皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目（腦血管方向）環(huán)境影響報(bào)告表

環(huán)境保護(hù)部監(jiān)制核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目診皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院表1項(xiàng)目基本情況 1表2放射源 30表3非密封放射性物質(zhì) 30表4射線裝置 31表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物) 32表6評(píng)價(jià)依據(jù) 33表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 35表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀 43表9項(xiàng)目工程分析與源項(xiàng) 51表10輻射安全與防護(hù) 59表11環(huán)境影響分析 66表12輻射安全管理 92表13結(jié)論與建議 97表14審批 102環(huán)境影響報(bào)告表皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向環(huán)境影響報(bào)告表表1項(xiàng)目基本情況建設(shè)項(xiàng)目名稱皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)建設(shè)單位皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院法人代表聯(lián)系人聯(lián)系電話注冊(cè)地址安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號(hào)項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號(hào)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓立項(xiàng)備案部門安徽省發(fā)展和改革委員會(huì)項(xiàng)目代碼2018-340202-83-01-021913建設(shè)項(xiàng)目總投資(萬元)4項(xiàng)目環(huán)保投資(萬105.5投資比例(環(huán)保投資/總投資)0.54%項(xiàng)目性質(zhì)□新建?改建□擴(kuò)建□其它占地面積(m2)-放射源□Ⅰ類□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類□Ⅰ類(醫(yī)療使用)□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅳ類□Ⅴ類非密封放射性物質(zhì)□制備PET用放射性藥物/□乙□丙射線裝置□Ⅱ類□Ⅲ類□Ⅱ類□Ⅲ類其他—1.1建設(shè)單位情況皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院創(chuàng)立于1888年，由美國基督教美以美會(huì)創(chuàng)辦，迄今已有130年歷史，系安徽省第一所西醫(yī)院、國家首批三級(jí)甲等醫(yī)院。醫(yī)院占地面積270畝，建筑面積21萬平方米，開放床位2320張。設(shè)有臨床醫(yī)技科室73個(gè)，教研室34個(gè)，建有國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科1個(gè)，“十二五”“十三五”省臨床優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)?？啤⒅攸c(diǎn)培育?？?1個(gè)，省級(jí)臨床質(zhì)控中心2個(gè)。現(xiàn)有職工2913人，其中高級(jí)職稱451人，博士及碩士740人，全國首屆“國醫(yī)大師”1人，安徽省“江淮名醫(yī)”7人，安徽省及衛(wèi)生廳學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人、后備人-2-安徽祥安環(huán)保有限公司-2-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表選、培養(yǎng)對(duì)象34人，博士生導(dǎo)師3人，碩士生導(dǎo)師147人，全國首屆文明家庭、全國十大最美醫(yī)生、全國援外工作先進(jìn)個(gè)人、全國優(yōu)秀醫(yī)院院長、全國衛(wèi)生計(jì)生系統(tǒng)先進(jìn)工作者、全國衛(wèi)生系統(tǒng)職業(yè)道德建設(shè)標(biāo)兵、全國優(yōu)秀教師、全國及安徽省五一勞動(dòng)獎(jiǎng)?wù)芦@得者等多名，享受國務(wù)院、省政府特殊津貼專家22人。