手部小創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)

手部小創(chuàng)面的皮瓣修復(fù)第一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六手指末節(jié)的結(jié)構(gòu)與功能指腹：美觀、感覺指甲：美觀、完成精細(xì)的捏持動作第二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六手指末節(jié)缺損的分類橫斷/斜形缺損半側(cè)缺損指腹缺損甲床缺損第三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六末節(jié)缺損修復(fù)的目的覆蓋創(chuàng)面盡可能的恢復(fù)指腹的感覺盡可能的保留甲床或者再造甲床第四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六不要輕易放棄末節(jié)再植第五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六手指末節(jié)缺損的修復(fù)方式V-Y：單側(cè)V-Y或者雙側(cè)V-Y第六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六腹部皮瓣：

臃腫、無感覺、色素沉著

第七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六指動脈島狀瓣

損傷了一根指動脈

第八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六指動脈背側(cè)支島狀筋膜瓣

指固有動脈在走行過程中在近中節(jié)發(fā)出背側(cè)皮支有2-4條，其中在近、中節(jié)指骨的近中1/3和中遠(yuǎn)1/3處發(fā)出的指背皮支較為粗大和恒定

設(shè)計要點：

軸線：背側(cè)中線與側(cè)中線的的中線

旋轉(zhuǎn)點：不要超過遠(yuǎn)側(cè)指橫紋第九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六鄰指皮瓣

指腹缺損面積較大

超過近端旋轉(zhuǎn)點第十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六示指背側(cè)皮瓣：拇指指腹或背側(cè)的缺損

血供：第一掌背動脈

橈神經(jīng)淺支的營養(yǎng)血管

筋膜內(nèi)的皮穿支

蒂：扇形筋膜蒂

感覺：異位感覺（示指近節(jié)背側(cè)）第十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六足趾組織游離移植

缺什么補什么----------程國良第十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十七頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十八頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第十九頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十一頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十二頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十三頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十四頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十五頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十六頁，共二十九頁，編輯于2023年，星期六第二十七頁，共二十九頁