陰道分娩后產(chǎn)婦會陰護(hù)理要點(diǎn)

陰道分娩后產(chǎn)婦會陰護(hù)理要點(diǎn)

辦公室的王女士剛剛生完孩子，但是分娩過程不太順利，做了會陰切開，一些過來人紛紛對王女士說分娩后需要護(hù)理會陰，尤其是會陰切開傷口要加強(qiáng)注意，避免感染。初為人母的王女士對會陰護(hù)理不甚了解，且很多年輕媽媽也不知道應(yīng)該如何護(hù)理會陰部，故此，下文則從不同的方面進(jìn)行了分析，簡單論述了陰道分娩后產(chǎn)婦會陰護(hù)理的要點(diǎn)。1、陰道分娩后會陰部護(hù)理的重要性眾所周知，在分娩的時候，因?yàn)樘簳浩葧幉浚裔t(yī)生助產(chǎn)有時會對會陰部進(jìn)行操作，大多數(shù)產(chǎn)后新媽媽會陰部經(jīng)常發(fā)生充血與水腫，并伴隨著不同程度的會陰部撕裂以及側(cè)切傷，因產(chǎn)后因陰道內(nèi)不斷有惡露排出，如果不加以重視，未做好會陰部護(hù)理，則會導(dǎo)致會陰部乃至生殖系統(tǒng)的感染。除此之外，會陰位置較為特殊，位于尿道口、陰道口、肛門交匯處，極易受到尿便所帶來的污染，容易發(fā)生感染，會導(dǎo)致傷口不易愈合，所以在分娩之后需要做好會陰部護(hù)理工作。2、陰道分娩后會陰部護(hù)理之醫(yī)護(hù)人員護(hù)理如果未做好會陰部護(hù)理，往往會導(dǎo)致切口感染，在產(chǎn)婦生產(chǎn)前、生產(chǎn)時與生產(chǎn)后需要多加注意，預(yù)防切口感染。2.1產(chǎn)前預(yù)防對于護(hù)理人員而言，在產(chǎn)前需要根據(jù)護(hù)理流程做好會陰備皮，并用清水清洗、碘伏消毒，助產(chǎn)人員需要遵循無菌操作的原則，在接產(chǎn)前進(jìn)行常規(guī)洗手與消毒，對于胎膜早破時間超過12小時的患者，需要應(yīng)用抗生素，以此預(yù)防感染。2.2產(chǎn)時預(yù)防產(chǎn)婦生產(chǎn)時，助產(chǎn)人員需要把握好會陰切開的時機(jī)，避免切開過早，導(dǎo)致感染機(jī)會增加，另外在會陰切口縫合的時候，要及時的更換消毒手套，縫合過程中需要嚴(yán)格按照解剖的位置進(jìn)行逐層縫合，保證切口的整齊，不留死腔，并利用0.05%聚維酮碘消毒，降低術(shù)后感染率的發(fā)生。2.3產(chǎn)后護(hù)理在生產(chǎn)之后30min內(nèi)需進(jìn)行母嬰皮膚的接觸以及吸吮，這樣可以促進(jìn)產(chǎn)婦的子宮收縮。另外需每天查看會陰切口有無腫脹或者異常分泌物，惡露有無異味等等。產(chǎn)后產(chǎn)婦需要以側(cè)臥位為主，并且24小時后每天用紅外線照射切口兩次，每次20分鐘。利用稀釋的碘伏擦洗會陰，每日2-3次，因?yàn)榈夥芤耗軌蛟诮M織表面形成殺菌膜，釋放有機(jī)碘，起到殺菌的作用。如果產(chǎn)婦出現(xiàn)水腫，需要利用50%的硫酸鎂濕熱敷，局部濕敷可產(chǎn)生高滲透壓，由于高滲透壓平衡原理，使腫脹部位組織水腫液在短時間內(nèi)吸出、消腫，從而減輕水腫對局部組織的損傷，起到局部治療作用。此外還要應(yīng)用縮宮素，以此加強(qiáng)子宮的收縮，減少惡露對切口所產(chǎn)生的刺激持續(xù)時間，在產(chǎn)后6小時之內(nèi)需要督促產(chǎn)婦及時排尿，避免出現(xiàn)尿潴留。3、陰道分娩后會陰部護(hù)理之家庭護(hù)理3.1保持會陰部的清潔嚴(yán)格意義上分析，不管是自然撕裂還是生產(chǎn)過程中側(cè)切而導(dǎo)致的切口，一般在3--5天會愈合。新手媽媽需要保持會陰部的清潔，每天要利用溫開水進(jìn)行沖洗，并且在大便之后要利用消毒棉擦拭外陰，并進(jìn)行沖洗，勤換護(hù)墊，避免浸濕傷口。3.2避免會陰切口裂開在生產(chǎn)之后的3--5天內(nèi)會拆線，但是需注意到的一點(diǎn)是，并且在拆線之后的2—3內(nèi)避免下蹲用力，否則會導(dǎo)致傷口裂開。在小便的時候需要先收斂會陰部與臀部，如果出現(xiàn)便秘的情況，要及時的利用開塞露，避免用力過大而導(dǎo)致傷口裂開。3.3避免會陰部發(fā)生血腫在生產(chǎn)之后需要對會陰切口的現(xiàn)況加以注意，一般而言，術(shù)后的兩小時之內(nèi)會出現(xiàn)疼痛，但是如果疼痛感十分明顯并且越來越強(qiáng)烈，或有肛門墜脹感時需要及時與醫(yī)生聯(lián)系，加強(qiáng)處理，并且在產(chǎn)后的3--4天內(nèi)，因?yàn)閭谟喜⒉煌晟?，休息過程當(dāng)中產(chǎn)婦采取健側(cè)臥位，這樣能夠及時的將積血排出，還可避免惡露當(dāng)中的子宮內(nèi)膜碎片流入到傷口之中。3.4避免會陰切口發(fā)生感染避免會陰切口發(fā)生感染至關(guān)重要，通常情況下，當(dāng)出現(xiàn)腫脹、疼痛、硬結(jié)時可用大黃、芒硝外敷或95%乙醇濕熱敷；有膿腫性分泌物的時候，需要及時的服用抗菌素，并拆除縫線，這樣有利于膿腫流出。3.5加強(qiáng)重視水腫傷口會陰傷口出現(xiàn)水腫那么所帶來的疼痛十分明顯，對產(chǎn)婦的生理與心理造成影響，對此可以利用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液進(jìn)行熱敷或者濕敷，在臥位的時候要將臀部抬高，這樣可有利于體液的回流。3.6加強(qiáng)飲食護(hù)理在分娩之后需要攝入清淡有營養(yǎng)的食物，不可攝入辛辣刺激性食物，辛辣、刺激性的食物容易對血液循環(huán)造成刺激，對正處于愈合期傷口中的細(xì)胞產(chǎn)生不良影響，還容易導(dǎo)致傷口感染發(fā)炎，延長愈合的時間，甚至刺激性大的時候還會引發(fā)傷口疼痛。同時在日常生活中還需攝入新鮮的水果與蔬菜，如果出現(xiàn)便秘的情況，要多吃水果、蔬菜，攝入粗纖維食物，避免因便秘而導(dǎo)致的會陰部傷口裂開。總而言之，在陰道分娩之后需要做好會陰部的護(hù)理工作，呵護(hù)敏感的會陰部位，減少切口發(fā)生感染，