1.2目的和任務(wù)的由來為促進(jìn)緩解蕪湖市醫(yī)療事業(yè)發(fā)展及病人就醫(yī)問題，進(jìn)一步提升蕪湖市的醫(yī)療服務(wù)能力，考慮到就醫(yī)病人的實(shí)際需要及醫(yī)院功能用房的合理性布置，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院擬將住院病房樓3層的接待室、會(huì)議室、診室等區(qū)域，改建為兩間DSA機(jī)房及輔助用房，配套安裝1臺(tái)單管DSA和1臺(tái)雙管DSA，開展血管造影和介入手術(shù)；擬將住院病房樓6層的OR31-Ⅲ級(jí)手術(shù)室、無菌器械庫、無菌敷料間、無菌品庫、術(shù)中休息室和緩沖間區(qū)域，改建為613復(fù)合手術(shù)室，配套安裝1臺(tái)單管DSA，開展血管造影和介入手術(shù)。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓屬于“皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓建設(shè)項(xiàng)目”中建設(shè)工程，該項(xiàng)目于2008年3月26日獲得原安徽省環(huán)境保護(hù)局《關(guān)于皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書批復(fù)的函》(環(huán)評(píng)函[2008]291附件4。2018年10月原安徽省衛(wèi)計(jì)委向安徽省發(fā)展和改革委員會(huì)提交了《關(guān)于報(bào)請(qǐng)審批皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)可行性研究報(bào)告的函》及相關(guān)材料，該項(xiàng)目為醫(yī)學(xué)裝備購置、醫(yī)學(xué)信息化建設(shè)和臨床科研平臺(tái)建設(shè)項(xiàng)目。其中醫(yī)學(xué)裝備購置主要為購置CT、移動(dòng)CT、外科手術(shù)顯微鏡、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)等設(shè)備計(jì)82臺(tái)(套)；醫(yī)院信息化建設(shè)主要為建設(shè)腦血管病大數(shù)據(jù)平臺(tái)和基于腦血管病大數(shù)據(jù)的分析與應(yīng)用系統(tǒng)；臨床科研平臺(tái)建設(shè)主要為建設(shè)臨床研究和成果轉(zhuǎn)化推廣平臺(tái)，購置超高分辨率激光共聚焦顯微鏡、高內(nèi)涵細(xì)胞成像分析系統(tǒng)等設(shè)備計(jì)28臺(tái)(套)。該項(xiàng)目于2018年10月23日獲得安徽省發(fā)展和改革委員會(huì)的復(fù)函(皖發(fā)改社會(huì)函〔2018〕523號(hào)，詳見附件2)，同意皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)的建設(shè)，并獲得項(xiàng)目代碼2018-340202-83-01-021913。根據(jù)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)的可行性研究報(bào)告(相關(guān)內(nèi)容詳見附件2)可知，該項(xiàng)目醫(yī)學(xué)裝備購置的醫(yī)療設(shè)備如下表1-1所列；該項(xiàng)目醫(yī)院信息化建設(shè)所需的硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)配置清單如下表1-2所-3-安徽祥安環(huán)保有限公司-3-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表列；該項(xiàng)目臨床科研平臺(tái)建設(shè)主要設(shè)備如下表1-3所列。表1-1醫(yī)療設(shè)備清單序號(hào)設(shè)備名稱主要技術(shù)參數(shù)數(shù)量單位1CT1臺(tái)21臺(tái)3MRI3.0T1臺(tái)4DSA雙C型臂系統(tǒng)1臺(tái)5DSA單C型臂系統(tǒng)1臺(tái)6DSA單C型臂系統(tǒng)(復(fù)合手術(shù)室)1臺(tái)7復(fù)合手術(shù)室配套設(shè)備燈、塔等1套8麻醉監(jiān)護(hù)儀配套DSA使用3套9多功能血管超聲儀術(shù)中1臺(tái)彩色多普勒超聲診斷儀/1套高端全能呼吸機(jī)/4臺(tái)全能呼吸機(jī)/臺(tái)體外膜肺氧合系統(tǒng)/1套外科手術(shù)顯微鏡/1臺(tái)手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)/1套麻醉工作站/2臺(tái)腦電意識(shí)深度檢測(cè)系統(tǒng)/1臺(tái)/1臺(tái)血管內(nèi)光學(xué)相干斷層顯像/1臺(tái)20中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)經(jīng)外科ICU臺(tái)21中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)神經(jīng)內(nèi)科臺(tái)22經(jīng)顱多普勒血流分析儀神經(jīng)內(nèi)科專用1臺(tái)23神經(jīng