2020年湖北省《腎內(nèi)科學(xué)》模擬卷(第330套)

卷2、請(qǐng)首先按要求在試卷的指定位置填寫您的姓名、準(zhǔn)考證號(hào)和所在單位的名稱。3、請(qǐng)仔細(xì)閱讀各種題目的回答要求，在規(guī)定的位置填寫您的答案。4、由于不同的科目的題型不同，文檔中可能會(huì)只有大分標(biāo)題而沒(méi)有題的情況發(fā)生，這是正姓名:___________考號(hào):___________1.區(qū)別腎小球與非腎小球血尿的主要方法是()。A.尿隱血試驗(yàn)B.尿三杯試驗(yàn)C.尿蛋白電泳D.尿紅細(xì)胞形態(tài)和尿血細(xì)胞比容分布曲線E.尿沉渣鏡檢2.抗生素所致的急性間質(zhì)性腎炎患者的免疫反應(yīng)為()。A.細(xì)胞免疫反應(yīng)B.體液免疫反應(yīng)C.細(xì)胞及體液免疫反應(yīng)D.神經(jīng)反應(yīng)E.感染誘發(fā)免疫反應(yīng)3.患者腎穿刺后需要口服抗生素()天以預(yù)防感染。A.2—3天B.1天C.7D.10天E.20—30天4.腎臟磁共振成像，用MIP技術(shù)行三維重組，獲得類似()造影的圖像。A.X線尿路B.CтC.MRID.KUBE.IVUA.抗磷脂抗體B.抗單鏈DNA抗體C.抗雙鏈DNA抗體D.抗RNP抗體A.肌肉B.心臟C.骨髓和軟組織D.結(jié)締組織E.肺7.腎素由()分泌。A.腎小球旁器的球旁細(xì)胞B.腎小管近端小管上皮細(xì)胞C.腎血管內(nèi)皮細(xì)胞D.集合管上皮細(xì)胞E.腎間質(zhì)細(xì)胞8.下列無(wú)癥狀細(xì)菌尿患者中不需要治療的是()。A.老年人B.學(xué)齡前兒童C.妊娠婦女D.腎移植者E.有尿路梗阻者9.多發(fā)性肌炎、皮肌炎的特異性抗體是()。A.抗組蛋白抗體B.抗Sm抗體C.抗干燥綜合征B抗原(SSB)抗體D.抗Sel—70抗體10.IgA腎病的主要病變特點(diǎn)為()。A.腎間質(zhì)呈多灶狀或大片狀纖維化B.局灶性節(jié)段分布、受累節(jié)段硬化C.彌漫性腎小球系膜細(xì)胞和基質(zhì)增生D.腎間質(zhì)水腫E.近曲小管上皮細(xì)胞可見(jiàn)脂肪變性A.腎小球硬化B.透明血栓C.纖維性新月體D.腎間質(zhì)纖維化E.腎小管萎縮A.100umB.200umC.20umD.120umE.150um13.導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的主要原因是()。A.食欲減退B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.高鹽飲食D.蛋白質(zhì)攝入不足E.感染14.干燥綜合征可累及腎臟，以()為主。A.腎小體間質(zhì)損害B.腎小管間質(zhì)損害C.集合管間質(zhì)損害D.小血管炎腎損害E.腎小管損害15.對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最有意義的關(guān)節(jié)外表現(xiàn)是()。A.胸膜炎和心包炎B.肺間質(zhì)病變C.貧血D.皮膚血管炎及潰瘍E.皮下結(jié)節(jié)16.尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是()。A.厭氧菌B.葡萄球菌C.結(jié)核桿菌D.腸道革蘭陰性桿菌E.糞鏈球菌17.單純性腎囊腫的診斷主要依靠()。A.實(shí)驗(yàn)室檢查B.影像學(xué)檢查C.結(jié)合臨床表現(xiàn)D.醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)E.腎活檢18.腎小球?yàn)V過(guò)的葡萄糖被重吸收的部位在()。A.髓祥降支粗段B.近端小管C.遠(yuǎn)端小管D.集合管E.髓祥降支細(xì)段19.嚴(yán)重低蛋白血癥的水腫患者消除水腫的最經(jīng)濟(jì)辦法是()。A.呋塞米(速尿)B.布美他尼C.蛋白尿D.血漿E.利尿劑+中分子右旋糖酐20.