2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師真題練習(xí)考試卷B卷附答案

2022-2023年度執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證之臨床助理醫(yī)師真題練習(xí)考試卷B卷附答案

單選題（共54題）1、關(guān)節(jié)型過(guò)敏性紫癜不會(huì)出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A.關(guān)節(jié)腫脹B.多發(fā)生于大關(guān)節(jié)C.部位固定，非游走性D.呈反復(fù)性發(fā)作E.不遺留關(guān)節(jié)畸形【答案】C2、實(shí)施腦死亡標(biāo)準(zhǔn)的直接倫理目的是A.減輕家屬的身心痛苦B.促進(jìn)人體器官移植C.維護(hù)死者的尊嚴(yán)D.節(jié)約衛(wèi)生資源E.尊重患者死亡的權(quán)利【答案】C3、肺癌的肺外表現(xiàn)常見(jiàn)的是A.杵狀指B.面頸部水腫C.吞咽困難D.一側(cè)瞳孔縮小E.鎖骨上淋巴結(jié)腫大【答案】A4、輸卵管結(jié)扎術(shù)適應(yīng)證中，下列哪項(xiàng)不正確A.心臟病患者，心功能Ⅰ、Ⅱ級(jí)B.行剖宮產(chǎn)時(shí)C.神經(jīng)官能癥D.只有一個(gè)孩子E.中期引產(chǎn)行剖宮取胎時(shí)【答案】C5、心理治療師在超市購(gòu)物，遇見(jiàn)一位他的患者也正與其熟人在一起購(gòu)物，這位治療師故意未理睬他的患者，因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療原則是（）。A.真誠(chéng)原則B.保密原則C.中立原則D.回避原則E.靈活原則【答案】B6、急性腎小球腎炎起病常在前驅(qū)感染后A.1周內(nèi)B.1～3周C.3～4周D.2～4周E.4～5周【答案】B7、死胎是指妊娠多少周后出現(xiàn)胎兒在官腔內(nèi)死亡的現(xiàn)象A.12周B.20周C.28周D.32周E.40周【答案】B8、知識(shí)點(diǎn)：結(jié)核A.I型B.Ⅱ型C.Ⅲ型D.IV型E.V型【答案】B9、知識(shí)點(diǎn)：鉀鹽的臨床應(yīng)用A.氯化鉀B.氯化鈉C.氯化鈣D.ATPE.細(xì)胞色素c【答案】A10、以下有關(guān)醫(yī)院的常見(jiàn)有害因素中，屬于醫(yī)院專(zhuān)業(yè)因素的是A.醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)的過(guò)失行為B.醫(yī)院的機(jī)制運(yùn)行不暢C.醫(yī)院消毒隔離不達(dá)標(biāo)D.醫(yī)院管理措施不到位E.醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)【答案】A11、血漿膠體滲透壓主要來(lái)自A.纖維蛋白原B.αC.αD.清（白）蛋白E.γ一球蛋白【答案】D12、判斷心臟驟停迅速簡(jiǎn)便的方法是A.觸摸大動(dòng)脈搏動(dòng)B.測(cè)量血壓C.人工呼吸、胸外按壓D.非同步直流電除顫E.靜脈或氣管內(nèi)滴人腎上腺素【答案】A13、知識(shí)點(diǎn)：梅毒A.皮膚粘膜損害B.勞動(dòng)力喪失C.侵犯心血管D.侵犯神經(jīng)系統(tǒng)E.死亡【答案】A14、女性，35歲，哮喘急性發(fā)作時(shí)查體發(fā)現(xiàn)過(guò)度充氣體征，與肺氣腫十分相似，此時(shí)最好的鑒別方法是A.拍攝X線(xiàn)胸片B.測(cè)定殘氣量（RV)、肺總量(TLC)，計(jì)算RV/TLC%C.給予舒張氣道藥物，待呼吸困難緩解后再拍X線(xiàn)胸片，測(cè)定RV、TLCD.高分辨率CTE.