普及糖尿病知識系列之一

普及糖尿病知識系列之一第一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六健教講座第七期

改變生活改變糖尿病馬廣英2013年7月26日第二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六目錄了解糖尿病糖尿病的預(yù)防糖尿病人保健運動+治療的好處運動治療的適應(yīng)癥第三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六全球糖尿病流行情況00.511.522.531994年1997年2000年2010年2025年患者人數(shù)（億）第四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六糖尿病患者人數(shù)全球排名

（20~79歲患者）

2007

2025國家患者人數(shù)(百萬）國家患者人數(shù)（百萬）1印度40.91印度69.92中國39.82中國59.33美國19.23美國25.44俄羅斯9.64巴西17.65德國7.45巴基斯坦11.56日本7.06墨西哥10.87巴基斯坦6.97俄羅斯10.38巴西6.98德國8.19墨西哥6.19埃及7.610埃及4.410孟加拉國7.4第五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

2012年世界糖尿病日資料我國有近1億糖尿病患者。其中170萬青少年。90%為2型糖尿病，還有2770萬人被認為是糖尿病前期；我國糖尿病患病率已經(jīng)高達9.7%。也就是說每10個成人中約有1個糖尿病患者。我國將成為糖尿病的世界第一大國。第六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六2012年世界糖尿病日資料中青年患者增速快。男性患者多于女性（社會壓力、生活方式等造成肥胖、高血壓、高酯血癥等）按[國際糖尿病聯(lián)合會]的估算,我國每年將新增糖尿病患者101萬：即每天有2767人成為新發(fā)糖尿病患者，或每小時有新發(fā)糖尿病患者115人。第七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六2003-2025全球IGT人群上升迅速：2003年3.14億2025年4.72億

IGT轉(zhuǎn)變成糖尿?。?003年1600-3100萬/年2025年2400-4700萬/年IGT—糖耐量異常IFG—空腹血糖受損未診斷的糖尿病確診的糖尿病第八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

什么是糖尿病

糖尿病是一種由于胰島素分泌不足和/或胰島素作用缺陷所導(dǎo)致的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝障礙，以慢性高血糖為特征的多病因性的代謝性疾病。糖尿病又分為：Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病。目前我國為2型糖尿病的第二大國第九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六1型糖尿病是自身免疫疾病，先天胰島素缺乏?細胞破壞—胰島素分泌絕對不足，占比約10%起病往往較急，癥狀重多發(fā)生于兒童和青少年需終身依賴胰島素治療第十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六Ⅱ型糖尿病后天胰島素缺乏（?細胞缺陷）遺傳因素和環(huán)境因素共同作用：肥胖、高齡、運動不足，吸煙、酗酒、飲食不規(guī)律等。父母均為2型糖尿病病人，其子女患病率約20%胰島素分泌相對不足起病慢，病程長，口服藥有效多見于40歲以上的成年人第十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六糖尿病的遺傳因素兒童和青少年得糖尿病，基本是先天的兒童糖尿病占5%,且以每年10%的速度上升中年人得糖尿病，大多是吃出來的父母均為2型糖尿病病人，其子女患病率約20%第十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六各階段血糖值空腹(mmol/L)餐后2小時(mmol/L)正常<6.1<7.8空腹血糖受損6.1-<7.0<7.8糖耐量異常<6.17.8-11.1糖尿病前期6.1-<7.07.8-11.1糖尿病≥7.0≥11.1第十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

正常7.8IFGIFG+IGT糖耐量異常糖尿病7.011.16.1空腹血糖受損（IFG）IFG+IGTWHO血糖指標圖示低血糖2.82.8空腹餐后第十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六糖尿病診斷新標準糖尿病癥狀+任意時間血糖水平≥11.1mmol/L2.空腹血糖(FPG)水平≥7.0mmol/L3.口服葡萄糖耐量試驗2hPG水平≥11.1mmol/L4.兒童的糖尿病診斷標準與成人一致第十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六糖尿病給人類帶來了什么？

死亡＞

3百萬截肢＞

1百萬腎衰＞50萬失明＞30萬醫(yī)療開支

＞

1500億（＄）糖尿病每年給全世界帶來的嚴重后果第十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六肥胖的類型蘋果型洋梨型均勻型第十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六人類體型的演變CoverIllustration,TheEconomist,Dec13,2002第十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六你是糖尿病高危人群嗎?當您有以下情況時，易患糖尿病，請注意監(jiān)測血糖第十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六你和糖尿病有多近？1.你的年齡?（40—49歲：1分;50—59歲：2分;60歲以上：3分)

2.你的性別?(男：1分;女：0分)

3.你的家庭成員中有糖尿病患者嗎?(否：0分;是：1分)

4.你有高血壓、高血脂嗎?(否：0分;是：1分)

5.你的體重?(超重：1分;肥胖：2分;極度肥胖：3分)

6.你進行體育鍛煉嗎?(否：0分;是：-1分)第二十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六腹圍與糖尿病

