膝關(guān)節(jié)解剖演示

（優(yōu)選）膝關(guān)節(jié)解剖當(dāng)前第1頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)膝身體中最大和最復(fù)雜的關(guān)節(jié)組成部分:脛骨股骨關(guān)節(jié)髕股關(guān)節(jié)易受影響以至損害當(dāng)前第2頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)膝關(guān)節(jié)構(gòu)成股骨髁脛骨平臺(tái)髕骨滑膜、滑囊、關(guān)節(jié)囊韌帶半月板肌肉當(dāng)前第3頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)我們從以下幾個(gè)方面了解膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)：骨結(jié)構(gòu)半月板韌帶肌肉當(dāng)前第4頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)骨結(jié)構(gòu)股骨脛骨髕骨當(dāng)前第5頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)股骨的解剖內(nèi)側(cè)股骨與外側(cè)部股骨的骨節(jié)有不同的曲率半徑內(nèi)側(cè)的股骨髁比外側(cè)略狹窄內(nèi)側(cè)外側(cè)內(nèi)側(cè)外側(cè)髁間窩髕面當(dāng)前第6頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)外上髁內(nèi)上髁外髁髕骨內(nèi)髁當(dāng)前第7頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)脛骨的解剖外側(cè)平臺(tái)是球性內(nèi)側(cè)平臺(tái)是凹的中間的間隔使其穩(wěn)定脛骨端后傾角3°到15°內(nèi)側(cè)外側(cè)當(dāng)前第8頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)脛骨高處是脛骨嵴前交叉和后交叉--膝穩(wěn)定韌帶兩側(cè)為圓形的平臺(tái)髕骨韌帶連接在脛骨結(jié)節(jié)脛骨嵴脛骨結(jié)節(jié)附著滑膜脛骨關(guān)節(jié)的表面(內(nèi)側(cè)的面)脛骨的關(guān)節(jié)表面(外側(cè)部面)當(dāng)前第9頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)髕骨直徑:30-55mm厚度:19-26mm兩面凹的關(guān)節(jié)軟骨有4-5mm厚外側(cè)內(nèi)側(cè)正中的垂直的背脊當(dāng)前第10頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)半月板維持膝承重的60%在股骨旋轉(zhuǎn)、膝彎曲和伸直時(shí)移動(dòng)外側(cè):上移12mm

內(nèi)側(cè):移動(dòng)4-5mm腓骨小頭韌帶外側(cè)半月板髕下脂肪后交叉韌帶滑膜前交叉韌帶髕骨韌帶當(dāng)前第11頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)半月板內(nèi)側(cè)半月板半環(huán)形的軟骨，后角比前角寬外側(cè)半月板2／3的環(huán)形軟骨后角，整個(gè)全長(zhǎng)均比內(nèi)側(cè)半月板為寬當(dāng)前第12頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)半月板功能傳導(dǎo)載荷維持穩(wěn)定協(xié)助潤(rùn)滑作用減輕震蕩作用當(dāng)前第13頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)韌帶前十字交叉韌帶后十字交叉韌帶內(nèi)側(cè)副韌帶外側(cè)副韌帶髕韌帶當(dāng)前第14頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)十字形的韌帶提供前-后和中部穩(wěn)定互相作用有內(nèi)側(cè)和外側(cè)（MCL/LCL）韌帶控制運(yùn)動(dòng)在屈曲時(shí)ACL是幾乎垂直地平線和PCL（Thisreversesinextension）.當(dāng)前第15頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)前交叉韌帶發(fā)起在股骨髁間窩內(nèi)側(cè)的切跡脛骨的前面-內(nèi).組成三組纖維ACL當(dāng)前第16頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)后交叉韌帶發(fā)起股骨髁間窩后內(nèi)側(cè)脛骨嵴中后側(cè)延長(zhǎng)到脛骨的后下方組成四組纖維管理膝的屈曲PCL當(dāng)前第17頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)側(cè)方韌帶提供橫向

轉(zhuǎn)動(dòng)的穩(wěn)定伸直時(shí)緊張--穩(wěn)定膝,在彎曲松弛--允許膝到旋轉(zhuǎn)當(dāng)前第18頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)外側(cè)副韌帶狹窄部分和繩索象發(fā)起在外側(cè)部股骨的上髁向下連接腓骨頭無(wú)半月板和關(guān)節(jié)囊附著當(dāng)前第19頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)內(nèi)側(cè)副韌帶寬并呈扇形

起源于內(nèi)側(cè)股骨髁的上髁遠(yuǎn)端與脛骨內(nèi)上端鑲嵌4-5cm由兩束組成:

-前面方:與關(guān)節(jié)囊不相連

-后面方:與內(nèi)側(cè)半月板和關(guān)節(jié)囊相附著當(dāng)前第20頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)肌肉當(dāng)前第21頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)肌肉股四頭肌

四部分肌肉，程度不同地負(fù)責(zé)膝關(guān)節(jié)伸直的動(dòng)力股直肌--最中央部分股外側(cè)肌--直接附著在髕骨上的肌肉股內(nèi)側(cè)肌--包括兩個(gè)較長(zhǎng)的功能性肌肉股中間肌--直接著于髕骨上緣當(dāng)前第22頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)屈膝肌一組背弛的肌肉，全部肌肉具有相反的功能股二頭肌它的張力有助于膝關(guān)節(jié)外側(cè)的穩(wěn)定半腱肌半膜肌腱增強(qiáng)關(guān)節(jié)囊的后內(nèi)角，有助于膝關(guān)節(jié)半屈時(shí)脛骨的內(nèi)旋。當(dāng)前第23頁(yè)\共有24頁(yè)\編于星期四\10點(diǎn)膝關(guān)節(jié)彎曲彎曲活動(dòng)度:

髖是在伸直: 120°

髖是在屈曲: 140°被動(dòng)的彎曲: 160°