流浪未成年人救助保護機構基礎設施

流浪未成年人救助保護機構基礎設施

建設標準調查問卷為了編制全國流浪未成年人救助保護機構基礎設施建設標準，獲取相關真實、可靠的信息，了解目前各地、各級流浪未成年人救助保護機構的基本情況,并征求您對制定全國流浪未成年人救助保護機構基礎設施建設標準的意見、建議，特制定此問卷。流浪未成年人救助保護機構的名稱—流浪未成年人救助保護機構的所在地區(qū) 省 市 縣流浪未成年人救助保護機構的類別1.省級救助機構2.地市級救助機構3.區(qū)、縣級救助機構4.其他 郵政編碼—聯系人—聯系電話—

填表日期：年 月日填表單位： A機構基本情況編碼A1機構建立時間： 年 月□□□□□□A2該機構與本地救助管理站的關系是： 與1、獨立于救助管理站2、與救助管理站實行一套班子，兩塊牌子3、其他（請注明 ）□A2-1您認為流浪未成年救助保護機構與本地救助管理站的為系最好是：1、獨立于救助管理站2、與救助管理站實行一套班子，兩塊牌子3、其他（請注明 ）□A3機構總占地面積： 平方米□□□□□A3-1其中綠化面積： 平方米□□□□□A3-2其中室外活動場地總面積： 平方米□□□□□A3-3其中道路占地總面積： 平方米□□□□□A3-4其中室外停車場占地面積： 平方米□□□□□A4機構的建筑是：1、單層2、低層（三層及以下）3、多層（四層及以上）4、其他（請注明 ）□A5機構房屋的建筑結構：1、框架2、磚混3、磚木4、其他（請注明 ）□A6機構目前所在位置：1、城區(qū)2、近郊區(qū)3、遠郊區(qū)4、其他（請注明 ）□A6-1您認為機構的位置最好在：1、城區(qū)2、近郊區(qū)3、遠郊區(qū)4、其他（請注明 ）□A6-2您認為機構的選址最好滿足哪些條件（請注明）:A7您認為救助站內應分為幾個功能區(qū)： 個□A7-1這些功能區(qū)分別應為（請注明）：A8機構工作人員總數： 名□□□名A8-1其中在編職工：□□□A8-2其中行政管理人員：一名□□□A8-3其中教育、心理咨詢、技能培訓工作人員：_■名□□□A8-4其中醫(yī)療服務人員：一名□□□A8-5其中生活服務人員：一名□□□A8-6其中后勤保障人員：A92005年全年總救助量為：A9-1其中女受助未成年人：A9-2其中殘障受助未成年人：A9-32005年日最大救助量為：A9-42005年日最小救助量為：一名 人次 人次 人次 人次 人次□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□

A9-52005年日平均救助量為：人次A9-62005年受助者平均滯站時A9-52005年日平均救助量為：人次A9-62005年受助者平均滯站時天間為：A9-7與2004年相比，2005年總%救助量增加了：B4目前受助人員人均接待區(qū)使用面積為： 平方米B5您認為受助人員人均接待區(qū)使用面積應為多大比較合適？ 平方米功能室現在是否設立現有使用面積（m2）是否需要設立應設使用面積（m*接待大廳1是2否口1是2否口111查詢室1是2否口1是2否口111登記室1是2否口1是2否口111安檢室1是2否口1是2否口111臨時處置室1是2否口1是2否口111物品保管室1是2否口1是2否口111健康檢查室1是2否口1是2否口111男入站觀察室1是2否口1是2否口111女入站觀察室1是2否口1是2否口111值班室1是2否口1是2否口111警務室1是2否口1是2否口111其他 1是2否口1是2否口1 111

C教育用房基本情況編碼C1目前機構內是否有受助人員教育區(qū)？1、是（續(xù)答C1-1）2、否（跳答C2）□C1-1.現有教育區(qū)用房總使用面積有多大？ 平方米C2是否需要設立專門的教育區(qū)？1、是（續(xù)答C2-1）2、否（跳答D1）1 11 11 11 1C2-1教育區(qū)接待用房總使用面積應設多大？ 平方米□□□□C3現有教育用房是否有以下功能室？若有，現有使用面積多大？若無，請問是否需要，需要多大?功能室現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積（m2）教室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□電教室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□計算機教室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□圖書室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□心理輔導室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□技能培訓室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□教師辦公室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□社會工作室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□教師休息室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□C4目前受助人員人均教育區(qū)使用面積為？C4目前受助人員人均教育區(qū)使用面積為？平方米平方米C5您認為受助人員人均教育區(qū)使用面積應為多大比較合適？平方米D文體活動用房基本情況編碼D1目前機構內是否有文體活動區(qū)？1、是（續(xù)答D1-1）2、否（跳答D2）□D1-1該活動區(qū)用房總使用面積有多大？ 平方米D2是否需要設立專門的活動區(qū)？1、是（續(xù)答D2-1）2、否（跳答E1）

D2-1活動區(qū)用房總使用面積應設多大？ 平方米□——口D3現有活動用房是否有以下功能室？若有，現有使用面積多大？若無，請問是否需要，需要多大？功能室現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積（m2）音樂室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□游藝室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□美術室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□手工室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□放映室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□棋牌室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□多功能活動室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□體育健身室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口□匚]□[□D4目前受助人員人均活動區(qū)使用面積為？ 平方米□—□D5您認為受助人員人均活動區(qū)使用面積應為多大比較合適？ 平方米E醫(yī)療用房基本情況編碼E1目前機構內是否有醫(yī)療區(qū)？1、是（續(xù)答E1-1）2、否（跳答E2）□E1-1該醫(yī)療區(qū)用房總使用面積有多大？ 平方米E2是否需要設立專門的醫(yī)療區(qū)？1、是（續(xù)答E2-1）2、否（跳答F1）1 11 11 11 1E2-1醫(yī)療區(qū)用房的總使用面積應設立多大？ 平方米□□□□E3現有醫(yī)療用房是否有以下功能室？若有，現有使用面積多大？若無，請問是否需要，需要多大?

