防非停管理規(guī)定實(shí)用文檔

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防非停管理規(guī)定實(shí)用文檔(實(shí)用文檔，可以直接使用，可編輯優(yōu)秀版資料，歡迎下載）徐州詫城電力責(zé)任管理制度CCDL—ZD07-JD04C防“非停"管理規(guī)定2009-07徐州詫城電力責(zé)任發(fā)布防“非?！惫芾硪?guī)定第一章目的第一條為認(rèn)真做好機(jī)組防止非停事故的發(fā)生，堅(jiān)決貫徹“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針,確保機(jī)組健康、安全、穩(wěn)定運(yùn)行。公司根據(jù)電力系統(tǒng)的有關(guān)規(guī)定和現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際，制定和建立一套以危險(xiǎn)源預(yù)控分析為重點(diǎn)、以制定防范措施為手段、強(qiáng)調(diào)設(shè)備、人員、制度到位管理防止非停發(fā)生的保障體系，從而使防非停工作日?；?biāo)準(zhǔn)化、制度化。第二章范圍第二條本規(guī)定適用于公司各部門。第三章術(shù)語(yǔ)第三條非停是指因設(shè)備或人為操作原因?qū)е聶C(jī)組不能正常運(yùn)行而出現(xiàn)非計(jì)劃停止運(yùn)行（強(qiáng)迫停運(yùn)）。第四章職責(zé)第四條各部門職責(zé)技術(shù)支持部1、技術(shù)支持部是全公司防非停管理的主管部門，具有防非停管理的檢查、組織、監(jiān)督、指揮權(quán)；2、組織制定防非停管理規(guī)定、措施、標(biāo)準(zhǔn)、獎(jiǎng)懲和考核辦法；3、組織有關(guān)部門規(guī)范開展防非停工作；4、監(jiān)督、檢查各部門防非停工作并提出改進(jìn)措施；5、對(duì)現(xiàn)場(chǎng)存在的重大隱患、異常及時(shí)提供技術(shù)支持并對(duì)閉環(huán)負(fù)責(zé)；6、負(fù)責(zé)匯總、統(tǒng)計(jì)和通報(bào)機(jī)組非停情況。安全監(jiān)察部1、安全監(jiān)察部是防非停工作的主要考核、監(jiān)督部門，具有對(duì)防非停管理的監(jiān)督、事故認(rèn)定、考核權(quán)；2、監(jiān)督各部門防非停工作開展情況；3、非停事故出現(xiàn)后，組織有關(guān)部門分析事故原因及整改措施；4、抓好生產(chǎn)異常分析及反思管理;5、對(duì)非停進(jìn)行認(rèn)定,提出考核意見并上報(bào)公司領(lǐng)導(dǎo)。運(yùn)行部運(yùn)行部是對(duì)運(yùn)行設(shè)備防非停工作的主要執(zhí)行部門；認(rèn)真執(zhí)行兩票三制和專業(yè)管理人員監(jiān)護(hù)到位制度；對(duì)運(yùn)行設(shè)備及危險(xiǎn)源點(diǎn)進(jìn)行巡視；及時(shí)發(fā)現(xiàn)設(shè)備隱患、缺陷；調(diào)度、督促檢修部等部門對(duì)缺陷進(jìn)行及時(shí)消缺控制;精心監(jiān)盤、正確操作，防止誤操作；根據(jù)部門特點(diǎn)制定本部門防非停措施和預(yù)案并嚴(yán)格執(zhí)行到位。檢修部1、檢修部是防非停工作設(shè)備管理的首要保證部門，并協(xié)助運(yùn)行部做好運(yùn)行設(shè)備的防非停工作；2、負(fù)責(zé)做好設(shè)備臨檢、大小修工作；3、認(rèn)真做好設(shè)備消缺工作;4、落實(shí)班組重點(diǎn)設(shè)備管理型設(shè)備主人制度,專業(yè)點(diǎn)檢到位,對(duì)運(yùn)行設(shè)備及危險(xiǎn)源點(diǎn)進(jìn)行巡視，并做好危險(xiǎn)源點(diǎn)的預(yù)控工作；5、根據(jù)部門特點(diǎn)制定本部門防非停措施并嚴(yán)格執(zhí)行；6、做好易致非停設(shè)備事故備品申報(bào)、儲(chǔ)備工作。燃料物資管理部保證物資、煤炭供應(yīng)；保證物資、煤炭供應(yīng)質(zhì)量。第五章管理控制要求第五條定期工作技術(shù)支持部、安全監(jiān)察部1、各專業(yè)專工等管理人員每日不低于2小時(shí)巡視生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)，檢查機(jī)組運(yùn)行是否存在重大隱患，完全掌控設(shè)備運(yùn)行狀況；2、組織、督促生產(chǎn)部門消除現(xiàn)場(chǎng)影響機(jī)組“非?！