在系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SILE)的肺受累中，最常見(jiàn)的為()。A.胸膜炎B.間質(zhì)性肺炎C.急性狼瘡肺炎D.肺動(dòng)脈高壓E.肺栓塞21.腎臟近髓腎單位的主要功能是()。A.釋放腎素B.分泌整固酮C.釋放血管升壓素D.排泄Na"、CIE.尿液的濃縮與稀釋22.Alport綜合征腎臟組織特征性的病理改變是()。A.灶狀毛細(xì)血管壁硬化B.系膜區(qū)輕度不規(guī)則增寬C.局灶性內(nèi)膜和(或)系膜細(xì)胞增多D.電鏡下見(jiàn)到腎小球基膜出現(xiàn)彌漫性的增厚、撕裂E.局灶性包曼囊增厚23.糖尿病患者尿量增多的主要原因是()。A.腎小球?yàn)V過(guò)率增加B.腎小管的溶質(zhì)濃度增加C.血漿晶體滲透壓升高D.抗利尿激素分泌減少E.醛固酮分泌減少24.在原發(fā)性腎病綜合征中，有關(guān)系膜毛細(xì)血管性腎炎特點(diǎn)的描述不正確的是()。A.50%~70%病例的血清C3持續(xù)降低祥呈現(xiàn)雙軌征C.免疫病理檢查常見(jiàn)1gG和C3呈顆粒狀于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積D.常伴有明顯的血尿E.電鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合，無(wú)電子致密物25.慢性鉛中毒性腎病常見(jiàn)于()。A.長(zhǎng)期低劑量接觸鉛化合物B.吸入鉛姻C.誤服含鉛化合物D.短期低劑量接觸鉛化合物E.長(zhǎng)期高劑量接觸鉛化合物26.微病變性腎小球腎炎電鏡下特征性病變是()。A.系膜細(xì)胞增生B.系膜內(nèi)見(jiàn)致密沉積物C.臟層上皮細(xì)胞足突消失融合D.腎小球基底膜增厚E.腎小球毛細(xì)血管基底膜上皮細(xì)胞下見(jiàn)致密沉積物27.血紅蛋白是一種含鐵并能與氧結(jié)合的蛋白質(zhì)，僅存在于()。A.紅細(xì)胞B.白細(xì)胞C.脂肪D.細(xì)菌E.蛋白細(xì)胞28.球管平衡是指()。A.近端小管對(duì)濾過(guò)率的重吸收率為65%—70%B.腎小球?yàn)V過(guò)率等于腎小管重吸收率C.腎小管的重吸收率為65%~70%D.腎小球?yàn)V過(guò)率隨腎小管吸收率而變化E.遠(yuǎn)曲小管重吸收率等于腎小球?yàn)V過(guò)率29.導(dǎo)致尿毒癥不斷惡化最常見(jiàn)的誘因是()。A.高蛋白飲食B.使用抗生素C.感染D.心力衰竭E.高血壓30.()是由于腎動(dòng)脈高度狹窄或閉塞、腎實(shí)質(zhì)缺血導(dǎo)致組織損害和腎功能漸進(jìn)性減退A.高血壓腎硬化癥B.腎血管性高血壓C.缺血性腎臟病D.白血病腎損害E.低血壓腎硬化癥31.患者，女，23歲，反復(fù)關(guān)節(jié)疼痛、紅腫，并出現(xiàn)黑便。尿紅細(xì)胞滿視野，尿蛋白(+)，ANA陰性。最可能的診斷為()。A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎B.痛風(fēng)C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.過(guò)敏性紫癜主要的檢查是()。A.尿培養(yǎng)+B超B.抗感染3天后復(fù)查尿常規(guī)C.腎活檢D.CT掃描E.膀胱鏡檢查的原因是()。.A.發(fā)熱B.高血壓C.貧血D.疲勞E.停止血液透析34.患者，女，34歲，厭食、惡心、嘔吐伴乏力3個(gè)月。貧血，血壓150/100mmlg，血紅蛋白斷為()。A.慢性腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期B.慢性腎炎慢性腎衰竭氮質(zhì)血癥期C.急性腎炎D.慢性腎盂腎炎E.慢性腎炎慢性腎衰竭代償期35.患者，女，33歲，雙手指關(guān)節(jié)疼痛伴晨僵半年。查體：雙手第2、3近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限。