2023-2024年超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(代碼:346)考試參考題庫(歷年高頻考點(diǎn)版)帶答案解析_第1頁
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住在富人區(qū)的她2023-2024年超聲波醫(yī)學(xué)主治醫(yī)師(代碼:346)考試參考題庫(歷年高頻考點(diǎn)版)帶答案解析題目一二三四五六總分得分卷I一.單選題(共30題)1.有關(guān)輸尿管的描述,下列不正確的是A.上端由腎盂移行而來,下端止于膀胱三角區(qū)兩端的輸尿管開口B.輸尿管全長約30cm,中部最寬處內(nèi)徑約為6mmC.輸尿管屬腹膜間位器官D.輸尿管結(jié)石易滯留于輸尿管狹窄部位E.輸尿管梗阻或狹窄時(shí)會(huì)導(dǎo)致腎積水2.超聲測量正常成人膽囊的長徑一般不超過A.8.0cm以下B.9.0cmC.10.0cmD.11.0cmE.12.0cm以上3.關(guān)于心腔內(nèi)血栓病因,下列錯(cuò)誤的是A.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(rheumaticmitralstenosis)常發(fā)生左心耳和左心房血栓B.下肢靜脈血栓栓子常移行至右心C.擴(kuò)張型心肌病??砂l(fā)生左心室心尖部血栓D.前壁心肌梗死??砂l(fā)生左心室血栓E.室間隔缺損常可發(fā)生左心室血栓4.胃腸壁增厚的聲像圖表現(xiàn),不包括A.新月征B.假腎征C.靶環(huán)征D.火山口征E.鑲嵌征5.關(guān)于肝細(xì)胞腺瘤,以下說法不正確的是A.患者多為女性B.較少合并肝硬化C.對其周圍肝組織及血管無擠壓征象D.瘤體后方回聲無改變E.腫塊內(nèi)可見不規(guī)則液化壞死區(qū)6.不屬于共同動(dòng)脈干的病理改變是A.一條大動(dòng)脈B.三尖瓣狹窄C.一組半月瓣D.高位室間隔缺損E.正常部位無主肺動(dòng)脈7.關(guān)于超聲波分辨率的描述,下列錯(cuò)誤的是A.實(shí)際軸向分辨率大于理論值(theoreticalvalue)(λ/2)B.聲束聚焦后,使橫向分辨率提高C.提高幀頻,檢測深度和掃描線數(shù)將相應(yīng)減少D.彩色血流顯像時(shí),幀頻不能<10~12幀/SE.聲束聚焦后,使側(cè)向分辨率提高8.下列易與胰管混淆的血管是A.腸系膜上動(dòng)脈B.脾動(dòng)脈C.脾靜脈D.腸系膜上靜脈E.肝總動(dòng)脈9.胃腸穿孔首選的檢查方法是A.經(jīng)體表超聲檢查B.常規(guī)X線檢查C.上消化道鋇劑造影D.CTE.MRI10.超聲檢測腦血管搏動(dòng)指數(shù)增高可見于:①新生兒;②顱內(nèi)壓增高;③腦動(dòng)脈硬化;④腦內(nèi)動(dòng)靜脈瘺A.①②③B.①③C.①②④D.②③④E.①②③④11.兒童出現(xiàn)黃疸最常見的原因是A.肝炎B.膽囊缺如C.膽道蛔蟲D.異位膽囊E.先天性膽道閉鎖12.二尖瓣重度狹窄時(shí),二尖瓣平均跨瓣壓差為A.5~10mmHgB.10~15mmHgC.10~20mmHgD.>20mmHgE.>40mmHg13.超聲成像過程中,下列哪種脈沖長度對高分辨力最重要A.長脈沖B.短脈沖C.中等脈沖D.相等脈沖E.不等脈沖14.腹膜間位器官,以下正確的是A.胃B.升結(jié)腸C.橫結(jié)腸D.乙狀結(jié)腸(sigmoid)E.胰腺15.M型超聲心動(dòng)圖二尖瓣前葉曲線DE段為A.一緩慢上升平段B.一急速上升的直線C.二尖瓣前葉向后運(yùn)動(dòng)所致D.由于心房收縮所致E.二尖瓣關(guān)閉隨左心室后壁收縮而一起向前運(yùn)動(dòng)所致16.繼發(fā)孔型房間隔缺損病理解剖(pathologicalanatomy)分型,下列錯(cuò)誤的是A.中央型B.冠狀動(dòng)脈竇型C.上腔型D.下腔型E.混合型17.關(guān)于泥沙樣膽囊結(jié)石的超聲特點(diǎn),不正確的是A.沉積在膽囊后壁的強(qiáng)回聲帶B.膽囊內(nèi)強(qiáng)回聲帶不伴有聲影C.結(jié)石可隨體位變化而移動(dòng)D.結(jié)石堆積的形態(tài)可以改變E.