第十四章藥物代謝反應(yīng)

藥物代謝的酶1第Ⅰ相的生物轉(zhuǎn)化2第Ⅱ相的生物轉(zhuǎn)化3藥物代謝在藥物研究中的作用4第十四章藥物代謝反應(yīng)

drugmetabolism當(dāng)前第1頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第一節(jié)概述introduction當(dāng)前第2頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)藥物代謝是指在酶的作用下將藥物（通常是非極性分子）轉(zhuǎn)變成極性分子，再通過人體的正常系統(tǒng)排出體外，這已成為藥理學(xué)研究的一個(gè)重要組成部分。當(dāng)藥物進(jìn)入機(jī)體后，一方面藥物對(duì)機(jī)體產(chǎn)生諸多生理作用，即藥效和毒性；另一方面，機(jī)體也對(duì)藥物產(chǎn)生作用，即對(duì)藥物的處置，包括吸收、分布、排泄和代謝。

當(dāng)前第3頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)藥物的代謝通常分為兩相：第Ⅰ相（phaseⅠ）生物轉(zhuǎn)化和第Ⅱ相（phaseⅡ）生物轉(zhuǎn)化。第Ⅰ相主要是官能團(tuán)化反應(yīng)，在酶的催化下對(duì)藥物分子的進(jìn)行氧化、還原、水解和羥化等反應(yīng)，在藥物分子中引入或使藥物分子暴露出極性基團(tuán)，如羥基、羧基、巰基和氨基等。

第Ⅱ相又稱為結(jié)合反應(yīng)，將第Ⅰ相中藥物產(chǎn)生的極性基團(tuán)與體內(nèi)的內(nèi)源性成分，如葡萄糖醛酸、硫酸、甘氨酸或谷胱甘肽，經(jīng)共價(jià)鍵結(jié)合，生成極性大、易溶于水和易排出體外的結(jié)合物。

當(dāng)前第4頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第二節(jié)藥物代謝的酶enzymesfordrugmetabolism當(dāng)前第5頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化是官能團(tuán)化反應(yīng)，是在體內(nèi)多種酶系的催化下，對(duì)藥物分子引入新的官能團(tuán)或改變?cè)械墓倌軋F(tuán)的過程。參與藥物體內(nèi)Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化的酶類主要是氧化-還原酶和水解酶。藥物代謝的酶enzymesfordrugmetabolism當(dāng)前第6頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)

酶的分類細(xì)胞色素P450酶系（cytochromeP450enzymesystem）還原酶系（reductase）過氧化物酶和單加氧酶（peroxidasesandothermonooxygenases）水解酶（hydrolases）當(dāng)前第7頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)

一、細(xì)胞色素P450酶系

（cytochromeP450enzymesystem）細(xì)胞色素P450酶系（cytochromeP450enzymesystem，CYP450）是主要的藥物代謝酶系，在藥物代謝、其他化學(xué)物質(zhì)的代謝、去毒性中起到非常重要的作用。

CYP450存在于肝臟及其他肝臟外組織的內(nèi)質(zhì)網(wǎng)中，是一組血紅蛋白偶聯(lián)單加氧酶（heme-coupledmonooxygenases）。需輔酶NADPH（reducedformofnicotinamideadeninedinucleotidephosphate，煙酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸酯的還原態(tài)）和分子氧共同參與，主要進(jìn)行藥物生物轉(zhuǎn)化中的氧化反應(yīng)（包括失去電子、脫氫反應(yīng)和氧化反應(yīng)）。

當(dāng)前第8頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)CYP450主要是通過“活化”分子氧，使其中一個(gè)氧原子和有機(jī)物分子結(jié)合，同時(shí)將另一個(gè)氧原子還原成水，從而在有機(jī)藥物的分子中引入氧。

當(dāng)前第9頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)不同的CYP酶作用藥物的代謝CYP1A1多核芳烴的烴基化雌二醇的C-2和C-4-羥基化CYP1A2芳胺、亞硝胺、芳烴、咖啡因的氧化咖啡因的脫甲基化，安替比林的N-脫甲基化CYP2A6香豆素羥化酶香豆素的7-羥基化，萘普生、他克林、氯氮平、美西律等的羥基化CYP2B6環(huán)磷酰胺、異環(huán)磷酰胺、安非地酮、尼古丁CYP2C

是最復(fù)雜的一個(gè)家族，主要有CYP2C8、CYP2C9和CYP2C19等。與25%用于臨床的重要藥物代謝有關(guān)S-華法林、S-美芬妥英、甲苯磺丁脲的羥基化CYP2D6多態(tài)性的氧化酶，與21%用于臨床的重要藥物代謝有關(guān)奎尼丁、氟卡尼、利多卡因、普萘洛爾等藥物的氧化CYP2E1含鹵代烴的藥物，低分子量化合物乙酰氨基苯的氧化揮發(fā)性全身麻醉藥，乙腈、乙醇、丙酮CYP3A4是體內(nèi)最重要的代謝酶，與臨床1/3以上藥物代謝有關(guān)紅霉素、硝苯地平、環(huán)孢素、三唑侖、咪達(dá)唑侖等人的不同亞型CYP在藥物代謝中的作用