最可能的診斷是().A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.腱鞘炎D.滑膜炎E.舍格倫綜合征36.患者，男，16歲，起病前曾有上呼吸道感染，繼而雙下肢出現(xiàn)紅色針尖狀出血性皮疹。生和基質(zhì)增多，伴IgA為主的沉積物。最可能的診斷為()。A.紫癜性腎炎B.IgA腎病C.系膜增生性腎炎D.Sjgren綜合征E.多動(dòng)脈炎37.患者，女，66歲。慢性腎炎病史20余年，頭痛、食欲減退、惡心1個(gè)月。查體：血壓級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。初步診斷()。A.急進(jìn)性腎炎并急性腎衰竭B.慢性腎炎并急性腎功能不全C.高血壓腎病并急性腎功能不全D.慢性腎炎并慢性腎衰竭E.高血壓腎病并慢性腎衰竭A.神經(jīng)性尿頻B.多尿性尿頻C.習(xí)慣性尿頻D.炎癥性尿頻E.膀胱容積性尿頻血漿pH值降至7.21，其血鉀水平約為多少()A.2mmol/LB.3mmol/LC.4mmol/LD.4.5mmol/LE.5.8mmol/L腦缺血發(fā)作。當(dāng)時(shí)尿液檢查正常，平素?zé)o尿頻、尿痛，無(wú)濫用藥物史；近6個(gè)月偶感頭痛、2個(gè)/HP，尿比重1.015，雙腎彩色多普勒超聲：左腎8.4Cmx4.9Cm，右腎10.7Cm×5.4Cm。為進(jìn)一步確診，應(yīng)做的檢查是()。A.腎穿刺活檢病理B.磁共振尿路造影C.發(fā)射單光子計(jì)算機(jī)斷層掃描(ECT)腎動(dòng)態(tài)顯像D.腎動(dòng)脈造影或腎動(dòng)脈磁共振血管造影E.ECT腎靜態(tài)顯像選檢查是()。A.腎小球?yàn)V過(guò)率B.腎B超C.腹部平片D.靜脈腎盂造影E.放射性腎圖42.患者，女，55歲，因“顱內(nèi)出血”來(lái)診?；颊唢B內(nèi)出血后經(jīng)甘露醇等治療，意識(shí)恢復(fù)，1周后再次出現(xiàn)意識(shí)障礙?；颊哂刑悄虿∈?5年。血壓120/75mmHg，淺昏迷，皮膚彈性差，右肺少許濕噦音，腱反射亢進(jìn)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.0x10/L，血紅蛋白100g/L，酮(+)，尿量800ml/24h?；颊咭庾R(shí)障礙最可能的原因是()。A.顱內(nèi)再出血B.尿毒癥腦病C.顱內(nèi)感染D.高滲性昏迷E.酮癥酸中毒靜脈腎盂造影可見(jiàn)左側(cè)腎盂腎盞變形，其他無(wú)異常，最可能的診斷是()。A.慢性腎炎B.腎結(jié)核C.多囊腎D.腎盂積水E.慢性腎盂腎炎44.患者，男，30歲，頭痛、頭暈，伴惡心、嘔吐半個(gè)月。查體：血壓150/95mmHg，血紅蛋白60g/L，血沉30mm/h，尿比重1.010，尿蛋白(++++)，尿紅細(xì)胞(++)，尿白細(xì)胞(+)，蠟樣管型(+)，血尿素氮42mmol/L，最可能的診斷是()。A.急進(jìn)性高血壓B.急性腎小球腎炎C.腎結(jié)核D.慢性腎盂腎炎伴腎衰竭E.慢性腎炎伴腎衰竭蛋白(++++)，尿紅細(xì)胞1+/HP，ALB25g/L，BUN7mmol/L，Cr180umol/L診斷為腎病綜合征，最適合的治療方式是()。A.口服潑尼松B.使用環(huán)磷酰膨C.口服潑尼松+環(huán)磷酰胺D.口服雷公藤多苷片E.利尿消腫，改善消化道癥狀尿少，血漿蛋白減少為15g/L，血膽固醇升高為13mmol/L。此病例臨床表現(xiàn)屬于()A.急性腎炎綜合征B.快速進(jìn)行性腎炎綜合征C.腎病綜合征D.慢性腎炎綜合征E.肺出血腎炎綜合征A.腎病綜合征B.慢性腎小球腎炎，急性發(fā)作C.慢性間質(zhì)性腎炎D.腎淀粉樣變E.狼瘡性腎炎A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.白塞病C.干燥綜合征D.過(guò)敏性紫搬E.混合性結(jié)締組織病尿蛋白(+)，其他均正常。最可能存在()。A.腎血管性高血壓B.原發(fā)性高血壓C.直立性蛋白尿D.Alport綜合征E.慢性腎小球腎炎50.