常見(jiàn)疾病護(hù)理（消化）期末考試試題

常見(jiàn)疾病護(hù)理（消化）期末考試試題一、單項(xiàng)選擇題(第1題~第70題。選擇一個(gè)正確的答案。每題1分，滿分70分。)患者，男，62歲。因“神志不清、行為異常5天”入院，既往有肝硬化病史10年。入院查體:呼之不應(yīng)，壓眶反射無(wú)反應(yīng)。皮膚可見(jiàn)蜘蛛痣。實(shí)驗(yàn)室檢查:血氨145ug/dl。腦電圖顯示波每秒3次。診斷為肝硬化、肝性腦病。對(duì)于該患者，下列護(hù)理措施不妥的是A取仰臥位，頭偏向一側(cè)(正確答案)B必要時(shí)使用約束帶C每日入液量以尿量加1000ml為標(biāo)準(zhǔn)D鼻飼25%葡萄糖供給熱量E如有便秘及時(shí)用肥皂水灌腸患者，男，臨床診斷為肝性腦病昏迷前期。該患者可食用的食物是（）A肉末蛋羹、拌菠菜B豆腐腦、什錦菜C果汁、蛋糕D炒米飯、蘑菇湯E稀飯、燒餅(正確答案)對(duì)肝性腦病病人一般禁止應(yīng)用安眠藥和鎮(zhèn)靜藥物其原因是（）A避免掩蓋病情，加重昏迷(正確答案)B防止感染C預(yù)防腦水腫D易致便秘E影響利尿藥作用患者，男，57歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝性腦病表現(xiàn)。該患者目前可能處于肝性腦病（）A前驅(qū)期B昏迷前期C昏睡期(正確答案)D淺昏迷期E深昏迷期出現(xiàn)下列哪項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)提示出血壞死型胰腺炎的是A血淀粉酶升高B尿淀粉酶升高C血鈣升高D血鈣降低(正確答案)E血清膽紅素降低患者男，46歲，今日無(wú)原因出現(xiàn)上腹劇烈疼痛，伴惡心嘔吐，腹肌緊張，出冷汗，休克。目前處理不當(dāng)?shù)氖茿禁食、禁飲(正確答案)B先應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑緩解疼痛C禁用瀉藥或灌腸D胃腸減壓E觀察腹痛及腹部體征變化墨菲征陽(yáng)性見(jiàn)于A膽囊炎(正確答案)B胰腺炎C肝外膽管結(jié)石D急性梗阻型化膿性膽管炎E胰頭癌患者，男性，35歲。1個(gè)月來(lái)周期性發(fā)作上腹痛，疼痛多在餐后2~3小時(shí)及夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，2天來(lái)解柏油樣便。今日患者自覺(jué)心慌，家人發(fā)覺(jué)患者面色蒼白，四肢濕冷，急診入院。護(hù)士為其測(cè)血壓、脈搏:血壓80/50mmHg，脈搏為120次/分，可初步考慮A急性胰腺炎B急性胃潰瘍C十二指腸潰瘍伴上消化道出血休克(正確答案)D急性胃穿孔E急性腹膜炎李先生，50歲，因肝硬化食管靜脈曲張、腹水入院治療。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、昏睡、幻覺(jué)，伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等肝昏迷表現(xiàn)，對(duì)肝性腦病患者，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A低熱量飲食(正確答案)B暫停蛋白質(zhì)攝入C清除腸內(nèi)積血D米醋加生理鹽水灌腸E口服50%硫酸鎂溶液導(dǎo)瀉女，38歲，用力排便后致血栓性外痔。行手術(shù)治療。術(shù)后采用何種護(hù)理措施能緩解肛門括約肌痙攣并促進(jìn)炎癥吸收A保持大便通常B早期適當(dāng)活動(dòng)C溫水肛門坐浴(正確答案)D保持局部清潔E避免仰臥位易復(fù)性癥為A疝內(nèi)容物為部分腸壁B疝內(nèi)容內(nèi)容物不能完全回納入腹腔C疝內(nèi)容物有動(dòng)脈性血循環(huán)障礙D疝內(nèi)容物被癌環(huán)卡住不能還納，但無(wú)動(dòng)脈性循環(huán)障礙E疝內(nèi)容物易回納入腹腔(正確答案)患者，女性，66歲。1個(gè)月來(lái)上腹部疼痛，以空腹和夜間疼痛為重，進(jìn)食可緩解，下列檢查中可確診該患者疾病的檢查方法是A腹部超聲B糞便隱血試驗(yàn)C纖維胃鏡檢查(正確答案)D幽門螺桿菌檢測(cè)EX線餐檢查患者，女，29歲。