當(dāng)前第10頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)二、還原酶系（reductase）還原酶系主要是催化藥物在體內(nèi)進(jìn)行還原反應(yīng)（包括得到電子、加氫反應(yīng)、脫氧反應(yīng)）的酶系，通常是使藥物結(jié)構(gòu)中的羰基轉(zhuǎn)變成羥基，將含氮化合物還原成胺類，便于進(jìn)入第Ⅱ相的結(jié)合反應(yīng)而排出體外。參加體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化還原反應(yīng)的酶系主要是一些氧化-還原酶系。具有催化氧化反應(yīng)和催化還原反應(yīng)的雙重功能，如CYP450酶系；醛-酮還原酶，這些酶需要NADPH或NADH作為輔酶。谷胱甘肽氧化還原酶（glutathioneoxidoreductase）醌還原酶當(dāng)前第11頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)三、過氧化物酶和單加氧酶

（peroxidasesandothermonooxygenases）過氧化物酶屬于血紅蛋白，是和CYP450單加氧酶最為類似的一種酶。這類酶以過氧化物作為氧的來源，在酶的作用下進(jìn)行電子轉(zhuǎn)移，通常是對(duì)雜原子進(jìn)行氧化（如N-脫烴基化反應(yīng)）和1，4-二氫吡啶的芳構(gòu)化。其他的過氧化物酶還有前列腺素-內(nèi)過氧化物合成酶、過氧化氫酶及髓過氧化物酶（myeloperoxidase）。當(dāng)前第12頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)單加氧酶中除了CYP450酶系外，還有黃素單加氧酶（flavinmonooxygenase，F(xiàn)MO）和多巴胺β-羥化酶（dopamineβ-hydroxylase）。FMO和CYP450酶系一起共同催化藥物分子在體內(nèi)的氧化，但FMO通常催化含N和S雜原子的氧化，而不發(fā)生雜原子的脫烷基化反應(yīng)。當(dāng)前第13頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)四、水解酶（hydrolases）水解酶主要參與羧酸酯和酰胺類藥物的水解代謝，這些非特定的水解酶大多存在于血漿、肝、腎和腸中，因此大部分酯和酰胺類藥物在這些部位發(fā)生水解。然而哺乳類動(dòng)物的組織中也含有這些水解酶，使藥物發(fā)生水解代謝。但是藥物在肝臟、消化道及血液中更易被水解。酯水解酶包括酯酶、膽堿酯酶及許多絲氨酸內(nèi)肽酯酶。其他如芳磺酸酯酶、芳基磷酸二酯酶、β-葡萄糖苷酸酶、環(huán)氧化物水解酶（epoxidehydrolase）等，它們和酯水解酶的作用相似。當(dāng)前第14頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第三節(jié)第Ⅰ相的生物轉(zhuǎn)化phaseⅠbiotransformation當(dāng)前第15頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第Ⅰ相生物轉(zhuǎn)化是指對(duì)藥物分子進(jìn)行官能團(tuán)化的反應(yīng)，主要發(fā)生在藥物分子的官能團(tuán)上，或分子結(jié)構(gòu)中活性較高、位阻較小的部位，包括引入新的官能團(tuán)及改變?cè)械墓倌軋F(tuán)。氧化反應(yīng)（oxidations）

還原反應(yīng)（reductions）

脫鹵素反應(yīng)（dehalogenation）水解反應(yīng)（hydrolysis）

第Ⅰ相的生物轉(zhuǎn)化phaseⅠbiotransformation當(dāng)前第16頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)一、氧化反應(yīng)（oxidations）1．芳環(huán)及碳-碳不飽和鍵的氧化（1）含芳環(huán)藥物的代謝：含芳環(huán)藥物的氧化代謝主要是在CYP450酶系催化下進(jìn)行的。

當(dāng)前第17頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)含芳環(huán)藥物的氧化代謝是以生成酚的代謝產(chǎn)物為主，一般遵照芳環(huán)親電取代反應(yīng)的原理，供電子取代基能使反應(yīng)容易進(jìn)行，生成酚羥基的位置在取代基的對(duì)位或鄰位；吸電子取代基則削弱反應(yīng)的進(jìn)行程度，生成酚羥基的位置在取代基的間位。和一般芳環(huán)的取代反應(yīng)一樣，芳環(huán)的氧化代謝部位也受到立體位阻的影響，通常發(fā)生在立體位阻較小的部位。

當(dāng)前第18頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)如果藥物分子中含有兩個(gè)芳環(huán)時(shí)，一般只有一個(gè)芳環(huán)發(fā)生氧化代謝，如phenytoin和phenylbutazone。若兩個(gè)芳環(huán)上取代基不同時(shí)，一般是電子云較豐富的芳環(huán)易被氧化。如抗精神病藥氯丙嗪（chlorpromazine）易氧化生成7-羥基化合物，而含氯原子的苯環(huán)則不易被氧化。

當(dāng)前第19頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)（2）含烯烴和炔烴藥物的代謝：由于烯烴化合物比芳香烴的鍵活性高，因此烯烴化合物也會(huì)被代謝生成環(huán)氧化合物。例如抗癲癇藥物卡馬西平（carbamazepine）。

