膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎精詳解演示文稿

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎精詳解演示文稿當(dāng)前第1頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)（優(yōu)選）膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎精當(dāng)前第2頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)

流行病學(xué)據(jù)統(tǒng)計(jì)目前中國(guó)骨病患者已達(dá)到1億,無(wú)癥狀發(fā)病率為53%。 30-39歲11% 40-49歲27% 50-59歲62%60歲以上90%膝關(guān)節(jié)炎占41%當(dāng)前第3頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)病因膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎外傷、骨折、脫臼等

。老年人長(zhǎng)期活動(dòng)，膝關(guān)節(jié)退行性改變，骨刺形成。多見于體力勞動(dòng)者，體型肥胖者。通常進(jìn)展緩慢。繼發(fā)性原發(fā)性當(dāng)前第4頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)原發(fā)性因素1、年齡2、性別女多于男3、遺傳4、體重5、飲食6、氣候當(dāng)前第5頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)繼發(fā)因素

挫傷

拉傷

扭傷

骨折脫臼當(dāng)前第6頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)滑膜的各種炎性反應(yīng)、增生和表面滲出。關(guān)節(jié)囊的增厚和粘連。關(guān)節(jié)軟骨的軟化、撕裂、磨損。骨贅形成。病理當(dāng)前第7頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)正常軟骨軟骨局部變軟、糜爛、變薄脫落邊緣出現(xiàn)骨刺水分不斷流失繼續(xù)流失病理當(dāng)前第8頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第9頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)1.疼痛根據(jù)疼痛程度從輕微到嚴(yán)重可分為五度:1度：不痛2度：輕度3度：中度:4度：重度5度：劇烈多數(shù)患者膝痛屬于輕度和中度，多為鈍痛，伴沉重感、酸脹感，淤滯感，活動(dòng)不適。臨床表現(xiàn)當(dāng)前第10頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)疼痛特點(diǎn):

無(wú)痛活動(dòng)痛

負(fù)重痛:

主動(dòng)活動(dòng)痛靜止痛

當(dāng)前第11頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)腫脹畸形膝內(nèi)翻畸形

功能障礙體征當(dāng)前第12頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)當(dāng)前第13頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)早期癥狀晚期癥狀膝關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有聲響，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、等病癥。當(dāng)前第14頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)影像學(xué)檢查方法X線平片CT檢查MR檢查當(dāng)前第15頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)

X線平片為最常用的骨關(guān)節(jié)影像學(xué)檢查技術(shù)，在顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、關(guān)節(jié)面硬化和變形、邊緣性骨質(zhì)增生和骨橋、關(guān)節(jié)面下囊性變、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、鈣化、骨質(zhì)破壞和疏松等方面具有相當(dāng)?shù)膬r(jià)值。X線檢查當(dāng)前第16頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)CT和MR檢查CT主要用于骨質(zhì)和關(guān)節(jié)間隙的顯示、三維重建等。MR可作任意切面的檢查，成像參數(shù)多，所含信息量大，特別是可清楚地顯示關(guān)節(jié)內(nèi)的各種結(jié)構(gòu)，如肌腱、韌帶、關(guān)節(jié)軟骨和滑膜等，并可顯示骨髓內(nèi)的信號(hào)改變。當(dāng)前第17頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)關(guān)節(jié)鏡檢查可直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部的情況，如關(guān)節(jié)內(nèi)的韌帶、滑膜和軟骨表面的情況，并可作某些關(guān)節(jié)鏡下的治療。但關(guān)節(jié)鏡檢查為有創(chuàng)性檢查，對(duì)關(guān)節(jié)周圍病變的顯示則有很大的限度。當(dāng)前第18頁(yè)\共有20頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室檢查硫酸角蛋白血漿透明質(zhì)酸鹽血清軟骨基質(zhì)糖蛋白抗核抗體、類風(fēng)濕因子、血沉等