钡闹卮箅[患；3、每周一次對(duì)檢修、運(yùn)行等部門、班組的防非停情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查；4、每月組織召開一次全公司安全情況分析會(huì)，總結(jié)防非停工作開展情況并檢查防非停措施的落實(shí)；5、季節(jié)性安全大檢查和節(jié)假日之前組織有關(guān)人員對(duì)全公司進(jìn)行安全大檢查。運(yùn)行部1、每班對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行高質(zhì)量巡視，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)已存危險(xiǎn)源點(diǎn)、給煤、出渣、鍋爐燃燒狀況等重點(diǎn)部位和系統(tǒng)重點(diǎn)巡視，關(guān)注入爐煤質(zhì)指標(biāo)和渣粒徑；2、依照二十五項(xiàng)反措重點(diǎn)要求專項(xiàng)巡查、記錄;3、認(rèn)真執(zhí)行《定期切換制度》.檢修部1、點(diǎn)檢工程師每天一次對(duì)現(xiàn)場(chǎng)設(shè)備進(jìn)行點(diǎn)檢，登陸點(diǎn)檢系統(tǒng)，積累運(yùn)行參數(shù),掌握設(shè)備劣化趨勢(shì)，提高預(yù)防性檢修。對(duì)重點(diǎn)部位、危險(xiǎn)源點(diǎn)每日巡視兩次，加大巡視的力度和次數(shù)，及時(shí)反饋任何異常情況；2、每天8：30和1：30兩次登陸缺陷管理系統(tǒng),以保證當(dāng)日缺陷在規(guī)定期限消除;3、班組每天一次巡視設(shè)備現(xiàn)場(chǎng)，設(shè)備主人要提高責(zé)任心，做管理型設(shè)備主人；4、規(guī)范檢修防非停相關(guān)定期工作標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行；5、將二十五項(xiàng)反措與防非停工作結(jié)合，通過(guò)二十五項(xiàng)反措的要求制定班組每日、周、月、季的防非停檢查項(xiàng)目，定期執(zhí)行。第六條事故搶修及異常運(yùn)方、預(yù)案管理1、出現(xiàn)影響易致非停的運(yùn)行情況時(shí)，值長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)匯報(bào)、通知各級(jí)相關(guān)人員,值班領(lǐng)導(dǎo)、各級(jí)管理人員、技術(shù)支持部、檢修部等要迅速在現(xiàn)場(chǎng)組織搶修，技術(shù)、檢修、運(yùn)行等有關(guān)單位要通力合作，堅(jiān)決打破部門分工，以最快的速度消除設(shè)備異常（否則嚴(yán)肅責(zé)任追究）；2、運(yùn)行部要嚴(yán)格執(zhí)行異常運(yùn)方(例如單條給煤線運(yùn)行、失去備用設(shè)備等）的專項(xiàng)管理措施；3、公司、部門定期組織進(jìn)行相關(guān)預(yù)案演練和反事故演習(xí)。第七條檢修(臨檢、大小修）管理1、檢修部要將臨檢、大小修和防非停工作結(jié)合起來(lái)，對(duì)容易導(dǎo)致非停的設(shè)備和系統(tǒng)相關(guān)環(huán)境、因素、部位要徹底分析、排查、研定，通過(guò)分析設(shè)備特性，找出影響非停的因素，各專業(yè)、班組編制專門的防非停檢修項(xiàng)目，將防非停工作貫徹到檢修中去.重點(diǎn)做好“四管”磨損、給煤、出渣、保護(hù)等重點(diǎn)部位的檢查和檢修，嚴(yán)把檢修質(zhì)量關(guān),做好三級(jí)驗(yàn)收，要通過(guò)技術(shù)監(jiān)督和二十五項(xiàng)反措來(lái)指導(dǎo)檢修，通過(guò)提高設(shè)備的健康水平來(lái)控制非停事故的發(fā)生，在設(shè)備基礎(chǔ)源頭上做好防非停工作；2、做好外委項(xiàng)目的監(jiān)護(hù)管理，防止誤碰運(yùn)行設(shè)備導(dǎo)致非停；3、要突出抓好主要聯(lián)鎖、保護(hù)的檢驗(yàn)傳動(dòng)管理，杜絕保護(hù)誤動(dòng).第八條缺陷、異常管理與危險(xiǎn)源點(diǎn)分析控制1、運(yùn)行人員發(fā)現(xiàn)運(yùn)行和備用設(shè)備存在的缺陷后應(yīng)立即在缺陷管理系統(tǒng)上登錄,對(duì)影響機(jī)組安全、經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的設(shè)備缺陷要及時(shí)匯報(bào)值長(zhǎng)聯(lián)系檢修處理，確?