)內(nèi)鏡/2套24/1臺(tái)25視頻腦電圖64通道1臺(tái)26經(jīng)顱多普勒血流分析儀有頸部血管超聲功能1臺(tái)27經(jīng)顱磁刺激儀脈沖頻率100Hz1臺(tái)28肌電誘發(fā)電位儀至少6通道1臺(tái)29動(dòng)態(tài)腦電圖儀至少連續(xù)記錄24小時(shí)1套30視頻腦電圖128通道1臺(tái)31眼底成像系統(tǒng)/1套32顯微鏡神經(jīng)外科實(shí)驗(yàn)室專用顯微鏡3臺(tái)33Swan-Ganz漂浮導(dǎo)管心排量監(jiān)護(hù)儀/1臺(tái)34術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀/1臺(tái)35神經(jīng)電活動(dòng)輔助通氣呼吸機(jī)/1臺(tái)-4-安徽祥安環(huán)保有限公司-4-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表36手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)配多通道微電極記錄儀一套1套總計(jì)//臺(tái)(套)表1-2硬件設(shè)備和軟件系統(tǒng)配置清單序號(hào)設(shè)備及軟件名稱所屬系統(tǒng)及部署位置數(shù)量一硬件設(shè)備(一)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備1匯聚交換機(jī)生產(chǎn)機(jī)房1臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房1臺(tái)，22SAN交換機(jī)生產(chǎn)機(jī)房2臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房2臺(tái)4(二)服務(wù)器1數(shù)據(jù)庫服務(wù)器生產(chǎn)機(jī)房6臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房3臺(tái)92影像大數(shù)據(jù)中心應(yīng)用超融合服務(wù)器陣列生產(chǎn)機(jī)房4臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房4臺(tái)83超融合萬兆交換機(jī)生產(chǎn)機(jī)房2臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房2臺(tái)4(三)存儲(chǔ)設(shè)備1分布式存儲(chǔ)設(shè)備62數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)設(shè)備1生產(chǎn)機(jī)房1臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房1臺(tái)22數(shù)據(jù)庫存儲(chǔ)設(shè)備2生產(chǎn)機(jī)房1臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房1臺(tái)2(四)安全設(shè)備1互聯(lián)網(wǎng)邊界防火墻生產(chǎn)機(jī)房1臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房1臺(tái)22服務(wù)器區(qū)邊界防火墻生產(chǎn)機(jī)房1臺(tái)，災(zāi)備機(jī)房1臺(tái)23其他網(wǎng)絡(luò)安全設(shè)備利舊08桌面虛擬化境1套500(五)其他設(shè)備1模塊化機(jī)房生產(chǎn)機(jī)房和災(zāi)備機(jī)房各1套22人體體征采集支持心電、血壓等人體體征采集4003數(shù)字化手術(shù)室數(shù)字化手術(shù)室全景攝像、術(shù)野攝像、集中控制、信號(hào)路由、轉(zhuǎn)播音頻等14腦血管病大數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接設(shè)備省級(jí)、國家級(jí)平臺(tái)各1臺(tái)2二軟件(一)系統(tǒng)及應(yīng)用軟件1數(shù)據(jù)庫軟件/12數(shù)據(jù)備份軟件/13桌面終端操作系統(tǒng)/(二)腦血管病大數(shù)據(jù)軟件1大數(shù)據(jù)平臺(tái)(含大數(shù)據(jù)分析引擎)/12腦血管病醫(yī)聯(lián)體及遠(yuǎn)程會(huì)診(含云影像)/13腦血管病醫(yī)學(xué)影像AI/14腦血管病慢病管理應(yīng)用/1-5-安徽祥安環(huán)保有限公司-5-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表5腦血管病輔助預(yù)防支持/16腦血管病輔助決策支持/17腦血管病大數(shù)據(jù)科研平臺(tái)/18腦血管病數(shù)據(jù)平臺(tái)對(duì)接(區(qū)域、國家)/2表1-3科研平臺(tái)建設(shè)主要設(shè)備序號(hào)設(shè)備名稱參考規(guī)格