經(jīng)皮肺活檢【答案】C15、男，66歲，昏迷一天人院，既往無(wú)糖尿病史。血壓160/85mmHg，血漿滲透壓340mOsm/L，血糖38.9mmol/L，血鈉150mmol/L，血pH7.35，尿酮體弱陽(yáng)性?？赡茉\斷是A.糖尿病酮癥酸中毒昏迷B.饑餓性酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷D.乳酸性酸中毒E.腦血管意外【答案】C16、2歲女孩，1個(gè)半月來(lái)精神欠佳，食欲減退，低熱，盜汗，咳嗽，2個(gè)月前曾患“麻疹”。查體：消瘦，頸部可及數(shù)個(gè)1.0cm×1.0cm的淋巴結(jié)，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，心肺無(wú)異常，肝肋下2cm，脾未及，PPD（﹣）。A.外周血涂片找異型淋巴細(xì)胞B.紅細(xì)胞沉降率C.胸片D.骨穿E.淋巴結(jié)活檢【答案】C17、女孩，8歲，發(fā)熱1周，體溫38.5℃，伴頻繁咳嗽、胸痛。查體：一般情況可，雙肺未聞及干濕啰音，肺部X線(xiàn)片示兩下肺云霧狀陰影。A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素E.阿昔洛韋（無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷）【答案】C18、男，36歲。嘔血1小時(shí)，患肝硬化門(mén)靜脈高壓癥多年。查體：鞏膜黃染，中等量腹水，血清蛋白25g/L。首先應(yīng)選擇的治療方法是A.斷流手術(shù)B.選擇性門(mén)體分流術(shù)C.三腔二囊管壓迫止血D.非選擇性門(mén)體分流術(shù)E.經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)【答案】C19、PR間期固定，但部分P波后無(wú)QRS波群見(jiàn)于A.第一度房室傳導(dǎo)阻滯B.第二度I型房室傳導(dǎo)阻滯C.第二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯D.第三度房室傳導(dǎo)阻滯E.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯【答案】C20、6～14歲健康兒童的血紅蛋白值的低限是（）A.90g／LB.100g／LC.110g／LD.120g／LE.130g／L【答案】D21、陰囊疼痛，畏寒，發(fā)熱A.慢性前列腺炎B.急性附睪炎C.膀胱炎D.淋病性尿道炎E.腎積膿【答案】B22、苯丙酮尿癥患兒應(yīng)采取的措施是A.觀察，抽搐時(shí)給予止抽搐藥物B.口服甲狀腺素片C.靜脈推注10%葡萄糖酸鈣，同時(shí)口服維生素D.限制苯丙氨酸攝入量E.口服碘化鉀【答案】D23、男性，自幼常發(fā)生黃疸，貧血檢查證實(shí)為遺傳性球形細(xì)胞增多癥，治療最好采用A.糖皮質(zhì)激素B.反復(fù)多次少量輸血C.脾切除D.酌情應(yīng)用免疫抑制劑E.可不必治療【答案】C24、新生兒病理性黃疸行光照療法降低膽紅素最有效的是A.紫外線(xiàn)B.紅外線(xiàn)C.綠光D.藍(lán)光E.日光【答案】D25、有關(guān)新生兒溶血癥的論述，不正確的是A.因母嬰血型不合引起B(yǎng).生后24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸C.血清膽紅素濃度超過(guò)205.2μnmol/L(12mg/dl)D.以結(jié)合膽紅素升高為主E.抗紅細(xì)胞抗體陽(yáng)性【答案】D26、男，45歲。無(wú)痛性肉眼血尿3個(gè)月，IVP顯示左腎盂內(nèi)有充盈缺損，膀胱鏡檢見(jiàn)左側(cè)輸尿管口噴血，應(yīng)考慮A.腎結(jié)核B.腎癌C.陰性結(jié)石D.腎盂癌E.