版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進行舉報或認領(lǐng)
文檔簡介
(優(yōu)選)解剖學盆部與會陰當前第1頁\共有173頁\編于星期四\9點第一節(jié)概述第二節(jié)盆部與會陰的應(yīng)用解剖
第三節(jié)盆部與會陰斷面的解剖學特點
第四節(jié)盆部與會陰結(jié)構(gòu)的斷層影像學表現(xiàn)第五節(jié)男性盆部與會陰的斷面解剖及影像第六節(jié)女性盆部與會陰的斷面解剖及影像當前第2頁\共有173頁\編于星期四\9點第一節(jié)概述一、境界二、標志性結(jié)構(gòu)三、盆部結(jié)構(gòu)的配布特點當前第3頁\共有173頁\編于星期四\9點在斷面解剖學中,男、女性盆部的上界均為第5腰椎間盤平面,而盆部和會陰的下界男性為陰囊消失平面、女性為女陰消失平面。男性女性一、境界當前第4頁\共有173頁\編于星期四\9點二、標志性結(jié)構(gòu)髂嵴髂前、后上棘恥骨聯(lián)合上緣坐骨結(jié)節(jié)尾骨當前第5頁\共有173頁\編于星期四\9點三、盆部結(jié)構(gòu)的配布特點盆部由盆壁、盆腔及盆腔臟器組成。盆壁以骨盆為基礎(chǔ),覆以肌、筋膜、血管和神經(jīng)等軟組織而構(gòu)成;盆底由盆底肌及其筋膜形成盆膈而封閉骨盆下口。盆壁、盆底圍成盆腔,容納消化、泌尿器官的下段和內(nèi)生殖器等。男性當前第6頁\共有173頁\編于星期四\9點男性自前向后形成前、中、后三列。前列包括膀胱、尿道和前列腺;中列為生殖器官,包括輸精管壺腹和精囊;后列為消化器官包括直腸和肛管,此外還有沿盆壁下降的輸尿管。男性當前第7頁\共有173頁\編于星期四\9點女性女性也形成前、中、后三列前列包括膀胱、尿道;中列為生殖器官,包括子宮、陰道、輸卵管和卵巢;后列為消化器官包括直腸和肛管,此外還有沿盆壁下降的輸尿管。當前第8頁\共有173頁\編于星期四\9點
會陰構(gòu)成體腔的下壁,由肌、筋膜等形成的板層樣結(jié)構(gòu),以及其間的腔隙和泌尿器官、生殖器官、消化管末端開口的括約裝置等構(gòu)成,有承托、保護盆腔臟器和控制管道的開閉等功能。男性當前第9頁\共有173頁\編于星期四\9點第二節(jié)盆部與會陰的應(yīng)用解剖
一、盆部應(yīng)用解剖
(一)盆壁
(二)盆腔的臟器
1.膀胱
2.前列腺
3.輸精管、精囊和射精管
4.輸尿管盆部及壁內(nèi)部
5.子宮
6.卵巢
7.輸卵管
8.陰道
9.直腸二、會陰的應(yīng)用解剖當前第10頁\共有173頁\編于星期四\9點一、盆部應(yīng)用解剖
盆壁以骨盆為基礎(chǔ),加上盆壁肌、盆膈和盆筋膜而構(gòu)成
。(一)盆壁:當前第11頁\共有173頁\編于星期四\9點閉孔內(nèi)肌肛提肌腱弓髂尾肌尾骨肌梨狀肌恥骨聯(lián)合尿生殖膈尿道直腸骶骨骶髂關(guān)節(jié)盆膈上筋膜坐骨大孔恥尾肌骶尾腹側(cè)韌帶1.盆膈:當前第12頁\共有173頁\編于星期四\9點參與構(gòu)成盆膈的肌肉:1、肛提肌(Levatorm.ofanus)
作用:支持前列腺尖、括約肛門.陰道、增強盆底.提高腹壓。2、尾骨肌(Coccygealm.)
:
起自坐骨棘,止于尾骨和骶骨側(cè)緣。前列腺提肌(恥骨陰道肌)恥骨直腸肌恥尾肌髂尾肌當前第13頁\共有173頁\編于星期四\9點2.盆筋膜
盆筋膜(Pelvicfascia):可分為盆壁筋膜、盆臟筋膜和盆膈筋膜:
盆壁筋膜:1)覆蓋于骨盆腔前后及兩側(cè)壁的盆面;2)從恥骨聯(lián)合后面至坐骨棘之間的筋膜顯著增厚→肛提肌腱弓;3)盆壁筋膜按其部位分為閉孔筋膜、梨狀筋膜、骶前筋膜;當前第14頁\共有173頁\編于星期四\9點1)此筋膜包繞盆內(nèi)臟器表面,是盆壁筋膜向臟器表面的反折延續(xù);2)在臟器周圍分別形成筋膜鞘、筋膜隔及韌帶等,具有支持和固定臟器的作用,如前列腺筋膜鞘、直腸筋膜鞘、子宮主韌帶、骶子宮韌帶等;盆臟筋膜:當前第15頁\共有173頁\編于星期四\9點
3)來自盆臟筋膜的腹膜會陰筋膜,是一個呈冠狀位的結(jié)締組織隔,形成直腸膀胱隔(男);或直腸陰道隔、陰道尿道隔(女)。當前第16頁\共有173頁\編于星期四\9點
盆膈筋膜
為覆蓋于盆膈肌上、下面的盆筋膜,分別稱為盆膈上(下)筋膜,
兩筋膜與盆膈肌共同構(gòu)成盆膈。當前第17頁\共有173頁\編于星期四\9點3.重要的筋膜間隙:(1)恥骨后間隙(Retzius間隙):
1)位于恥骨聯(lián)合.恥骨上支與膀胱之間,隙內(nèi)充以疏松結(jié)締組織;2)行膀胱腹膜外手術(shù).剖腹產(chǎn)等手術(shù)均在此間隙進行;3)此間隙內(nèi)的血腫或尿液可向腹前外側(cè)壁或其它盆筋膜間隙擴散。當前第18頁\共有173頁\編于星期四\9點(2)直腸旁間隙(骨盆直腸間隙):1)位于盆膈與腹膜之間;2)后界→直腸及直腸側(cè)韌帶;3)內(nèi)側(cè)界→直腸筋膜鞘;4)前界→(男)膀胱、前列腺;(女)陰道當前第19頁\共有173頁\編于星期四\9點
(3)直腸后間隙(骶前間隙):
1)位于直腸筋膜鞘與骶前筋膜之間;2)此間隙向上通腹膜后間隙。當前第20頁\共有173頁\編于星期四\9點男性女性(二)盆腔的臟器當前第21頁\共有173頁\編于星期四\9點男性1.膀胱Urinarybladder
位于盆腔前部,恥骨聯(lián)合的后方,空虛的膀胱似錐形,分為膀胱尖、體、底和頸四部分。男性膀胱的下部借膀胱頸與前列腺底相接。膀胱底的上部借直腸膀胱陷凹與直腸相鄰,下部與精囊和輸精管壺腹相貼。當前第22頁\共有173頁\編于星期四\9點
位于盆腔前部,恥骨聯(lián)合的后方。女性膀胱的下部借膀胱頸與盆膈相接,膀胱底與子宮頸和陰道前壁相貼。女性當前第23頁\共有173頁\編于星期四\9點2.前列腺prostate
1)形態(tài)結(jié)構(gòu):呈前后略扁的栗子形??煞譃椋呵傲邢俚浊傲邢袤w前列腺尖前列腺囊(溝)當前第24頁\共有173頁\編于星期四\9點前葉側(cè)葉中葉后葉尿道射精管口前列腺溝傳統(tǒng)的前列腺分區(qū)法
當前第25頁\共有173頁\編于星期四\9點Franks的內(nèi)、外腺分區(qū)法