當(dāng)前第20頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)烯烴類藥物經(jīng)代謝生成環(huán)氧化合物后，可以被轉(zhuǎn)化為二羥基化合物，或者將體內(nèi)生物大分子如蛋白質(zhì)、核酸等烷基化，從而產(chǎn)生毒性，導(dǎo)致組織壞死和致癌作用。例如黃曲霉素B1（aflatoxinB1）經(jīng)代謝后生成環(huán)氧化合物，該環(huán)氧化合物會(huì)進(jìn)一步與DNA作用生成共價(jià)鍵化合物，是該化合物致癌的分子機(jī)制。當(dāng)前第21頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)

炔烴類反應(yīng)活性比烯烴高，被酶催化氧化速度也比烯烴快。根據(jù)酶進(jìn)攻炔鍵碳原子的不同，生成的產(chǎn)物也不同。如甾體化合物炔雌醇會(huì)發(fā)生這類酶去活化作用。

當(dāng)前第22頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)2．飽和碳原子的氧化（1）含脂環(huán)和非脂環(huán)結(jié)構(gòu)藥物的氧化：烷烴類藥物經(jīng)CYP450酶系氧化后先生成含自由基的中間體，再經(jīng)轉(zhuǎn)化生成羥基化合物。酶在催化時(shí)具有區(qū)域選擇性，取決于被氧化碳原子附近的取代情況。含自由基的中間體也會(huì)在CYP450酶系作用下，發(fā)生電子轉(zhuǎn)移，最后脫氫生成烯烴化合物。當(dāng)前第23頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)長碳鏈的烷烴常在碳鏈末端甲基上氧化生成羥基，羥基化合物可被脫氫酶進(jìn)一步氧化生成羧基，稱為ω-氧化；氧化還會(huì)發(fā)生在碳鏈末端倒數(shù)第二位碳原子上，稱ω-1氧化。例如抗癲癇藥丙戊酸鈉（sodiumvalproate），經(jīng)ω-氧化生成ω-羥基丙戊酸鈉和丙基戊二酸鈉；經(jīng)ω-1氧化生成2-丙基-4-羥基戊酸鈉。當(dāng)前第24頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)烷烴化合物除了ω-和ω-1氧化外，還會(huì)在有支鏈的碳原子上發(fā)生氧化，主要生成羥基化合物，如異戊巴比妥（amobarbital）的氧化，其氧化是在有支鏈的碳原子上。異戊巴比妥當(dāng)前第25頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)取代的環(huán)己基藥物在氧化代謝時(shí)，一般是環(huán)己基的C3及C4上氧化生成羥基化合物，并有順、反式立體異構(gòu)體。如降血糖藥乙酸己脲（acetohexamide）代謝生成環(huán)己基4-羥基化產(chǎn)物。乙酸己脲當(dāng)前第26頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)（2）和sp2碳原子相鄰碳原子的氧化：當(dāng)烷基碳原子和sp2碳原子相鄰時(shí)，如羰基的碳原子、芐位碳原子及烯丙位的碳原子，由于受到sp2碳原子的作用，使其活化反應(yīng)性增強(qiáng)，在CYP450酶系的催化下，易發(fā)生氧化生成羥基化合物。處于羰基位的碳原子易被氧化，如鎮(zhèn)靜催眠藥地西泮（diazepam），經(jīng)代謝后生成替馬西泮（temazepam）地西泮替馬西泮當(dāng)前第27頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)3．含氮化合物的氧化

含氮藥物的氧化代謝主要發(fā)生在兩個(gè)部位：一是在和氮原子相連接的碳原子上，發(fā)生N-脫烷基化和脫氨反應(yīng)；另一是發(fā)生N-氧化反應(yīng)。當(dāng)前第28頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)（1）N-脫烷基化和脫氨反應(yīng)：N-脫烷基和氧化脫氨是胺類化合物氧化代謝過程的兩個(gè)不同方面，本質(zhì)上都是碳-氮鍵的斷裂。是與氮原子相連的烷基碳原子上應(yīng)有氫原子（即-氫原子），該-氫原子被氧化成羥基，生成的-羥基胺是不穩(wěn)定的中間體，會(huì)發(fā)生自動(dòng)裂解。

當(dāng)前第29頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)如β受體阻滯劑普萘洛爾（propranolol）的代謝有兩條不同途徑。當(dāng)前第30頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)胺類化合物氧化N-脫烷基化的基團(tuán)通常是甲基、乙基、丙基、異丙基、丁基、烯丙基和芐基，以及其他含-氫原子的基團(tuán)。取代基的體積越小，越容易脫去。對(duì)于叔胺和仲胺化合物，叔胺的脫烷基化反應(yīng)速度比仲胺快。

利多卡因

當(dāng)前第31頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)胺類藥物代謝脫N-烷基化后，通常會(huì)產(chǎn)生活性更強(qiáng)的藥物，例如三環(huán)類抗抑郁藥物丙米嗪（imipramine）經(jīng)脫N-甲基代謝生成地昔帕明（desipramine）也具有抗抑郁活性?；虍a(chǎn)生毒副作用，例如上述的利多卡因的代謝以及N-異丙甲氧明（N-isopropylmethoxamine）經(jīng)脫N-烷基后生成甲氧明（methoxamine），會(huì)引起血壓升高，臨床上用于升高血壓。丙米嗪地昔帕明N-異丙甲氧明甲氧明當(dāng)前第32頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)（2）N-氧化反應(yīng)：一般來說，胺類藥物在體內(nèi)經(jīng)氧化代謝生成穩(wěn)定的N-氧化物，主要是叔胺和含氮芳雜環(huán)，而伯胺和仲胺類藥物的這種代謝通常比較少。伯胺和仲胺結(jié)構(gòu)中如果無-氫原子，則氧化代謝生成羥基胺、亞硝基或硝基化合物。酰胺類化合物的氧化代謝也與之相似。

