膀胱測壓課件

周小芳文件膀胱測壓41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能?！_伯斯庇爾周小芳文件膀胱測壓周小芳文件膀胱測壓41、實際上，我們想要的不是針對犯罪的法律，而是針對瘋狂的法律?！R克·吐溫42、法律的力量應(yīng)當(dāng)跟隨著公民，就像影子跟隨著身體一樣?！惪ɡ麃?3、法律和制度必須跟上人類思想進(jìn)步?！芨ミd44、人類受制于法律，法律受制于情理?！小じ焕?5、法律的制定是為了保證每一個人自由發(fā)揮自己的才能，而不是為了束縛他的才能。——羅伯斯庇爾膀胱測壓護(hù)理東莞黃江醫(yī)院手術(shù)室周小芳膀胱測壓的目的是為了測量腹腔內(nèi)壓(IAP)，膀胱壓力（UBP)的變化可以反應(yīng)腹腔內(nèi)壓力的變化，患者腹內(nèi)壓力升高可導(dǎo)致循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、腦、肝、腎、胸、切口等受到影響。因此，連續(xù)監(jiān)測膀胱壓力可以早期發(fā)現(xiàn)腹腔間室綜合征（ACS）。膀胱壓力的測定簡單而實用，是臨床間接測量腹內(nèi)壓力的金標(biāo)準(zhǔn)?，F(xiàn)介紹膀胱測壓操作步驟示意圖如下：3．患者取平臥位，導(dǎo)尿后排空膀胱，夾閉集尿袋4．雙腔導(dǎo)尿管：夾閉尿袋，消毒尿管,防止尿路逆行感染5．

在尿管消毒處，置入20ml/60ml注射器針頭6．連接三通7．注入0.9％NaCL30～50ml，水溫37～40℃，30～60秒后測壓8．三通一端連接延長管，用來代替測壓管9．延長管一端連接血壓計10．將測壓管與地面垂直，以恥骨聯(lián)合“0”點為平面男性骨盆圖：紅色箭頭所指為恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合11．血壓計的水銀柱高度即為膀胱內(nèi)壓力：UBP＜10mmHg反映患者IAP正常。(UBP正常值0～10mmHg)

12．此圖測出的膀胱壓力為異常值：UBP＞20mmHg,由此可以間接反映患者IAP↑13．三腔尿管：排空膀胱，夾閉集尿袋，注入0.9％NaCL30～50ml14．遵守?zé)o菌操作，連接延長管15．延長管一端連接血壓計。操作細(xì)節(jié)與雙腔導(dǎo)尿管測壓相同附言：1、腹內(nèi)壓的分級：（正常值：0-10mmHg)Ⅰ級：10-14mmHgⅡ級：15-24mmHgⅢ級：25-35mmHg(患者引發(fā)臟器功能不全）

Ⅳ級：＞35mmHg（患者行手術(shù)治療)2、腹內(nèi)壓（IAP)測定：

直接測定：①腹腔插管②經(jīng)腹腔鏡檢查置管

間接測定：①下腔靜脈壓測定（隔下下腔靜脈段測壓）②胃內(nèi)測壓（經(jīng)胃管測壓）③經(jīng)導(dǎo)尿管膀胱內(nèi)測壓，此為金標(biāo)準(zhǔn)3、膀胱測壓的注意事項：①腹內(nèi)壓大小以mmHg表示②以呼氣末時數(shù)值為準(zhǔn)③測定時必須處于仰臥位④膀胱注水后30～60秒再測壓力，水溫37～40℃

⑤遵守?zé)o菌操作原則，防止尿路逆行感染⑥每次測量時保持“0”點位置，與恥骨聯(lián)合在同一水平⑦測壓時注入0.9％NaCL不超過50ml（20kg體重以內(nèi)小兒注水為1ml/kg)

36、自己的鞋子，自己知道緊在哪里?！靼嘌?/p>

37、我們唯一不會改正的缺點是軟弱。——拉羅什?？?/p>

38、我這個人走得很慢，但是我從不后退。——亞伯拉罕