2022護(hù)士職業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》能力檢測試卷

2022護(hù)士職業(yè)資格考試《實(shí)踐能力》能力檢測試卷

考試須知：

1、考試時間：120分鐘，本卷滿分為380分。

2、請首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號等信息。

3、請仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在密封線內(nèi)答題，否則不予評分。

姓名：______

考號：______

A1型題（本題共50題，每小題3分，共150分）

1、支氣管哮喘典型的臨床表現(xiàn)是（）。

A.吸氣性呼吸困難伴“三凹征”

B.發(fā)作性呼吸困難伴窒息感

C.反復(fù)發(fā)作帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難

D.帶哮鳴音的混合性呼吸困難

E.呼吸困難伴哮鳴音

2、在超聲波霧化器工作原理中，將電能轉(zhuǎn)換為超聲波聲能的裝置是（）。

A.超聲波發(fā)生器

B.霧化罐透聲膜

C.霧化罐過濾器

D.晶體換能器

E.電子管

3、麻疹患者在出疹期首先出現(xiàn)皮疹的部位是（）。

A、前額、面、頸

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B、耳后、發(fā)際

C、胸、背

D、胸、腹

E、四肢

4、新生兒易發(fā)生黃疸是由于（）。

A.肝功能不成熟

B.體溫調(diào)節(jié)功能差

C.免疫功能不成熟

D.紅細(xì)胞壽命比成人長

E.腸肝循環(huán)減少

5、反常呼吸運(yùn)動常見于（）。

A.多根多處肋骨骨折

B.開放性氣胸

C.閉合性氣胸

D.張力性氣胸

E.血胸

6、幫助乳腺癌根治術(shù)后帶有引流管的病人翻身時，正確的操作方法是（）

A.翻身后更換傷口敷料

B.翻身前必須夾緊引流管

C.兩人助翻身時手的著力點(diǎn)分別在肩、腰、臀和膝部

D.翻身后上腿伸直，下腿彎曲

E.病人只能側(cè)臥于健側(cè)

7、低于多少為羊水過少（）。

A.300ml

B.400ml

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C.500ml

D.200ml

E.600ml

8、在服藥過程中出現(xiàn)下列哪種情況考慮地高辛中毒（）。

A.脈率減慢為78次/分

B.脈律轉(zhuǎn)規(guī)則

C.水腫消退

D.無心慌、氣短

E.體重減輕

9、符合慢性胃炎臨床表現(xiàn)的是（）。

A.長期腹脹不適，餐后加重

B.貧血，消瘦

C.反酸，嘔吐。腹瀉

D.長期上腹痛，餐后緩解

E.上腹部疼痛，向肩背部放射

10、下列哪種病人入院時可免?。ǎ?/p>

A、慢性支氣管炎

B、急性扁桃體炎

C、高血壓

D、急性心肌梗塞

E、慢性闌尾炎待手術(shù)

11、下列有關(guān)適應(yīng)特性的敘述，不正確的是（）。

A、適應(yīng)是有一定限度的

B、適應(yīng)本身也具有應(yīng)激性

C、應(yīng)激源來的越突然，個體越難以適應(yīng)

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D、面對應(yīng)激源機(jī)體只能做出一個層次的適應(yīng)

E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無生命物質(zhì)的一個特征

12、提示肺源性心臟病患者出現(xiàn)右心功能不全的癥狀是（）。

A.肝頸回流征陽性

B.咳粉紅色泡沫樣痰

C.白天嗜睡，夜間興奮

D.呼吸困難加重，夜間尤甚

E.雙肺底可聞及散在濕啰音

13、最容易引起急性腎衰竭的外傷是（）。

A.關(guān)節(jié)扭傷

B.嚴(yán)重擠壓傷

C.創(chuàng)傷性窒息

D.嚴(yán)重頭皮裂傷

E.嚴(yán)重頭皮撕脫傷

14、下列屬于胎兒窘迫的臨床表現(xiàn)的是（）。

A.胎心率大于120次/分

B.胎心率小于160次/分

C.胎心率大于140次/分

D.胎心率小于100次/分

E.胎心率小于80次/分

15、患者患腦血管意外，昏迷已半年，長期鼻飼，在護(hù)理操作中，下列哪項措施不妥（）。

A.每日做口腔護(hù)理2～3次

B.注入流質(zhì)或藥物前要檢查胃管是否在胃中

C.每次鼻飼間隔時間不少于2h

D.所有灌注物品應(yīng)每天消毒1次

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E.胃管應(yīng)每日更換，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入

16、嬰兒手足搐搦癥的主要死亡原因是（）。

A.無熱驚厥

B.心力衰竭

C.喉痙攣

D.呼吸衰竭

E.手足搐搦、

17、急性呼吸窘迫綜合征的最基本的病理改變是（）。

A.低氧血癥

B.酸中毒

C.肺泡內(nèi)及間質(zhì)水腫

D.血管通透性增高

E.肺泡表面活性物質(zhì)缺失

18、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通（）。

A.面部表情

B.手勢

C.身體運(yùn)動

D.身體姿勢

E.健康宣教資料

19、急性腎小球腎炎前驅(qū)感染最常見的病原體是（）。

A.金黃色葡萄球菌

B.大腸埃希菌

C.肺炎鏈球菌

D.柯薩奇病毒

E.A組乙型溶血性鏈球菌

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20、一產(chǎn)鉗助產(chǎn)新生兒，娩出后頭顱血腫4cm×4cm×4cm，Apgar評分5分，有嘔吐。護(hù)理措