轉(zhuǎn)移性右下腹痛6小時(shí)，右下腹有固定的壓痛點(diǎn)，醫(yī)生診斷為急性闌尾炎，準(zhǔn)備手術(shù)治療。手術(shù)前護(hù)理，下列哪一項(xiàng)是不正確的A半臥位B應(yīng)用抗生素C注射派替淀止痛D不需做藥物過(guò)敏試驗(yàn)(正確答案)E禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)患者，男性。診斷為胃潰瘍20年，2個(gè)月來(lái)持續(xù)上腹痛，給予西咪替丁、奧美拉唑、制酸劑等無(wú)效，伴黑便多次。首先應(yīng)考慮的并發(fā)癥是A胃出血B癌變(正確答案)C胃穿孔D幽門梗阻E下消化道出血患者，男性，36歲。上腹部飽脹不適2年，擬診慢性胃炎，最有意義的檢查是AX線餐透視B胃鏡(正確答案)C食管pH值檢測(cè)DB超E糞便潛血檢驗(yàn)以下哪種藥物可引起Oddi括約肌痙攣A阿托品B654-2C杜冷丁D嗎啡(正確答案)E普蔡洛爾患者男，64歲。3年來(lái)站立、咳嗽時(shí)反復(fù)出現(xiàn)左側(cè)腹股溝腫塊，呈梨形，平臥可消失。消失前提重物時(shí)腫塊增大，有明顯疼痛，平臥和手推均不能回納，肛門停止排便泄氣。診斷為腹外癡入院治療，該患者最合適的治療措施是A立即手術(shù)(正確答案)B手法復(fù)位C藥物止痛D平臥觀察E抗生素治療肝性腦病病人的護(hù)理措施不正確的是A避免快速利尿和大量放腹水B避免應(yīng)用麻醉藥和鎮(zhèn)靜藥C防止及控制感染D腹水嚴(yán)重影響呼吸的病人可適當(dāng)放腹水E保持大便通暢，便秘時(shí)可用0.5%肥皂水灌腸(正確答案)上消化道出血的特征性表現(xiàn)是A貧血B發(fā)熱C嘔血與黑便(正確答案)D氮質(zhì)血癥E失血性周圍循環(huán)衰竭患者，女性，32歲。腹痛、腹瀉粘液血便反復(fù)發(fā)作6個(gè)月，服用氧氟沙星治療2周無(wú)效，大便鏡檢:紅細(xì)胞、白細(xì)胞成堆，大便細(xì)菌培養(yǎng)陰性，懷疑潰瘍性結(jié)腸炎，為明確診斷，首先的檢查是A腹部CTBX線立位腹部平片C腹部B超D結(jié)腸鏡(正確答案)E結(jié)腸X線氣雙重造影患者膽道結(jié)石行膽囊切除術(shù)后，囑患者半坐臥位的目的是A防止出現(xiàn)壓瘡B預(yù)防傷口感染C減輕傷口疼痛D減少靜脈血回流E減輕傷口縫合處的張力(正確答案)胃潰瘍患者上腹疼痛的典型節(jié)律是A疼痛一進(jìn)食一緩解B進(jìn)食一緩解一疼痛C緩解一疼痛一進(jìn)食D進(jìn)食一疼痛一緩解(正確答案)E疼痛一進(jìn)食一疼痛肝硬化失代償期患者最常見(jiàn)的死亡原因是A電解質(zhì)紊亂B肝性腦病(正確答案)C原發(fā)性肝癌D肝腎綜合征E上消化道出血麥?zhǔn)宵c(diǎn)的解剖位置正確的是A臍與左骼前上棘連線中外1/3交界處B臍與右骼前上棘連線中外1/3交界處(正確答案)C臍與左骼前上棘連線1/2交界處D臍與右骼前上棘連線1/2交界處E臍與左骼前上棘連線中內(nèi)1/3交界處關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)的描述應(yīng)除外A常有暴飲暴食、飲酒等誘因B彎腰抱膝側(cè)臥位可減輕疼痛C疼痛呈帶狀向腰背部放射D嘔吐后腹痛可緩解(正確答案)E嘔吐后腹痛不能緩解臨床上區(qū)分直腸和肛管的解剖標(biāo)志是A肛瓣B齒狀線(正確答案)C直腸柱D肛柱E肛乳頭患者，男性，48歲。饑餓性上腹疼痛6個(gè)月，進(jìn)食可緩解，近3天來(lái)腹痛、腹脹、頻繁嘔吐，嘔吐物為隔夜酸臭食物，不含膽汁，該病人最可能的并發(fā)癥是A穿孔B出血C幽門梗阻(正確答案)D癌變E失血性休克肝性腦病患者可采取下列何種溶液灌腸A肥皂水B稀醋酸液(正確答案)C地塞米松D谷氨酸鉀E精氨酸肝性腦病病人經(jīng)治療神志恢復(fù)后可逐漸給予蛋白質(zhì)飲食，最適宜的選擇是A動(dòng)物蛋白質(zhì)B蔬菜、水果C碳水化合物D植物蛋白質(zhì)(正確答案)E每天蛋白質(zhì)在40g以上患者，女性，62歲，患肝硬化。