，F(xiàn)場(chǎng)缺陷及時(shí)消除；運(yùn)行部各專業(yè)負(fù)責(zé)人每天到現(xiàn)場(chǎng)檢查機(jī)組的運(yùn)行情況，對(duì)機(jī)組存在的缺陷進(jìn)行分類管理，根據(jù)分類管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)重大缺陷上報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo)；2、檢修部要認(rèn)真做好機(jī)組消缺工作，嚴(yán)格執(zhí)行設(shè)備缺陷、異?？刂崎]環(huán)管理制度；運(yùn)行機(jī)組設(shè)備缺陷要上升到“搶修”等級(jí)優(yōu)先處理，保證所轄設(shè)備的正常運(yùn)行、備用。并做好事故預(yù)想和危險(xiǎn)源點(diǎn)控制。每天下午16：00向技術(shù)支持部對(duì)口專工反饋當(dāng)天缺陷的消除情況，如因備品備件、措施等問(wèn)題無(wú)法及時(shí)處理，應(yīng)有臨時(shí)處理方案或預(yù)防措施并通報(bào)技術(shù)支持部、運(yùn)行部或燃料物資管理部對(duì)口專業(yè)技術(shù)人員。對(duì)值長(zhǎng)或值長(zhǎng)助理聯(lián)系處理的缺陷應(yīng)在10分鐘之內(nèi)趕到現(xiàn)場(chǎng)處理；3、運(yùn)行部要積極配合檢修部做好消缺工作。對(duì)影響機(jī)組運(yùn)行而暫時(shí)不具備消缺條件的缺陷,重點(diǎn)進(jìn)行跟蹤，并從運(yùn)行角度制定控制措施,及時(shí)下發(fā)組織學(xué)習(xí)；4、執(zhí)行專業(yè)負(fù)責(zé)制。技術(shù)支持部專工實(shí)行月度會(huì)診報(bào)告制度；日常要對(duì)本專業(yè)缺陷和重大安全隱患進(jìn)行掌控，并協(xié)調(diào)檢修、運(yùn)行隨時(shí)消缺。對(duì)于現(xiàn)場(chǎng)發(fā)現(xiàn)的重大安全隱患或嚴(yán)重影響機(jī)組經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的問(wèn)題，及時(shí)匯報(bào)部門或公司領(lǐng)導(dǎo)，并積極組織相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行專業(yè)分析,做到當(dāng)日有分析、有措施、有初步解決方案，并制定最終解決方案；同時(shí)對(duì)重大缺陷處理情況進(jìn)行跟蹤、調(diào)度。每天向本部門部長(zhǎng)和有關(guān)公司領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)本專業(yè)現(xiàn)場(chǎng)異常情況；5、重視公用系統(tǒng)安全管理，應(yīng)將公用系統(tǒng)視為“安全生命線”，做好可靠性管理；6、值長(zhǎng)、值長(zhǎng)助理要嚴(yán)格執(zhí)行缺陷閉環(huán)管理制度，防止不安全情況的發(fā)生,對(duì)不服從指揮者上報(bào)考核；7、燃料物資管理部設(shè)兼（專）職人員每日向檢修部通報(bào)消缺物資采購(gòu)進(jìn)展情況.第九條運(yùn)行管理1、把規(guī)范“兩票三制”管理作為防非停重要工作來(lái)做。要做到三個(gè)百分之百，即:現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)除規(guī)定可以不辦理工作票（但需值長(zhǎng)同意）項(xiàng)目,其他必須做到100%開票；票面安全措施、危險(xiǎn)點(diǎn)分析與控制措施必須100％落實(shí)；標(biāo)準(zhǔn)票的覆蓋率要努力達(dá)到100%，即正常方式下的作業(yè)和操作都必須有標(biāo)準(zhǔn)的工作票和操作票。要通過(guò)員工在執(zhí)行行為的過(guò)程中達(dá)到“零失誤”，來(lái)保證“零非停";2、嚴(yán)格防誤操作管理。