2022年黑龍江省靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量控制中心質(zhì)控評估_第1頁
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2022年黑龍江省靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量控制中心質(zhì)控評估_第3頁
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文檔簡介

第頁2022年黑龍江省靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量控制中心質(zhì)控評估1.您所在的醫(yī)療機構(gòu)全稱()2.您所在醫(yī)療機構(gòu)有()個靜配中心*本評估表每個靜配中心均需要填一份;○1個○2個(請?zhí)恋?題)○3個(請?zhí)恋?題)○4個(請?zhí)恋?題)3.以下質(zhì)量控制指標數(shù)據(jù)的來源,屬于哪個靜配中心()()4.請選擇該靜配中心地址,所在省份城市與地區(qū)(黑龍江省*市):()5.該靜配中心_________(是/否)經(jīng)過行政主管部門登記或備案,如填“是”請?zhí)顚懙怯?備案信息:主管部門_________日期_________6.該PIVAS最近一次環(huán)境監(jiān)測的日期是()請根據(jù)最近一次環(huán)境監(jiān)測報告信息,如實填寫6-14題()7.請?zhí)顚慞IVAS在靜態(tài)環(huán)境下,各區(qū)域的潔凈級別:一次更衣室:_________潔具間:_________二次更衣室:__________操作調(diào)配間:_________8.請?zhí)顚戩o態(tài)環(huán)境下,各區(qū)域的懸浮粒子數(shù)情況:

一次更衣室≥0.5μm/m3的塵埃粒子數(shù):_________;≥5μm/m3的塵埃粒子數(shù):__________;

二次更衣室≥0.5μm/m3的塵埃粒子數(shù):_________;≥5μm/m3的塵埃粒子數(shù):___________;

調(diào)配操作間≥0.5μm/m3的塵埃粒子數(shù):_________;≥5μm/m3的塵埃粒子數(shù):___________;9.調(diào)配操作間沉降菌監(jiān)測頻率為_________;最近一次監(jiān)測結(jié)果是____________;最后一次監(jiān)測時間是_________;10.調(diào)配操作間的換氣次數(shù)()○≥25次/小時○<25次/小時11.關(guān)于靜壓差情況:

非潔凈控制區(qū)___一次更衣室___二次更衣室___電解質(zhì)類等普通輸液和腸外營養(yǎng)液調(diào)配操作間

非潔凈控制區(qū)___一次更衣室___二次更衣室___抗生素類和危害藥品調(diào)配操作間12.潔凈區(qū)相鄰區(qū)域壓差___5Pa,一次更衣室與非潔凈控制區(qū)之間壓差___10Pa;13.關(guān)于噪音情況:

環(huán)境噪音:_________;

生物安全柜噪音:_________;

水平潔凈層流臺噪音:____________;14.關(guān)于檢測儀器校正頻次:_________;15.儀器設(shè)備檢測情況

生物安全柜:__________________;

水平潔凈層流臺:______________;16.近一月時間內(nèi),潔凈區(qū)溫度、濕度情況:溫度范圍(℃)________________________濕度范圍(%)________________________17.該PIVAS2022年全年醫(yī)囑審核率為()醫(yī)囑審核率=審核醫(yī)囑數(shù)量/醫(yī)囑總數(shù)量×100%()18.該PIVAS2022年不合理醫(yī)囑審核率為()不合理醫(yī)囑審核率=審核出不合理醫(yī)囑數(shù)量/審核醫(yī)囑總數(shù)量×100%()19.該PIVAS2022年不合理醫(yī)囑干預(yù)率為()不合理醫(yī)囑干預(yù)率=干預(yù)不合理醫(yī)囑數(shù)量/不合理醫(yī)囑數(shù)量*100%(打包發(fā)不算干預(yù)醫(yī)囑數(shù)量)()20.本PIVAS在成品輸液質(zhì)量方面開展的研究有(),為臨床提供用藥安全數(shù)據(jù)。[多選題]□成品輸液穩(wěn)定性研究□無菌檢查研究□未開展以上研究□其他_________________*21.填表人基本信息:

您的專業(yè)是(),您的職務(wù)是(),您的聯(lián)系電話()[多選題]□藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員□護理專業(yè)技術(shù)人員□主任□護士長□組長□其他_________________*□聯(lián)系電話______________

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