肝病面容，腹部膨脹呈蛙腹?fàn)?，腹壁皮膚緊張發(fā)亮，給予放腹水處理，下列護(hù)理措施中不正確的是A術(shù)前測(cè)量體重B術(shù)前排空膀胱C術(shù)后縛緊腹帶D術(shù)中觀察生命體征E術(shù)后保持平臥2小時(shí)(正確答案)患者男，42歲。胃潰瘍病史3年，該患者特征性的表現(xiàn)主要是A反酸、噯氣B惡心、嘔吐C消瘦D貧血E周期性、規(guī)律性上腹痛(正確答案)絞窄性腸梗阻術(shù)后清醒、血壓平穩(wěn)后體位是A半臥位(正確答案)B平臥位C側(cè)臥位D頭低足高位E端坐位患者，男性，20歲。左下腹隱痛伴膿血便2年，加重3個(gè)月，診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”。下列護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是A指導(dǎo)患者合理休息，勞逸結(jié)合B給予患者富含營(yíng)養(yǎng)、高纖維素的食物(正確答案)C密切觀察病情，了解疾病進(jìn)展情況D囑患者便后用溫水清洗肛門及周圍皮膚E指導(dǎo)患者合理用藥正常肝臟的基本組織結(jié)構(gòu)是A肝小葉(正確答案)B假小葉C再生結(jié)節(jié)D肝管系統(tǒng)E膽道系統(tǒng)患者，男，60歲。機(jī)械性腸梗阻，給予非手術(shù)治療。在非手術(shù)治療期間不宜使用的藥物是A阿托品B654-2C地西泮D嗎啡(正確答案)E顛茄急性闌尾炎發(fā)生的最重要的原因A神經(jīng)反射B闌尾損傷C胃腸道功能紊亂D全身感染E闌尾梗阻(正確答案)患者女性，61歲，肝硬化伴腹水3年。下列護(hù)理措施哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A使患者處于舒適半臥位B每天進(jìn)食鹽量在6g以上(正確答案)C準(zhǔn)確記錄每日出入液量D應(yīng)注意有無(wú)水、電解質(zhì)平衡失調(diào)E臀部、下肢有水腫時(shí)用海綿墊托起胃潰瘍穿孔的腹痛性質(zhì)是A持續(xù)性刀割樣疼痛(正確答案)B陣發(fā)性燒灼痛C持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇D持續(xù)性絞痛E陣發(fā)性鈍痛在我國(guó)，引起急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是A膽石癥(正確答案)B感染C暴飲暴食D酗酒E創(chuàng)傷腸梗阻術(shù)后腸蠕動(dòng)恢復(fù)的標(biāo)志是A饑餓感B有小便排出C肛門排氣(正確答案)D可下床活動(dòng)E有大便排出女性，31歲。近來(lái)每日發(fā)生上腹部隱痛，平時(shí)伴有噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等，檢查示幽門螺旋桿菌(+)，診斷“慢性胃炎”，醫(yī)生針對(duì)其病情采用三聯(lián)療法治療。三聯(lián)療法包A氯霉素+紅霉素+鏈霉素B阿莫西林+甲硝唑+枸櫞酸鉍鉀(正確答案)C慶大霉素+青霉素+鏈霉素D利福平+甲硝唑+乙胺丁醇E黃連素+味喃唑酮+鏈霉患者，女性，35歲。膽道手術(shù)后，T管引流己14天，拔管前先試行夾管1~2天，需重點(diǎn)觀察的是A切口滲血B腹痛、發(fā)熱、黃痘(正確答案)C尿量D呼吸E神志、血壓和脈搏患者女，41歲。空腹時(shí)上腹饑餓樣疼痛2年，進(jìn)食后可明顯緩解，冬春季節(jié)好發(fā)，對(duì)其飲食指導(dǎo)正確的是A多飲牛奶B少食多餐(正確答案)C睡前進(jìn)食D禁堿性食物E增加膳食纖維肝硬化致肝功能障礙可引起A血漿蛋白增多B凝血因子合成增多C脾大D雌激素水平升高(正確答案)E雄激素水平升高肝性腦病患者經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn)，開(kāi)始恢復(fù)蛋白質(zhì)飲食，應(yīng)先考慮選擇A豆?jié){(正確答案)B雞蛋C牛奶D魚(yú)肉E雞肉膽道超聲檢查的前一晚，患者宜進(jìn)食的食物是A紅燒牛肉B麻辣小龍蝦C清湯面(正確答案)D燉豆腐E牛奶男性，60歲。