當(dāng)前第33頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)叔胺經(jīng)N-氧化后生成化學(xué)性質(zhì)較穩(wěn)定的N-氧化物，而不再進(jìn)一步發(fā)生氧化反應(yīng)，如抗高血壓藥胍乙啶（fuanethidine），在環(huán)上的叔胺氮原子氧化生成N-氧化物。胍乙啶N-氧化物

當(dāng)前第34頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)抗組胺藥賽庚啶（cyproheptadine）在狗體內(nèi)代謝時(shí)，主要產(chǎn)生-N-氧化物，而沒有β-N-氧化物生成，這是由于體內(nèi)酶所發(fā)揮的立體選擇性的結(jié)果。如果在正常情況下，用過氧化氫氧化賽庚啶，則可以得到-和β-兩種N-氧化物。

賽庚啶-N-氧化物當(dāng)前第35頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)芳香伯胺和仲胺在N-氧化后，形成的N-羥基胺會(huì)在體內(nèi)第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化反應(yīng)中結(jié)合生成乙酸酯或硫酸酯。由于乙酸酯基和硫酸酯基是比較好的離去基團(tuán)，因此，形成的酯易和生物大分子如蛋白質(zhì)、DNA及RNA反應(yīng)生成烷基化的共價(jià)鍵，產(chǎn)生毒副作用。當(dāng)前第36頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)酰胺類藥物也會(huì)經(jīng)歷N-氧化代謝。但只有伯胺和仲胺形成的酰胺才有這樣的反應(yīng)，得到的是N-羥基化合物；而叔胺的酰胺不進(jìn)行N-氧化反應(yīng)。芳香胺的酰胺和上面敘及的芳香伯胺、仲胺一樣，生成的羥胺中間體會(huì)被活化，然后和生物大分子反應(yīng)，產(chǎn)生細(xì)胞毒和致癌的毒性。

當(dāng)前第37頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)4．含氧化合物的氧化

含氧化物的氧化代謝以醚類藥物為主，醚類藥物在微粒體混合功能酶的催化下，進(jìn)行O-脫烷基化反應(yīng)。其O-脫烷基化反應(yīng)的機(jī)制和N-脫烷基化的機(jī)制一樣，首先在氧原子的α-碳原子上進(jìn)行氧化羥基化反應(yīng)，然后C—O鍵斷裂，脫烴基生成羥基化合物（醇或酚）以及羰基化合物。當(dāng)前第38頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)5．含硫化合物的氧化

含硫原子的藥物，相對(duì)而言比含氮、氧原子的藥物少。這些藥物主要經(jīng)歷三個(gè)氧化代謝反應(yīng)─S-脫烷基、氧化脫硫和S-的氧化。（1）S-脫烷基：芳香或脂肪族的硫醚通常在CYP450酶系的作用下，經(jīng)氧化S-脫烷基生成巰基和羰基化合物。如抗腫瘤活性的藥物6-甲巰嘌呤（6-methylmercaptopurine）經(jīng)氧化代謝脫6-甲基得巰嘌呤（mercaptopurine）。

6-methylmercaptopurinemercaptopurine

當(dāng)前第39頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)（2）氧化脫硫：氧化脫硫反應(yīng)主要是指對(duì)碳-硫雙鍵（C=S）和磷-硫雙鍵（P=S）的化合物經(jīng)氧化代謝后生成碳-氧雙鍵（C=O）和磷-氧雙鍵（P=O）。

硫羰基化合物是單加氧酶的作用底物，經(jīng)單加氧酶氧化后生成S-單氧化物，進(jìn)而轉(zhuǎn)化為S-雙氧化物。這些S-氧化物不穩(wěn)定，較活潑，很容易脫硫生成羰基化合物，通常見于硫代酰胺和硫脲的代謝。如硫噴妥（thiopental）經(jīng)氧化脫硫生成戊巴比妥（pentabarbital）。

當(dāng)前第40頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)（3）S-氧化反應(yīng)：硫醚類藥物除發(fā)生氧化脫S-烷基代謝外，還會(huì)在黃素單加氧酶或CYP450酶的作用下，氧化生成亞砜，亞砜還會(huì)被進(jìn)一步氧化生成砜。如抗精神失常藥硫利達(dá)嗪（thioridazine），經(jīng)氧化代謝后生成亞砜化合物美索噠嗪（mesoridazine），其抗精神失?；钚员攘蚶_(dá)嗪高1倍

