真菌概述和致病性真菌

真菌概述和致病性真菌第一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一

真菌細菌細胞真核細胞原核細胞細胞核有，還有核仁、核膜擬核，無核仁、核膜細胞器有只有核糖體細胞壁無肽聚糖，由多糖與蛋白質(zhì)組成有肽聚糖對青霉素或頭孢菌素敏感不敏感敏感細胞膜含固醇不含固醇大小，復(fù)雜程度比細菌大幾倍至幾十倍，結(jié)構(gòu)復(fù)雜小，簡單第二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一一1、比細菌大幾倍---幾十倍，真核細胞，有核仁和核膜有細胞壁：主要由幾丁質(zhì)（甲殼質(zhì)、殼多糖）組成細胞膜：糖蛋白、磷脂、麥角固醇組成，與細菌不同生物學(xué)特性形態(tài)染色第四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一3、根據(jù)形態(tài)結(jié)構(gòu)可分為單細胞真菌------酵母多細胞真菌------霉菌二相性真菌------形態(tài)互變（酵母或絲狀菌）2、一般不需染色即可檢查革蘭染色呈陽性—多用于單細胞真菌棉蘭染色呈藍色—多用于多細胞真菌第五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一白假絲酵母新生隱球菌單細胞真菌：酵母菌或類酵母菌-------圓形或橢圓形第六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一多細胞真菌：霉菌（絲狀菌）菌絲：霉菌生長出的中空、細長的微管菌絲體：菌絲生長出許多分枝，交織成團而成營養(yǎng)菌絲體--深入培養(yǎng)基中吸取營養(yǎng)的部分氣生菌絲體--突出于培養(yǎng)基表面，在空氣中部分生殖菌絲體—能產(chǎn)生孢子的氣生菌絲有隔菌絲--有隔膜，將一條菌絲分隔為數(shù)個細胞無隔菌絲--無隔膜，一條菌絲即為一個細胞種類結(jié)構(gòu)菌絲第七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一無隔菌絲有隔菌絲第八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一有性孢子無性孢子（病原性真菌）真菌的繁殖器官分生孢子葉狀孢子孢子囊孢子由生殖菌絲末端的細胞分裂或收縮形成由菌絲內(nèi)細胞直接形成：芽生孢子厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子由菌絲末端膨大形成孢子無性孢子第九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一厚膜孢子關(guān)節(jié)孢子孢子囊孢子小分生孢子小分生孢子和大分生孢子芽生孢子第十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一Chlamydospores第十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一

spore孢子

孢子芽胞作用真菌繁殖結(jié)構(gòu)細菌休眠結(jié)構(gòu)，抵御不良環(huán)境抵抗力不強，加熱60~70℃短時間即可死亡強，有的可耐100℃數(shù)小時第十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一常用沙保培養(yǎng)基真菌的生長營養(yǎng)方式腐生：利用死動、植物和微生物殘體生存寄生：寄生在動植物活組織內(nèi)，對被寄生物不利共生：寄生在動植物活組織內(nèi)，對被寄生物有利多數(shù)致病菌為寄生菌培養(yǎng)特點低營養(yǎng)：一般培養(yǎng)基上能生長低溫度（淺部）：22℃-28℃，深部真菌為37℃低pH：pH4.0-6.0高濕度:需較高濕度和氧第十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一單細胞真菌落---酵母型菌落類酵母型菌落多細胞真菌落---絲狀菌落形成三種類型的菌落有性與無性兩類多細胞真菌---孢子單細胞真菌---出芽（芽生）主要繁殖方式生長現(xiàn)象生長速度單細胞真菌：較快，48-72小時形成菌落多細胞真菌：慢，1-4周才形成菌落第十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一酵母型菌落類酵母型菌落（假菌絲）第十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一絲狀菌落第十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一真菌菌落第十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一抵抗力對干燥、日光、紫外線及一般消毒劑抵抗力強對熱敏感，60℃1小時菌絲、孢子均被殺死對2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感一般抗生素不敏感對二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感第十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一MedicallyimportantfungiAscomycota（子囊菌門）Basidiomycota（擔(dān)子菌門）Zygomycota（接合菌門）Mitosporic（半知菌門）4phyla第十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一Zygomycotina