腎炎【答案】D27、一名A型血的男子有一男一女兩個(gè)孩子，其中女孩的血清與其父的紅細(xì)胞不發(fā)生凝集，而男孩的血清與其父的紅細(xì)胞發(fā)生凝集，男孩的血型可能是A.A型或B型B.A型或AB型C.A型或O型D.B型或O型E.B型或AB型【答案】D28、男孩，5歲。患有結(jié)核病，但結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性?？赡苁茿.合并上呼吸道感染B.抗結(jié)核治療1周C.接種白百破三聯(lián)疫苗后D.粟粒性肺結(jié)核E.頸淋巴結(jié)結(jié)核【答案】D29、某中年男性患者，面色蒼白、乏力2周，近2天來(lái)出現(xiàn)皮膚瘀斑，既往體健?；?yàn)血常規(guī)示：Hb75g/L，WBC2.5×109/L，PLT8.0×109/L。A.M1型B.M2型C.m3型D.M4型E.M5型【答案】C30、屬于H：受體拮抗劑的是（）A.生胃酮B.米索前列醇C.法莫替丁D.膠體次枸櫞酸鉍E.奧美拉唑【答案】C31、藥物不良反應(yīng)是A.一般都很?chē)?yán)重B.發(fā)生在大劑量情況下C.產(chǎn)生原因與藥物作用的選擇性高有關(guān)D.發(fā)生在治療劑量E.可以避免【答案】D32、在職業(yè)性中毐中，生產(chǎn)性毒物主要通過(guò)下述哪種途徑進(jìn)入體內(nèi)A.消化道B.皮膚C.呼吸道D.毛囊E.汗腺【答案】C33、重度新生兒寒冷損傷綜合征患兒復(fù)溫時(shí)間為A.12～24小時(shí)B.0～1小時(shí)C.6～12小時(shí)D.24～36小時(shí)E.3～6小時(shí)【答案】A34、女性，46歲，1個(gè)月前出現(xiàn)雙側(cè)腕、掌指關(guān)節(jié)疼痛，時(shí)輕時(shí)重，且每于晨起時(shí)感關(guān)節(jié)及其周?chē)M織有僵硬感，持續(xù)時(shí)間＞1小時(shí)，隨后出現(xiàn)雙側(cè)肘關(guān)節(jié)腫脹疼痛，入院后試驗(yàn)室檢查：IgM型RF滴度增高，抗CCP抗體陽(yáng)性，X線(xiàn)平片提示關(guān)節(jié)間隙變窄，診斷考慮A.多肌炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.干燥綜合征E.混合性結(jié)締組織病【答案】C35、男，58歲。反復(fù)腹脹、尿少3年，加重伴雙下肢水腫、腹圍明顯增加2周。乙型病毒性肝炎病史15年。腹部查體中不可能出現(xiàn)的體征是A.腹式呼吸減弱B.尺壓試驗(yàn)陽(yáng)性C.全腹膨隆D.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性E.液波震顫陽(yáng)性【答案】B36、患者，24歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周，突然陰道流血增多，伴腹痛，無(wú)發(fā)熱，査宮口有少量活動(dòng)性出血，子宮稍大、稍軟，壓痛(±)，附件正常。A.漏吸B.吸宮不全C.子宮內(nèi)膜炎D.子宮穿孔E.羊水栓塞【答案】B37、目前治療SLE的主要藥物是A.非甾體抗炎藥B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.嗎替麥考酚酯E.環(huán)磷酰胺【答案】B38、知識(shí)點(diǎn)：系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.抗核抗體B.RFC.抗中性粒細(xì)胞抗體D.抗組織細(xì)胞抗體E.