內(nèi)腺尿道外腺當前第26頁\共有173頁\編于星期四\9點3.輸精管盆部、精囊和射精管當前第27頁\共有173頁\編于星期四\9點盆部壁內(nèi)部4.輸尿管盆部及壁內(nèi)部當前第28頁\共有173頁\編于星期四\9點女性
輸尿管與子宮動脈關(guān)系
“橋下流水”當前第29頁\共有173頁\編于星期四\9點壁內(nèi)部當前第30頁\共有173頁\編于星期四\9點5.子宮
上面觀側(cè)面觀當前第31頁\共有173頁\編于星期四\9點1)形態(tài)子宮底子宮體子宮頸當前第32頁\共有173頁\編于星期四\9點2)子宮的位置位于盆腔內(nèi),膀胱與直腸之間,呈前傾前屈位。前傾前屈當前第33頁\共有173頁\編于星期四\9點3)固定裝置
①子宮闊韌帶:
限制子宮向兩側(cè)移動當前第34頁\共有173頁\編于星期四\9點
②子宮圓韌帶:
子宮角→腹股溝管→大陰唇皮下功能:維持子宮前傾子宮圓韌帶當前第35頁\共有173頁\編于星期四\9點③子宮主韌帶:防止子宮脫垂④骶子宮韌帶:牽引子宮頸向后上方,維持子宮的前傾、前屈位。子宮圓韌帶骶子宮韌帶當前第36頁\共有173頁\編于星期四\9點子宮主韌帶骶子宮韌帶恥骨子宮韌帶當前第37頁\共有173頁\編于星期四\9點6.卵巢(Ovary)(1)形態(tài)內(nèi)、外面前、后緣上、下端卵巢門當前第38頁\共有173頁\編于星期四\9點上端:卵巢懸韌帶
下端:卵巢固有韌帶上面觀側(cè)面觀當前第39頁\共有173頁\編于星期四\9點7.輸卵管(UterineTube)
一管、兩口、分四部(由外內(nèi))①漏斗部②壺腹部④子宮部③峽部內(nèi)面觀當前第40頁\共有173頁\編于星期四\9點8.陰道(Vagina)
陰道穹:子宮頸下端與陰道壁之間環(huán)形凹陷當前第41頁\共有173頁\編于星期四\9點9、直腸(Rectum)直腸的特點:直腸橫襞、彎曲骶曲會陰曲當前第42頁\共有173頁\編于星期四\9點二、會陰的應(yīng)用解剖女性男性當前第43頁\共有173頁\編于星期四\9點尿生殖三角肛門三角男性當前第44頁\共有173頁\編于星期四\9點尿生殖三角肛門三角女性當前第45頁\共有173頁\編于星期四\9點尿生殖膈(尿生殖膈上、下筋膜及尿道括約肌和會陰深橫?。┡桦酰ㄅ桦跎?、下筋膜及肛提肌和尾骨?。┊斍暗?6頁\共有173頁\編于星期四\9點
1.肛管analcanal
上起自肛柱上端的肛直腸線,下至肛門。當前第47頁\共有173頁\編于星期四\9點2.坐骨肛門窩(ischiorectalfossa):1)位于肛管與坐骨之間,為一對呈尖向上的楔形腔隙;2)窩內(nèi)充滿大量脂肪,稱坐骨肛門窩脂體;3)毗鄰;4)坐骨肛門窩外側(cè)壁上,有一矢狀位的管狀裂隙,稱陰部管當前第48頁\共有173頁\編于星期四\9點第三節(jié)盆部與會陰結(jié)構(gòu)的斷面解剖特點
一、男性盆會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的分段及配布二、前列腺在橫斷層面上的形態(tài)及結(jié)構(gòu)三、女性盆會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的分段及配布四、子宮在橫斷層面上的形態(tài)及分部五、會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的識別當前第49頁\共有173頁\編于星期四\9點一、男性盆會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的分段及配布
男性盆腔臟器和會陰結(jié)構(gòu)自上而下可分為三段:①第5腰椎間盤至髖臼上緣平面,主要為下腹部的器官結(jié)構(gòu),可顯示腹膜腔下份、腸管、輸尿管、髂血管及淋巴結(jié)、腰叢、骶叢等。②髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣平面,主要為盆腔器官結(jié)構(gòu),可顯示盆筋膜及筋膜間隙、泌尿生殖器官、直腸和精索等。③恥骨聯(lián)合下緣以下平面,主要為男性會陰結(jié)構(gòu),可顯示陰莖、睪丸、肛管和尿道等。當前第50頁\共有173頁\編于星期四\9點二、前列腺在橫斷層面上的形態(tài)及結(jié)構(gòu)
前列腺位于膀胱頸與尿生殖膈之間,在橫斷層面上前列腺的底通常于恥骨聯(lián)合上份的層面出現(xiàn),在恥骨弓以下的層面消失。前列腺在其上、中份的層面呈半球形,前外側(cè)面略呈弧形凸起,后壁較為平坦,邊界清楚,表面光滑,左右對稱。尿道穿經(jīng)前列腺的位置偏前。
當前第51頁\共有173頁\編于星期四\9點
前列腺中部層面為經(jīng)恥骨聯(lián)合中份和尾骨尖的平面,前列腺呈板栗形,側(cè)面隆凸,后面平坦。尿道前列腺部的位置偏前,尿道后壁上可見突入腔內(nèi)的尿道嵴,嵴后方有前列腺小囊,囊的兩側(cè)可見射精管斜穿前列腺實質(zhì)。斷面結(jié)構(gòu)由前葉、中葉、側(cè)葉和后葉組成。當前第52頁\共有173頁\編于星期四\9點
前列腺下部層面為經(jīng)前列腺尖和恥骨弓的平面,前列腺呈三角形或新月形,兩側(cè)稍凸,緊貼肛提?。缓蠓降陌枷轂楹笳袦希袝r也可見尿道海綿體的起始部。斷面結(jié)構(gòu)主要由左、右側(cè)葉組成。當前第53頁\共有173頁\編于星期四\9點
三、女性盆會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的分段及配布
女性盆腔臟器和會陰結(jié)構(gòu)自上而下可分為五段:①第5腰椎間盤至第3骶椎平面,主要是腹部帶有系膜的腸管。②骶髂關(guān)節(jié)消失平面至髖臼上緣平面,為腹、盆腔臟器混合存在,前部是回腸、乙狀結(jié)腸;后部為卵巢、子宮和直腸。③髖臼上緣至恥骨聯(lián)合上緣平面,自前向后為膀胱、子宮頸或陰道上部、直腸。④經(jīng)恥骨聯(lián)合和恥骨弓的層面,自前向后為尿道及前庭球、陰道和肛管。⑤恥骨弓以下層面,為女陰結(jié)構(gòu)。當前第54頁\共有173頁\編于星期四\9點