當(dāng)前第41頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)6．醇和醛的氧化

含醇羥基的藥物在體內(nèi)醇脫氫酶的催化下，脫氫氧化得到相應(yīng)的羰基化合物。大部分伯醇在體內(nèi)很容易被氧化生成醛，但醛不穩(wěn)定，在體內(nèi)醛脫氫酶等酶的催化下進(jìn)一步氧化生成羧酸；仲醇中的一部分可被氧化生成酮，也有不少仲醇不經(jīng)氧化而和叔醇一樣經(jīng)結(jié)合反應(yīng)直接排出體外。當(dāng)前第42頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)二、還原反應(yīng)（reductions）

1．羰基的還原酮羰基是藥物結(jié)構(gòu)中常見的基團(tuán)，通常在體內(nèi)經(jīng)酮還原酶的作用，生成仲醇。脂肪族和芳香族不對(duì)稱酮羰基在酶的催化下，立體專一性還原生成一個(gè)手性羥基，主要是S-構(gòu)型，即使有其他手性中心存在亦是如此，如降血糖藥乙酸己脲（acetohexamide）經(jīng)代謝后以生成S-（）-代謝物為主；鎮(zhèn)痛藥S-（+）-美沙酮（methadone）經(jīng)代謝后生成3S，6S--（）-美沙醇。acetohexamideS-（）-代謝物methadone3S，6S--（）-美沙醇

當(dāng)前第43頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)2．硝基的還原芳香族硝基在代謝還原過程中，在CYP450酶系消化道細(xì)菌硝基還原酶等酶的催化下，還原生成芳香氨基。還原是一個(gè)多步驟過程，其間經(jīng)歷亞硝基、羥基胺等中間步驟。其硝基還原成亞硝基是厭氧過程，氧氣的存在會(huì)抑制還原反應(yīng)。還原得到的羥基胺毒性大，可致癌和產(chǎn)生細(xì)胞毒。

當(dāng)前第44頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)3．偶氮基的還原

偶氮基的還原在很多方面和硝基還原相似，該反應(yīng)也是在CYP450酶系、NADPH-CYP450還原酶及消化道某些細(xì)菌的還原酶的催化下進(jìn)行的。氧的存在通常也會(huì)抑制還原反應(yīng)的進(jìn)行。還原中，偶氮鍵先還原生成氫化偶氮鍵，最后斷裂形成兩個(gè)氨基。

例如，抗?jié)冃越Y(jié)腸炎藥物柳氮磺吡啶（sulfasalazine）在腸中被腸道細(xì)菌還原生成磺胺吡啶（sulfapyridine）和5-氨基水楊酸（5-aminosalicylic）。后兩者均有抗菌作用。sulfasalazinesulfapyridine5-aminosalicylic當(dāng)前第45頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)三、脫鹵素反應(yīng)（dehalogenation）

在日常生活中，許多藥物和化學(xué)工業(yè)品是含鹵素的烴類，如全身麻醉藥、增塑劑、殺蟲劑、除害劑、阻燃劑及化學(xué)溶劑等，這些鹵代烴在體內(nèi)經(jīng)歷了各種不同的生物代謝過程。在體內(nèi)一部分鹵代烴和谷胱甘肽或硫醚氨酸形成結(jié)合物排出體外，其余的在體內(nèi)經(jīng)氧化脫鹵素反應(yīng)和還原脫鹵素反應(yīng)進(jìn)行代謝。在代謝過程中，鹵代烴生成一些活性的中間體，會(huì)和一些組織蛋白質(zhì)分子反應(yīng)，產(chǎn)生毒性。當(dāng)前第46頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)氧化脫鹵素反應(yīng)是許多鹵代烴的常見的代謝途徑。CYP450酶系催化氧化鹵代烴生成過渡態(tài)的偕鹵醇，然后，再消除鹵氫酸得到羰基化合物（醛、酮、酰鹵和羰酰鹵化物）。這一反應(yīng)需被代謝的分子中至少有一個(gè)鹵素和一個(gè)-氫原子。偕三鹵代烴，如三氯甲烷，比相應(yīng)的偕二鹵代烴及單鹵代烴更容易被氧化代謝，生成活性更強(qiáng)的酰氯或羰酰氯中間體，或水解生成無毒的碳酸和氯離子；或和組織中蛋白質(zhì)分子反應(yīng)，產(chǎn)生毒性?？股芈让顾兀╟hloramphenicol）中的二氯乙?；鶄?cè)鏈代謝氧化后生成酰氯，能對(duì)CYP450酶等中的脫輔基蛋白發(fā)生?；?。這是氯霉素產(chǎn)生毒性的原因之一。