施正確的是（）。

A．觀察新生兒大小便

B．做好搶救新生兒的準(zhǔn)備

C．新生兒靜臥48小時

D．可以搬動新生兒

E．5天內(nèi)禁止洗頭

21、搶救肺結(jié)核咯血窒息病人時，病人應(yīng)采取的體位是（）。

A.平臥位

B.端坐位

C.俯臥位

D.頭低腳高位

E.患側(cè)臥位

22、為肺水腫病人采取加壓吸氧的主要目的是（）。

A、減少動脈血氧分壓

B、降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力

C、使肺泡內(nèi)壓力增高

D、降低肺泡表面張力

E、增加肺泡毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生

23、流行性乙型腦炎極期最嚴(yán)重的三種癥狀（）。

A.高熱、意識障礙、呼吸衰竭

B.意識障礙、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

C.高熱、驚厥、呼吸衰竭

D.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭

E.驚厥、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭

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24、護(hù)士為亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎患者采集血培養(yǎng)標(biāo)本時，最適宜的采集時間應(yīng)在（）。

A.無論有無發(fā)熱，抗生素應(yīng)用前

B.發(fā)熱前，抗生素應(yīng)用后

C.發(fā)熱時，抗生素應(yīng)用后半小時

D.發(fā)熱后，抗生素應(yīng)用l天后

E.任何時間均可

25、為患者張某靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml，推注時，患者訴說疼痛，推注稍有阻力，局

部腫脹，抽無回血，提示（）。

A、針頭滑出靜脈

B、針頭部分阻塞

C、針頭斜面緊貼血管壁

D、靜脈有痙攣

E、針頭斜面一部分穿透下面血管壁

26、3級高血壓是指血壓的范圍為（）。

A.收縮壓160-180mmHg，舒張壓90-100mmHg

B.收縮壓160-180mmHg，舒張壓100-110mmHg

C.收縮壓≥180mmHg，舒張壓90-100mmHg

D.收縮壓≥180mmHg，舒張壓≥110mmHg

E.收縮壓≥180mmHg，舒張壓100-110mmHg

27、減輕尿路刺激征的非藥物措施最重要的是（）。

A.做松弛術(shù)

B.臥床休息

C.補(bǔ)充營養(yǎng)

D.多飲水

E.保持會陰部清潔

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28、國際護(hù)士會將“5月12日”定為國際護(hù)士節(jié)，這一日期是南丁格爾的（）。

A.生日

B.授獎日期

C.參戰(zhàn)日期

D.逝世的日期

E.第一所護(hù)士學(xué)校創(chuàng)辦的日期

29、影響舒適的心理方面因素不包括（）。

A、焦慮

B、護(hù)患關(guān)系

C、環(huán)境陌生

D、角色改變

E、自尊受損

30、下列哪項不是溝通的基本因素（）。

A、信息的發(fā)現(xiàn)者和接受者

B、信息的內(nèi)容

C、溝通的背景

D、溝通的方式

E、信息反饋過程

31、某慢性腎衰竭病人，有厭食、惡心、口臭、失眠、皮膚瘙癢，以下護(hù)理計劃中哪項內(nèi)容

正確（）。

A．給予低熱量飲食

B．每日口腔護(hù)理1次

C．勤川溫水擦洗皮膚

D．病室光線充足

E．晚間睡前不宜飲水

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32、急性有機(jī)磷重度患者阿托品注射后最可能出現(xiàn)（）。

A.血壓下降

B.面色蒼白

C.肺部濕羅音增多

D.口干

E.出汗多

33、下列服藥方法，不正確的一項是（）。

A、助消化藥飯前服

B、服用鐵劑時，禁忌飲茶

C、發(fā)汗藥服后多飲水

D、服酸類時，避免與牙齒接觸

E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水沖凈

34、不符合腎炎性腎病輔助檢查結(jié)果是（）。

A、血漿總蛋白明顯降低

B、尿蛋白定性(+++)一(++++)

C、尿內(nèi)大量自細(xì)胞

D、血清補(bǔ)體降低

E、血膽固醇增高

35、成年人最常見的先天性心臟病是（）。

A.法洛四聯(lián)癥

B.房間隔缺損

C.室間隔缺損

D.主動脈狹窄

E.動脈導(dǎo)管未閉

36、輸血引起過敏反應(yīng)的表現(xiàn)是（）。

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A.手足抽搐，HR和BP下降

B.四肢麻木，腰背酸痛

C.皮膚潮紅，呼吸困難

D.喉頭水腫，蕁麻疹

E.皮膚淤斑，脈速，臉色蒼白

37、產(chǎn)后2-3天內(nèi)，產(chǎn)婦可以出現(xiàn)的正常表現(xiàn)是（）。

A.少尿

B.尿潴留

C.尿失禁

D.尿量增加

E.排尿困難

38、1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分，其輸完的時間為（）。

A、12點(diǎn)30分

B、下午1點(diǎn)

C、下午1點(diǎn)30分

D、下午2點(diǎn)

E、下午3點(diǎn)

39、對青少年痤瘡的護(hù)理措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>

A.多吃清淡食物

B.不吸煙，不飲酒

C.保持樂觀情緒

D.保持皮膚清潔

E.擠凈痤瘡內(nèi)容物

40、給予肺炎高熱患者降溫處理時，正確的操作是（）。

A.為防止病情加重，患者出汗后減少擦拭，更衣

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B.小兒患者應(yīng)及時用阿司匹林降溫，防止驚厥

C.采取物理方法逐漸降溫，防止脫水

D.快速降溫，使體溫降至正常

E.松解衣服，自行降溫

41、某先天性動脈導(dǎo)管未閉患兒反復(fù)發(fā)生肺部感染，出現(xiàn)艾森門格綜合征，符合該病情的病

理生理特點(diǎn)是（）。

A.肺血流減少

B.肺動脈壓力異常增高

C.水沖脈

D.左心室肥大

E.左心房肥大

42、羅伊適應(yīng)模式對護(hù)理學(xué)四個基本概念的闡述正確的是（）。

A.人是一個適應(yīng)系統(tǒng)，具有生物和社會的屬性

B.人通過生理調(diào)節(jié)達(dá)到適應(yīng)

C.健康是一個完整的適應(yīng)狀態(tài)，并不是一個動態(tài)變化的過程

D.護(hù)理的目標(biāo)是促進(jìn)人在生理功能上的適應(yīng)