在橫斷層面上,子宮可呈圓形、近似圓形或紡錘形,其壁明顯分為兩層,即外層的肌層和內(nèi)層的子宮內(nèi)膜。子宮前緣較短而稍平;后緣較長,且光滑并明顯后凸;子宮左、右側(cè)向外側(cè)分別延伸為子宮闊韌帶。四、子宮在橫斷層面上的形態(tài)及分部當前第55頁\共有173頁\編于星期四\9點
當子宮橫斷層面上未出現(xiàn)子宮內(nèi)腔時,此部分即為子宮底;在髖關(guān)節(jié)平面以上的子宮斷面中,出現(xiàn)有狹窄的橫行裂隙即子宮腔,此部分子宮為子宮體;在髖關(guān)節(jié)平面以下的子宮則明顯變細,即子宮頸,其中央的狹小腔隙為子宮頸管。當子宮頸后方出現(xiàn)陰道后穹時,該平面的子宮為子宮頸陰道部;而該平面以上的子宮頸,則為子宮頸陰道上部。當前第56頁\共有173頁\編于星期四\9點五、會陰結(jié)構(gòu)在橫斷層面上的識別
在橫斷層面上,經(jīng)恥骨聯(lián)合下份平面的中部是“U”形的肛提肌及其筋膜形成的盆膈,肛提肌后外側(cè)為三角形的坐骨肛門窩,由前外側(cè)的閉孔內(nèi)肌、前內(nèi)側(cè)的肛提肌和后方的臀大肌圍成,此三角形區(qū)域向下逐漸增大,至肛區(qū)皮膚出現(xiàn)時消失。兩側(cè)肛提肌的內(nèi)側(cè)為泌尿器官、生殖器官和消化管道的末端,自前向后女性依次為尿道、陰道和肛管,男性為尿道和肛管。當前第57頁\共有173頁\編于星期四\9點“U”形的肛提肌消失后,依次出現(xiàn)尿生殖膈及會陰深隙、尿道球(男性)或前庭球(女性)及會陰淺隙。在肛門消失以下的層面上,男性有外生殖器、睪丸、附睪;女性為外陰結(jié)構(gòu)。當前第58頁\共有173頁\編于星期四\9點第四節(jié)盆部與會陰結(jié)構(gòu)的斷層影像學表現(xiàn)一、盆腔內(nèi)泌尿系器官二、男性盆腔內(nèi)生殖器官三、女性盆腔內(nèi)生殖器官當前第59頁\共有173頁\編于星期四\9點一、盆腔內(nèi)泌尿系器官(一)膀胱CT表現(xiàn):充盈較好的膀胱呈圓形、橢圓形或類方形,膀胱壁呈薄而均勻的軟組織密度影,膀胱腔內(nèi)為均勻水樣低密度的尿液。增強掃描膀胱壁均勻強化,排泄期對比劑由腎臟排泄入膀胱,因此膀胱腔內(nèi)呈均勻高密度影,內(nèi)壁光滑。
MRI表現(xiàn):膀胱壁信號與盆壁肌信號相似,T1WI上為中等信號;T2WI上膀胱壁致密的內(nèi)層平滑肌為低信號,疏松的外層平滑肌為中等信號。膀胱腔內(nèi)的尿液呈均勻長T1低信號和長T2高信號。T1WI增強掃描膀胱壁均勻強化,延遲期膀胱腔內(nèi)長T1低信號的尿液由于對比劑的進入而呈短T1信號。當前第60頁\共有173頁\編于星期四\9點(二)輸尿管(盆段及壁內(nèi)段)CT表現(xiàn):平掃呈點狀軟組織密度影,但盆段輸尿管一般難以辨認。增強掃描后輸尿管壁可以強化,排泄期輸尿管內(nèi)充滿對比劑呈點狀致密影。
MRI表現(xiàn):輸尿管管壁為致密平滑肌,在T1WI及T2WI上呈低信號影,但輸尿管盆段一般難以辨認。增強掃描后輸尿管壁強化,排泄期輸尿管內(nèi)充滿對比劑呈點狀高信號影。當前第61頁\共有173頁\編于星期四\9點二、男性盆腔內(nèi)生殖器官(一)前列腺CT表現(xiàn):前列腺呈均勻軟組織密度影,老年人可見鈣化。增強掃描呈中度強化。CT上不能清晰區(qū)分前列腺各解剖帶,也不能分辨出前列腺被膜。
MRI表現(xiàn):T1WI上呈均勻低信號,平掃和增強都不能區(qū)分前列腺各解剖帶,只能顯示前列腺的輪廓。T2WI上由于組織結(jié)構(gòu)和含水量的差異,前列腺各解剖帶呈不同信號強度,前列腺內(nèi)腺即移行帶呈低信號;前列腺外腺分為中央帶和周圍帶,中央帶呈低信號,周圍帶呈高信號,移行帶與中央帶的信號相當,只能依靠解剖位置區(qū)分。前列腺被膜呈環(huán)形細線狀低信號影。MRI橫斷位顯示周圍帶與移行帶、前列腺與尿道膜部的關(guān)系最好,對于基底部中央帶的顯示則不理想。冠狀位顯示中央帶與周圍帶關(guān)系最好。矢狀位顯示前列腺與精囊、前列腺與直腸、前列腺與膀胱底部的關(guān)系最好。當前第62頁\共有173頁\編于星期四\9點(二)精囊
精囊位于前列腺后上方,CT平掃呈“八字形”均勻軟組織密度影,在周圍低密度脂肪的襯托下顯示清楚。增強掃描呈中度強化。精囊前緣與膀胱后壁之間的精囊角為脂肪間隙,CT上為低密度影。
MRI平掃T1WI上精囊呈均勻低信號,T2WI上呈高信號。當前第63頁\共有173頁\編于星期四\9點(三)睪丸及附睪1.CT表現(xiàn)平掃睪丸呈位于陰囊內(nèi)卵圓形的均質(zhì)軟組織密度影,邊緣光整。附睪位于睪丸后方表現(xiàn)為條狀或逗號狀軟組織密度影。CT上兩者難以區(qū)分。
2.MRI表現(xiàn)睪丸在T1WI上為等或稍低于肌信號,在T2WI上為高信號,其被膜表現(xiàn)為周圍低信號帶環(huán)繞,正常厚度不超過1mm。睪丸縱隔及睪丸小隔呈長T1短T2信號。附睪在T1WI上呈等或稍低信號,在T2WI上呈低信號。T2WI上睪丸信號高于附睪,較容易區(qū)分睪丸與附睪。
3.輸精管呈管狀結(jié)構(gòu),在CT上難以顯示,MRI上信號與睪丸類似。
4.精索CT上為稍低軟組織密度條索影,MRI上呈向腹股溝管延伸的扭曲管狀影。當前第64頁\共有173頁\編于星期四\9點三、女性盆腔內(nèi)生殖器官(一)子宮1.CT表現(xiàn)橫斷面掃描,子宮體約在恥骨聯(lián)合上5~7cm層面顯示,呈橫置的梭形或橢圓形軟組織密度影,密度高于盆壁肌。子宮體中心的宮腔及分泌液為低密度影。子宮體下方的子宮頸橫斷面呈圓形或橢圓形的軟組織密度影,在恥骨上方3cm橫斷層面顯示為扁圓形,矢狀面為長柱形。
2.MRI表現(xiàn)T1WI上宮體及宮頸呈均勻稍低信號影,T2WI上宮體及宮頸呈分層表現(xiàn)
當前第65頁\共有173頁\編于星期四\9點(二)卵巢1.CT表現(xiàn)平掃呈軟組織密度影,與盆腔內(nèi)腸道影有時不易區(qū)分,卵泡成熟期由于卵巢內(nèi)有濾泡形成,CT平掃密度可不均勻,增強掃描強化不明顯。
2.MRI表現(xiàn)卵巢在T1WI上不易顯示,一般呈均勻低信號,與子宮肌信號相近,與盆腔內(nèi)腸道影不易區(qū)分。T2WI上,纖維基質(zhì)為偏低信號影,卵泡為高信號影,卵泡初期的卵巢在T2WI上以低信號影的纖維基質(zhì)為主,卵泡成熟期的卵巢內(nèi)可見高信號的卵泡影。當前第66頁\共有173頁\編于星期四\9點(三)輸卵管
