連云港市診所整治活動三年實施方案

-9-附件2連云港市示范診所評審標(biāo)準(zhǔn)項目分值評審方法一、業(yè)務(wù)用房（一）診所使用面積80㎡以上，具有良好通風(fēng)采光條件，室內(nèi)凈高不宜低于2.60m，地面、踢腳板、墻裙、墻面、頂棚應(yīng)光亮整潔，便于清掃或沖洗，其陰陽角宜做成圓角。踢腳板、墻裙應(yīng)與墻面平。（二）布局流程應(yīng)遵循潔污分開的原則，布局合理，標(biāo)識清楚。診室、治療室、處置室應(yīng)有手衛(wèi)生設(shè)施、空氣消毒設(shè)施。（三）診所內(nèi)不得設(shè)置與診療無關(guān)的業(yè)務(wù)用房。（四）統(tǒng)一診所牌匾規(guī)格。501、查看房產(chǎn)證等證明文件，面積、層高不達(dá)標(biāo)，不參加本評審。2、實地查看，地面、墻面未用瓷磚、醫(yī)用塑膠等材料整鋪到邊到頂?shù)?，不參加評審。3、陰陽角未做成圓角的，扣5分。1、實地查看，治療室與處置室直接連接相通的，不參加本評審。2、實地查看，診室、治療室、處置室至少有一處設(shè)有流動水洗手池，洗手液、干手設(shè)施，速干手消毒劑等，無設(shè)施的，不參加本評審。治療室無手衛(wèi)生設(shè)施、空氣消毒設(shè)施，扣10分。診室無手衛(wèi)生設(shè)施、空氣消毒設(shè)施，扣5分。1、實地查看，科室設(shè)置與《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》核準(zhǔn)的診療科目不相關(guān)的，不參加本評審。1、實地查看，診所牌匾規(guī)格不符合要求的，不參加本評審。二、診療環(huán)境（一）診療用品分類存放，擺放整齊。治療室無菌物品專柜存放。（二）診斷桌椅、處置臺、操作臺等表面光滑無破損、生銹、污漬、灰塵等不潔現(xiàn)象，并每日進行物體表面清潔消毒。（三）診所內(nèi)空氣無異味，定期進行空氣消毒。（四）生活用品等與診療活動不相關(guān)的物品，不得暴露于診療區(qū)域內(nèi)。201、實地查看，治療室內(nèi)未用無菌物品存放柜的，不參加本評審。2、治療臺面物品存放雜亂的，扣2分。1、實地查看，診斷桌椅、處置臺、操作臺等表面不光滑的，生銹、破損的，不參加本評審。2、有污漬、灰塵的，扣2分。3、無物體表面清潔消毒記錄的或記錄不全的，扣2分。1、無空氣消毒記錄或記錄不全的，扣2分。1、實地查看，視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)與診療活動無關(guān)的物品的，扣2分。三、醫(yī)療安全（一）規(guī)范填寫門診日志、病歷、處方等醫(yī)療文書。（二）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一注意”制度，一人一針一管執(zhí)行率100%。（三）制定危重患者搶救制度，熟悉危重患者搶救工作流程。（四）急救設(shè)備（氧氣瓶（袋）、開口器、牙墊、口腔通氣道、人工呼吸器）儲備完好。（五）建立并執(zhí)行藥品盤點管理制度，定期對藥品進行盤點，確保無過期藥品。（六）使用的消毒藥械及一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。（七）醫(yī)療廢物及使用后未被污染的輸液瓶（袋）分類規(guī)范，存放容器符合要求，規(guī)范交接。101、查閱相關(guān)醫(yī)療文書，有一處填寫不規(guī)范的，扣2分。2、實地查看，有關(guān)制度執(zhí)行情況，制度應(yīng)上墻。配藥、皮試等未嚴(yán)格執(zhí)行“一人一針一管一用”的，不參加本評審。3、危重患者搶救制度未上墻的，扣1分；未參加危重患者搶救培訓(xùn)的，扣1分。4、實地查看，未配備急救設(shè)備或急救設(shè)備不能使用的，不參加本評審。5、未建立藥品清點臺賬的或現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)過期藥品未清理的，扣2分。6、查看索證材料等，未索證的，扣2分。7、查看現(xiàn)場、交接記錄等材料，未分類存放的，扣1分；交接記錄不規(guī)范的，扣1分。四、信息公示（一）診所明顯位置設(shè)置信息公示欄，公示內(nèi)容為醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證原件或影印件、執(zhí)業(yè)人員姓名照片、衛(wèi)生監(jiān)督信息及舉報投訴電話、診療電子信息二維碼等。（二）診所執(zhí)業(yè)人員應(yīng)統(tǒng)一佩戴由衛(wèi)生監(jiān)督部門定制的胸卡，胸卡內(nèi)容為執(zhí)業(yè)人員姓名照片、職稱、執(zhí)業(yè)范圍。10641、實地查看，公示內(nèi)容、形式有一項不符合要求的，扣2分；扣完為止。2、醫(yī)務(wù)人員未佩戴規(guī)定格式胸卡的，扣2分；扣完為止。五、信息化管理（一）診所推行電子處方等信息化管理，配備必要的硬件設(shè)備。（二）診所推行在線監(jiān)控系統(tǒng)，建立醫(yī)療廢物處置全過程可追溯監(jiān)管。101、未執(zhí)行電子處方的，扣5分。2、未安裝在線監(jiān)控或不能正常使用的，扣5分。六、誠信記錄（一）診所負(fù)責(zé)人應(yīng)為診所的主要執(zhí)業(yè)人員，具備開展執(zhí)業(yè)活動的身體條件，并遵守行政許可時承諾義務(wù)。（二）診所應(yīng)模范遵守法律法規(guī)，依法依規(guī)開展執(zhí)業(yè)活動，一年內(nèi)未因超范圍執(zhí)業(yè)，使用非衛(wèi)生技術(shù)人員等行為受到罰款以上行政處罰或被其它部門列入失信