直排列的“Ｃ”形的彎曲小管，按其位置分前骨半規(guī)管、后骨半規(guī)管和外骨半規(guī)管。每個骨半規(guī)管有兩個骨腳，一個有膨大部的骨腳稱壺腹骨腳，另一個無膨大部的骨腳稱單骨腳。前骨半規(guī)管和后骨半規(guī)管的單骨腳合成一個總骨腳，因此，３個骨半規(guī)管只有５個腳，即５個孔開口于前庭。（２）前庭：在骨迷路中部，略似橢圓形腔隙；后上方以５個小孔通骨半規(guī)管，前下方以一個較大的孔通耳蝸；外側(cè)壁即鼓室的內(nèi)側(cè)壁，有前庭窗和蝸窗，內(nèi)側(cè)壁即內(nèi)耳道底有前庭神經(jīng)通過。

第六十九頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（3）耳蝸：外形似蝸牛殼，由中空的骨性蝸螺旋管沿蝸軸盤旋兩圈半而成，蝸底朝向后內(nèi)側(cè)方，蝸頂朝向前外側(cè)方。蝸螺旋管起端和前庭相通，以盲端終于蝸頂。在耳蝸的切面上，蝸軸骨質(zhì)疏松井有蝸神經(jīng)節(jié)和血管分布，由蝸軸向蝸螺旋管內(nèi)伸出螺旋形的骨薄片，稱骨螺旋板。此板未達蝸螺旋管的對側(cè)壁，其空缺由膜迷路（蝸管）填補，將蝸螺旋管分成前、后兩部分；前部稱前庭階與前庭窗相連；后部稱鼓階與蝸窗相連，在活體上蝸窗由第２鼓膜封閉。前庭階與鼓階借蝸頂?shù)奈伩紫嗤ǎ渲泻饬馨?。第七十頁，共八十五頁，編輯?023年，星期二

膜迷路是套在骨迷路內(nèi)的膜性管和囊，管壁上有位覺感受器和聽覺感受器。與它的外層骨迷路相適應(yīng)分成了蝸管、橢圓囊和球囊、膜半規(guī)管３部分膜迷路第七十一頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（1）膜半規(guī)管：位于骨半規(guī)管內(nèi)，形似骨半規(guī)管，也依次稱為前、后、外膜半規(guī)管。在骨半規(guī)管壺腹內(nèi)的膜半規(guī)管部稱膜壺腹，膜壺腹壁內(nèi)的粘膜增厚成嵴狀稱壺腹嵴，也由毛細胞和支持細胞組成。毛細胞為感覺細胞，底部有前庭神經(jīng)末梢分布，細胞上面有較長的纖毛，表面覆蓋略似帽狀的膠體即壺腹終帽。當旋轉(zhuǎn)變速運動時，內(nèi)淋巴流動方向和速度的改變使終帽傾斜，纖毛受到牽拉，毛細胞興奮，神經(jīng)沖動經(jīng)前庭神經(jīng)末梢并通過平衡感覺傳導(dǎo)路人腦，產(chǎn)生位覺。因此，壺腹嵴是感受旋轉(zhuǎn)變速運動的感受器第七十二頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（２）橢圓囊和球囊：位于前庭內(nèi)。橢圓囊比球囊大，位于球囊的后上部，其后壁有５個開口通膜半規(guī)管，前壁有管通球囊；球囊較小，位于橢圓囊的前下方，下端以連合管連蝸管。橢圓囊和球囊的囊壁上各有一處粘膜增厚，分別稱為橢圓囊斑和球囊斑。橢圓囊斑和球囊斑的結(jié)構(gòu)大致相同，由毛細胞和支持細胞組成。毛細胞為感覺細胞，它的底部分布有前鈣結(jié)晶體稱位覺砂。當頭部位置變動或作直線變速運動時，橢圓囊和球囊內(nèi)的內(nèi)淋巴困慣性而流動，可導(dǎo)致位覺砂移動而牽拉毛細胞，神經(jīng)沖動經(jīng)毛細胞底部的前庭神經(jīng)末梢傳入腦，產(chǎn)生位覺。因此，橢圓囊斑和球囊斑是感受頭部位置變動或直線變速運動的感受器。由于球囊斑的面呈垂直位，毛細胞與位覺砂向水平方向伸出，因此可感受人體在垂直方向的直線正負加速度運動。第七十三頁，共八十五頁，編輯于2023年，星期二（3）蝸管：是位于耳蝸內(nèi)的膜性細管，一端以連合管與球囊