輸卵管在CT及MRI上不易顯示。CT和MRI輸卵管造影斷層顯示為彎曲走行的細條狀高密度影或高信號影。目前的放射學檢查手段,還不足以清晰顯示輸卵管管壁的情況。當前第67頁\共有173頁\編于星期四\9點1.CT表現(xiàn):橫斷面上陰道為類圓形軟組織密度影,其內(nèi)偶可見低密度影,為陰道腔隙和分泌液。CT冠狀位及矢狀位重建可以較清楚顯示陰道,以矢狀位較好。
2.MRI表現(xiàn):陰道壁在平掃序列上其信號低于子宮肌,與橫紋肌相似。T2WI矢狀位顯示陰道與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系較佳,陰道壁為低信號,陰道上皮組織及粘液為高信號,陰道周圍脂肪為高信號。T1WI上不能區(qū)分陰道壁與中心區(qū),但陰道周圍脂肪為高信號,因此可以與周圍結(jié)構(gòu)區(qū)分。增強掃描后陰道強化均勻,強化程度弱于子宮體。(四)陰道當前第68頁\共有173頁\編于星期四\9點一、概述二、橫斷層面解剖
1.經(jīng)第5腰椎體及椎間盤的橫斷層面2.經(jīng)骶骨岬的橫斷層面3.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)上緣的橫斷層面4.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)上份的橫斷層面5.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)下份的橫斷層面6.經(jīng)坐骨大孔上份的橫斷層面7.經(jīng)髂骨體的橫斷層面8.經(jīng)髖關(guān)節(jié)上份的橫斷層面9.經(jīng)髖關(guān)節(jié)中下份的橫斷層面10.經(jīng)恥骨聯(lián)合上份的橫斷層面11.經(jīng)恥骨聯(lián)合下份的橫斷層面12.經(jīng)坐骨下支的橫斷層面13.經(jīng)肛門的橫斷層面14.經(jīng)睪丸中部的橫斷層面三、冠狀層面解剖1.經(jīng)髂前上棘的冠狀層面
2.經(jīng)恥骨聯(lián)合的冠狀層面3.經(jīng)前列腺前份的冠狀層面4.經(jīng)前列腺后份的冠狀層面5.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)的冠狀層面6.經(jīng)坐骨大孔的冠狀層面四、矢狀層面解剖1.經(jīng)恥骨結(jié)節(jié)(精囊、輸精管壺腹)的矢狀層面2.經(jīng)盆部正中的矢狀層面第五節(jié)男性盆部和會陰斷面解剖和影像當前第69頁\共有173頁\編于星期四\9點一、概述(一)境界:在斷層解剖學中,男性盆部和會陰的上界為第5腰椎間盤平面,下界為陰囊消失平面。當前第70頁\共有173頁\編于星期四\9點(二)在橫斷層中男性盆部和會陰結(jié)構(gòu)的配布規(guī)律第一階段:從第5腰椎間盤至髖臼上緣,主要為下腹部的結(jié)構(gòu),包括1.盆壁:髂骨翼、骶髂關(guān)節(jié)、第5腰椎、骶骨上份、髂腰肌、臀肌。2.下腹壁。3.髂血管與淋巴結(jié)、腰叢和骶叢。4.腹膜腔下份。5.回腸、盲腸、闌尾、乙狀結(jié)腸、直腸,輸尿管。當前第71頁\共有173頁\編于星期四\9點第二階段:從髖臼上緣至恥骨聯(lián)合下緣,主要為盆腔結(jié)構(gòu),包括:1.盆壁:髖臼、股骨頭、股骨頸、大轉(zhuǎn)子、恥骨支、恥骨聯(lián)合、坐骨支、坐骨結(jié)節(jié)、髂腰肌、臀肌、大腿肌、盆底肌。2.盆筋膜與筋膜間隙。3.腹股溝區(qū)與精索。4.盆腔臟器的動脈及靜脈叢、股血管、淋巴結(jié)和坐骨神經(jīng)。5.泌尿器-膀胱、輸尿管、尿道、生殖器-輸精管、精囊、前列腺,直腸。第三階段:為恥骨聯(lián)合下緣以下,主要為男性會陰部的結(jié)構(gòu)及大腿上段,包括:1.會陰肌。2.男性外生殖器-陰莖、陰囊,睪丸、附睪、精索、男性尿道、肛管。3.股骨及周圍肌群。當前第72頁\共有173頁\編于星期四\9點二、橫斷層解剖
關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、輸尿管、腰叢顯示結(jié)構(gòu):1.闌尾、盲腸、回盲口、回腸、乙狀結(jié)腸、腸系膜下血管、輸尿管。2.第5腰椎體、腰大肌、髂外-內(nèi)動脈、髂總靜脈、腰叢、股神經(jīng)、髂骨翼、髂肌、臀中肌、豎脊肌。3.腹直肌、腹外-內(nèi)斜肌、腹橫肌。1.經(jīng)第5腰椎體及椎間盤的橫斷層面當前第73頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第74頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第75頁\共有173頁\編于星期四\9點2.經(jīng)骶骨岬的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、輸尿管、骶髂關(guān)節(jié)顯示結(jié)構(gòu):1.闌尾、盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸、腸系膜下血管、輸尿管。2.第1骶椎體、骶骨岬、骶髂關(guān)節(jié)、腰大肌、髂外血管、髂內(nèi)血管、腰叢及腰骶干、股神經(jīng)、髂骨翼、髂肌、臀中肌、豎脊肌。3.腹直肌、腹外-內(nèi)斜肌、腹橫肌。當前第76頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第77頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第78頁\共有173頁\編于星期四\9點3.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)上緣的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、輸尿管、骶髂關(guān)節(jié)顯示結(jié)構(gòu):1.盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸、輸尿管。2.第1骶椎體、骶髂關(guān)節(jié)、腰大肌、髂肌、髂外血管、髂內(nèi)血管、腰叢及腰骶干、髂骨翼、臀中-大肌、豎脊肌、腹直肌、腹白線。當前第79頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第80頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第81頁\共有173頁\編于星期四\9點4.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、骶髂關(guān)節(jié)、臀肌顯示結(jié)構(gòu):1.盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸、輸尿管。2.第2骶椎體、骶翼、髂骨翼、骶髂關(guān)節(jié)、腰大肌、髂肌、髂外血管、髂內(nèi)血管、臀大-中-小肌、豎脊肌、腹直肌、腹白線。當前第82頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第83頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第84頁\共有173頁\編于星期四\9點5.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)下份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、骶髂關(guān)節(jié)、臀肌顯示結(jié)構(gòu):1.回腸、乙狀結(jié)腸、輸尿管。2.第3骶椎體、骶翼、髂骨翼、骶髂關(guān)節(jié)、腰大肌、髂肌、股神經(jīng)、髂外血管、髂內(nèi)血管、臀大-中-小肌、腹直肌、腹白線。當前第85頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第86頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第87頁\共有173頁\編于星期四\9點6.經(jīng)坐骨大孔上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、梨狀肌、坐骨神經(jīng)顯示結(jié)構(gòu):1.回腸、乙狀結(jié)腸、直腸、輸尿管。2.第4骶椎體、髂骨翼、髂腰肌、股神經(jīng)、梨狀肌、坐骨大孔、坐骨神經(jīng)、髂外血管、髂內(nèi)血管、臀大-中-小肌、腹直肌、腹白線。當前第88頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第89頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第90頁\共有173頁\編于星期四\9點7.經(jīng)髂骨體橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):腸管、髂血管、梨狀肌、坐骨神經(jīng)顯示結(jié)構(gòu):1.回腸、乙狀結(jié)腸、直腸、輸尿管。2.第5骶椎體、髂骨體、髂腰肌、股神經(jīng)、梨狀肌、坐骨神經(jīng)、坐骨大孔、髂外血管、髂內(nèi)血管、閉孔血管神經(jīng)、臀大-中-小肌、腹直肌、腹白線。當前第91頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第92頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第93頁\共有173頁\編于星期四\9點8.經(jīng)髖關(guān)節(jié)上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髖臼、股骨頭、膀胱、直腸顯示結(jié)構(gòu):1.直腸、膀胱直腸陷凹、輸尿管、膀胱。2.尾骨、髖臼、股骨頭、梨狀肌、坐骨神經(jīng)、閉孔內(nèi)肌、閉孔血管神經(jīng)、髂外血管、股神經(jīng)、精索、臀大-中-小肌、髂腰肌、腹直肌、腹白線。當前第94頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第95頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第96頁\共有173頁\編于星期四\9點9.經(jīng)髖關(guān)節(jié)中下份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髖臼、股骨頭、膀胱、直腸、輸精管顯示結(jié)構(gòu):1.直腸、膀胱直腸陷凹、膀胱、精囊、輸精管壺腹。2.髖臼、股骨頭、股骨頭韌帶、髂腰肌、股血管、股神經(jīng)、精索等。3.尾骨、肛提肌、坐骨神經(jīng)、臀下血管、閉孔內(nèi)肌、閉孔血管神經(jīng)、臀大肌、坐骨肛門窩。當前第97頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第98頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第99頁\共有173頁\編于星期四\9點10.經(jīng)恥骨聯(lián)合上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):恥骨聯(lián)合、閉孔肌、前列腺、坐骨肛門窩顯示結(jié)構(gòu):1.尿道內(nèi)口、前列腺、精囊、輸精管、精索、陰莖。2.髂腰肌、股血管、股神經(jīng)等。3.閉孔膜、閉孔肌、股骨頸、坐骨結(jié)節(jié)、股方肌、坐骨神經(jīng)、臀下血管、閉孔血管神經(jīng)、臀大肌。4.坐骨肛門窩、肛管。當前第100頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第101頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第102頁\共有173頁\編于星期四\9點11.