抗磷脂抗體【答案】A39、女性，48歲，反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、雙膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無(wú)觸痛.A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血素“O"測(cè)定【答案】D40、骨折愈合過(guò)程中，屬于血腫機(jī)化演進(jìn)期表現(xiàn)的是A.出現(xiàn)膜內(nèi)化骨B.出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥反應(yīng)C.可形成環(huán)狀骨架、髓內(nèi)骨痂D.多出現(xiàn)軟骨內(nèi)化骨E.可形成內(nèi)骨痂、外骨痂【答案】B41、男,7歲。因發(fā)熱、頭痛半日于1月30曰來(lái)急診，來(lái)診前曾嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。青霉素過(guò)敏（曾于用藥后出現(xiàn)皮疹）。查體：體溫39.60C,見(jiàn)大小不等的淤點(diǎn)，頸抵抗（+），克氏征（-）A.氯霉素B.環(huán)丙沙星C.紅霉素D.磺胺嘧啶E-頭孢曲松【答案】D42、門(mén)靜脈高壓癥的主要原因是A.門(mén)靜脈炎B.肝靜脈阻塞C.肝硬化D.門(mén)靜脈干血栓E.多囊肝【答案】C43、(2013)防止瘧疾復(fù)發(fā)的藥物是A.吡喹酮B.乙胺嘧啶C.氯喹D.伯氨喹E.奎寧【答案】D44、關(guān)于直腸癌，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.約占大腸癌的60%左右B.常見(jiàn)部位為直腸壺腹部C.組織學(xué)分型中黏液癌多見(jiàn)，約占50%以上D.大體類(lèi)型以潰瘍型多見(jiàn)E.淋巴轉(zhuǎn)移是主要擴(kuò)散途徑【答案】C45、女性，65歲，咳嗽、咳痰伴喘息30余年，加重1周，痰白色，量較多，2天來(lái)高熱、嗜睡。查體：嗜睡，球結(jié)膜水腫，皮膚紅潤(rùn)，唇發(fā)紺不明顯，BP170/96mmHg,R30次/分，脈搏120次/分，無(wú)頸靜脈怒張，雙肺可聞及干濕啰音，心界不大，肝脾肋下未觸及，雙側(cè)腱反射減弱，雙下肢可凹性水腫（±)。WBC12.8×109/L,N82%。A.腦血管意外B.CO2潴留引起的肺性腦病C.低血糖昏迷D.感染中毒性腦病E.高血壓腦病【答案】D46、男嬰，GA.生理性黃疸B.新生兒肝炎C.ABO溶血病D.Rh溶血病E.母乳性黃疸【答案】D47、女，70歲。跌倒后感右髖部疼痛1小時(shí)來(lái)診。X線(xiàn)片檢查示右股骨頸頭下型骨折，Pauwells角為60°。最適宜的治療方法是A.手術(shù)治療B.右下肢皮牽引C.石膏固定D.休息制動(dòng)E.手術(shù)復(fù)位【答案】A48、小兒急性腎炎可以去上學(xué)但避免重體力活動(dòng)的指征A.血尿消失即可B.血壓正常即可C.水腫消失，血壓正常，肉眼血尿消失D.血沉正常E.阿迪計(jì)數(shù)【答案】D49、知識(shí)點(diǎn)：產(chǎn)后大出血孕產(chǎn)婦死亡率最高的疾病是A.妊娠期高血壓疾病B.產(chǎn)后出血C.產(chǎn)褥感染D.妊娠合并糖尿病E.妊娠合并肝炎【答案】B50、4個(gè)月女?huà)?，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛奶喂養(yǎng)，未添加輔食。近半個(gè)月來(lái)較煩躁，夜間哭鬧不安，多汗。體檢：體重6kg,有顱骨軟化。最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)不良B.亞臨床維生素A缺乏癥C.維生素D缺乏性佝僂病D.嬰兒腸痙攣E.以上都不是【答案】C51、某患者看到房屋傾斜，汽車(chē)變得扭曲，電線(xiàn)桿像筷子一樣細(xì)，此種現(xiàn)象是A.非真實(shí)感B.感知綜合障礙C.錯(cuò)覺(jué)D.幻視E.