強(qiáng)回聲帶后方伴聲影18.關(guān)于椎動(dòng)脈閉塞(vertebralarteryocclusion)性疾病,不正確的是A.椎動(dòng)脈狹窄和閉塞多由于動(dòng)脈粥樣硬化和大動(dòng)脈炎所致B.椎動(dòng)脈狹窄和閉塞好發(fā)于椎動(dòng)脈起始部C.超聲顯示病變段椎動(dòng)脈管壁增厚,內(nèi)膜粗糙,可有斑塊形成D.椎動(dòng)脈狹窄時(shí)彩色多普勒血流顯像可見血流變細(xì),色彩紊亂E.椎動(dòng)脈狹窄時(shí)脈沖多普勒頻譜可見血流速減慢,頻帶變窄19.超聲檢查在妊娠囊內(nèi)首先顯示的結(jié)構(gòu)是A.卵黃囊B.胚芽C.羊膜囊D.早期胎盤E.原始心管20.人耳聽覺范圍內(nèi)的聲波頻率應(yīng)為A.50000HzB.20~20000HzC.5HzD.10HzE.80000Hz21.哪些部門參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》?A.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局B.國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部主管部門(departmentincharge)C.衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局D.衛(wèi)生部醫(yī)政司、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局22.主動(dòng)脈夾層DeBakey分型,下述正確的是A.內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端,夾層累及降主動(dòng)脈且局限于膈肌以上,為ⅢB型B.DeBakeyⅠ型指內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端;夾層局限于升主動(dòng)脈C.DeBakeyⅡ型指內(nèi)膜破口位于升主動(dòng)脈近端;夾層可累及升主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、降主動(dòng)脈、腹主動(dòng)脈及其分支D.DeBakeyⅢ型指內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端:夾層常向下擴(kuò)展至胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈E.內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端,夾層向上逆行累及到主動(dòng)脈弓和升主動(dòng)脈,稱為DeBakeyⅠ型23.男性,72歲,心臟超聲檢查示:主動(dòng)脈瓣回聲增強(qiáng)增厚,見團(tuán)塊狀鈣化,開放受限,最大射流速度約5.0m/s,平均壓差56mmHg,診斷主動(dòng)脈瓣狹窄,程度為A.輕度狹窄B.中度狹窄C.重度狹窄D.主動(dòng)脈瓣畸形E.條件不夠,無法判斷24.超聲診斷主動(dòng)脈瓣狹窄,下列不正確的是A.彩色多普勒顯示有血流從主動(dòng)脈進(jìn)入左心室流出道B.主動(dòng)脈瓣口面積減小C.收縮期主動(dòng)脈瓣口血流速度明顯增快D.左心室壁(leftventricularwall)增厚E.左心室收縮壓(leftventricularsystolicpressure)升高25.下列精索靜脈曲張的表現(xiàn),不正確的是A.精索靜脈紆曲擴(kuò)張呈叢狀B.精索靜脈增粗,內(nèi)徑>3.0mmC.屏氣或站立時(shí)精索靜脈內(nèi)徑明顯增粗D.屏氣時(shí)精索靜脈內(nèi)可出現(xiàn)反流E.多發(fā)生在右側(cè)26.三尖瓣下移畸形多數(shù)患者伴有A.室間隔膜周部缺損B.房間隔繼發(fā)孔缺損C.肺動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.二尖瓣脫垂或瓣葉裂27.彩色多普勒能量圖的成像原理,下列正確的是A.血流速度B.