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文檔簡介

機械通氣和人工氣道管理氣管插管或氣管切開

1課件人工呼吸機的應(yīng)用人工呼吸機是用于機械通氣的一種手段，它能維持呼吸通暢、改善通氣、防止和改善二氧化碳蓄積、糾正缺氧，為搶救呼吸衰竭提供了有力的工具。人工呼吸機能否發(fā)揮良好的作用，一方面與機器的性能、質(zhì)量有關(guān)，另一方面與醫(yī)護人員對人工呼吸機使用的掌握程度有關(guān)，使用不當會造成意外后果。2肺通氣障礙通氣功能障礙的發(fā)病環(huán)節(jié)呼吸中樞抑制脊髓高位損傷脊髓前角細胞受損運動神經(jīng)受損呼吸肌無力彈性阻力增加

胸壁損傷氣道狹窄或阻塞3肺泡毛細血管膜結(jié)構(gòu)：肺泡內(nèi)皮細胞上皮細胞間質(zhì)O2CO2表面活性物質(zhì)血液4應(yīng)用人工呼吸機的生理指標5人工呼吸機對機體的影響對循環(huán)系統(tǒng)的影響：自主呼吸時，胸腔內(nèi)壓通常處于負壓狀態(tài)，吸氣時，胸腔內(nèi)負壓增大，末梢靜脈壓與中心靜脈壓差增大，促進靜脈血回流至心臟。人工呼吸時，吸氣與呼氣時相比較，胸腔內(nèi)壓上升，末梢靜脈與中心靜脈壓差減小，靜脈血回流相對受阻。結(jié)果，由于靜脈血回流減少，心輸出量降低，使胸腔壓力進一步升高。6人工呼吸機對機體的影響對呼吸系統(tǒng)的影響對肺內(nèi)氣體分布的影響：是由于正壓通氣，病變肺氣道阻力增加，過度膨脹肺的順應(yīng)性降低，兩肺的差異性增大，造成通氣氣體分布不均勻，低氧血癥更加明顯。對呼吸壓力的影響：正壓換氣使氣道內(nèi)壓上升，若吸氣壓過高，造成肺組織和間質(zhì)結(jié)構(gòu)破壞，可致氣胸、縱隔氣腫、皮下氣腫及肺氣腫等并發(fā)癥的發(fā)生。789人工呼吸機的應(yīng)用模式設(shè)置參數(shù)及報警設(shè)置數(shù)據(jù)與波形監(jiān)測臨床觀察血氣監(jiān)測與處理10機械通氣模式選擇A/C（CMV）SIMVSpontaneous（CPAP）BiLevel

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