E.人在適應(yīng)環(huán)境變化時不需要付出能量

43、輸卵管結(jié)扎水的結(jié)扎部位是輸卵管的（）。

A.間質(zhì)部

B.峽部管的

C.壺腹部

D.傘部

E.漏斗部

44、哮喘急性發(fā)作時，患者需要采取端坐臥位，該臥位屬于（）。

A.主動臥位

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B.被動臥位

C.強(qiáng)迫臥位

D.穩(wěn)定性臥位

E.不穩(wěn)定性臥位

45、患者女，60歲，近2天出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、恥骨弓上不適，且有肉眼血尿，初診為

急性膀胱炎，最適宜的口服藥物是（）。

A、紅霉素

B、氧氟沙星

C、甲硝唑

D、氨芐西林

E、碳酸氫鈉

46、實(shí)施人工呼吸前首要的護(hù)理措施是（）。

A、將病人安置在空氣新鮮的地方

B、密切觀察病人胸部的起伏狀況

C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物

D、取下活動假牙，用開口器打開口腔

E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口

47、對手術(shù)器械最有效的滅菌法是（）。

A、燃燒法

B、高壓蒸汽滅菌法

C、煮沸消毒法

D、烤箱干熱滅菌法

E、微波消毒滅菌法

48、護(hù)士收集健康資料的目的中，錯誤的是（）。

A、為了解病人的隱私，確立護(hù)理診斷提供依據(jù)

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B、為尋找病因，制定護(hù)理措施提供依據(jù)

C、為了解病情變化，制定治療方案提供依據(jù)

D、為了解病人的心理特征，選擇護(hù)理實(shí)施方法提供依據(jù)

E、為了解治療反應(yīng)，評估護(hù)理行為提供依據(jù)

49、某早產(chǎn)兒出生后因Apgar轉(zhuǎn)入新生兒病房，治療12好轉(zhuǎn)，今日醫(yī)生通知家長出院，護(hù)士

在出院指導(dǎo)時應(yīng)向家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）。

A.及時添加輔食

B.預(yù)防感染

C.培養(yǎng)良好生活習(xí)慣

D.預(yù)防外傷

E.及早訓(xùn)練按時排便

50、下列哪項不是皮膚護(hù)理的目的（）。

A.促進(jìn)皮膚血液循環(huán)

B.減輕皮膚的天然屏障作用

C.增強(qiáng)皮膚的排泄功能

D.預(yù)防壓瘡等并發(fā)癥

E.使患者身體舒適、清潔

A2型題（本題共50題，每小題3份，共150分）

1、患者孫某，背部燒傷，俯臥位。護(hù)士應(yīng)該密切觀察的部位是（）。

A.足跟

B.骶尾部

C.髖部

D.坐骨結(jié)節(jié)

E.髂前上棘

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2、患者男性，23歲?？菇Y(jié)核治療6個月，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)有盜汀、咳嗽、咳痰，追問病史，患l者認(rèn)

為肺結(jié)核已治愈，已于3個川前停藥。此患者違反的抗結(jié)核治療原則是()。

A.早期

B.全程

C.適量

D.規(guī)律

E.聯(lián)合

3、患兒男，5歲。近來飲水量增多，食量增加，但體重下降，同時倦怠乏力，晚上多次排尿，

甚至尿床。該患兒最可能的診斷是（）。

A.遺尿癥

B.尿崩癥

C.糖尿病

D.腎小球腎炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

4、患者男，70歲。慢性阻塞性肺疾病，出院后擬進(jìn)行長期家庭氧療，護(hù)士應(yīng)告知患者每日

吸氧的時間是不少于（）。

A、5小時

B、8小時

C、10小時

D、12小時

E、15小時

5、患者女性，70歲。I大I“急性心肌梗死”人院，遵醫(yī)囑絕塒臥床休息，現(xiàn)4天未排大便，

感到腹脹不適。該患者日前仃在的護(hù)理問題是()。

A.便秘、腹脹與活動減少有關(guān)

B.活動減少引起便秘

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C.腹脹與臥床有_芙

D.腹脹由便秘引起

E.便秘與臥床有關(guān)

6、患者，女性，48歲?；家倚透窝?0余年，肝硬化10年。近半月來出現(xiàn)持續(xù)肝區(qū)疼痛不能

忍受而入院。查體：明顯消瘦，腹部膨隆，肝大，質(zhì)硬，表面凹凸不平，移動性濁音(+)。

該患者可能并發(fā)（）。

A．上消化道出血

B．肝肺綜合征

C．原發(fā)性肝癌

D．嚴(yán)重感染

E．肝腎綜合征

7、患兒男，34歲。左足麻木、疼痛，走路時小腿酸脹、易疲勞，足底有硬脹X，初步診斷為

血栓閉塞性脈管炎?？蒟診的輔助檢查是（）。

A.肢體抬高試驗(yàn)

B.靜脈注射硫酸鎂10ml

C.仔細(xì)檢查肢體各種脈搏動情況

D.行交感神經(jīng)阻滯

E.行動脈造影

8、某產(chǎn)婦，30歲。3周前剖宮產(chǎn)分娩一男嬰。3小時前開始陰道出血，量多。最可能的診斷

是（）。

A.功能失調(diào)性子宮出血

B.產(chǎn)褥感染

C.晚期產(chǎn)后出血

D.產(chǎn)后出血

E.葡萄胎

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9、患者男性，68歲，腦出血，現(xiàn)患者處于持續(xù)睡眠狀態(tài)，但能被語言或輕度刺激喚醒，刺

激去除后又很快入睡，此時患者處于（）。

A.嗜睡

B.昏睡

C.淺昏迷

D.深昏迷

E.意識模糊

10、王某，患Ⅱ型糖尿病，需長期注射胰島素，出院時護(hù)士對其進(jìn)行健康指導(dǎo)，不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

（）。

A.不可在發(fā)炎、有瘢痕、硬結(jié)處注射

B.要在上臂三角肌下緣處注射

C.行皮下注射，進(jìn)針角度30°-40°

D.注射區(qū)皮膚要消毒

E.進(jìn)針后不能有回血

11、患者女，53歲。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，接受藥物治療，近日天氣變濕冷，手指關(guān)節(jié)疼痛加重，

