生命體征習(xí)題

《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》第八章生命體征的觀察與護(hù)理一.單選題A.肝臟B.心臟C.肺臟D.皮膚E.肌膚2.攝氏溫度(℃)與華氏溫度(℉)的換算公式為：BA.℉=℃ⅹ5/9+32B.℉=℃ⅹ9/5+32E.℉=℃+32ⅹ5/9A.37℃B.37.2℃C.37.5℃D.37.8℃E.38℃A.稽留熱B.弛熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都不是AA.稽留熱B.弛熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱E.以上都不是A.口腔中部B.舌下熱窩A.39℃B.40℃C.41℃D.42℃E.43℃A.皮膚蒼白、寒戰(zhàn)、出汗B.頭暈、惡心、無汗C.脈搏呼吸漸慢、無汗D.脈細(xì)速、四肢是冷、出汗E.脈速、面色潮紅、無汗A.0.1-0.2℃B.0.3-0.6℃C.0.5-1℃D.1-1.5℃E.1.5-2℃10.正常成人安靜狀態(tài)下，脈搏次數(shù)一般在下列哪個(gè)圍:DAB.40-80次/分CD.60-100次/分E.80-120次/分11.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過速的脈搏次數(shù):CA.>60次/分B.>80次/分CD.>120次/分E.>140次/分12.下列哪項(xiàng)為診斷心動(dòng)過緩的脈搏次數(shù):CAB.〈50次/分CD.〈70次/分E.〈80次/分A.心動(dòng)過緩B.心動(dòng)過速C.竇性心律不齊D.器質(zhì)性心臟病E.亢進(jìn)A.心動(dòng)過緩B.心動(dòng)過速C.竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房纖顫A.洪脈B.絲脈C.水沖脈D.奇脈E.脈搏短絀A.洪脈B.絲脈C.水沖脈D.奇脈E.脈搏短絀A.顳動(dòng)脈B.頸動(dòng)脈C.肱動(dòng)脈D.橈動(dòng)脈E.足背動(dòng)脈A.15sB.20sC.30sD.45sE.60sA.心動(dòng)過緩B.心動(dòng)過速C.竇性心律不齊D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房纖顫AB收縮壓DA.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm22.正常成人安靜狀態(tài)下的呼吸頻率圍為:DABC.14-18次/分A.昏迷者B.小兒C.腹瀉者D.下肢損傷者E.腹部手術(shù)后病人24.有關(guān)體溫測(cè)量描述錯(cuò)誤的是:BA.經(jīng)口呼吸者不宜測(cè)量口溫B.口溫多用于嬰兒和昏迷病人C.心臟病患者不宜測(cè)量直腸溫度D.腋溫易受環(huán)境影響不夠準(zhǔn)確E.腋窩如有汗液應(yīng)擦干稍停片刻再測(cè)25.測(cè)量血壓時(shí)，下列哪項(xiàng)因素不能引起測(cè)得的血壓值偏高:DA.手臂位置低于心臟水平B.膀胱充盈C.袖帶過寬D.吸煙E.進(jìn)食26.不可能出現(xiàn)絲脈的疾病是:AA.甲狀腺功能亢進(jìn)B.大出血C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.休克E.心功能不全請(qǐng)你判斷該患者的發(fā)熱屬于:BA.超高熱B.稽留熱C.弛熱D.不規(guī)則熱E.間歇熱二、多選題A.昏迷病人B.小兒C.腹瀉患者D.心梗病人E.直腸術(shù)后病人A.昏迷病人B.小兒C.下肢損傷患者D.心梗病人E.口鼻術(shù)后病人A.成人比小兒快B.老人比小兒快C.女性比男性快D.活動(dòng)快E.A.淺快呼吸B.蟬鳴呼吸C.庫斯莫爾呼吸D.施呼吸E.，吸氣費(fèi)力，吸氣時(shí)間明顯延長可能患何種疾病：BEA.阻塞性肺氣腫B.氣管異物C.胸腔積液D.支氣管哮喘E.喉頭水腫A.阻塞性肺氣腫B.胸腔積液C.支氣管哮喘D.