對(duì)檢修、操作、維護(hù)、試驗(yàn)的工作票或操作票的填寫、簽發(fā)、執(zhí)行管理過(guò)程要規(guī)范管理,單項(xiàng)操作、重大操作管理人員執(zhí)行到位制度，操作人要做到冷靜、按部就班操作,要忙而不亂，精心操作、正確操作，操作時(shí)堅(jiān)持唱票、復(fù)誦工作完成要現(xiàn)場(chǎng)檢查才能辦理工作票結(jié)束手續(xù)；3、重視啟停機(jī)期間到位監(jiān)護(hù)管理工作;4、嚴(yán)格執(zhí)行運(yùn)行巡查制度，把巡查作為值班員工作的重中之重環(huán)節(jié)管理，提高巡查的頻度、質(zhì)量,要做好專項(xiàng)手工抄表工作，特別是單機(jī)或單側(cè)風(fēng)機(jī)運(yùn)行時(shí)更要加強(qiáng)抄表工作，便于了解設(shè)備運(yùn)行狀況，分析發(fā)展趨勢(shì)；5、嚴(yán)格執(zhí)行定期試驗(yàn)、切換制度；督促檢修嚴(yán)格執(zhí)行防非停相關(guān)定期工作標(biāo)準(zhǔn)；6、注重交接班制度，對(duì)異常運(yùn)行情況要交接清楚，嚴(yán)格控制交接時(shí)間段的非?？刂?；7、狠抓易致非停因素分析和異常（差錯(cuò)）反思管理，認(rèn)真開展崗位技能培訓(xùn)。第十條煤炭及輸煤系統(tǒng)管理1、做好入爐煤指標(biāo)的控制。在單臺(tái)機(jī)組運(yùn)行期間55MW機(jī)組入爐煤以4000Kcal/Kg為基準(zhǔn),控制在3800-4200Kcal/Kg之間（低位發(fā)熱量）;全硫＜1。0%;應(yīng)用基揮發(fā)份＞18％。135MW機(jī)組入爐煤以3800Kcal/Kg為基準(zhǔn)，控制在3600—4000Kcal/Kg之間（低位發(fā)熱量）；全水＜8％（單一摻配煤種全水＜9％）；全硫＜1。2%；應(yīng)用基揮發(fā)份＞16%；2、做好入爐煤摻配工作，燃料物資管理部運(yùn)行班長(zhǎng)每班向值長(zhǎng)匯報(bào)當(dāng)天計(jì)劃上煤的摻配煤情況,并嚴(yán)格執(zhí)行摻配煤流程制度；3、檢修部要定期對(duì)粗細(xì)碎機(jī)、滾筒篩進(jìn)行檢查、消缺，特別是細(xì)碎機(jī)間隙檢查、調(diào)整工作，檢查細(xì)碎機(jī)環(huán)錘磨損情況，并做好備品申報(bào)工作；燃料物資管理部做好皮帶的定期切換；4、各部門應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行公司下發(fā)的《入爐煤炭管理規(guī)定》，同時(shí)運(yùn)行部應(yīng)加強(qiáng)與燃料物資管理部的溝通；5、若由于外部給煤及天氣變化的影響造成給煤口下煤不正常時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行《135MW機(jī)組給煤線正常運(yùn)行及故障處理情況下安全管理規(guī)定（暫行）》中之規(guī)定，確保不因給煤線故障造成影響負(fù)荷接帶和機(jī)組被迫停運(yùn)事故的發(fā)生。第十一條嚴(yán)格非停重復(fù)發(fā)生。各部門、專業(yè)、班組梳理近年來(lái)相關(guān)自身的異常及非停典型案例（二十項(xiàng)），深究原因，制定防范措施，全員防范,堅(jiān)決防止重復(fù)發(fā)生。第十二條季節(jié)性非停管理。各部門應(yīng)根據(jù)季節(jié)性特點(diǎn)制定專項(xiàng)預(yù)案并有效執(zhí)行.第七章檢查和考核為確保防非停工作能夠得到貫徹執(zhí)行,在生產(chǎn)過(guò)程中必須加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，加強(qiáng)過(guò)程管理，對(duì)防非停工作執(zhí)行不力或出現(xiàn)非停給予考核。1、防非停措施執(zhí)行不力而又未造成非停出現(xiàn)，每次考核責(zé)任單位和責(zé)任人50-200元2、出現(xiàn)非停事故按公司《目標(biāo)績(jī)效責(zé)任書》考核執(zhí)行3、非停工作落實(shí)較好，未出現(xiàn)非?；蛭闯^(guò)非停指標(biāo),在總經(jīng)理嘉獎(jiǎng)中給予獎(jiǎng)勵(lì).第八章相關(guān)文件《徐州垞城電力安全生產(chǎn)管理辦法》《徐州垞城電力缺陷管理辦法》《徐州垞城電力防非停措施》《徐州垞城電力預(yù)案管理辦法》員工著裝管理規(guī)定一、目的為提升公司及員工形象,規(guī)范員工的著裝管理，同時(shí)體現(xiàn)公司給予員工的相關(guān)福利政策,特制定本規(guī)定。二、范圍本規(guī)定適用于公司全體員工。三、職責(zé)1、行政部是員工工作服、工號(hào)牌制作、發(fā)放、監(jiān)督、處罰管理部門。2、各部門是本規(guī)定的執(zhí)行部門,各部門主管負(fù)責(zé)確保本規(guī)定在部門內(nèi)有效運(yùn)行。四、儀容儀表1、儀容須整潔，體現(xiàn)清潔健康的形象2、頭發(fā)：干凈沒(méi)有頭屑；必須梳理整齊，嚴(yán)禁怪異發(fā)型和顏色.