當(dāng)前第47頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)四、水解反應(yīng)（hydrolysis）水解反應(yīng)是具有酯和酰胺類藥物在體內(nèi)代謝的主要途徑，如羧酸酯、硝酸酯、磺酸酯、酰胺等藥物在體內(nèi)代謝生成相應(yīng)的酸及醇或胺，酯和酰胺的水解反應(yīng)可以在酯酶和酰胺酶的催化下進(jìn)行，這些酶主要分布在血液中，其次在肝臟微粒體中、腎臟及其他組織中，也可以在體內(nèi)酸或堿的催化下進(jìn)行非酶的水解。當(dāng)前第48頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)體內(nèi)酯酶水解有時(shí)具有一定選擇性，有些水解脂肪族酯基，有些只水解芳香羧酸酯。如可卡因（cocaine）在體外用人肝臟酶催化水解時(shí)，只水解芳香羧酸酯基，不水解脂環(huán)羧酸酯基；而在體內(nèi)正好不同，主要水解脂環(huán)羧酸酯基。cocaineprocainamideX＝NHprocaineX＝O當(dāng)前第49頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第四節(jié)第Ⅱ相的生物轉(zhuǎn)化phaseⅡbiotransformation當(dāng)前第50頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第Ⅱ相生物轉(zhuǎn)化又稱結(jié)合反應(yīng)（conjugation），是在酶的催化下將內(nèi)源性的極性小分子如葡萄糖醛酸、硫酸、氨基酸、谷胱甘肽等結(jié)合到藥物分子中或第Ⅰ相的藥物代謝產(chǎn)物中。通過結(jié)合使藥物去活化以及產(chǎn)生水溶性的代謝物，有利于從尿和膽汁中排泄。結(jié)合反應(yīng)分兩步進(jìn)行，首先是內(nèi)源性的小分子物質(zhì)被活化，變成活性形式;然后經(jīng)轉(zhuǎn)移酶的催化與藥物或藥物在第Ⅰ相的代謝產(chǎn)物結(jié)合，形成代謝結(jié)合物。藥物或其代謝物中被結(jié)合的基團(tuán)通常是羥基、氨基、羧基、雜環(huán)氮原子及巰基。第Ⅱ相的生物轉(zhuǎn)化phaseⅡbiotransformation當(dāng)前第51頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)對(duì)于有多個(gè)可結(jié)合基團(tuán)的化合物，可進(jìn)行多種不同的結(jié)合反應(yīng)，如對(duì)氨基水楊酸（p-aminosalicylicacid）。

當(dāng)前第52頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)

谷胱甘肽結(jié)合硫酸酯化結(jié)合葡萄糖醛酸的結(jié)合241

氨基酸的結(jié)合3

氨基酸的結(jié)合356甲基化結(jié)合乙?；Y(jié)合當(dāng)前第53頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)一、葡萄糖醛酸的結(jié)合（glucuronicacidconjugation）

和葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)是藥物代謝中最普遍的結(jié)合反應(yīng)，生成的結(jié)合產(chǎn)物含有可解離的羧基（pKa3.2）和多個(gè)羥基，無生物活性，易溶于水和排出體外。葡萄糖醛酸通常是以活化型的尿苷-5-二磷酸--D-葡萄糖醛酸（uridinediphosphateglucuronicacid，UDPGA）作為輔酶存在，在轉(zhuǎn)移酶的催化下，使葡萄糖醛酸和藥物或代謝物結(jié)合。在UDPGA中葡萄糖醛酸以-糖苷鍵與尿苷二磷酸相連，而形成葡萄糖醛酸結(jié)合物后，則以β-糖苷鍵結(jié)合。結(jié)合反應(yīng)是親核性取代反應(yīng)。UDPGA當(dāng)前第54頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)葡萄糖醛酸的結(jié)合反應(yīng)共有四種類型—O-，N-，S-和C-的葡萄糖醛酸苷化。對(duì)乙酰氨基酚布洛芬

對(duì)氨基水楊酸

當(dāng)前第55頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)O-葡萄糖醛酸苷化反應(yīng)和O-硫酸酯反應(yīng)通常是競(jìng)爭性反應(yīng)，前者在高劑量下發(fā)生，后者在較低劑量下發(fā)生，其原因是糖苷化反應(yīng)具有低親和力和高反應(yīng)容量，而硫酸酯化是高親和力和低反應(yīng)容量。對(duì)于多個(gè)可結(jié)合羥基時(shí)，可得到不同的結(jié)合物，其活性亦不一樣。如嗎啡（morphine）有3-酚羥基和6-仲醇羥基，分別和葡萄糖醛酸反應(yīng)生成3-O-糖苷物，是弱的阿片樣拮抗劑；生成6-O-糖苷物，則是較強(qiáng)的阿片樣激動(dòng)劑。morphine當(dāng)前第56頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)參與N-葡萄糖醛酸苷化反應(yīng)的胺有芳香胺、脂肪胺、酰胺和磺酰胺。芳香胺的反應(yīng)性小，結(jié)合反應(yīng)也比較少。脂肪胺中堿性較強(qiáng)的伯胺和仲胺結(jié)合能力強(qiáng)，較易進(jìn)行。此外，吡啶氮及具有1~2個(gè)甲基的叔胺也能和葡萄糖醛酸進(jìn)行糖苷化反應(yīng)，生成極性較強(qiáng)的季銨化合物。磺酰胺類抗菌藥物磺胺地索辛（sulfadimethoxine）經(jīng)結(jié)合反應(yīng)后生成水溶性較高的代謝物，不會(huì)出現(xiàn)在腎臟中結(jié)晶的危險(xiǎn)。

sulfadimethoxinesulfinpyrazone當(dāng)前第57頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)二、硫酸酯化結(jié)合（sulfateconjugation）