患者，男，25歲。感冒后1周發(fā)生全身水腫，伴尿少。血壓增高。查體：紅細(xì)胞+/HP.尿蛋白(+++)，定量檢查為2.5g/24h，SPAG，A34g，BUN10mmol/L，Cr180umol/L最不可能的診斷是()。A.慢性腎炎B.慢性腎炎急性發(fā)作C.腎病綜合征D.急性腎炎E.急進(jìn)性腎炎51.腎功能不能完全恢復(fù)的患者按延緩慢性腎哀竭進(jìn)展的策略進(jìn)行治療的主要方法有A.治療高血壓B.低蛋白飲食C.應(yīng)用ACEI相ARB類藥物D.高蛋白飲食E.治療酸中毒52.下列藥物中適于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄治療的是()。A.鈣拮抗藥B.利尿劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.B受體阻斷藥E.a受體阻斷藥A.CCРDB.IPDC.NIPDD.TPDE.CAPD54.導(dǎo)致急性間質(zhì)性腎炎的主要原因有()。A.藥物B.感染D.年齡E.高血壓尿毒綜合征，()治療是禁忌證。A.透析治療B.去纖維肽治療C.抗凝劑及血小板解聚藥治療D.輸血漿治療E.血漿置換治療56.多發(fā)性骨髓瘤腎病綜合征特點(diǎn)有()。.A.大量非選擇性蛋白尿B.低白蛋白血癥C.大量明顯鏡下血尿D.高血壓少見(jiàn)E.雙腎體積增大57.腎小管性酸中毒臨床表現(xiàn)為()。A.少尿B.多飲C.腎性佝僂病D.骨軟化癥E.腎結(jié)石58.殘存腎單位的腎小球血流動(dòng)力學(xué)適應(yīng)性變化，即()，是最終導(dǎo)致殘存腎組織結(jié)構(gòu)進(jìn)一步破壞的重要原因。A.低濾過(guò)B.腎小球毛細(xì)血管高壓C.高灌注D.高濾過(guò)E.低灌注59.無(wú)種屬及器官特異性的有()。A.抗乙酰膽堿受體抗體B.抗甲狀腺微粒體抗體C.抗線粒體抗體D.抗甲狀腺球蛋白抗體E.抗平滑肌抗體60.HCV相關(guān)腎小球腎炎的尿常規(guī)可出現(xiàn)()。A.蛋白尿B.鏡下血尿C.肉眼血尿D.紅細(xì)胞管型E.乳糜尿61.下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是()。A.腎小球細(xì)胞增多B.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)C(jī).間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血，腎間質(zhì)內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、膿腫形成D.基底膜增厚和系膜基質(zhì)增多E.腎小管上皮細(xì)胞變性62.多發(fā)性肌炎、皮肌炎的病因包括()。A.種族B.遺傳因素C.感染D.貧血E.血尿63.下列藥物中在慢性腎衰時(shí)與蛋白的結(jié)合率下降的有()。A.妥布霉素B.頭孢菌素C.環(huán)丙沙星D.依米配能E.萬(wàn)古霉素64.溶血性尿毒綜合征的尿液檢查可見(jiàn)(A.尿量減少B.尿量增多C.尿中可見(jiàn)血紅蛋白D.鏡檢可見(jiàn)紅細(xì)胞、白細(xì)胞和管型E.尿中可見(jiàn)微球蛋白尿65.原發(fā)小血管炎腎損害的誘導(dǎo)緩解期治療的目標(biāo)是()。A.盡快控制病情B.盡量達(dá)到完全緩解C.減少疾病復(fù)發(fā)D.防止后遺癥E.保護(hù)腎功能A.血管緊張素11B.抗利尿激素C.內(nèi)皮素D.心鈉素E.緩激肽67.糖尿病腎病的防治中，控制血糖仍可延緩微量白蛋白向顯著白蛋白尿的發(fā)展屬于A.一級(jí)防治B.二級(jí)防治C.三級(jí)預(yù)防D.四級(jí)預(yù)防E.五級(jí)預(yù)防68.()是通過(guò)對(duì)流轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制，采用容量控制或壓力控制，經(jīng)過(guò)透析器或血濾器的半透膜等滲地從全血中除去水分的一種治療方法。A.血漿吸附