廣泛性肺纖維化E.大片肺不三.填空題難的三凹癥狀是指胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙。4.成人呼吸頻率超過24次/分為呼吸過速，小于12次/分為呼吸過緩。1.稽留熱：體溫持續(xù)在39~49℃左右,達(dá)數(shù)天或數(shù)月,24h波動(dòng)圍不超過1℃。3.間歇熱：體溫驟然升高至39℃以上，持續(xù)數(shù)小時(shí)或更長，然后下降至正?；蛘Ｒ韵?，經(jīng)過一個(gè)間歇，又反復(fù)發(fā)作。即高熱期和無熱期交替出現(xiàn)。4.不規(guī)則熱：發(fā)熱無一定規(guī)律，且持續(xù)時(shí)間不定。5.高血壓：血壓高于140/90mmHg.6.低血壓：血壓低于90／60~50mmHg(12／8~6.65kPa)稱為低血壓。7.脈搏短絀：在單位時(shí)間脈率少心率，稱為脈搏短拙。8.潮式呼吸：又稱-施呼吸，是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?，然后由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)過一段呼吸暫停后，又開始重復(fù)以上的周期性變化，其開態(tài)就如潮水起伏。9.間歇呼吸：又稱畢奧呼吸。表現(xiàn)為有規(guī)律的呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替。即呼吸和呼吸暫停現(xiàn)象交替出現(xiàn)。五.簡答題準(zhǔn)。(1)低熱37.3~38.0℃(99.1~100.4°F)(2)中等熱38.1~39.0℃(100.6~102.2°F)(3)高熱39.1~41.0℃(102.4~105.8°F)(4)超高熱41.0℃以上(105.8°F)(1)體溫上升期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。體溫上升可有兩種方式：驟升和漸升。驟升 (2)高熱持續(xù)期：此期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡。主要表現(xiàn)是皮膚潮紅、灼熱；口唇、皮膚干燥；呼吸深而快；心率加快；頭痛、頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱(3)退熱期：此期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱，體溫恢復(fù)至正常水平。退熱方式可有驟退和漸退兩種。對(duì)于驟退型者由于大量出汗，體液大量喪失，易出現(xiàn)血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷脫或休克現(xiàn)象。3.高血壓和低血壓判斷的標(biāo)準(zhǔn)是什么?高血壓：血壓高于140/90mmHg.低血壓：血壓低于90／60~50mmHg(12／8~6.65kPa)4.簡述咽拭子標(biāo)本留取方法。(1)查對(duì)醫(yī)囑，貼化驗(yàn)單附聯(lián)于咽拭子培養(yǎng)管上下(2)洗手、攜用物至床旁(3)核對(duì)病人并解釋(4)點(diǎn)燃酒精燈，囑病人口發(fā)“啊”音(5)用培養(yǎng)管的無菌棉簽擦拭腭弓兩側(cè)、咽、扁桃體的分泌物(6)在灑精燈火焰上消毒試管口，棉簽插入試管，塞緊(7)洗手、記錄，送檢5.吸氧的副作用有哪些? (1)氧中毒(2)肺不(3)呼吸道分泌物干燥(4)晶狀體后纖維組織增生(5)呼吸抑制6.吸氧的指征是什么？(1)低性缺氧(2)血液性缺氧(3)循環(huán)性缺氧(4)組織性缺氧六.論述題和病例題⑴降低體溫(2)加強(qiáng)病情觀察(3)補(bǔ)充營養(yǎng)和水分(4)促進(jìn)病人舒適(5)心理護(hù)理(1)提出相應(yīng)的護(hù)理診斷(2)提出護(hù)理目標(biāo)(3)制定護(hù)理措施又開始上述變化，其形態(tài)如潮水起伏。1)請(qǐng)你判斷該病人屬于哪種呼吸？潮式呼吸