甲狀腺超聲探測技術 正常甲狀腺聲像圖表現和超聲測值_第1頁
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文檔簡介

（一）正常甲狀腺聲像圖

1．甲狀腺包膜：甲狀腺輪廓線超聲通常表現為一條包繞整個甲狀腺的薄層高回聲帶，表面比較光滑，整齊，境界清晰，外周明顯，而近氣管側不明顯。在肥胖者，甲狀腺外周輪廓線偶爾可分為兩條分離的光帶，中間可見回聲較低的脂肪組織，其厚度隨脂肪層的厚度而有不同。該回聲由兩層被膜（甲狀腺固有膜及假被膜）界面組成，通常情況下這兩層被膜相帖較緊，超聲很難將兩層包膜區(qū)分開來。正常甲狀腺輪廓線（一）正常甲狀腺聲像圖

2．甲狀腺實質回聲：

一般呈細而密集的點狀回聲，分布均勻，呈中等回聲（略高于頸前肌群的回聲，而低于輪廓線回聲）。如果甲狀腺內部回聲低于頸前肌群回聲，則認為甲狀腺內回聲減低；如接近或高于甲狀腺輪廓線回聲，則認為甲狀腺內部回聲增高。

（二）正常甲狀腺彩色多普勒血流圖

甲狀腺為血供豐富的器官，但內部血流速度較慢，彩色多普勒超聲可探及實質內血流信號，血流狀況的顯示因儀器不同有所差異。動脈表現為閃爍的明亮的彩色血流信號，而靜脈彩較為暗淡，并且不具搏動感。

脈沖多普勒可測得甲狀腺血管的血流頻譜狀態(tài)和相關血流參數。不同儀器顯示的甲狀腺血流豐富程度及血流空間分辨力方面的差別（三）甲狀腺超聲測量甲狀腺測值一般是在二維灰階條件下進行，采用滑行的方法確定最大橫切面及縱切面，測量側葉長徑、前后徑、左右徑及峽部厚度。下列數據作為參考：側葉前后徑和左右徑為20mm，上下徑為40-60mm；峽部厚度為5mm；甲狀腺上、下動脈收縮期峰值流速（PSV）約22-33cm/s，舒張期最低流速（EDV）約12-22cm/s，阻力指數（RI）約0.55-0.66。（四）探測要點及注意事項（１）甲狀腺的位置、形態(tài)、大小、內部回聲有無增強或減低、血流信號有無增多或減少等。（２）甲狀腺內部是否有局灶性病變，局灶性病變的數目、位置、形態(tài)、大小、邊界、內部回聲（有無鈣化尤為重要）、血流情況等。甲狀腺的探測甲狀腺測量手法正確；注意甲狀腺錐狀葉的辨認；觀察甲狀腺內部血流信號時，彩色速度標尺及增益等的調節(jié)；甲狀腺血流頻譜探查的必要性。注意事項正常甲狀腺橫切時的超聲特征是A.甲狀腺包膜完整，呈蝶形，強回聲B.甲狀腺為蝶形，包膜完整，均質，中等回聲C.甲狀腺包膜完

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