信號強(qiáng)度C.血流方向D.血流性質(zhì)E.方向變化28.醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,視情節(jié)輕重給予處罰,其中不正確的是A.批評教育、通報(bào)批評(circulateanoticeofcriticism)、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格B.衛(wèi)生行政部門(healthadministration)依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書C.紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理D.緩聘、解職待聘、解聘E.涉嫌犯罪的,移送紀(jì)檢監(jiān)察部門依法處理(decideaccordingtolaw)29.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員基本行為規(guī)范:①以人為本,踐行宗旨;②遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè);③尊重患者,關(guān)愛生命;④優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧;⑤廉潔自律,恪守醫(yī)德;⑥嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精(keepimproving);⑦愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作;⑧樂于奉獻(xiàn),熱心公益。請選擇正確:A.①、②、④、⑥、⑧B.①、③、⑤、⑦、⑧C.②、④、⑤、⑥、⑦D.②、③、⑥、⑦、⑧E.以上都是30.下列不屬于超聲圖像的后處理功能(post-processingfunction)的是A.灰階變換處理B.彩色編碼變化C.圖像儲(chǔ)存D.圖像平滑處理E.圖像補(bǔ)插處理二.填空題(共10題)1.男性,30歲,車禍2天后,因腰腹部疼痛就診。超聲表現(xiàn):脾臟輪廓清,外形規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,其內(nèi)可見30mm×28mm無回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)整,邊界不清;脾外緣可見寬度約20mm,無回聲區(qū);下腹腔可探及深度約75mm不規(guī)則無回聲區(qū),其內(nèi)可見腸管漂浮。根據(jù)病史及超聲表現(xiàn)可提示為2.出生后45天患兒,因嘔吐、消瘦入院;右上腹可觸及橢圓狀腫物;超聲顯示:胃腔高度擴(kuò)張,幽門肌增厚,厚4~5mm。依超聲表現(xiàn)可提示為3.患者男性,7歲,無明顯癥狀,學(xué)校體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)心臟雜音。超聲心動(dòng)圖示:左室增大,肺動(dòng)脈增寬,室間隔呈囊袋樣凸向右室,頂端連續(xù)中斷0.5cm,室水平可見五色花彩過隔血流該患可診斷為4.男性,30歲,車禍2天后,因腰腹部疼痛就診。超聲表現(xiàn):脾臟輪廓清,外形規(guī)整,實(shí)質(zhì)回聲不均勻,其內(nèi)可見30mm×28mm無回聲區(qū),形態(tài)不規(guī)整,邊界不清;脾外緣可見寬度約20mm,無回聲區(qū);下腹腔可探及深度約75mm不規(guī)則無回聲區(qū),其內(nèi)可見腸管漂浮。關(guān)于該病的分型及描述,下列錯(cuò)誤的是5.出生后45天患兒,因嘔吐、消瘦入院;右上腹可觸及橢圓狀腫物;超聲顯示:胃腔高度擴(kuò)張,幽門肌增厚,厚4~5mm。該病超聲診斷依據(jù)是6.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型梗阻性心肌病(hypertrophicobstructivecardiomyopathy)最常見的心肌肥厚部位是7.女性,42歲。腹部不適、腹脹,既往無肝病史。