男士發(fā)不過(guò)耳,不留胡須。3、指甲：不得留長(zhǎng)指甲，指甲長(zhǎng)不得超過(guò)2MM，嚴(yán)禁涂耀眼的指甲油；必須干凈整齊。4、女員工上班提倡化淡妝，飾物佩戴應(yīng)得當(dāng)，不得濃妝艷抹，不提倡用香味濃烈的香水。5、著裝應(yīng)注重整體職業(yè)形象，必須隨時(shí)保持清潔、平整,不得穿著過(guò)松、過(guò)緊、褶皺、破損、掉扣的服裝。6、上衣領(lǐng)口、袖口要保持清潔，不能有明顯的污漬.7、出席重要場(chǎng)合更必須著服符合規(guī)范，大方且文雅得體.8、上班前不得喝酒或吃有異味的食物,必須保持口腔清潔。五、工作服管理規(guī)定1、工作服的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)（1）公司的工作服包括夏裝和冬裝，公司每年給予每位員工發(fā)放夏裝、冬裝各兩套工作服.（2）新員工進(jìn)入公司十五天后可申請(qǐng)領(lǐng)用兩套工作服。2、工作服穿著時(shí)間要求要求全體員工上班時(shí)間內(nèi)統(tǒng)一著裝工作服，非上班時(shí)間，若有商務(wù)會(huì)談、特殊接待，須要著裝工作服.3、工作服制作與訂購(gòu)(1）行政部負(fù)責(zé)保管已入庫(kù)工作服且須定期盤點(diǎn)，及時(shí)根據(jù)庫(kù)存情況申報(bào)、請(qǐng)購(gòu)，備足數(shù)量以便使用。（2）采購(gòu)人員負(fù)責(zé)尋找供應(yīng)商，其中行政人員可協(xié)助推薦，采購(gòu)人員經(jīng)議價(jià)明確數(shù)量、面料、尺寸規(guī)格、交期、價(jià)格、發(fā)票稅點(diǎn)、驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)、商標(biāo)使用規(guī)范以及其它定制要求后簽訂合同(或協(xié)議）。(3)行政部統(tǒng)一訂購(gòu)工作制服，并由公司財(cái)務(wù)部統(tǒng)一支付。4、工作服的補(bǔ)領(lǐng)與離職扣款（1）補(bǔ)領(lǐng)扣款：制服丟失或損壞需要補(bǔ)領(lǐng)，按工作服價(jià)格全額扣款。（2)離職扣款:夏裝、冬裝扣款計(jì)算公式（按月扣款)：扣款金額=工作服總價(jià)÷12月×（12月-入職時(shí)間）；若因公司方辭退的員工，扣款金額由公司與個(gè)人各承擔(dān)50％。(3）未滿一個(gè)月的入職時(shí)間計(jì)算。小于20天的不計(jì)月數(shù)，大于20天（含20天）按入職已滿一個(gè)月計(jì)算。(4)入職滿一年不扣款。(5）制服扣款以行政部與供貨商簽訂的合同(或協(xié)議）中規(guī)定的制服價(jià)為準(zhǔn)。六、廠牌管理規(guī)定1、所有員工上班或特殊接待期間都必須著工作服、佩戴廠牌(總經(jīng)理特批人員除外）.2、工牌：必須戴在左胸口上方處，必須戴正。七、任何人、任何時(shí)候（含休息時(shí)間),都不得著如此裝束進(jìn)出車間、辦公場(chǎng)所,參加商務(wù)會(huì)談:1、不得衣冠不整（不整齊、整潔）。2、不得穿著背心、短褲、超短裙、吊帶裝。3、不得穿著過(guò)短、過(guò)透、過(guò)露的服裝.4、不得穿拖鞋（含拖鞋式?jīng)鲂瑧?yīng)穿黑色、深色皮鞋(女士鞋跟不高于5CM）。八、違規(guī)處罰1、行政部對(duì)員工著裝和工牌佩戴規(guī)范進(jìn)行監(jiān)督和檢查，如有不符，請(qǐng)當(dāng)事人調(diào)整、返回重?fù)Q，并主動(dòng)為員工基金樂(lè)捐10元，并警告一次;月度發(fā)生第二次樂(lè)捐50元，并記過(guò)一次;月度發(fā)生第三次樂(lè)捐100元，記大過(guò)一次，不得參與月績(jī)效考核；月度發(fā)生四次樂(lè)捐200元，并予以勸退。2、檢查人須檢查情況向當(dāng)事人部門負(fù)責(zé)人反映、確認(rèn)。部門當(dāng)月累計(jì)發(fā)生5次（含5次)以上不符標(biāo)準(zhǔn)情況，取消該部門當(dāng)月評(píng)優(yōu)資格。九、行政部負(fù)責(zé)本規(guī)定的制定、解釋、修訂和監(jiān)督執(zhí)行，本規(guī)范經(jīng)總經(jīng)理簽批后生效。十、本制度自生效之日起執(zhí)行，原有制服管理規(guī)定自本制度執(zhí)行之日起同時(shí)失效。行政部2021年7月醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定(2021年版）第一章

