血液標(biāo)本的正確采集演示文稿

血液標(biāo)本的正確采集演示文稿當(dāng)前第1頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)優(yōu)選血液標(biāo)本的正確采集當(dāng)前第2頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)認(rèn)識采血管特點(diǎn)：1、有負(fù)壓、有抗凝劑2、有標(biāo)簽3、有刻度當(dāng)前第3頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)當(dāng)前第4頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)

認(rèn)識采血管

血凝管(藍(lán)帽):枸櫞酸鈉管它有助于凝血因子的穩(wěn)定。適用于凝血因子檢測、血小板功能分析、纖溶活性測定等?？鼓齽┡c血液的體積比為1：9。血沉管(黑帽):用于血細(xì)胞沉降速率的檢查，并提供專業(yè)用于韋氏血沉法的上機(jī)血沉管?？鼓齽┡c血液的體積比為1：4。血常規(guī)管、糖化血紅蛋白管（紫帽）：EDTA-K2，用于血細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。有助于維持細(xì)胞形態(tài)。肝素管（綠色）：肝素鈉。用于血?dú)饣蚱渌?xiàng)目。當(dāng)前第5頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)

管蓋塞的顏色采用國際通用規(guī)則，清晰指示采血管添加劑種類和臨床用途，便于采血人員和臨床檢驗(yàn)醫(yī)師準(zhǔn)確辨認(rèn)和使用。真空采血管側(cè)面標(biāo)簽彩色條帶指示采血量和添加劑種類，便于頭蓋開啟后辨認(rèn)采血管用途。標(biāo)簽內(nèi)容包括添加劑種類、采血量、是否無菌、生產(chǎn)批號、失效日期、生產(chǎn)商和品牌名稱。管塞形狀設(shè)計(jì)獨(dú)特，管塞與試管接觸部位涂布潤滑劑，不僅使開啟和關(guān)閉管塞極為輕松，而且有效保持真空度。

當(dāng)前第6頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)容易出現(xiàn)的問題：1、不該有凝集的標(biāo)本有凝塊

2、標(biāo)本量抽多了或抽少了

3、管子抽錯了

4、在輸液同側(cè)抽血

5、標(biāo)志不清當(dāng)前第7頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)1、不該凝固的標(biāo)本不能有凝塊

包括血常規(guī)管、血沉管、凝血檢查管當(dāng)前第8頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)為什么？如果血常規(guī)管出現(xiàn)了明顯或不明顯的凝塊。。。。。。？

為什么要重抽？當(dāng)前第9頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)將會帶來的問題--------結(jié)果誤差??！

凝固的標(biāo)本：血小板已聚集——儀器無法識別聚集的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞——導(dǎo)致血小板測定值大大下降！其它結(jié)果不準(zhǔn)確！

凝固的標(biāo)本：阻塞儀器，儀器故障！

當(dāng)前第10頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)如果血沉管已有凝塊

則該實(shí)驗(yàn)便無法進(jìn)行！當(dāng)前第11頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)如果凝血功能采血管有凝塊凝血機(jī)制啟動。內(nèi)、外源性凝血因子被消耗，無法檢測凝血因子的活性。結(jié)果大大不準(zhǔn)確！當(dāng)前第12頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)如何正確采集標(biāo)本？準(zhǔn)備好采血針以常規(guī)方式穿刺先采抗凝管，再采不抗凝管要求：1、對于有抗凝劑的采血管（如血常規(guī)管、凝血管、血沉管），將采血后的試管立即輕輕顛倒混勻5-8次。當(dāng)前第13頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)

對于血液凝固試驗(yàn)來講,如果血液比例過低,APTT時間會延長,凝血酶原時間(PT)結(jié)果亦會有顯著改變。PT測定3.8%的抗凝劑比3.2%的國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR)值高,其差別變化一般在0.7～2.7個INR單位之間。

2、采血量符合要求當(dāng)前第14頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)三、不可在輸液同側(cè)抽血1、血液稀釋帶來實(shí)驗(yàn)室誤差（見左表）。項(xiàng)目同側(cè)抽血異側(cè)抽血WBC2.31×1095.47×109RBC2.01×1093.97×109HGB67G/L132G/LPLT34×109102×109當(dāng)前第15頁\共有16頁\編于星期四\11點(diǎn)標(biāo)本采集注意事項(xiàng)（臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程第三版）最佳采集時間：血液標(biāo)本原則上晨起空腹時采集。（晝液節(jié)律、減少飲食影響）輸