Andrews正常he的六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)課件

Andrews正常he的六項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)第一項(xiàng):上，下牙弓間關(guān)系及咬合接觸關(guān)系１．上頜第一磨牙的近中頰尖咬合于下頜第一恒磨牙近中頰溝上．２．上頜第一恒磨牙的遠(yuǎn)中邊緣嵴咬合于下頜第二恒磨牙的近中邊緣嵴．３．上頜第一恒磨牙近中舌尖咬合于下頜第一恒磨牙的中央窩．４．上，下前磨牙頰尖咬合于對頜牙鄰間隙．５．上頜前磨牙舌尖與下頜前磨牙有尖窩關(guān)系．６．上頜尖牙咬合于下頜尖牙與第一雙尖牙的鄰間隙，且牙尖略偏近中．７．上切牙覆蓋下切牙，上下牙弓中線一致．第二項(xiàng)：牙齒近，遠(yuǎn)中傾斜（冠角，軸傾角）牙齒臨床冠長軸與ｈｅ平面垂線所組成的角為冠角或軸傾角，代表了牙齒的近，遠(yuǎn)中傾斜程度．臨床冠長軸的齦端向遠(yuǎn)中傾斜時(shí)冠角為正值，向近中傾斜為負(fù)值．正常ｈｅ的牙冠都向遠(yuǎn)中傾斜，冠角為正值．第三項(xiàng)：牙齒唇，頰，舌向傾斜（冠傾斜，冠轉(zhuǎn)矩）牙齒臨床冠長軸與ｈｅ平面垂線間的夾角稱為冠傾斜或冠轉(zhuǎn)矩，反映牙齒的唇，頰，舌向傾斜度．不同牙齒有不同的冠轉(zhuǎn)矩．１．上切牙冠向唇側(cè)傾斜，轉(zhuǎn)矩角為正；下切牙冠稍向舌側(cè)有輕度的負(fù)轉(zhuǎn)矩，接近直立；上切牙轉(zhuǎn)矩角度絕對值大于下切牙，上，下切牙之間的傾斜角度不超過１８０度．２．上切牙轉(zhuǎn)矩角為正，且上中切牙轉(zhuǎn)矩角度大于側(cè)切牙；上頜從尖牙到磨牙牙冠都舌向傾斜，轉(zhuǎn)矩角為負(fù)，磨牙比前磨牙更明顯，這是因?yàn)槟パ赖霓D(zhuǎn)矩是通過頰溝測量的．上頜尖牙和前磨牙轉(zhuǎn)矩值接近；上頜第一，二恒磨牙轉(zhuǎn)矩值接近．３．下頜從切牙到磨牙牙冠逐漸向舌側(cè)傾斜，轉(zhuǎn)矩角為負(fù)；下切牙有輕度的負(fù)轉(zhuǎn)矩，大小一致，從尖牙到磨牙轉(zhuǎn)矩絕對值變大．上，下前牙的冠轉(zhuǎn)矩有利于獲得良好的覆ｈｅ和后牙ｈｅ關(guān)系．若上前牙轉(zhuǎn)矩不足，上后牙將前移呈遠(yuǎn)中關(guān)系，若后牙ｈｅ關(guān)系良好，但前后牙段之間存在間隙．第四項(xiàng)：旋轉(zhuǎn)正常ｈｅ應(yīng)當(dāng)沒有不適當(dāng)?shù)难例X旋轉(zhuǎn)．后牙旋轉(zhuǎn)后占據(jù)較多的近遠(yuǎn)中間隙；前牙正好相反，占據(jù)較少的近遠(yuǎn)中間隙．第五項(xiàng)：鄰面接觸正常ｈｅ牙弓中相鄰牙齒都保持相互接觸，無牙間隙存在．牙弓中間隙的存在多因正畸治療不完全，或者牙冠大小不協(xié)調(diào)．第六項(xiàng)：ｈｅ曲線正常ｈｅ的縱ｈｅ曲線為平直，或稍有ｓｐｅｅ曲線，ｓｐｅｅ曲線深度在０～２．５ｍｍ．ｓｐｅｅ曲線較深時(shí)，上頜牙齒可以利用的ｈｅ面受限，上牙弓間隙不足以容納上牙．