晨僵可達(dá)數(shù)小時，同時伴活動障礙。目前正確的護(hù)理措施是（）。

A.睡前帶手套

B.晨起冷敷手關(guān)節(jié)

C.保持手關(guān)節(jié)伸展

D.加大手關(guān)節(jié)的活動度

E.加大手關(guān)節(jié)的活動量

12、患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無惡心、嘔

吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)

正確的是（）。

A.禁食

B.多飲肉湯

C.高蛋白高纖維飲食

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D.溫涼、清淡無刺激性流食

E.增加體育鍛煉

13、患者女性，65歲。有高血壓病史10年。最近稍事活動即出現(xiàn)胸悶、心悸、氣急癥狀，該

患者的心功能為（）。

A.Ⅰ級

B.Ⅱ級

C.Ⅲ級

D.Ⅳ級

E.Ⅴ級

14、患者女性，64歲。因頭暈、頭痛3天就醫(yī)，查體：血壓165/105mmHg，可考慮為（）。

A.正常高限

B.臨界高血壓

C.Ⅰ級高血壓

D.Ⅱ級高血壓

E.Ⅲ級高血壓

15、周先生，20歲，建筑工人，不慎自腳手架跌下，造成嚴(yán)重顱腦損傷，需隨時觀察、搶救，

應(yīng)給予（）。

A.特級護(hù)理

B.一級護(hù)理

C.二級護(hù)理

D.三級護(hù)理

E.個案護(hù)理

16、患者女性，30歲。肛門脹痛、排尿閑雌6天。畏寒、高熱，肛門外未見明顯異常，盲腸

指榆：肛管左壁局限性隆起，壓痛明顯。關(guān)于對該病人的護(hù)理，以下錯誤的足（）。

A.物理降溫

B.控制排便

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C.1：5000高錳酸鉀坐浴

D.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素

E.囑病人多飲水

17、某8歲患兒，被診斷為“膽道蛔蟲病”，經(jīng)非手術(shù)治療后癥狀緩解。醫(yī)囑給予患兒驅(qū)蟲

藥治療(每天1次)。該患兒服用驅(qū)蟲藥的時間應(yīng)是（）。

A、早餐后

B、午餐前

C、午餐后

D、晚餐后

E、晚上睡前

18、男性，50歲，無吸煙史和肺部疾病史，全麻下行腸道手術(shù)。術(shù)后回病房，麻醉未清醒，

呼吸時出現(xiàn)鼾聲，此時首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.觀察病情

B.氣管插管

C.環(huán)甲膜穿刺

D.托起病人下頜

E.吸痰，注射阿托品

19、患兒男,10歲，以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護(hù)理措施是

（）。

A.嚴(yán)格限刺鈉鹽的攝入

B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

20、某早產(chǎn)兒，胎齡34周。生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、呻吟。X線胸片提示肺透明膜變早期。

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應(yīng)首先給予的處理措施是（）。

A、地塞米松

B、氧氣枕吸氧

C、糾正酸中毒

D、氣管插管，機(jī)械通氣

E、持續(xù)氣道正壓通氣

21、患者因擴(kuò)張型心肌病入院，夜間突發(fā)心力衰竭，遵醫(yī)囑給予洋地黃，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時

應(yīng)提出質(zhì)疑和進(jìn)一步核對的是（）。

A.嗎啡皮下注射

B.靜推呋塞米

C.靜注地塞米松

D.靜推氯化鉀

E.靜滴氯化鉀

22、患者男，28歲。突發(fā)胸痛2小時，以自發(fā)性氣胸診斷入院。查體：T36.8℃，P90次/分，

呼吸22次/分;右側(cè)胸部肋間隙增寬，語顫消失，叩診鼓音。其肝濁音界的改變是（）。

A.下移

B.上移

C.左移

D.右移

E.不變

23、患者男，26歲，潰瘍結(jié)結(jié)腸炎，1天前患者大便次數(shù)增多，呈黏液膿血便，對其飲食指

導(dǎo)正確的是（）。

A.高纖維，高蛋白飲食

B.低脂、低蛋白飲食

C.給予無渣、半流質(zhì)飲食

D.低纖維、低蛋白飲食

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E.給予高脂、高蛋白飲食

24、患者，男性，28歲，檢查發(fā)現(xiàn)氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，觸覺語顫消失，叩診鼓

音，應(yīng)考慮最可能的原因是（）。

A.肺氣腫

B.氣胸

C.胸膜肥厚

D.肺炎

E.胸腔積液

25、馮先生，36歲，胸腔手術(shù)后胸膜腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的措施是（）。

A.急呼醫(yī)生處理

B.將引流管重新插入胸腔

C.手指捏緊引流口皮膚，勿使進(jìn)氣

D.換藥室使凡士林紗布阻塞引流口

E.急送手術(shù)室

26、患兒男，8個月。發(fā)熱2天。體溫高達(dá)39～39.8℃。咳嗽頻繁。呼吸困難，雙肺無明顯的

噦音，X線片示左肺大小不等的片狀陰影，白細(xì)胞偏低，最可能的診斷是此患兒()。

A.金黃色葡萄球菌肺炎

B.呼吸道合胞病毒肺炎

C.肺炎鏈球菌肺炎

D.真菌件肺炎

E.腺病毒肺炎

27、劉先生：55歲，腦血管意外，長期臥床，無自理能力，根據(jù)奧瑞姆的自理模式，這時護(hù)

士提供的護(hù)理應(yīng)屬于何種補(bǔ)償系統(tǒng)（）。

A、全補(bǔ)償系統(tǒng)

B、部分補(bǔ)償系統(tǒng)

第20頁共49頁

C、支持系統(tǒng)

D、教育系統(tǒng)

E、輔助系統(tǒng)

28、劉先生，78歲，頭高足低位，此蒔導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的力學(xué)因素主要是（）。

