視盤血管袢合并視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視盤血管袢合并視網(wǎng)膜靜脈阻塞第一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二病史患者自幼左眼視力欠佳數(shù)年前曾行左眼底激光治療于2015-2-13就診主訴左眼視物模糊，查體：右眼視力1.0，左眼視力0.3眼壓右眼17左眼21.雙眼晶體透明，右眼底正常，左眼底：玻璃體混濁，視盤邊界不清可見血管擴張，后極部少量片狀出血，黃斑區(qū)見硬性滲出，黃斑可見，中心凹反光布清，周邊網(wǎng)膜可見激光斑第二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二診斷及治療診斷治療第三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第二次就診2015-5-5主訴視力下降明顯。視力：右眼1.0左眼0.07.眼壓：右眼15左眼19查體第四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二診斷及處置診斷？治療？檢查？第六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二FFA血壓？改善微循環(huán)、營養(yǎng)視神經(jīng)、降血壓第七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二再次就診2015-5-14主訴：左眼脹痛查體：雙眼角膜透明，右眼前房正常，左眼前房淺，周邊前房＜?CT。第八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二治療虹膜激光第十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二三天后復診虹膜激光孔通暢左眼眼壓31血壓正常眼壓高？第十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二診斷

診斷治療眼壓高的原因第十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二10天后復診

左眼眼壓20繼續(xù)治療？抗vegf?藥物治療？第十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二激光治療第十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二2015-6-16再次就診眼壓48眼底同前第十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二治療？第十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二2015-6-18抗VEGF第二十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二2015-7-16復診：視力0.25眼壓16第二十一頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第二十二頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第二十三頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二考慮眼壓高的原因診斷第二十四頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二眼壓高的原因缺血前方淺血管異常第二十五頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二診斷視盤血管攀實盤血管瘤視網(wǎng)膜蔓狀血管瘤第二十六頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二視網(wǎng)膜蔓狀血管瘤先天性動、靜脈直接吻合，在期間無毛細血管網(wǎng)多見于中青年，常單眼發(fā)病視力可正?；驕p退，取決于血管瘤累及的部位視盤及周圍可見醒目的蔓狀異常迂曲的動、靜脈直接吻合FFA：動脈期可見從視盤發(fā)出的一場動脈很快充盈，隨后經(jīng)動、靜脈交通再回到視盤。無明顯異常滲漏一般異常血管無進展，但偶可發(fā)生自發(fā)性視網(wǎng)膜出血或并發(fā)分支靜脈阻塞。第二十七頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第二十八頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二視盤血管瘤為先天性發(fā)育性血管腫瘤起源于視盤實質內至視盤，可單眼或雙眼同時發(fā)病?？煞譃閮壬秃屯馍蛢深?，其視功能下降均系瘤體周圍出現(xiàn)不同層次滲出、出血、滲出性網(wǎng)脫、葡萄膜炎或繼發(fā)性青光眼所致FFA：動脈期瘤體即呈血管性強熒光，隨后瘤體血管滲漏。晚期因瘤體血管排空而致熒光減弱。第二十九頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二第三十頁，共三十二頁，編輯于2023年，星期二先天性視盤血管襻是視盤表面血管的先天性異常，表現(xiàn)為視盤血管襻向玻璃體腔內生長，常單眼發(fā)病視力正常，可因突然出血致視力下降。眼底：視盤表面及邊緣可見襻樣扭曲的異常血管，該襻樣血管向玻璃體腔生長，可發(fā)生自發(fā)性