經(jīng)恥骨聯(lián)合下份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):恥骨聯(lián)合、閉孔內(nèi)外肌、肛管、坐骨肛門窩顯示結(jié)構(gòu):1.尿道前列腺部、前列腺、精索、陰莖海綿體。2.恥骨聯(lián)合、髂腰肌、閉孔膜、閉孔肌、股血管、股神經(jīng)。3.股骨頸、小轉(zhuǎn)子、坐骨結(jié)節(jié)、股方肌、坐骨神經(jīng)、臀大肌。4.肛管、盆膈、坐骨肛門窩、陰部內(nèi)血管、陰部神經(jīng)。當前第103頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第104頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第105頁\共有173頁\編于星期四\9點12.經(jīng)坐骨下支的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):陰莖海綿體、尿道膜部、尿生殖膈、肛管顯示結(jié)構(gòu):1.尿道膜部、尿生殖膈、陰莖海綿體、陰莖腳、陰囊、睪丸。2.坐骨下支、恥骨下支、閉孔外肌、股血管、股神經(jīng)、大隱靜脈、股骨、坐骨結(jié)節(jié)、臀大肌、坐骨神經(jīng)等。3.肛管、肛門外括約肌、會陰中心腱、坐骨肛門窩。當前第106頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第107頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第108頁\共有173頁\編于星期四\9點關(guān)鍵結(jié)構(gòu):陰莖、坐骨海綿體肌、會陰淺橫肌顯示結(jié)構(gòu):1.尿道膜部、尿道球、坐骨海綿體肌、陰莖、陰囊、睪丸。2.恥骨支、閉孔外肌、股骨、股血管、股神經(jīng)、大隱靜脈、臀大肌、坐骨神經(jīng)等。3.肛管、肛門外括約肌、會陰淺橫肌。13.經(jīng)肛門的橫斷層面當前第109頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第110頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第111頁\共有173頁\編于星期四\9點14.經(jīng)睪丸中部的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):陰莖、睪丸顯示結(jié)構(gòu):1.陰莖、陰囊、睪丸。2.股骨、股血管、股神經(jīng)、大隱靜脈。3.臀大肌、坐骨神經(jīng)、等。當前第112頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第113頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第114頁\共有173頁\編于星期四\9點1.經(jīng)髂前上棘的冠狀層面
關(guān)鍵結(jié)構(gòu):恥骨聯(lián)合、陰莖、睪丸顯示結(jié)構(gòu):1.盆腔內(nèi)可見膀胱、乙狀結(jié)腸、盲腸、回腸及腸系膜。2.左、右恥骨上支及其中間的恥骨間盤、恥骨肌3.陰莖、睪丸和陰囊。4.髂前上棘、闊筋膜張肌、髂腰肌和股動、靜脈等。三、冠狀層面解剖當前第115頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第116頁\共有173頁\編于星期四\9點2.經(jīng)恥骨聯(lián)合的冠狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):陰莖、睪丸顯示結(jié)構(gòu):1.恥骨上支和恥骨聯(lián)合、髂骨翼、髂肌和腰大肌、髂外動、靜脈2.回腸、乙狀結(jié)腸。3.臀中肌、髂腰肌、闊筋膜張肌和股四頭肌。閉孔外肌、短收肌、恥骨肌及長收肌。股動脈及股深動、靜脈。4.陰莖海綿體、尿道海綿體、睪丸及陰囊
當前第117頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第118頁\共有173頁\編于星期四\9點3.經(jīng)前列腺前份的冠狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):陰莖腳、前列腺、髖關(guān)節(jié)顯示結(jié)構(gòu):1.髂骨翼、髖關(guān)節(jié)和恥骨下支。髂肌、腰大肌、髂總動、靜脈、髂外動、靜脈、閉孔內(nèi)肌和恥骨下支。2.乙狀結(jié)腸、升結(jié)腸、膀胱、回腸和乙狀結(jié)腸、前列腺。3.陰莖腳、尿道球及尿道。4.髂骨翼、臀小肌、臀中肌、髖臼、股骨頭、股骨頭韌帶。恥骨體、恥骨下支、閉孔、閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌。短收肌、大收肌、股薄肌、恥骨肌和髂腰肌。當前第119頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第120頁\共有173頁\編于星期四\9點4.經(jīng)前列腺后份的冠狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):第5腰椎間盤、前列腺顯示結(jié)構(gòu):1.第5腰椎間盤、腰大肌、髂內(nèi)動、靜脈2.乙狀結(jié)腸、回腸、盲腸和升結(jié)腸、前列腺、尿生殖膈、尿道膜部、尿道海綿體。3.閉孔內(nèi)肌、閉孔外肌、閉孔膜、髂骨翼、髖臼及股骨頭、髂肌、臀小肌及臀中肌。股骨頸、大轉(zhuǎn)子及股骨干、髂腰肌、短收肌、大收肌和股薄肌當前第121頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第122頁\共有173頁\編于星期四\9點5.