診斷為原發(fā)性肝癌，行肝葉切除術(shù)后3天，出現(xiàn)嗜睡、煩躁不安、黃疸、少尿等，應(yīng)考慮A膽汁性腹膜炎B膈下膿腫C肝性腦病(正確答案)D內(nèi)出血E休克腹外疝發(fā)病原因中最重要的是A．腹壁薄弱(正確答案)B．慢性便秘C．慢性咳嗽D．排尿困難E．腹水腹外疝最常見(jiàn)的疝內(nèi)容物是A．大網(wǎng)膜B．小腸(正確答案)C．結(jié)腸D．膀胱E．闌尾胃十二指腸潰瘍的發(fā)病因素中，下列無(wú)關(guān)的是A．幽門螺桿菌感染B．胃酸分泌過(guò)多C．遺傳D．高糖飲食(正確答案)E．使用非甾體類抗炎藥胃十二指腸潰瘍大出血的主要表現(xiàn)為A．惡心、嘔吐B．上腹部脹痛C．有便意感D．頭暈、心悸、出冷汗E．嘔血和排柏油樣便(正確答案)十二指腸潰瘍的好發(fā)部位是A．十二指腸升部B．十二指水平部C．十二指腸降部D．十二指腸球部(正確答案)E．十二指腸與空腸交界處胃癌診斷主要依靠A．x線鋇餐B．胃鏡活檢(正確答案)C．胃沖洗液細(xì)胞學(xué)檢查D．CTE．核磁共振男性，59歲，患胃潰瘍5年余。晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)心悸、頭暈、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體檢:體溫36．1℃，血壓95／55mmHg，脈搏105次／分鐘;病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等。急查血常規(guī)，示紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白值、血細(xì)胞比容明顯下降?？紤]并發(fā)了A．急性穿孔B．胃潰瘍大出血(正確答案)C．瘢痕性幽門梗阻D．胃潰瘍惡性變引起門靜脈高壓癥的最常見(jiàn)原因是A．肝炎后肝硬化(正確答案)B．血吸蟲(chóng)性肝硬化C．膽汁性肝硬化D．先天性門靜脈狹窄E．肝包蟲(chóng)病肝癌病人最常見(jiàn)和最主要的癥狀是A．肝區(qū)疼痛(正確答案)B．低熱C．腹脹，乏力D．食欲不振E．消瘦為明確肝內(nèi)占位病變的性質(zhì)，下列檢查項(xiàng)目最有意義的是A．谷丙轉(zhuǎn)氨酶B．谷草轉(zhuǎn)氨酶C．甲胎蛋白(正確答案)D．癌胚抗原E．乳酸脫氫酶膽總管引流術(shù)后，T管引流膽汁過(guò)多常提示A．肝細(xì)胞分泌亢進(jìn)B．膽管分泌膽汁過(guò)多(正確答案)C．膽囊濃縮功能減退D．膽道下端梗阻E．十二指腸反流膽汁的排放方式為A．持續(xù)性B．定時(shí)C．間斷性(正確答案)D．夜間E．空腹普查和診斷膽道疾病的首選檢查方法是A．X線平片B．B超胞(正確答案)C．CTD．MRIE．ERCP典型的Charcot三聯(lián)癥為腹痛、寒戰(zhàn)高熱及A．嘔吐B．腹瀉C．黃疸(正確答案)D．腹水E．胸痛急性膽囊炎在非手術(shù)治療期間若出現(xiàn)膽囊穿孔，最主要的護(hù)理措施是A．做好緊急手術(shù)的準(zhǔn)備(正確答案)B．藥物止痛C．非藥物止痛D．物理降溫E．藥物降溫急性膽囊炎引起的腹痛常發(fā)生于A．睡眠時(shí)B．劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)C．空腹時(shí)D．油膩餐后(正確答案)E．緊張工作時(shí)T型管拔除指征是A．引流管通暢，膽汁顏色正常B．引流膽汁量逐日減少C．大便顏色正常，食欲好轉(zhuǎn)D．黃疸逐日消退、無(wú)發(fā)燒、腹痛E．造影無(wú)殘余結(jié)石，夾管后機(jī)體無(wú)異常變化(正確答案)女，45歲，行膽總管切開(kāi)取石T管引流術(shù)后，T管引流液每天均在2000ml左右，提示A．膽汁量過(guò)少B．膽汁量正常C．膽管下端梗阻(正確答案)D．膽管上端梗阻E．膽管中部梗阻女性，45歲，因飽餐后出現(xiàn)右上腹疼痛而人院，診斷為膽囊結(jié)石，應(yīng)禁食A．蛋白食物B．纖維食物C．高熱量食物D．油膩食物(正確答案)E．高維生素食物女性，35歲，診斷為“肝外膽管結(jié)石”，出現(xiàn)重度黃疸及皮膚瘙癢，對(duì)皮膚的