總則

第一條為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全,維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，制定本規(guī)定。

第二條病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門(急)診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第三條

本規(guī)定適用于各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)病歷的管理.

第四條

按照病歷記錄形式不同,可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

第五條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全病歷管理制度，設(shè)置病案管理部門或者配備專(兼）職人員，負(fù)責(zé)病歷和病案管理工作。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立病歷質(zhì)量定期檢查、評(píng)估與反饋制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門負(fù)責(zé)病歷的質(zhì)量管理。

第六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格保護(hù)患者隱私，禁止以非醫(yī)療、教學(xué)、研究目的泄露患者的病歷資料。

第二章

病歷的建立

第七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立門(急)診病歷和住院病歷編號(hào)制度，為同一患者建立唯一的標(biāo)識(shí)號(hào)碼.已建立電子病歷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)將病歷標(biāo)識(shí)號(hào)碼與患者身份證明編號(hào)相關(guān)聯(lián),使用標(biāo)識(shí)號(hào)碼和身份證明編號(hào)均能對(duì)病歷進(jìn)行檢索.

門(急）診病歷和住院病歷應(yīng)當(dāng)標(biāo)注頁(yè)碼或者電子頁(yè)碼。

第八條

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照《病歷書寫基本規(guī)范》、《中醫(yī)病歷書寫基本規(guī)范》、《電子病歷基本規(guī)范（試行)》和《中醫(yī)電子病歷基本規(guī)范（試行）》要求書寫病歷。

第九條

住院病歷應(yīng)當(dāng)按照以下順序排序：體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、病重(病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危(重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料。

病案應(yīng)當(dāng)按照以下順序裝訂保存：住院病案首頁(yè)、入院記錄、病程記錄、術(shù)前討論記錄、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉術(shù)前訪視記錄、手術(shù)安全核查記錄、手術(shù)清點(diǎn)記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、麻醉術(shù)后訪視記錄、術(shù)后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療）同意書、會(huì)診記錄、病危(重）通知書、病理資料、輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、體溫單、醫(yī)囑單、病重(病危）患者護(hù)理記錄。

第三章

病歷的保管

第十條

門（急）診病歷原則上由患者負(fù)責(zé)保管。醫(yī)療機(jī)構(gòu)建有門（急）診病歷檔案室或者已建立門(急）診電子病歷的，經(jīng)患者或者其法定代理人同意，其門（急）診病歷可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管.