A.水平壓力

B.垂直壓力

C.摩擦力

D.剪切力

E.阻力

29、患者女，32歲。痛經(jīng)兩年，呈進(jìn)行性加重，查體：子宮后傾固定，子宮后壁觸及三個瘤

性結(jié)節(jié)，進(jìn)行達(dá)那唑治療。目前最重要的護(hù)理措施為（）。

A.保持心情愉快

B.避免劇烈運(yùn)動

C.濕熱敷下腹部

D.指導(dǎo)規(guī)范用藥

E.給予清淡飲食

30、某初產(chǎn)婦妊娠40周，估計胎兒體重可達(dá)4000g，因?qū)m口開大緩慢，以5%葡萄糖+催產(chǎn)素5U

靜脈點(diǎn)滴，但產(chǎn)婦煩躁不安，疼痛難忍，腹部檢查發(fā)現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)且有壓痛，胎心尚屬正

常范圍，血性尿。其處理方法為（）。

A.繼續(xù)靜點(diǎn)催產(chǎn)素，待宮口開全后做會陰切開助產(chǎn)

B.產(chǎn)鉗術(shù)助產(chǎn)

C.胎頭吸引術(shù)助產(chǎn)

D.會陰切開后頭皮鉗牽引助產(chǎn)

E.停滴催產(chǎn)素并立即剖宮產(chǎn)

31、患兒男，3歲?？摁[時出現(xiàn)口唇發(fā)紺，聽診聞及胸骨左緣收縮期雜音，考慮為先天性心

臟病。最具有診斷價值的檢查是（）。

第21頁共49頁

A.心電圖

B.X線檢查

C.超聲心動圖

D.血常規(guī)檢查

E.心肌標(biāo)志物檢查

32、患者女，55歲。因絕經(jīng)五年后出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血住院，經(jīng)檢查后診斷為子宮內(nèi)膜腺癌，

患者咨詢本病最常用的治療方案，正確的回答（）。

A.化療

B.手術(shù)治療

C.中藥治療

D.放療

E.放化療結(jié)合

33、患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做抗生素敏感試驗(yàn)。最佳的

采血時間應(yīng)是在患者（）。

A.寒戰(zhàn)時

B.高熱時

C.發(fā)熱間歇期

D.靜脈滴注抗生素時

E.抗生素使用后

34、患者女，22歲，與家屬吵架后倒地翻滾，之后肢體抽動，四肢癱瘓，無法站立行走，下

列護(hù)理評估中關(guān)于情感評估內(nèi)容的是（）。

A.有無幻聽、幻視

B.有無沖動，易激惹

C.有無自知力

D.婚姻狀況

E.家庭關(guān)系

第22頁共49頁

35、患兒女，足月兒。因臍帶繞頸，出生后1分鐘Apgar評分為1分。經(jīng)窒息復(fù)蘇后，目前患

兒仍嗜睡、反應(yīng)差、嘔吐。此時對該患兒不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是（）。

A.頭罩吸氧

B.監(jiān)測生命體征

C.立即開奶

D.配合亞低溫治療

E.注意保暖

36、男性，70歲，因前列腺肥大造成排尿困難，尿潴留，已15小時未排尿。目前正確的護(hù)理

措施是（）。

A.讓患者坐起排尿

B.讓患者聽流水聲

C.用溫水沖洗會陰部

D.熱敷下腹部

E.行導(dǎo)尿術(shù)

37、男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，l小時后送至急診室，能判斷病人是開放性氣胸

的臨床表現(xiàn)是()。

A.呼吸困難

B.胸部聽診呈鼓音

C.胸部有捻發(fā)音

D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲

E.傷側(cè)聽診呼吸音加強(qiáng)

38、患者男，48歲，胃癌根治術(shù)后1個月，今日復(fù)診時自訴進(jìn)食半小時內(nèi)出現(xiàn)心悸、出汗，

面色蒼白和頭痛，上腹部飽漲不適等。護(hù)士對其進(jìn)行健康教育，不恰當(dāng)?shù)膬?nèi)容是（）。

A.飲食方面宜少量多餐

B.用餐時間限制飲水喝湯

第23頁共49頁

C.進(jìn)餐后宜活動20分鐘后休息

D.宜進(jìn)低碳水化合物，高蛋白飲食

E.避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食

39、患兒男，7歲。自幼氣促，今日在學(xué)校劇烈活動后出現(xiàn)暈厥，門診查體：胸骨左緣第2

肋間可聞及粗糙噴射樣收縮期雜音，為進(jìn)一步明確診斷，最有價值的檢查是（）。

A.核磁共振

B.心電圖

C.胸部X線

D.彩色多普勒超聲

E.CT

40、患兒女，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過10天觀察，身體狀況良好，醫(yī)生通知家長接其出院；護(hù)

士應(yīng)給予家長的正確指導(dǎo)是（）。

A.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣

B.訓(xùn)練按時排便

C.及早添加輔食

D.預(yù)防感染

E.預(yù)防外傷

41、患兒男，10歲。以發(fā)熱40.2℃收入院，診斷為乙腦。針對該患兒的高熱，護(hù)理措施是：

（）。

A.嚴(yán)格限制鈉鹽的攝入

B.早期足量給予脫水治療

C.以藥物降溫為主，無效時給予物理降溫

D.以物理降溫為主，可用小量阿司匹林或肌注安乃近

E.密切觀察低鉀的表現(xiàn)

42、鄒女士，54歲，肺癌接受化療，護(hù)士靜脈推注阿霉素20mg+生理鹽水20ml時，不慎將藥

液漏至血管外。此時處理錯誤的是（）。

第24頁共49頁

A.停止注射，回抽藥液

B.支托痛處

C.普魯卡因注入局部皮下

D.局部熱敷

E.氫化可的松油膏外敷

43、患者男性，62歲。肝硬化病史5年，此次因“嘔血2天”入院，查體：面色蒼白，精神萎

靡，T37.8℃，P118次/分，R22次/分，血壓90/60mmHg，該患者目前存在的首要護(hù)理問題是

（）。

A.體溫升高

B.生命體征改變

C.活動無耐力

D.體液不足

E.有受傷的危險

44、患者女，20歲，寒戰(zhàn)，發(fā)熱，右小腿內(nèi)側(cè)出現(xiàn)鮮紅色片狀疹，燒灼樣疼痛，附近淋巴結(jié)