藥物及代謝物可通過硫酸酯結(jié)合反應(yīng)而代謝，但不如葡萄糖醛酸苷化結(jié)合那樣普遍。硫酸酯化后產(chǎn)物水溶性增加，毒性降低，易排出體外。硫酸酯化結(jié)合過程是在磺基轉(zhuǎn)移酶（sulfotransferase）的催化下，由體內(nèi)活化型的硫酸化劑3′-磷酸腺苷-5′磷酰硫酸（PAPS）提供活性硫酸基，使底物形成硫酸酯。PAPS當(dāng)前第58頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)參與硫酸酯化結(jié)合過程的基團(tuán)主要有羥基、氨基和羥氨基acetaminophen

salbutamol

酚羥基在形成硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)時(shí)，具有較高的親和力，反應(yīng)較為迅速。如支氣管擴(kuò)張藥沙丁胺醇（salbutamol），結(jié)構(gòu)中有三個(gè)羥基，其中只有酚羥基形成硫酸酯化結(jié)合物，而脂肪醇羥基硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)較低，且形成的硫酸酯易水解成為起始物。當(dāng)前第59頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)酚羥基的硫酸酯化結(jié)合反應(yīng)和葡萄糖醛酸苷化反應(yīng)是競(jìng)爭性反應(yīng)。但對(duì)于新生兒和3~9歲的兒童由于體內(nèi)葡萄糖醛酸苷化機(jī)制尚未健全，對(duì)酚羥基藥物代謝多以通過硫酸酯結(jié)合代謝途徑，而對(duì)成人則主要進(jìn)行酚羥基的葡萄糖醛酸苷化結(jié)合代謝。如解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚（acetaminophen）即是如此。羥基胺及羥基酰胺是磺基轉(zhuǎn)移酶的較好的底物，在形成磺酸酯后，由于N—O鍵非均一性，極易分解斷裂生成氮正離子，具有較高的親電性，因此在體內(nèi)引起肝臟毒性和致癌性。如解熱鎮(zhèn)痛藥非那西?。╬henacetin），在體內(nèi)會(huì)引起肝、腎毒性。phenacetin當(dāng)前第60頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)三、氨基酸的結(jié)合

（conjugationwithaminoacid）

與氨基酸的結(jié)合反應(yīng)是許多本身或代謝物含羧酸類藥物在體內(nèi)的主要結(jié)合反應(yīng)。參與結(jié)合反應(yīng)的羧酸有芳香羧酸、芳乙酸、雜環(huán)羧酸。參加反應(yīng)的氨基酸主要是生物體內(nèi)內(nèi)源性的氨基酸或是從食物中可以得到的氨基酸，其中以甘氨酸的結(jié)合反應(yīng)最為常見。結(jié)合反應(yīng)是在輔酶A的作用下進(jìn)行的，首先羧酸和輔酶A上的巰基（CoASH）形成酰化物，該酰化物再在氨基酸N-?；D(zhuǎn)移酶的催化下，將其酰基轉(zhuǎn)移到氨基酸的氨基上，形成N-酰化氨基酸結(jié)合物。

當(dāng)前第61頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)在有些情況下，羧酸和輔酶A形成?；锖?，才具有藥理活性或成為藥物發(fā)揮活性的形式。也有的直接參與體內(nèi)的某些轉(zhuǎn)化反應(yīng)。如芳基丙酸類非甾體抗炎藥物布洛芬（ibuprofen），其S-（+）-異構(gòu)體有效，R-（）-異構(gòu)體無活性。在體內(nèi)輔酶A立體選擇性地和R-（）-異構(gòu)體結(jié)合形成?；o酶A，不和S-（+）-異構(gòu)體結(jié)合。形成的?；o酶A在體內(nèi)酶的催化下發(fā)生差向異構(gòu)化，生成R-和S-酰化輔酶A。S-酰化物很快水解得到S-（+）-布洛芬。通過這種方式手性藥物實(shí)現(xiàn)了在體內(nèi)異構(gòu)體的轉(zhuǎn)化。故在臨床上布洛芬可以使用消旋體。

Ibuprofen當(dāng)前第62頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)四、谷胱甘肽結(jié)合

（glutathionecojugation）

谷胱甘肽（glutathione，GSH）是含有硫醇基團(tuán)的三肽化合物。硫醇基（SH）具有較好親核作用，在體內(nèi)起到清除代謝產(chǎn)生的有害親電性物質(zhì)的作用。此外，谷胱甘肽還有氧化還原性質(zhì)，對(duì)藥物及代謝物的轉(zhuǎn)變起到重要的作用。

glutathione當(dāng)前第63頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)谷胱甘肽的結(jié)合反應(yīng)主要有親核取代反應(yīng)（SN2）、Michael加成反應(yīng)及還原反應(yīng)。

白消安硝酸甘油酯

morphine

當(dāng)前第64頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)谷胱甘肽結(jié)合物的形成不是以此作為代謝的最終形式，而通常是進(jìn)行進(jìn)一步的生物轉(zhuǎn)化，最后谷胱甘肽結(jié)合物經(jīng)降解生成巰基尿酸（mercapturicacid）衍生物的形式被排出體外。

谷胱甘肽和酰鹵的反應(yīng)是體內(nèi)解毒的反應(yīng)。當(dāng)多鹵代烴如三氯甲烷在體內(nèi)代謝生成酰鹵或光氣時(shí)會(huì)對(duì)體內(nèi)生物大分子進(jìn)行?；a(chǎn)生毒性。谷胱甘肽通過和酰鹵代謝物反應(yīng)后生成酰化谷胱甘肽，解除了這些代謝物對(duì)人體的毒害。當(dāng)前第65頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)五、乙?；Y(jié)合（acetylation）