人格解體【答案】B52、下列哪項(xiàng)不是足月兒病理性黃疸的特點(diǎn)A.黃疸于出生24小時(shí)后出現(xiàn)B.黃疸持續(xù)超過(guò)2周C.黃疸消退后又再出現(xiàn)D.血清膽紅素＞230μmol/LE.結(jié)合膽紅素＞34μmol/L【答案】A53、有關(guān)防止術(shù)后肺不張的措施，錯(cuò)誤的是A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性上呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染C.防止術(shù)后吸入嘔吐物D.及時(shí)用鎮(zhèn)咳藥控制咳嗽E.嗜煙者應(yīng)術(shù)前1周禁煙【答案】D54、篩檢試驗(yàn)的金標(biāo)準(zhǔn)是A.臨床上最先進(jìn)的診斷疾病的方法B.臨床公認(rèn)的診斷疾病最可靠的方法C.臨床上最快速、簡(jiǎn)單的診斷方法D.病人最樂(lè)意接受的診斷疾病的方法E.臨床上最新發(fā)明的診斷方法【答案】B大題（共2題）一、病例摘要：患者，男性，20歲，學(xué)生，因發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染2周入院?；颊?周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃，無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹部不適，無(wú)嘔吐，曾服感冒藥無(wú)好轉(zhuǎn)。2周前家人發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)黃，尿色亦黃，無(wú)皮膚瘙癢，睡眠稍差，大便正常，發(fā)病以來(lái)體重?zé)o明顯變化。既往體健，無(wú)肝炎及膽囊炎和膽石癥史，無(wú)藥物過(guò)敏史。無(wú)輸血史，無(wú)疫區(qū)接觸史。查體：T37．8℃，P84次／分，R18次／分，BP120／80mmHg。一般情況可，皮膚略黃，無(wú)蒼白和出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，鞏膜黃染，結(jié)膜無(wú)蒼白，咽(-)，心肺(-)，腹平軟，肝肋下2．5cm，質(zhì)軟，輕壓痛和叩擊痛，脾側(cè)位肋下剛觸及，移動(dòng)性濁音(-)，下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb126g／L，Ret1．0％，WBC5．2×10【答案】分析步驟：1．診斷及診斷依據(jù)本例初步印象是：急性黃疸型病毒性肝炎。其診斷依據(jù)是：(1)有發(fā)熱、全身不適、乏力、食欲減退、惡心和右上腹不適等黃疸前期表現(xiàn)，1周后出現(xiàn)黃疸。(2)查體見(jiàn)皮膚、鞏膜黃染，肝脾腫大，肝區(qū)有壓痛和叩擊痛。(3)化驗(yàn)?zāi)虺矢渭?xì)胞性黃疸。2．鑒別診斷與其他原因黃疸鑒別。(1)溶血性黃疸一般伴貧血，Ret升高，尿膽紅素(-)，血清間接膽紅素增高。(2)肝外阻塞性黃疸有膽石癥、胰頭癌等引起肝外阻塞性黃疸的病因，常伴皮膚瘙癢，糞便呈陶土色，尿膽原(-)，血清直接膽紅素增高，而間接膽紅素正常。3．進(jìn)一步檢查根據(jù)初步診斷和鑒別診斷，為確診肝炎和病毒的類(lèi)型應(yīng)作：(1)肝功能和血清膽紅素測(cè)定。(2)肝炎病毒學(xué)指標(biāo)檢查。(3)腹部B超觀察肝脾情況。4．治療原則(1)一般治療休息、多種維生素、嚴(yán)禁飲酒等。二、病例摘要：患者，男性，20歲，學(xué)生，因發(fā)熱、食欲減退、惡心3周，皮膚黃染2周入院。患者3周前無(wú)明顯誘因發(fā)熱達(dá)38℃，無(wú)發(fā)冷和寒戰(zhàn)，不咳嗽，但感全身不適、乏力、食欲減退、惡心、右上腹