整平較深的ｓｐｅｅ曲線將使下牙弓的周徑和弓長增加，使下牙弓的ｈｅ面能與上牙弓建立良好的ｈｅ關(guān)系，為此第二磨牙常需要戴帶環(huán)．反向的ｓｐｅｅ曲線為上頜牙齒提供的ｈｅ面過大，上牙的間隙過多．毛燮均錯(cuò)ｈｅ分類法１．第１類---牙量，骨量不調(diào)(１)第１分類主要機(jī)制牙量相對大于骨量．主要癥狀牙齒擁擠錯(cuò)位者．矯治原則擴(kuò)大牙弓，推磨牙向后，減徑或減數(shù)．(２)第２分類主要機(jī)制牙量相對小于骨量主要癥狀有牙間隙矯治原則縮小牙弓或結(jié)合修復(fù)治療．2.第II類---長度不調(diào)(1)第1分類----近中錯(cuò)he主要機(jī)制:上頜或上牙弓長度較小,或下頜或下牙弓長度較大,或兩者兼有之.主要癥狀:后牙為近中錯(cuò)he,前牙為對he或反he.頦部可前突.矯治原則:矯治頜間關(guān)系.推下牙弓向后,或牽上牙弓向前,或兩者并用.(2)第2分類----遠(yuǎn)中錯(cuò)he主要機(jī)制:上頜或上牙弓長度較大,或下頜或下牙弓長度較小,或兩者兼有之.主要癥狀:后牙為遠(yuǎn)中錯(cuò)he,前牙深覆蓋.頦部可后縮.矯治原則:矯治頜間關(guān)系,推上牙弓向后或牽下牙弓向前,或兩者并用.(3)第3分類主要機(jī)制:上頜或上牙弓前部長度較小,或下頜或下牙弓前部長度較大,或兼有之.主要癥狀:后牙中性he,前牙反he.矯治原則:矯治前牙反he.(4)第4分類主要機(jī)制:上頜或上牙弓前部長度較大,或下頜或下牙弓前部長度較小,或兼有之.主要癥狀:后牙中性he,前牙深覆蓋.矯治原則:矯治前牙深覆蓋.(5)第5分類主要機(jī)制:上,下頜或上下牙弓長度過大.主要癥狀:雙頜或雙牙弓前突.矯治原則:減徑或減數(shù),以減少上,下牙弓突度,或推上,下牙弓向后.3.第III類----寬度不調(diào)(1)第1分類主要機(jī)制:上頜或上牙弓寬度較大,或下頜或下牙弓寬度較小,或兼有之.主要癥狀:上牙弓寬于下牙弓,后牙深覆蓋或正鎖he.矯治原則:縮小上牙弓寬度,或擴(kuò)大下牙弓寬度,或兼有之.(2)第2分類主要機(jī)制:上頜或上牙弓寬度較小,或下頜或下牙弓寬度較大,或兼有之.主要癥狀:上牙弓窄于下牙弓,后牙對he,反he或反鎖he.矯治原則:擴(kuò)大上牙弓寬度,或縮小下牙弓寬度,或兼有之.(3)第3類主要機(jī)制:上下頜或上下牙弓的寬度過小.主要癥狀:上下牙弓狹窄.矯治原則:擴(kuò)大上下牙弓,或用功能訓(xùn)練矯治法,并加強(qiáng)營養(yǎng)及咀嚼功能,以促進(jìn)頜骨及牙弓的發(fā)育.4.第IV類-----高度不調(diào)(1)第1分類主要機(jī)制:前牙牙槽過高,或后牙牙槽過低,或兼有之.主要癥狀:前牙深覆he,可能表現(xiàn)面下1/3過短.矯治原則:壓低前牙,或升高后牙.(2)第2分類主要機(jī)制:前牙牙槽過低,或后牙牙槽過高,或復(fù)合機(jī)制.主要癥狀:前牙開he,可能表現(xiàn)面部下1/3過長.矯治原則:升高前牙,或壓低后牙,或兼用之,或需矯治頜骨畸形.5.第V類---個(gè)別牙錯(cuò)位主要機(jī)制:由局部變化造成的個(gè)別牙錯(cuò)位,不代表he,頜,面的發(fā)育情況,也沒有牙量,骨量的不調(diào).主要癥狀:一般錯(cuò)位表現(xiàn)有舌向,唇(