經(jīng)腹壁超聲檢查:肝、膽、脾及腎臟未見異常;腹腔內(nèi)見一巨大液性暗區(qū),其內(nèi)呈多房狀,隔膜較厚,液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲。此患者的診斷首先考慮的是8.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病以下對肥厚型心肌病超聲描述錯(cuò)誤的是9.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型心肌病常合并瓣口關(guān)閉不嚴(yán)現(xiàn)象,最常見的為10.患者男性,47歲,氣急、乏力,心絞痛,硝酸甘油治療無效,在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出,超聲提示室間隔明顯增厚,回聲增強(qiáng),IVS/LVPW>1.3~1.5,超聲診斷為肥厚型心肌病肥厚型心肌病梗阻性與非梗阻性(non-obstructive)的主要鑒別點(diǎn)是卷I參考答案一.單選題1.請看正確答案:C輸尿管屬腹膜間位器官解析:輸尿管是位于腹膜后的器官。2.請看正確答案:B9.0cm解析:超聲測量正常成人膽囊的長徑一般不超過9.0cm。3.請看正確答案:E室間隔缺損??砂l(fā)生左心室血栓4.請看正確答案:E鑲嵌征解析:鑲嵌征為肝臟腫瘤的聲像圖特征,其余均是胃腸道等空腔臟器壁增厚的聲像圖表現(xiàn)。5.請看正確答案:C對其周圍肝組織及血管無擠壓征象解析:肝細(xì)胞腺瘤較小時(shí)多呈均勻的弱回聲,增大后呈等回聲或稍強(qiáng)回聲。彩超可見腫瘤周邊有動(dòng)、靜脈血流,內(nèi)部血供不豐富,所以腫塊較大時(shí)內(nèi)部可見不規(guī)則液化壞死區(qū)。腫塊較大時(shí)對其旁肝組織及脈管組織僅有擠壓而無浸潤及癌栓形成。6.請看正確答案:B三尖瓣狹窄解析:共同動(dòng)脈干時(shí),肺動(dòng)脈起源于主動(dòng)脈,有一組半月瓣,瓣葉可為二葉瓣、三葉瓣或四葉瓣,均合并室間隔缺損。7.請看正確答案:A實(shí)際軸向分辨率大于理論值(λ/2)解析:軸向分辨率的理論值可以達(dá)到發(fā)射超聲波波長的1/2倍,但在臨床使用的超聲儀探頭發(fā)射的是短促的脈沖波,雖然脈沖波持續(xù)時(shí)間比較短,但大于波長的1/2,因此實(shí)際分辨率會(huì)受脈沖持續(xù)時(shí)間的限制,通常為理論值的5~8倍。8.請看正確答案:B脾動(dòng)脈解析:脾動(dòng)脈沿胰上緣蜿蜒左行至脾門,分為數(shù)條脾支人脾。脾動(dòng)脈在胰上緣走行中,發(fā)出多條較細(xì)小的胰支至胰體和胰尾。9.請看正確答案:B常規(guī)X線檢查解析:超聲診斷胃腸穿孔是腹腔內(nèi)游離性氣體和液體回聲的間接征象,結(jié)合患者的癥狀和體征進(jìn)行判斷。故超聲不是診斷胃腸穿孔首選方法,常規(guī)X線檢查是首選的方法。10.請看正確答案:A①②③解析:腦內(nèi)動(dòng)靜脈瘺血管搏動(dòng)指數(shù)減低。11.請看正確答案:E先天性膽道閉鎖解析:兒童出現(xiàn)黃疸最常見于先天性膽道閉鎖,先天性膽道閉鎖占新生兒長期阻塞性黃疸的半數(shù)病例,其發(fā)病率為1:8000~1:14000個(gè)存活出生嬰兒,但地區(qū)和種族有較大差異。12.請看正確答案:D>20mmHg解析:二尖瓣跨瓣壓差:正常時(shí),平均壓差20mmHg。13.請看正確答案:B短脈沖解析:短脈沖分辨率高,但穿透力弱。14.請看正確答案:B升結(jié)腸15.請看正確答案:B一急速上升的直線解析:DE段為一急速上升之直線,產(chǎn)生機(jī)制為在等長舒張期之后,左心室擴(kuò)張,壓力迅速下降,當(dāng)左心室壓力低于左心房,左心房內(nèi)血液立即推開二尖瓣向左心室灌注,故使二尖瓣前葉迅速前移,曲線由D點(diǎn)直線上升而達(dá)到E峰。16.請看正確答案:B冠狀動(dòng)脈竇型解析:房間隔缺損是常見先天性心臟病,繼發(fā)孔型約占95%,分為:中央型、下腔型、上腔型、混合型、冠狀靜脈竇型。17.請看正確答案:E強(qiáng)回聲帶后方伴聲影解析:泥沙樣結(jié)石表現(xiàn)為顆粒細(xì)小、沉積層較薄,僅為膽囊稱壁線粗糙,回聲較強(qiáng),聲影往往不明顯,體位變動(dòng)仔細(xì)觀察可見沉積顆粒的移動(dòng)。