腫大疼痛。錯誤的護(hù)理措施是（）。

A.遵醫(yī)囑使用抗生素

B.囑患者勿抬高患肢

C.局部濕熱敷

D.給予物理降溫

E.囑患者臥床休息

45、患者男性。38歲。主訴紅烈口下進(jìn)行體力勞動6小時，大量出汗后口渴而飲水過多，鹽

分補(bǔ)充不足，體溫正常。最可能的診斷是()。

A.熱衰竭

B.熱痙攣

C.日射病

D.熱射病

第25頁共49頁

E.中暑

46、患兒男，15個月，發(fā)熱、咳嗽4天以肺炎收住院，入院當(dāng)晚出現(xiàn)呼吸加快，口唇發(fā)紺，

醫(yī)囑予鼻導(dǎo)管給氧，其氧流量和氧濃度的選擇是（）。

A.氧流量1L/min，氧濃度<40%

B.氧流量2～4L/min，氧濃度<50%

C.氧流量5～6L/min，氧濃度<60%

D.氧流量7～8L/min，氧濃度<70%

E.氧流量9～1OL/min，氧濃度<80%

47、患者男，53歲，飲酒時發(fā)生語言不清，嘔吐，隨即昏迷，右側(cè)肢體癱瘓;血壓230/120mmHg，

診斷為“腦出血”，為防止出血加重，應(yīng)首先采取的措施是（）。

A、控制血壓

B、保護(hù)性約束

C、降低顱內(nèi)壓

D、止血處理

E、肢體制動

48、患兒男，2歲，平日多汗，易驚，睡眠不安。今日曬太陽后突然出現(xiàn)抽搐2次，每次1分

鐘左右，抽搐間期活潑如常，為明確抽搐的原因，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)評估的指標(biāo)是（）。

A.頭顱CT

B.血糖

C.血鈣

D.腦電圖

E.血鉀

49、患兒女，9歲?；疾《拘阅X膜腦炎入院。入院當(dāng)日患兒突然出現(xiàn)全身抽搐，放射性嘔吐，

口腔及氣管內(nèi)有大量嘔吐XX。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）。

A.給予氧氣吸入

第26頁共49頁

B.約束四肢，制止抽搐

C.吸引器吸出呼吸道內(nèi)異物

D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物，控制抽搐

E.開通靜脈通道，應(yīng)用脫水藥物

50、患兒男，13歲。游泳時不幸發(fā)生淹溺，救起后，急救人員應(yīng)給予該患兒的首要救治措施

是()。

A.給予強(qiáng)心藥

B.建立靜脈通道

C.口對口人工呼吸

D.胸外心臟按壓

E.保持呼吸道通暢

A3/A4型題（本題共20題，每小題4分，共80分）

1、患者男，52歲，因“胸骨后壓榨性疼痛半日”急診入院。心電圖：急性廣泛前壁心肌梗

死。

升高最早也是恢復(fù)最早的心肌損傷標(biāo)記物是（）。

A、門冬氨酸轉(zhuǎn)移酶

B、乳酸脫氫酶

C、肌酸磷酸激酶

D、堿性磷酸酶

E、谷氨酸轉(zhuǎn)移酶

為減輕患者疼痛，首選的藥物是（）。

A、安定

B、阿司匹林

C、嗎啡

D、硝酸甘油

第27頁共49頁

E、心痛定

最有可能導(dǎo)致患者24小時內(nèi)死亡的原因是（）。

A、右心衰竭

B、心源性休克

C、室顫

D、心臟破裂

E、感染

2、患者女，20歲。因近1個月脾氣暴躁、怕熱、多汗、多食、失眠去醫(yī)院就診。查體，甲狀

腺1度腫大，兩手顫抖，眼球有輕度突出，心率90次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：T36.5nmol/L，

T4263nmol/L,軍高于正常水平

該患者最可能的診斷是()

A.生理性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病

C.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

D.地方性甲狀腺腫

E.甲狀腺癌

該患者的最佳治療方法是()

A.手術(shù)治療

B.放射性131Ⅰ治療

C.普萘洛爾治療

D.甲巰咪唑治療

E.心得安治療

3、患者女，38歲。哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查體：

神志清，口唇輕度發(fā)紺；桶狀胸；雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干、濕性啰音。經(jīng)定量霧

第28頁共49頁

化吸入治療后病情緩解，但PaO2仍低(55mmHg)。

為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是（）。

A..做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動

B.保持情緒穩(wěn)定

C.進(jìn)行家庭氧療

D.堅持步行或慢跑等全身運(yùn)動

E.每日堅持用藥

對該患者進(jìn)行健康教育旨重在提高（）。

A..健康意識

B.疾病的處理方法

C.自我管理技能

D.生活的規(guī)律性

E.適應(yīng)工作節(jié)奏

護(hù)士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括（）。

A..吸氧時間及次數(shù)

B.癥狀發(fā)作程度

C.所應(yīng)用的藥物

D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)

E.上次住院時間

4、患者女性，35歲，已生育，主訴：白帶增多，腰骶部疼痛，性交后出血，婦科檢查診斷

為宮頸糜爛。糜爛面積占整個宮頸的2/3以上

該患者宮頸糜爛為（）。

A.輕度

B.中度

第29頁共49頁

C.重度

D.單純型

E.顆粒型

治療原則是（）。

A.以局部治療為主

B.以全身治療為主

C.以宮腔鏡治療為主

D.靜脈輸入抗生素

E.以腹腔鏡治療為主

護(hù)士指導(dǎo)患者陰道放藥時應(yīng)（）。

A.放藥前洗手

B.放藥后洗手

C.戴手套不用洗手

D.放藥前、后洗手

E.放藥前、后不用洗手

5、患者男性，40歲，外傷后出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、冷汗。體檢：心率112次/分，血壓70/45mmHg，