功能室現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積向2）醫(yī)生辦公室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□護士辦公室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□診療室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□病房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□藥房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□康復室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□觀察室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□隔離室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□消毒室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□E4目前受助人員人均醫(yī)療區(qū)使用面積為？E5您認為受助人員人均醫(yī)療區(qū)使用面積應為多大比較合適？ 平方米 平方米□□□F生活用房基本情況編碼F1目前機構內是否有受助人員的生活區(qū)？1、是（續(xù)答F1-1）2、否（跳答F2）□ rm …rzzunzzi…rm…F1-1該生活區(qū)用房總使用面積有： 平方米□□□□F2是否需要設立專門的生活區(qū)？1、是（續(xù)答F2-1）2、否（跳答G1）□1 11 11 11 1F2-1生活區(qū)用房總使用面積應設為： 平方米□□□□F3現有生活用房是否有以下功能室？若有，現有使用面積多大？若無，請問是否需要，需要多大?

功能室現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積（m2）男受助人員宿舍1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□女受助人員宿舍1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□殘障受助者宿舍1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□家庭式宿舍1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□公共衛(wèi)生間1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□洗漱間1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□浴室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□廚房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□受助人員餐廳1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□理發(fā)室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□工作人員餐廳1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□值班室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□休息室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□儲藏室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□洗衣房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□被服消毒室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□F4目前受助人員人均生活區(qū)使用面積為： 平方米□□□□F4-1您認為受助人員人均生活區(qū)使用面積應為多大比較合適？ 平方米□□□□F5受助人員現有人均床位面積為： 平方米F5-1您認為受助人員人均床位面積多大比較合適？ 平方米F5-2您認為受助人員每個宿舍多少張床位比較合適？ 張F6該生活區(qū)內的各種設施（如衛(wèi)生間、洗漱間、浴室、消防設施等）是否考慮到未成年人使用的便利？（如身高、認知程度等）1、是 2、否 □

F7該生活區(qū)內的各種設施（如衛(wèi)生間、洗漱間、浴室等）是否有無障礙設施?2、否12、否G行政辦公用房基本情況編碼G1目前機構內是否有辦公區(qū)？1、是（續(xù)答G1-1）2、否（跳答G2）□ j 1..J 1... 1 L.1 i G1-1該辦公區(qū)用房總使用面積有多大？ 平方米□□□□G2是否需要設立專門的辦公區(qū)？1、是（續(xù)答G2-1）2、否（跳答H1）□1 11 11 11 1G2-1辦公區(qū)用房總使用面積應設立多大？ 平方米□□□□G3現有行政辦公用房是否有以下功能室？若有，現有使用面積多大？若無，請問是否需要，需要多大？功能室現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積（m2）站領導辦公室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□職能科室辦公室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他辦公室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□會議室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□財務室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□檔案室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□值班室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□微機室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□文印室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□保衛(wèi)室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□監(jiān)控室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□H附屬用房基本情況編碼H1目前機構內是否有后勤保障區(qū)？H1-1該后勤保障區(qū)附屬用房總使用面積有多大？1、是（續(xù)答H1-1）2、否（跳答H2） 平方米□ □□□□一

H2是否需要設立專門的后勤保障區(qū)？1、是（續(xù)答H2-1）2、否（跳答I1）□1—11—11—11—1H2-1后勤保障區(qū)的附屬用房總使用面積應設立多大？ 平方米□□□□H2現有附屬用房是否有以下功能室？若有，現有使用面積多大？若無，請問是否需要，需要多大？功能室現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積（m2）庫房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□車庫1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□值班室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□鍋爐房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□配電室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□水泵房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□開水房1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□被服儲藏室1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□來站人員臨時宿舍1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□I室外場地基本情況 編碼I1目前站內是否有以下室外場地？若有，現有使用面積有多大？根據未來工作要求，實際使用面積需要有多大？若無，請問是否需要建立？建立多大面積?室外場地現在是否設立現有面積（m2）是否需要設立應設面積（m2）室外活動場地1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□衣物晾曬場地1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□其他 1是2否口 □□□□1是2否口 □□□□J裝備基本情況 編碼J1機構內目前是否有以下交通工具？（“有”在編碼框內填“1”；“無”在編碼框內填“0”）1、公務車口 2、流動服務車 口 3、生活用車 口4、其他□J2機構內目前是否有以下信息設備？（“有”在編碼框內填“1”；“無”在編碼框內填“0”）1、救助戰(zhàn)信息管理系統(tǒng)口 2、信息記錄設備（如攝、錄象機等）口4、其他□J3一機構內目前是否有以下技防設備?…“有”在編碼框內填“1”；“無”在編碼框內填“0”5.…………

1、監(jiān)控系統(tǒng)口 2、安全檢測系統(tǒng)口 3、報告系統(tǒng)口4、其他□五”機構內目前是否有以下電教設備了一“有”在編碼框內填“1”；“無”在編碼框內填“0”1、放像設備口 2、顯示設備口 3、多媒體投影儀口4、其他□『5”機構內目前是否有以下通訊設備?一“有”在編碼框內填“1”；“無不在編碼框內填“0”51、綜合布線口 2、電話口 3、其他□J6機構內目前有哪些有醫(yī)技設備？1、 2、 3、4、5、 6、7、8、9、其他 『7”機構內目前還有哪些其它設備?1、 2、 3、4、5、 6、 7、 8、 9、其