護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理課件

護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及處理課件第一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六

護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及護(hù)理（分二部分共20章）第一部分：基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及護(hù)理（共15章）第二部分：專科護(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及護(hù)理（共5章）第二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六基礎(chǔ)護(hù)理操作并發(fā)癥及護(hù)理第一章注射法操作并發(fā)癥第二章周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥第三章靜脈輸血操作并發(fā)癥第四章抽血法操作并發(fā)癥第五章基礎(chǔ)護(hù)理操作并發(fā)癥第六章胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥第七章氧氣吸入操作并發(fā)癥第八章霧化吸入操作并發(fā)癥第九章備皮法操作并發(fā)癥第十章傷口換藥法操作并發(fā)癥第十一章冷敷與熱敷法操作并發(fā)癥第十二章導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥第十三章洗胃法操作并發(fā)癥第十四章灌腸法操作并發(fā)癥第十五章吸痰法操作并發(fā)癥第三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六?？谱o(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及護(hù)理第十六章胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥第十七章氣管切開術(shù)后操作并發(fā)疰第十八章氣管插管術(shù)后操作并發(fā)癥第十九章機(jī)械通氣操作并發(fā)癥第二十章深靜脈置管術(shù)操作并發(fā)癥第四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一章注射法操作并發(fā)癥第一節(jié)肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥第二節(jié)皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥第三節(jié)皮下注射法操作并發(fā)癥第四節(jié)靜脈注射法操作并發(fā)癥第五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)肌內(nèi)注射法操作并發(fā)癥一、疼痛二、神經(jīng)性損傷三、局部或全身感染四、針口滲液五、針頭堵塞第六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)皮內(nèi)注射法操作并發(fā)癥概述：皮內(nèi)注射法(intradermicinjection)是將少量藥液注入表皮與真皮之間的方法。注射劑量小，約相當(dāng)于0.1ml。主要用于藥物過敏試驗(yàn)、疼痛治療及局部麻醉的先驅(qū)步驟。一、疼痛二、局部組織反應(yīng)三、注射失敗四、虛脫五、過敏性休克一旦發(fā)生過敏性休克，立即組織搶救：①立即停藥，使患者平臥。②立即皮下注射0.1%腎上腺素1ml，小兒劑量酌減③給予氧氣吸入④根據(jù)醫(yī)囑靜脈注射地塞米松5～l0m⑤靜脈滴注10%葡萄糖溶液或平衡液擴(kuò)充血容量⑥若心跳驟停，則立即進(jìn)行復(fù)蘇搶救，如施行心外按壓，氣管內(nèi)插管等。⑦密切觀察病情變化。六、疾病傳播第七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)皮下注射法操作并發(fā)癥一、出血二、硬結(jié)形成三、低血糖反應(yīng)(皮下注射）四、針頭彎曲或針體折斷第八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第四節(jié)靜脈注射法操作并發(fā)癥一、藥液外滲性損傷二、靜脈穿刺失敗三、血腫早期予以冷敷，以減少出血。24h后局部給予50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次30min，以加速血腫的吸收。若血腫過大難以吸收，可常規(guī)消毒后，用注射器抽吸不凝血液或切開取血塊。四、靜脈炎五、過敏反應(yīng)第九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二章周圍靜脈輸液法操作并發(fā)癥一、發(fā)熱反應(yīng)二、急性肺水腫三、靜脈炎四、空氣栓塞五、血栓栓塞六、疼痛七、敗血癥八、神經(jīng)損傷九、靜脈穿刺失敗十、藥液外滲性損傷十一、導(dǎo)管阻塞十二、注射部位皮膚損傷第十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第三章靜脈輸血操作并發(fā)癥一、非溶血性發(fā)熱反應(yīng)二、過敏反應(yīng)三、溶血反應(yīng)

一旦懷疑發(fā)生溶血，應(yīng)立即停止輸血，維持靜脈通路，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以堿化尿液，防止或減少血紅蛋白阻塞腎小管.四、循環(huán)負(fù)荷過重（急性左心衰）五、出血傾向六、枸櫞酸鈉中毒

每輸注庫存血1000ml，須按醫(yī)囑靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10ml，以補(bǔ)充鈣離子七、細(xì)菌污染反應(yīng)八、低體溫九、疾病傳播十、液血胸十一、空氣栓塞、微血管栓塞十二、移植物抗宿主反應(yīng)第十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第四章抽血法操作并發(fā)癥第一節(jié)動(dòng)脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥第二節(jié)靜脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥第十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)動(dòng)脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥一、感染二、皮下血腫三、筋膜間隔綜合征及橈神經(jīng)損傷四、假性動(dòng)脈瘤形成五、動(dòng)脈痙攣六、血栓形成較少見，主要發(fā)生在股動(dòng)脈穿刺插管時(shí)七、穿刺口大出血八、穿刺困難第十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)靜脈穿刺抽血法操作并發(fā)癥一、皮下出血二、暈針或暈血三、誤抽動(dòng)脈血準(zhǔn)確掌握股靜脈的解剖位置，股靜脈在股動(dòng)脈內(nèi)側(cè)約0.5cm處第十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第五章基礎(chǔ)護(hù)理操作并發(fā)癥第一節(jié)口腔護(hù)理操作并發(fā)癥第二節(jié)鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥第三節(jié)留置胃管法操作并發(fā)癥第四節(jié)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)操作并發(fā)癥第十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)口腔護(hù)理操作并發(fā)癥一、窒息二、腔粘膜損傷三、吸入性肺炎四、口腔及牙齦出血五、口腔感染六、惡心、嘔吐第十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)鼻胃管鼻飼法操作并發(fā)癥一、鼻、咽、食管黏膜損傷和出血二、誤吸