肥胖是糖尿病最危險因素之一

尤其是中心性肥胖—大腹便便者

男性腰圍大于90女性腰圍大于85者更易得糖尿病男性易堆積在腰部以上；女性在腹部、臀部和大腿處；腰/臀比男性>0.9,女>0.85第二十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六糖尿病預(yù)防貴在早

國際糖尿病聯(lián)合會(IDF)最新數(shù)據(jù)顯示，全球范圍內(nèi)每10

秒鐘就有

1個糖尿病患者死亡，2

個人被診斷為新發(fā)糖尿病。近3億糖尿病患者中，46%為40—59歲的勞動力人口。消除危險因素，養(yǎng)成健康的生活方式，能預(yù)防大部分糖尿病。糖尿病多出現(xiàn)在成年人，但起因往往是青少年養(yǎng)成的不良習(xí)慣埋下的禍根。

第二十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六糖尿病可以預(yù)防防治的關(guān)鍵在于早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)。積極治療高血壓、高血脂等高危因素。改變生活方式、減輕體重、戒煙限酒從小做起。每天運動30分鐘，可將2

型糖尿病的發(fā)病風(fēng)險降低

40%

。第二十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六預(yù)防糖尿病血脂控制目標良好一般不良總膽固醇mmol/L＜4.5≥4.5≥6.0高密度脂蛋白膽固醇mmol/L＞1.11.1-0.9＜0.9甘油三酯mmol/L＜1.5＜2.2≥2.2低密度脂蛋白膽固醇mmol/L（計算值）＜2.5

2.5-4.0＞4.0亞太地區(qū)2型糖尿病政策組2002年制定注：美國糖尿病協(xié)會推薦的低密度脂蛋白膽固醇控制目標是＜2.5mmol/L第二十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六超重和肥胖診斷分割點

----中國肥胖工作組體重指數(shù)體重過低<18.5正常18.5~24.0超重24.0~28.0肥胖≥28.0第二十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六營養(yǎng)搭配合理化－60/25/15法則以下表示供給能量比例碳水化合物60％脂肪25％蛋白質(zhì)15％碳水化合物60％第二十六頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六飲食均衡化食物品種多樣化，全面獲得營養(yǎng)四大類食品不可缺：五谷雜糧、疏菜水果、肉蛋奶豆類、油脂類。粗細搭配，葷素均衡、降低油鹽。不挑食，不偏食，少喝飲料。第二十七頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

蛋白質(zhì)適量蛋白質(zhì)是生命和機體的物質(zhì)基礎(chǔ)對人體的生長發(fā)育，組織的修復(fù)，細胞的更新起著主要作用占全日總熱量的15%～20%第二十八頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

蛋白質(zhì)的種類蛋類：雞蛋、鴨蛋等。奶類：牛奶、酸奶、奶粉。魚蝦類：鯉魚、草魚、蝦、蟹部分瘦肉豆類：豆腐、豆?jié){第二十九頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六膳食纖維適量膳食纖維又稱為多渣飲食降糖、降脂、潤腸和解毒作用每日需攝入纖維素27g～40g主要從粗糧、蔬菜及菌藻類中攝取第三十頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六總熱量計算三部曲理想體重＝身高（cm）－105每天需要的熱量＝理想體重×熱量級別根據(jù)自己的活動量選擇適合自己的

熱量級別第三十一頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六看看您應(yīng)該選擇哪個級別？勞動強度消瘦（千卡/公斤）正常（千卡/公斤）肥胖（千卡/公斤）臥床休息20～2515～2015輕體力勞動3525～3020～25中等體力勞動403530重體力勞動40～454035以輕體力正常體型為基準，體力活動每增加一級，熱量增加5千卡/公斤體重。肥胖者減5千卡，消瘦者增加5千卡。第三十二頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六熱量千卡谷薯類菜果類肉蛋豆類漿乳類油脂類12003兩1斤3兩0.5斤2湯勺14004兩1斤3兩0.5斤2湯勺16005兩1斤3兩0.5斤2湯勺18006兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺20007兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺22008兩1斤3.5兩0.5斤2湯勺1兩=50克合理分配飲食糖尿病一日三餐巧搭配/陳偉著.-北京：中國廣播電視出版社，2003.7：110第三十三頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六參考食譜（2000千卡/日）早餐：牛奶250克、雞蛋1個（帶殼60克）

咸面包2片（70克）、咸菜少許午餐：米飯（大米150克）、菠菜肉絲

（瘦肉50克、菠菜100克）黃瓜150克

烹調(diào)油10—15克，食鹽＜3克晚餐：米飯（大米100克）、清蒸魚

（草魚75克）、炒萵筍（250克）烹調(diào)油10—15克，食鹽＜3克第三十四頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

科學(xué)減體重

合理飲食加強運動心態(tài)平和第三十五頁，共四十二頁，編輯于2023年，星期六

運動治療的好處改善血糖促進血液循環(huán)緩解輕中度高血壓減輕體重提高胰島素敏感性，減輕胰