18.請看正確答案:E椎動(dòng)脈狹窄時(shí)脈沖多普勒頻譜可見血流速減慢,頻帶變窄解析:椎動(dòng)脈狹窄和閉塞多繼發(fā)于動(dòng)脈粥樣硬化和大動(dòng)脈炎,好發(fā)于椎動(dòng)脈起始部,二維超聲可見椎動(dòng)脈管壁增厚,內(nèi)膜粗糙,常伴斑塊形成,狹窄時(shí)彩色多普勒血流顯像可見血流變細(xì),色彩紊亂,脈沖多普勒頻譜為狹窄處收縮期峰值血流速突然加快,頻帶增寬。19.請看正確答案:A卵黃囊解析:超聲檢查在妊娠囊內(nèi)首先顯示的結(jié)構(gòu)是卵黃囊,卵黃囊是宮內(nèi)妊娠的標(biāo)志,它的出現(xiàn)可以排除宮外妊娠時(shí)宮內(nèi)的假妊娠囊。20.請看正確答案:B20~20000Hz解析:人耳的聽覺頻率范圍通常在20Hz~20000Hz之間;頻率高于20000Hz的聲波叫超聲波,頻率低于20Hz的聲波叫次聲波;故答案為:20Hz~20000Hz。21.請看正確答案:C衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局解析:衛(wèi)生部、國家食品藥品監(jiān)督管理局、國家中醫(yī)藥管理局等部門參與組織制定了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》,答案選C。22.請看正確答案:DDeBakeyⅢ型指內(nèi)膜破口位于左鎖骨下動(dòng)脈遠(yuǎn)端:夾層常向下擴(kuò)展至胸主動(dòng)脈或腹主動(dòng)脈解析:從解剖學(xué)的角度,胸主動(dòng)脈夾層有兩種分類系統(tǒng)。①DeBakey系統(tǒng)。Ⅰ型:主動(dòng)脈夾層內(nèi)膜撕裂口發(fā)生在升主動(dòng)脈近端,夾層延伸至主動(dòng)脈弓及降主動(dòng)脈,甚至腹主動(dòng)脈。Ⅱ型:夾層內(nèi)膜撕裂口起源升主動(dòng)脈近端,終止于無名動(dòng)脈以近,病變局限于升主動(dòng)脈。Ⅲ型:夾層內(nèi)膜撕裂口起源升主動(dòng)脈弓、降部交界處左鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn),向下延伸可達(dá)腹主動(dòng)脈及分支。其中Ⅲ型又分為ⅢA型(局限于膈肌以上的胸降主動(dòng)脈)和ⅢB型(發(fā)展至膈肌以下,累及大部分胸腹降主動(dòng)脈)。②斯坦福系統(tǒng):A型胸主動(dòng)脈夾層累及升主動(dòng)脈,而B型不累及。相對簡單的斯坦福分類系統(tǒng)更為實(shí)用,因?yàn)樯鲃?dòng)脈是否受累與治療方法的選擇和預(yù)后有關(guān)。有60%~70%的胸主動(dòng)脈夾層是A型的。23.請看正確答案:C重度狹窄解析:主動(dòng)脈瓣狹窄輕、中、重度的跨主動(dòng)脈瓣平均壓差分別為10~20mmHg,20~50mmHg,>50mmHg。24.請看正確答案:A彩色多普勒顯示有血流從主動(dòng)脈進(jìn)入左心室流出道解析:彩色多普勒顯示有血流從主動(dòng)脈進(jìn)入左心室流出道為主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的表現(xiàn),并不是主動(dòng)脈狹窄的表現(xiàn),故A是錯(cuò)誤的。25.請看正確答案:E多發(fā)生在右側(cè)解析:精索靜脈曲張99%發(fā)生在左側(cè),右側(cè)發(fā)生者較少見,其主要原因是左側(cè)精索內(nèi)靜脈垂直進(jìn)入左腎靜脈,而右側(cè)精索內(nèi)靜脈斜行直接匯入下腔靜脈之緣故。是不育癥原因之一。精索靜脈曲張者靜脈增粗,內(nèi)徑達(dá)3mm或以上。26.請看正確答案:B房間隔繼發(fā)孔缺損解析:三尖瓣下移畸形又稱Ebstein畸形,85%~90%合并房間隔缺損或卵圓孔未閉。27.請看正確答案:B信號強(qiáng)度解析:彩色多普勒能量圖是對多普勒頻移信號的振幅擬頻移曲線的面積,即多普勒頻移總功率或稱能量進(jìn)行彩色編碼顯示。28.