氣管向左偏移，頸部廣泛皮下氣腫，右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，右肺呼吸音消失。

最可能的診斷是()

A.血胸

B.肺挫裂傷

C.肋骨骨折

D.張力性氣胸

E.創(chuàng)傷性窒息

此時，首選的治療措施是()

第30頁共49頁

A.氣管切開

B.剖胸探查

C.胸腔穿刺抽氣減壓

D.補(bǔ)液、輸血抗休克

E.鎮(zhèn)靜、止痛

若對該病人實(shí)施胸腔閉式引流，以排氣為主要目的的胸腔引流管安放的位置是()

A.鎖骨中線第2肋間

B.鎖骨中線第4肋間

C.鎖骨中線第6肋問

D.腋中線第5、6肋間

E.腋中線第7、8肋間

6、患者女，68歲。慢性阻塞性肺疾病10年。因咳嗽、咳痰加重，伴發(fā)熱、喘息3天入院，給

予氨茶堿等治療。

對該患者進(jìn)行胸部評估是，可發(fā)現(xiàn)的體征是()

A.胸廓不對稱隆起

B.呼吸延長

C.呼吸頻率減慢

D.支氣管偏向一側(cè)

E.可聞及濕羅音

應(yīng)用氨茶堿治療的目的是()

A.控制細(xì)菌感染

B.減少支氣管分泌物

C.稀釋痰液

D.松弛支氣管平滑

第31頁共49頁

E.降低體溫

7、患者，男性，50歲。因突然發(fā)作性全身抽搐，口吐白沫，大小便失禁，診斷為“癲癇”

入院治療。

(1).在患者抽搐期間，下列護(hù)理措施錯誤的是（）。

A.．立即解開衣領(lǐng)、衣扣和腰帶

B．置小布卷于上下臼齒間

C．將頭部側(cè)向一側(cè)

D．按壓住抽搐的肢體

E．需有專人守護(hù)

(2).患者出院時，護(hù)士進(jìn)行健康指導(dǎo)告知患者不適合的運(yùn)動是（）。

A.．打太極拳

B．散步

C．慢跑

D．游泳

E．跳操

8、患者女，38歲。慢性哮喘病史12年。近日感冒后病情加重，夜間咳嗽頻繁，痰量多。查

體：神志清，口唇輕度發(fā)紺;桶狀胸;雙肺叩診過清音，呼吸低音，有干濕性啰音。經(jīng)定量霧

化吸入治療后病情緩解，但PaO2(55mmHg)仍低。

為防止病情進(jìn)一步加重，最有效的措施是()

A.做腹式呼吸加強(qiáng)膈肌運(yùn)動

B.保持情緒穩(wěn)定

C.進(jìn)行家庭氧療

D.堅持步行或慢跑等全身運(yùn)動

E.每日堅持用藥

第32頁共49頁

對該患者進(jìn)行健康教育重在提高()

A.健康意識

B.疾病的處理方法

C.自我管理技能

D.生活的規(guī)律性

E.適應(yīng)工作節(jié)奏

護(hù)士鼓勵患者記哮喘日記，其監(jiān)測內(nèi)容不包括()

A.吸氧時間及次數(shù)

B.癥狀發(fā)作程度

C.所應(yīng)用的藥物

D.每日癥狀發(fā)作次數(shù)

E.上次住院時間

9、患者男性，47歲。因誤服大量巴比妥類藥物入院。住院期間，患者呼吸呈周期性變化：

呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后轉(zhuǎn)為淺慢，經(jīng)過一段時間呼吸暫停，又重復(fù)上述變化，其形

態(tài)如潮水起伏。

該患者的呼吸節(jié)律稱為（）。

A.陳-施呼吸

B.畢奧呼吸

C.浮淺性呼吸

D.鼾聲呼吸

E.庫斯莫呼吸

該呼吸節(jié)律中呼吸變?yōu)樯羁斓闹饕獧C(jī)制是（）。

A.呼吸中樞興奮性增強(qiáng)

B.高度缺氧刺激頸動脈體化學(xué)感受器

C.高度缺氧刺激呼吸中樞，使其興奮性增強(qiáng)

第33頁共49頁

D.二氧化碳濃度降低刺激主動脈弓的化學(xué)感受器

E.二氧化碳濃度增高刺激頸動脈體和主動脈弓的化學(xué)感受器

一段時間后，患者表現(xiàn)為呼吸和呼吸暫?，F(xiàn)象交替出現(xiàn)，在有規(guī)律的呼吸幾次后，突然

停止呼吸，間隔一段時間后，又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。此呼吸稱為（）。

A.鼾聲呼吸

B.畢奧呼吸

C.陳施呼吸

D.浮淺性呼吸

E.庫斯莫呼吸

10、患者男性，58歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛20小時伴發(fā)熱、惡心、嘔吐，以“急性闌尾炎”

收住院。入院時患者呈急性面容，扶人病房，查體：體溫38.9℃，右下腹壓痛、反跳痛。

屬于主觀資料的是()

A.右下腹疼痛

B.惡心、嘔吐

C.體溫38.9℃

D.右下腹壓痛、反跳痛

E.急性面容

對于該患者，陳述正確的護(hù)理問題是()

A.急性闌尾炎

B.疼痛炎癥引起

C.惡心、嘔吐疼痛導(dǎo)致

D.組織灌注量不足因?yàn)閲I吐

E.體溫過高：體溫38.9℃與炎癥有關(guān)