住院病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)保管。

第十一條

門(急)診病歷由患者保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將檢查檢驗(yàn)結(jié)果及時(shí)交由患者保管。

第十二條

門（急)診病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到檢查檢驗(yàn)結(jié)果后24小時(shí)內(nèi)，將檢查檢驗(yàn)結(jié)果歸入或者錄入門(急）診病歷，并在每次診療活動(dòng)結(jié)束后首個(gè)工作日內(nèi)將門（急)診病歷歸檔。

第十三條

患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動(dòng)或者工作需要，須將住院病歷帶離病區(qū)時(shí),應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負(fù)責(zé)攜帶和保管。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在收到住院患者檢查檢驗(yàn)結(jié)果和相關(guān)資料后24小時(shí)內(nèi)歸入或者錄入住院病歷.患者出院后，住院病歷由病案管理部門或者專(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。

第十四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格病歷管理，任何人不得隨意涂改病歷，嚴(yán)禁偽造、隱匿、銷毀、搶奪、竊取病歷.

第四章

病歷的借閱與復(fù)制

第十五條除為患者提供診療服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員，以及經(jīng)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)授權(quán)的負(fù)責(zé)病案管理、醫(yī)療管理的部門或者人員外，其他任何機(jī)構(gòu)和個(gè)人不得擅自查閱患者病歷。

第十六條

其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員因科研、教學(xué)需要查閱、借閱病歷的,應(yīng)當(dāng)向患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出申請(qǐng)，經(jīng)同意并辦理相應(yīng)手續(xù)后方可查閱、借閱。查閱后應(yīng)當(dāng)立即歸還，借閱病歷應(yīng)當(dāng)在3個(gè)工作日內(nèi)歸還。查閱的病歷資料不得帶離患者就診醫(yī)療機(jī)構(gòu).

第十七條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)受理下列人員和機(jī)構(gòu)復(fù)制或者查閱病歷資料的申請(qǐng),并依規(guī)定提供病歷復(fù)制或者查閱服務(wù)：

（一)患者本人或者其委托代理人；

(二)死亡患者法定繼承人或者其代理人.

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)指定部門或者專(兼）職人員負(fù)責(zé)受理復(fù)制病歷資料的申請(qǐng).受理申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)要求申請(qǐng)人提供有關(guān)證明材料，并對(duì)申請(qǐng)材料的形式進(jìn)行審核。

（一）申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明;

（二）申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，以及代理人與患者代理關(guān)系的法定證明材料和授權(quán)委托書;

(三）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人的有效身份證明,死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料；

（四）申請(qǐng)人為死亡患者法定繼承人代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明、死亡患者法定繼承人及其代理人的有效身份證明，死亡患者與法定繼承人關(guān)系的法定證明材料，代理人與法定繼承人代理關(guān)系的法定證明材料及授權(quán)委托書。

第十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為申請(qǐng)人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄)、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護(hù)理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療）同意書、病理報(bào)告、檢驗(yàn)報(bào)告等輔助檢查報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

第二十條公安、司法、人力資源社會(huì)保障、保險(xiǎn)以及負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的部門，因辦理案件、依法實(shí)施專業(yè)技術(shù)鑒定、醫(yī)療保險(xiǎn)審核或仲裁、商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要,提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,經(jīng)辦人員提供以下證明材料后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷：

（一）該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門出具的調(diào)取病歷的法定證明;

(二）經(jīng)辦人本人有效身份證明；

(三）經(jīng)辦人本人有效工作證明（需與該行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)關(guān)、保險(xiǎn)或者負(fù)責(zé)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定部門一致）。

保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)因商業(yè)保險(xiǎn)審核等需要，提出審核、查閱或者復(fù)制病歷資料要求的,還應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、患者本人或者其代理人同意的法定證明材料;患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、死亡患者法定繼承人或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

第二十一條按照《病歷書寫基本規(guī)范》和《中醫(yī)病歷書寫