經(jīng)坐骨結(jié)節(jié)的冠狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):第5腰椎椎體、直腸顯示結(jié)構(gòu):1.第5腰椎體及其椎間盤、第1骶椎體、骶髂關(guān)節(jié)2.盆腔中央可見直腸壺腹、直腸橫襞、髂內(nèi)血管的分(屬)支。3.髂骨翼、髂骨體、坐骨結(jié)節(jié)和坐骨體。髂肌和臀大、中、小肌及閉孔內(nèi)肌、肛提肌等。當前第123頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第124頁\共有173頁\編于星期四\9點6.經(jīng)坐骨大孔的冠狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):第3骶椎體、直腸壺腹、肛管顯示結(jié)構(gòu):第3骶椎體、骶管、骶神經(jīng)前支及血管。骶髂關(guān)節(jié)。盆腔中央的直腸壺腹、肛管及肛門、肛提肌和肛門外括約肌。坐骨肛門窩。3.髂骨翼、坐骨、坐骨大孔、梨狀肌、臀上血管與臀上神經(jīng)、臀下血管神經(jīng)、坐骨神經(jīng)。臀大肌、閉孔內(nèi)肌及其肌腱、孖肌。股方肌等。當前第125頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第126頁\共有173頁\編于星期四\9點1.經(jīng)恥骨結(jié)節(jié)(精囊、輸精管壺腹)的矢狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):膀胱、前列腺、乙狀結(jié)腸顯示結(jié)構(gòu):第5腰椎、骶骨和尾骨。下腔靜脈、髂總血管膀胱、前列腺、精囊和輸精管壺腹。乙狀結(jié)腸、腸系膜及小腸的斷面。豎脊肌、臀大肌、腹直肌、恥骨上支、恥骨下支。閉孔內(nèi)肌及肛提肌。球海綿體肌。閉孔外肌、短收肌和長收肌。陰囊、附睪和睪丸。四、矢狀層面解剖當前第127頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第128頁\共有173頁\編于星期四\9點2.經(jīng)盆部正中的矢狀層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):直腸、膀胱、男性尿道顯示結(jié)構(gòu):1.第1~5骶椎、第1~4尾椎的椎體及椎間盤。骶管、馬尾及硬脊膜、骶正中嵴。2.腹前壁、恥骨聯(lián)合。3.小腸及腸系膜、直腸、直腸骶曲、直腸壺腹、肛管、直腸會陰曲、肛提肌和肛門外括約肌。膀胱、精囊和輸精管壺腹、前列腺、尿道前列腺部。4.會陰深橫肌、尿道膜部、尿道海綿體及尿道、陰莖海綿體、陰囊及睪丸。尿道球、球海綿體肌。
當前第129頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第130頁\共有173頁\編于星期四\9點一、概述二、橫斷層面解剖
1.經(jīng)第5腰椎體下份的橫斷層面
2.經(jīng)骶骨岬的橫斷層面
3.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)上份的橫斷層面
4.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)中份的橫斷層面
5.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)下份的橫斷層面
6.經(jīng)坐骨大孔上份的橫斷層面
7.經(jīng)髂骨體橫斷層面
8.經(jīng)髖關(guān)節(jié)上份的橫斷層面
9.經(jīng)髖關(guān)節(jié)中份的橫斷層面
10.經(jīng)髖關(guān)節(jié)下份的橫斷層面
11.經(jīng)恥骨聯(lián)合下份的橫斷層面
12.經(jīng)坐骨下支的橫斷層面
13.經(jīng)陰蒂中份的橫斷層面三、冠狀層面解剖
1.經(jīng)恥骨聯(lián)合的冠狀層面
2.經(jīng)髖關(guān)節(jié)前份的冠狀層面
3.經(jīng)髖關(guān)節(jié)中份(膀胱和陰道前壁)的冠狀層面層
4.經(jīng)髖關(guān)節(jié)后緣(子宮)的冠狀斷層
5.經(jīng)坐骨大孔的冠狀層面四、矢狀層面解剖
1.經(jīng)恥骨結(jié)節(jié)的矢狀層面
2.經(jīng)盆部正中的矢狀層面第六節(jié)女性盆部和會陰斷面解剖和影像當前第131頁\共有173頁\編于星期四\9點在斷面解剖學中,女性盆部和會陰的上界為第5腰椎間盤平面,下界為大陰唇消失平面。一、概述當前第132頁\共有173頁\編于星期四\9點1.經(jīng)第5腰椎體下份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、卵巢血管、輸尿管顯示結(jié)構(gòu):1.髂外動脈、髂內(nèi)動脈、髂總靜脈、腸系膜下血管、輸尿管、卵巢血管。2.闌尾、盲腸、回盲口、回腸、乙狀結(jié)腸。3.第5腰椎椎體、腰大肌、股神經(jīng)、髂骨翼、髂肌、臀中肌。二、橫斷層面解剖當前第133頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第134頁\共有173頁\編于星期四\9點2.經(jīng)骶骨岬的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、卵巢血管、輸尿管顯示結(jié)構(gòu):1.髂外血管、髂內(nèi)血管、腸系膜下血管、輸尿管、卵巢血管。2.闌尾、盲腸、回盲、回腸、乙狀結(jié)腸。3.第1骶椎體、骶骨岬、腰大肌、腰叢及其分支、股神經(jīng)、髂骨翼、髂肌、臀中肌。當前第135頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第136頁\共有173頁\編于星期四\9點3.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、輸尿管、腸管顯示結(jié)構(gòu):1.髂外血管、髂內(nèi)血管、腸系膜下血管、輸尿管、卵巢血管。2.