11、患者男，51歲，反復(fù)出現(xiàn)排便后肛門疼痛，時有瘙癢4年余，站立或行走過久時腫脹感，

第34頁共49頁

昨日突發(fā)便后肛門劇烈疼痛，咳嗽時疼痛加劇。查體見肛門處有一紫紅色腫塊，有觸痛感，

直徑約50px。

最可能的診斷是（）。

A、直腸息肉脫出

B、血栓性外痔

C、肛管周圍膿腫

D、內(nèi)痔并發(fā)感染

E、肛裂

【假設(shè)信息】患者行手術(shù)治療，術(shù)后正確的護(hù)理措施是（）。

A、術(shù)后48小時內(nèi)控制排便

B、術(shù)后當(dāng)天下床活動

C、術(shù)后當(dāng)天可進(jìn)普食

D、術(shù)后盡量減少或不使用鎮(zhèn)痛劑

E、術(shù)后每天用1:500的高錳酸鉀溶液坐浴

患者術(shù)后不會出現(xiàn)的情況是（）。

A、傷口出血

B、尿潴留

C、肛門疼痛

D、傷口滲血

E、腸粘連

12、患者男，50歲。診斷為風(fēng)濕性心臟病二瓣狹窄入院。

該患者主訴活動無耐力最主要的相關(guān)因素是（）。

A..冠狀動脈灌注不足致心肌收縮無力

B.心排血量減少致組織缺血

第35頁共49頁

C.胃腸道缺血致營養(yǎng)不良

D.體循環(huán)淤血致機(jī)體水腫

E.肺淤血致呼吸困難

住院期間護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者心電監(jiān)護(hù)，患者最易出現(xiàn)的是（）。

A..室性前期收縮

B.二度II型房室傳導(dǎo)阻滯

C.預(yù)激綜合征

D.室性陣發(fā)性心動過速

E.心房顫動

風(fēng)濕性心臟瓣膜病的發(fā)生與哪種致病菌密切相關(guān)（）。

A..金黃色葡萄球菌

B.肺炎球菌

C.A群乙型溶血性鏈球菌

D.大腸桿菌

E.銅綠假單胞菌

13、患者女，50歲，G3P1主訴腰骶部酸痛，有下墜感，婦檢，患者平臥向下用力時宮頸脫出

陰道口，宮體仍在陰道內(nèi)。

其子宮脫垂程度為（）。

A..III度脫垂

B.II度重型

C.II度輕型

D.I度重型

E.I度輕型

進(jìn)行盆底肌肉鍛煉，護(hù)士指導(dǎo)患者用力便盆肌肉收縮后放松（）。

第36頁共49頁

A..每日2～3次，每次15～20分鐘

B.每日1～2次，每次15～20分鐘

C.每日3～4次，每次5～10分鐘

D.每日1～2次，每次10～15分鐘

E.每日2～3次，每次10～15分鐘

14、患者女性，45歲。3個月前無意中發(fā)現(xiàn)左側(cè)乳房有一小指頭大小的無痛性腫塊，近1個月

來腫塊逐漸增大，故來院就診。體檢：左側(cè)乳房可捫及一3cm×2cm大小的腫塊，邊界不清，

表面不甚光滑，活動度尚可；患側(cè)乳頭內(nèi)陷（為近期出現(xiàn)）；同側(cè)腋窩可捫及2個散在、可推

動的淋巴結(jié)。初步懷疑為乳癌。

下列檢查對確診最有價值的是（）。

A.乳房鉬靶X線檢查

B.B型超聲波

C.近紅外線掃描

D.乳腺導(dǎo)管造影

E.活組織病理檢查

該病的好發(fā)部位（）。

A.乳房外上象限

B.乳房外下象限

C.乳房內(nèi)上象限

D.乳房內(nèi)下象限

E.乳管近乳頭開口處

該患者的乳癌分期為（）。

A.Ⅰ期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

第37頁共49頁

D.Ⅳ期

E.晚期

15、患者男性，36歲，因車禍內(nèi)臟破裂大出血，欲行急診手術(shù)治療。去手術(shù)室之前，護(hù)士遵

醫(yī)囑為患者建立靜脈通道并行輸血治療。因時間緊，護(hù)士從血庫取血后將血袋放入熱水中提

溫，5分鐘后給患者輸入。當(dāng)輸血10分鐘后，患者感到頭部脹痛，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腰背部

劇痛。

患者最可能出現(xiàn)的反應(yīng)是（）。

A.高鉀血癥

B.過敏反應(yīng)

C.溶血反應(yīng)

D.酸中毒

E.低血鈣

此反應(yīng)產(chǎn)生的最大可能的原因是（）。

A.輸入了致敏物質(zhì)

B.輸入了庫存血

C.輸入了異型血液

D.枸櫞酸濃度過高

E.血液加溫破壞了紅細(xì)胞

此患者將出現(xiàn)的特征性表現(xiàn)是（）。

A.四肢麻木

B.血壓下降

C.面部潮紅

D.心前區(qū)壓迫感

E.黃疸、血紅蛋白尿

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16、患者男性，70歲，間斷性便秘15年，時有腹部脹痛，便后緩解。1d前用力排便時突發(fā)腹

部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐，停止排便排氣。P112次/分，BP80/60mmHg。全腹膨隆，以左

側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動性濁音陽性，腸鳴音消失。

對該病人應(yīng)首先考慮（）。

A.急性胰腺炎

B.糞塊堵塞引起腸梗阻

C.空腔臟器破裂

D.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)

E.腸套疊

此時病人的水、電解質(zhì)、酸堿代謝改變主要是（）。

A.低氯低鈉性堿中毒

B.低氯低鉀性堿中毒

C.低鈉低鉀性酸中毒

D.低鈉高鉀性酸中毒

E.高鈉高鉀性酸中毒

17、息兒男一歲，發(fā)熱1O小時。體溫39.5℃，來醫(yī)院就診時，突然m現(xiàn)雙手緊握，兩眼凝視，

呼之小應(yīng)。持續(xù)3分鐘;查體：神志清楚，精神萎靡，頷軟尢抵抗。

該患兒白‘先應(yīng)考慮是()

A.顱內(nèi)損傷

B.高血壓腑病

C.結(jié)核性腦膜炎

D.高熱驚厥

E.癲癇

該患兒目前最葦要的護(hù)理問題足()

A.窒息的危險與驚厥有關(guān)

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B.皮膚受損危險與驚厥有關(guān)

C.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)高壓

D.潛在并發(fā)癥：電解