誤吸發(fā)生后，應(yīng)立即停止鼻飼，取頭低右側(cè)臥位三、腹瀉四、胃出血五、胃潴留定時(shí)定量鼻飼，每次鼻飼量不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)。六、呼吸、心跳驟停七、血糖紊亂八、水、電解質(zhì)紊亂九、食管狹窄第十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)留置胃管法操作并發(fā)癥一、敗血癥二、聲音嘶啞三、呃逆四、咽、食道粘膜損傷和出血第十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第四節(jié)完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)操作并發(fā)癥一、感染

應(yīng)置于4℃冰箱保存，但24h內(nèi)必須輸完二、糖代謝紊亂三、肝功能損害第十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第六章胃腸減壓術(shù)操作并發(fā)癥一、引流不暢：二、插管困難在插管過程中不能順利進(jìn)行，連續(xù)3次插管不成功者，稱為插管困難。三、上消化道出血四、聲音嘶啞五、呼吸困難插管后用三種方法（a．抽取胃液法b．聽氣過水聲法c．觀察有無氣泡法）

六、吸入性肺炎七、低鉀血癥八、敗血癥第二十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第七章氧氣吸入操作并發(fā)癥一、無效吸氧二、氣道粘膜干燥三、氧中毒

吸氧持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)、氧濃度高于60%四、晶體后纖維組織增生僅見于新生兒，早產(chǎn)兒多見。五、腹脹六、感染七、鼻衄八、肺組織損傷九、燒傷十、過敏反應(yīng)十一、二氧化碳麻醉第二十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第八章霧化吸入操作并發(fā)癥一、過敏反應(yīng)二、感染三、呼吸困難四、缺氧及二氧化碳潴留

使用氧氣霧化吸入，氧流量6-10L/min五、呼吸暫停六、呃逆七、哮喘發(fā)作和加重第二十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第九章備皮法操作并發(fā)癥一、皮膚損傷二、切口感染及切口愈合不良三、過敏反應(yīng)第二十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十章傷口換藥法操作并發(fā)癥一、交叉感染二、傷口延期愈合第二十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十一章冷敷與熱敷法操作并發(fā)癥第一節(jié)冷敷法操作并發(fā)癥第二節(jié)熱敷法操作并發(fā)癥第二十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)冷敷法操作并發(fā)癥一、局部?jī)鰝⑷矸磻?yīng)三、局部壓瘡四、化學(xué)制冷袋藥物外滲損傷皮膚第二十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)熱敷法操作并發(fā)癥一、燙傷

燙傷是熱敷最常見的并發(fā)癥。第二十七頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十二章導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥第一節(jié)導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥第二節(jié)導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥第三節(jié)膀胱沖洗法操作并發(fā)癥第二十八頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)導(dǎo)尿術(shù)操作并發(fā)癥一、尿道黏膜損傷二、尿路感染三、尿道出血

插入導(dǎo)尿管后，放尿不宜過快，第一次放尿不超過1000ml。四、虛脫五、暫時(shí)性性功能障礙六、尿道假性通道形成七、誤入陰道第二十九頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第二節(jié)導(dǎo)尿管留置法操作并發(fā)癥一、尿路感染二、后尿道損傷三、尿潴留四、導(dǎo)尿管拔除困難五、尿道狹窄六、引流不暢留置導(dǎo)尿管期間應(yīng)指導(dǎo)患者活動(dòng)，無心、腎功能不全者，應(yīng)鼓勵(lì)多飲水，成人飲水量每天1500～2000ml。七、血尿八、膀胱結(jié)石第三十頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第三節(jié)膀胱沖洗法操作并發(fā)癥膀胱沖洗是應(yīng)用無菌技術(shù)將無菌沖洗液沖入膀胱，并在膀胱內(nèi)停留一定時(shí)間后將其排出體外。用于清潔膀胱，使尿液引流通暢；治療某些膀胱疾病，如膀胱炎；泌尿外科的術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理。但如果操作不當(dāng)或因患者自身疾病等原因，亦可引起一些并發(fā)癥。一、感染二、血尿三、膀胱刺激癥四、膀胱痙攣第三十一頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十三章洗胃法操作并發(fā)癥一、急性胃擴(kuò)張二、上消化道出血在插管時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、快捷、插管深度適宜(55-60cm)。使用電動(dòng)洗胃機(jī)時(shí)，壓力控制在正壓：0.04Mpa，負(fù)壓：0.03Mpa。三、窒息四、虛脫及寒冷反應(yīng)洗胃液溫度控制在25-38℃之間。五、胃腸道感染六、吸入性肺炎七、呼吸心跳驟停八、其他并發(fā)癥第三十二頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十四章灌腸法操作并發(fā)癥第一節(jié)保留灌腸法操作并發(fā)癥第二節(jié)大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥第三十三頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第一節(jié)保留灌腸法操作并發(fā)癥腹瀉第二節(jié)大量不保留灌腸法操作并發(fā)癥一、腸粘膜損傷二、腸穿孔三、虛脫四、大便失禁五、肛周皮膚損傷第三十四頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十五章吸痰法操作并發(fā)癥一、低氧血癥二、呼吸道粘膜損傷三、氣道痙攣第三十五頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六?？谱o(hù)理技術(shù)操作并發(fā)癥及護(hù)理（共5章）第十六章胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥第十七章氣管切開術(shù)后操作并發(fā)疰第十八章氣管插管術(shù)后操作并發(fā)癥第十九章機(jī)械通氣操作并發(fā)癥第二十章深靜脈置管術(shù)操作并發(fā)癥第三十六頁，共三十九頁，編輯于2023年，星期六第十六章胸外心臟按壓術(shù)操作并發(fā)癥一、肋骨骨折二、損傷性血、氣胸三、