闌尾、盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸。3.第1骶椎體、腰大肌、腰叢及其分支、股神經(jīng)、骶髂關(guān)節(jié)、髂骨翼、髂肌、臀大-中肌。當前第137頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第138頁\共有173頁\編于星期四\9點4.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)中份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、輸尿管、腸管顯示結(jié)構(gòu):1.髂外血管、髂內(nèi)血管、腸系膜下血管、輸尿管。2.盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸。3.第2骶椎體、骶翼、腰大肌、腰叢及其分支、股神經(jīng)、骶髂關(guān)節(jié)、髂骨翼、髂肌、臀大-中肌。當前第139頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第140頁\共有173頁\編于星期四\9點5.經(jīng)骶髂關(guān)節(jié)下份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、子宮、腸管顯示結(jié)構(gòu):1.髂內(nèi)血管、髂外血管、輸尿管、卵巢、卵巢懸韌帶、子宮、子宮圓韌帶、輸卵管、膀胱。2.盲腸、回腸、乙狀結(jié)腸。3.第3骶椎體、骶翼、腰大肌、腰叢及其分支、股神經(jīng)、骶髂關(guān)節(jié)、髂骨翼、髂肌、臀大-中-小肌、腹白線、腹直肌。當前第141頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第142頁\共有173頁\編于星期四\9點6.經(jīng)坐骨大孔上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、子宮、直腸、輸卵管、卵巢顯示結(jié)構(gòu):1.膀胱、卵巢、子宮體、子宮闊韌帶、輸卵管、直腸、輸尿管、髂內(nèi)血管、髂外血管。2.第4骶椎體、腰大肌、骶髂關(guān)節(jié)、髂骨翼、髂肌、臀大-中-小肌、腹白線、腹直肌。當前第143頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第144頁\共有173頁\編于星期四\9點7.經(jīng)髂骨體的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):髂血管、子宮、輸卵管、直腸、膀胱顯示結(jié)構(gòu):1.膀胱、子宮體、子宮闊韌帶、輸卵管、直腸、輸尿管、髂內(nèi)血管、髂外血管、閉孔血管神經(jīng)
。2.第5骶椎體、髂骨體、髂肌、腰大肌、股神經(jīng)、臀大-中-小肌、骶管裂孔、腹白線、腹直肌。當前第145頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第146頁\共有173頁\編于星期四\9點8.經(jīng)髖關(guān)節(jié)上份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):膀胱、子宮、直腸、髂血管顯示結(jié)構(gòu):1.膀胱、子宮頸、子宮主韌帶、骶子宮韌帶、直腸、髂內(nèi)血管、髂外血管、閉孔血管神經(jīng)。2.髖臼、股骨頭、髂腰肌、尾骨、閉孔內(nèi)肌、股神經(jīng)、梨狀肌、臀大-中-小肌、腹直肌。當前第147頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第148頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第149頁\共有173頁\編于星期四\9點
9.經(jīng)髖關(guān)節(jié)中份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):膀胱、子宮、直腸、髂血管顯示結(jié)構(gòu):1.膀胱、子宮頸陰道部、陰道、直腸、髂內(nèi)血管、髂外血管。2.髖臼、股骨頭、股骨頭韌帶、髂腰肌、尾骨、閉孔內(nèi)肌、閉孔血管神經(jīng)、肛提肌、股神經(jīng)、坐骨神經(jīng)、臀下血管、梨狀肌、臀大-中-小肌、腹直肌。當前第150頁\共有173頁\編于星期四\9點當前第151頁\共有173頁\編于星期四\9點10.經(jīng)髖關(guān)節(jié)下份的橫斷層面關(guān)鍵結(jié)構(gòu):陰道、肛管、肛提肌顯示結(jié)構(gòu):1.恥骨聯(lián)合、尿道內(nèi)口、陰道、肛管、肛提肌。2.股骨頭-頸、坐骨結(jié)節(jié)、髂腰肌、閉孔肌、閉孔膜、坐骨神經(jīng)、臀下血管、股方肌、臀大肌、坐骨肛門窩、股血管、股神經(jīng)。當前第152頁\共有173頁\編于星期四\9
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 醫(yī)療器械經(jīng)營質(zhì)量體系文件-質(zhì)量管理制度
- 家居建材配送安裝協(xié)議
- 低溫藥品冷鏈配送協(xié)議
- 醫(yī)院病房環(huán)保涂料裝修協(xié)議
- 產(chǎn)業(yè)用地租賃居間合同樣本
- 體育中心裝修維護協(xié)議
- 北京市裝修施工安全合同
- 2024年自行監(jiān)測方案
- KTV裝修驗收流程及合同
- 個性化工作室裝修合同模板
- 奧運英語競賽問答(小學組)
- 代發(fā)工資委托書格式樣本
- 川崎病診治專家共識
- 慢性阻塞性肺疾病案例分析報告
- 教師孝行事跡材料
- 5個人股東合作協(xié)議書
- 輕質(zhì)陶粒墻板項目立項申請報告
- AQ2059-2016 磷石膏庫安全技術(shù)規(guī)程
- 中建八局項目管理策劃方案
- 江西省2022年初中學業(yè)水平考試語文試題參考答案
- 幼兒園大班科學《筷子架橋》課件
評論
0/150
提交評論