乙?；磻?yīng)是含伯氨基（包括脂肪胺和芳香胺）、氨基酸、磺酰胺、肼、酰肼等基團(tuán)藥物或代謝物的一條重要的代謝途徑。前面討論的幾類結(jié)合反應(yīng)都是使親水性增加、極性增加，而乙?；磻?yīng)是將體內(nèi)親水性的氨基結(jié)合形成水溶性小的酰胺。乙?；磻?yīng)一般是體內(nèi)外來物的去活化反應(yīng)。

當(dāng)前第66頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)乙?；磻?yīng)是以乙酰輔酶A（acetylCoA）作為輔酶，在酰基轉(zhuǎn)移酶（acyltransferase）的催化下進(jìn)行的。

acetylCoA當(dāng)前第67頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)首先乙酰輔酶A對(duì)N-乙酰轉(zhuǎn)移酶上的氨基酸殘基進(jìn)行乙?；?，然后再將乙?；D(zhuǎn)移到被?；x物的氨基上，形成乙?；铩?/p>

對(duì)于堿性較強(qiáng)的脂肪族伯胺和仲胺，乙?；磻?yīng)通常進(jìn)行得較少，即使進(jìn)行，結(jié)合率也比較低。但對(duì)于大多數(shù)芳香伯胺，由于其堿性中等，極易進(jìn)行乙?；磻?yīng)。

當(dāng)前第68頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)六、甲基化結(jié)合（methylation）

甲基化反應(yīng)是藥物代謝中較為少見的代謝途徑，但是對(duì)一些內(nèi)源性物質(zhì)如腎上腺素、褪黑激素等的代謝非常重要，對(duì)分解某些生物活性胺以及調(diào)節(jié)活化蛋白質(zhì)、核酸等生物大分子的活性也起到非常重要的作用。和乙酰化反應(yīng)一樣，甲基化反應(yīng)也是降低被結(jié)合物的極性和親水性。只有叔胺化合物甲基化后生成季銨鹽，有利于提高水溶性而排泄。甲基化反應(yīng)一般不是用于體內(nèi)外來物的結(jié)合排泄，而是降低這些物質(zhì)的生物活性。

當(dāng)前第69頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)甲基化反應(yīng)是在甲基轉(zhuǎn)移酶（methyltransferase）的作用下以S-腺苷-L-甲硫氨酸（SAM）為輔酶進(jìn)行的反應(yīng)。SAM當(dāng)前第70頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)酚羥基的甲基化反應(yīng)主要是兒茶酚結(jié)構(gòu)活性物質(zhì)如腎上腺素（epinephrine）、去甲腎上腺素（norepinephrine）及多巴胺（dopamine）等的代謝。催化兒茶酚類物質(zhì)氧甲基化的酶是兒茶酚-O-甲基轉(zhuǎn)移酶（catechol-O-methyltransferase，COMT），甲基化時(shí)具有區(qū)域選擇性（僅僅發(fā)生在3-位的酚羥基）和化學(xué)選擇性（僅對(duì)鄰二酚羥基）。非鄰二酚羥基結(jié)構(gòu)，如單酚羥基、其他二酚羥基一般不發(fā)生酚羥基甲基化。支氣管擴(kuò)張藥特布他林（terbutaline）含有兩個(gè)間位羥基，不發(fā)生甲基化代謝。norepinephrineterbutaline當(dāng)前第71頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)第五節(jié)藥物代謝在藥物研究中的作用Roleofdrugmetabolismindrugresearch

當(dāng)前第72頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)

AddYourText1一、設(shè)計(jì)和發(fā)現(xiàn)新藥2二、優(yōu)化藥物的藥動(dòng)學(xué)性質(zhì)AddYourText藥物代謝在藥物研究中的作用Roleofdrugmetabolismindrugresearch

當(dāng)前第73頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)

1．尋找和發(fā)現(xiàn)新的先導(dǎo)化合物2．先導(dǎo)化合物的結(jié)構(gòu)修飾3．對(duì)新藥研究的指導(dǎo)作用一、設(shè)計(jì)和發(fā)現(xiàn)新藥

（designanddiscoveryofnewdrugs）

當(dāng)前第74頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)1．尋找和發(fā)現(xiàn)新的先導(dǎo)化合物

通過對(duì)藥物代謝產(chǎn)物的研究來尋找新藥的例子，在藥物化學(xué)的新藥研究中已舉不勝舉。例如，磺胺就是百浪多息的代謝產(chǎn)物，通過對(duì)磺胺的研究，發(fā)現(xiàn)了一大批磺胺類藥物。從研究代謝產(chǎn)物設(shè)計(jì)新藥至今仍是藥物化學(xué)研究中的一個(gè)重要方法，從代謝產(chǎn)物中發(fā)現(xiàn)新的先導(dǎo)物仍是先導(dǎo)物的一個(gè)重要來源。當(dāng)前第75頁\共有81頁\編于星期六\8點(diǎn)2．先導(dǎo)化合物的結(jié)構(gòu)修飾