請看正確答案:E涉嫌犯罪的,移送紀(jì)檢監(jiān)察部門依法處理解析:第五十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的,由所在單位視情節(jié)輕重,給予批評教育、通報(bào)批評、取消當(dāng)年評優(yōu)評職資格或緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的,由有關(guān)紀(jì)檢監(jiān)察部門按照黨紀(jì)政紀(jì)案件的調(diào)查處理程序辦理;需要給予行政處罰的,由有關(guān)衛(wèi)生行政部門依法給予警告、暫停執(zhí)業(yè)或吊銷執(zhí)業(yè)證書;涉嫌犯罪的,移送司法機(jī)關(guān)依法處理。29.請看正確答案:E以上都是解析:第四條以人為本,踐行宗旨。第五條遵紀(jì)守法,依法執(zhí)業(yè)。第六條尊重患者,關(guān)愛生命。第七條優(yōu)質(zhì)服務(wù),醫(yī)患和諧。第八條廉潔自律,恪守醫(yī)德。第九條嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí),精益求精。第十條愛崗敬業(yè),團(tuán)結(jié)協(xié)作。忠誠職業(yè),盡職盡責(zé),正確處理同行同事間關(guān)系,互相尊重,互相配合,和諧共事。第十一條樂于奉獻(xiàn),熱心公益。積極參加上級安排的指令性醫(yī)療任務(wù)和社會(huì)公益性的扶貧、義診、助殘、支農(nóng)、援外等活動(dòng),主動(dòng)開展公眾健康教育。30.請看正確答案:E圖像補(bǔ)插處理解析:超聲圖像后處理不會(huì)破壞原存貯的圖像,是提高像質(zhì)的一種有效方法,為現(xiàn)代超聲診斷儀廣泛應(yīng)用。二.填空題1.請看正確答案:C脾破裂解析:脾破裂常見于外傷,分實(shí)質(zhì)內(nèi)破裂(中央破裂)、被膜下血腫和真性脾破裂。2.請看正確答案:D先天性肥厚性幽門狹窄解析:先天性肥厚性幽門狹窄的超聲診斷標(biāo)準(zhǔn)是:幽門管壁全周性、均勻性肌層增厚,厚度≥4mm,管長≥20mm,幽門橫斷面直徑≥14mm;近幽門部蠕動(dòng)消失,幽門管狹窄;胃潴留、胃蠕動(dòng)亢進(jìn)和逆蠕動(dòng)。3.請看正確答案:A先心病,室間隔缺損伴膜部瘤解析:室間隔缺損是新生兒期最常見的先天性心臟病,在成人中其發(fā)病率僅次于房間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。室間隔缺損的病理分型有多種,從右室面觀,室間隔由四部分組成:膜周部:是外科手術(shù)和尸檢中最常見的室間隔缺損,占80%,以膜部為中心,可擴(kuò)展到入口部、出口部和肌部,也稱之為膜部或嵴下型室缺;出口部:占5%~7%,位于肺動(dòng)脈瓣下方,也稱之為嵴上型,漏斗部或肺動(dòng)脈瓣下室間隔缺損;入口部:占5%~8%,位于膜周部室缺的后下方,也稱之為隔瓣后型或房室共道型室缺;肌部:占5%~20%。室間隔缺損超聲心動(dòng)圖的直接征象:室間隔局部回聲失落。間接征象:左室容量負(fù)荷過重,肺動(dòng)脈擴(kuò)張等。小的室間隔缺損早期不引起這些征象,中等以上的缺損由于左向右分流量多,常出現(xiàn)左室、左房增大。如果小的缺損未治愈,晚期也可出現(xiàn)明顯的左心增大和右心增大。長期的左心容量負(fù)荷過重可導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓升高、肺動(dòng)脈擴(kuò)張。在沒有肺動(dòng)脈高壓時(shí),單純室間隔缺損的頻譜為全收縮期、單峰、高速的正向湍流頻譜,常伴有粗糙的雜音。連續(xù)式多普勒顯示湍流的最大速度和頻譜形成。肺動(dòng)脈壓力增高以后,左向右分流的速度與肺動(dòng)脈高壓成反比。隨著肺動(dòng)脈壓力的逐漸增高,左向右的分流速度逐漸減低;當(dāng)肺動(dòng)脈高壓達(dá)到一定程度,右心室壓力超過左心室壓力時(shí),出現(xiàn)右向左分流。而收縮期仍為左向右分流。彩色血流顯像能在切面圖上直接顯示室間隔缺損左向右分流,或右向左分流,同時(shí)顯示異常分流束的部位、

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