(接合菌)

第二十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一

致病性與免疫性致病方式：不同的真菌以不同方式和機理致病，主要有1、致病性真菌感染：皮膚癬真菌病2、條件致病性真菌?。喊准俳z酵母菌病、曲霉、毛霉3、真菌超敏反應(yīng)性疾?。菏n麻疹、哮喘、變性性鼻炎4、真菌中毒：黃曲霉毒素、鐮刀菌毒素等5、腫瘤：真菌毒素引起第二十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一免疫性天然免疫：皮膚粘膜屏障起主要作用（皮膚破損等）皮脂腺分泌酸性物質(zhì)（脂肪酸）,殺真菌作用正常菌群的拮抗作用吞噬細胞的吞噬作用體液中殺菌物質(zhì)補體等的作用

特異免疫：細胞免疫為主抗體的輔助作用第二十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一

微生物學(xué)檢查

標本采集:淺部感染---皮屑、毛發(fā)、指（趾）屑等深部標本---痰、血、腦脊液等直接鏡檢：淺部標本---KOH處理后鏡檢假絲酵母菌---革蘭染色（假菌絲、厚膜孢子）隱球菌---墨汁負染（厚莢膜）其他多細胞真菌----特殊染色鏡檢第二十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第二十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一新生隱球菌腦脊液涂片第二十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一分離培養(yǎng):常規(guī)培養(yǎng)：觀察菌落特征玻片小培養(yǎng)：觀察自然狀態(tài)下真菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)沙保培養(yǎng)基抗原抗體檢測:

主要用于深部真菌感染的輔助診斷核酸檢測：用PCR等方法作快速診斷毒素檢測：常用免疫學(xué)方法和化學(xué)方法檢測真菌毒素第二十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一防治原則注意衛(wèi)生：破壞真菌生長環(huán)境提高機體免疫力抗真菌藥物：淺部-----外用藥深部-----口服藥第二十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第37章主要致病性真菌淺部感染真菌皮膚感染真菌皮下組織感染真菌分為深部感染真菌地方性致病真菌機會性感染真菌第二十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第二十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一一、淺部真菌感染表面感染真菌

秕糠馬拉癬菌-----花斑癬（汗斑）皮膚癬真菌感染皮膚癬菌（毛癬菌、表皮癬菌、小孢子菌）

--各種癬皮下組織真菌感染

著色真菌、孢子絲菌（申克孢子絲菌）

---肉芽腫等第三十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第三十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一毛癬菌小孢子癬菌表皮癬菌第三十二頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一腳癬與灰趾甲第三十三頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一Tineabarbae須癬第三十四頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一nailskinhairTrichophytonspecies（毛癬菌）+++Epidermophytonfloccosum（表皮癬菌）++-Microsporumspecies(小孢子癬菌)-++第三十五頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一36皮下組織真菌感染第三十六頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一Portalsofentryofpathogenicandopportunisticfungicausingdeepmycoses.鼻竇第三十七頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一二、深部真菌感染地方性致病真菌①均為二相性真菌②均為腐生菌,

主要經(jīng)呼吸道進入，先引起肺部感染③大部分感染是無癥狀或僅有輕微癥狀，少數(shù)較重，全身感染，可危及生命④感染有地方性，不通過人與人直接接觸傳播共同特點第三十八頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一主要種類及所致疾病種類所致疾病莢膜組織胞漿菌肺炎等粗球孢子菌肺部感染皮炎芽生菌芽生真菌病巴西副球孢子菌副球孢子菌病第三十九頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一機會致病性真菌特點：圓形酵母型菌，有假菌絲和厚膜孢子白假絲酵母（白色念珠菌）第四十頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一致病：皮膚粘膜感染—鵝口瘡等內(nèi)臟感染—肺炎、腸炎、腎炎等中樞N感染—腦膜炎等微檢：標本直接涂片鏡檢分離培養(yǎng)見假菌絲和厚膜孢子防治：條件致病菌，提高機體免疫力治療用抗真菌藥第四十一頁，共四十四頁，編輯于2023年，星期一第四十二頁，共四十四頁，編輯于