型號(hào)數(shù)量單位1超低溫冰箱MDF-U74V臺(tái)2液氮罐HEco819P2臺(tái)3液氮發(fā)生器LN30AC1臺(tái)4全自動(dòng)核酸抽提MagCoreSuper1臺(tái)5熒光定量PCR儀CFXConnect1臺(tái)6制備型超速離心機(jī)OptimaXPN-1001臺(tái)7QX2001臺(tái)8全能型凝膠成像ChemiDocMP1臺(tái)9高分辨溶解曲線分析系統(tǒng)LightScanner961套小動(dòng)物活體成像系統(tǒng)LuminaLT1套膜片鉗系統(tǒng)700B1套全自動(dòng)顯微操作系統(tǒng)InjectMan4r1套高內(nèi)涵細(xì)胞成像分析系統(tǒng)Incell25001臺(tái)蛋白純化系統(tǒng)1臺(tái)細(xì)胞能量代謝分析系統(tǒng)XFe241臺(tái)超高分辨率激光共聚焦顯微鏡LSM8001臺(tái)蛋白懸液芯片系統(tǒng)BioPlex2001臺(tái)微量熱泳動(dòng)儀MonolithNT.1151臺(tái)合計(jì)//28臺(tái)(套)分類管理名錄(2021版)》，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)所包含的醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化建設(shè)和臨床科研平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容中，需要進(jìn)行環(huán)境影響評(píng)價(jià)的為1臺(tái)因本項(xiàng)目所涉及的醫(yī)學(xué)裝備購置、信息化建設(shè)和臨床科研平臺(tái)建設(shè)內(nèi)容較多，根據(jù)醫(yī)院提供的關(guān)于分批建設(shè)的說明文件(詳見附件2)可知，第一批建設(shè)項(xiàng)目為購置DSA(單板)、DSA(雙板)、DSA(復(fù)合手術(shù)室)、MRI、復(fù)合手術(shù)室配套設(shè)備、麻醉監(jiān)護(hù)儀、多功能血管超聲儀、彩色多普勒超聲診斷儀、高端全能呼吸機(jī)、全能呼吸機(jī)、體外膜肺氧合系統(tǒng)、外科手術(shù)顯微鏡、手術(shù)導(dǎo)航系統(tǒng)、麻醉工作站、腦電意識(shí)深度檢測(cè)系統(tǒng)、移動(dòng)B超、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(神經(jīng)外科ICU)、中央監(jiān)護(hù)系統(tǒng)(神經(jīng)內(nèi)科)、血管內(nèi)光學(xué)相干斷層顯像共19項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備；完成信息化建設(shè)中硬件購置；購-6-安徽祥安環(huán)保有限公司-6-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表置超低溫冰箱、高內(nèi)涵細(xì)胞成像分析系統(tǒng)、全自動(dòng)核酸抽提、超高分辨率激光共聚焦顯微鏡、全能型凝膠成像、制備型超速離心機(jī)共6項(xiàng)科研設(shè)備。第二批建設(shè)項(xiàng)目為購置CT、移動(dòng)CT、經(jīng)顱多普勒血流分析儀、神經(jīng)內(nèi)鏡、移動(dòng)DR、視頻腦電圖(64通道)、經(jīng)顱多普勒血流分析儀、經(jīng)顱磁刺激儀、肌電誘發(fā)電漂浮導(dǎo)管心排量監(jiān)護(hù)儀、術(shù)中神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)儀、神經(jīng)電活動(dòng)輔助通氣呼吸機(jī)、手術(shù)計(jì)劃系統(tǒng)共17項(xiàng)醫(yī)療設(shè)備；完成信息化建設(shè)中軟件購置；購置液氮罐、熒光定量PCR儀、數(shù)字PCR儀、小動(dòng)物活體成像系統(tǒng)、細(xì)胞能量代謝分析系統(tǒng)、蛋白純化系統(tǒng)、液氮發(fā)生器、膜片鉗系統(tǒng)、蛋白懸液芯片系統(tǒng)、微量熱泳動(dòng)儀、全自動(dòng)顯微操作系統(tǒng)、高分辨溶解曲線分析系統(tǒng)共12項(xiàng)科研設(shè)備。根據(jù)醫(yī)院提供的關(guān)于分批建設(shè)的說明文件(詳見附件2)可知，醫(yī)院目前正在進(jìn)行第一批建設(shè)項(xiàng)目的相關(guān)工作，第二批建設(shè)項(xiàng)目內(nèi)容尚未啟動(dòng)。其中包括的CT、移動(dòng)DR尚未確定使用位置，移動(dòng)CT計(jì)劃取消購置。因此，該項(xiàng)目中包含的3臺(tái)DSA，為本次環(huán)評(píng)主要內(nèi)容；該項(xiàng)目中包含的CT、移動(dòng)DR因暫未確定具體建設(shè)地點(diǎn)，目前不進(jìn)行相關(guān)建設(shè)內(nèi)容，醫(yī)院在后期建設(shè)過程中，需要按照相關(guān)規(guī)定，履行相應(yīng)的環(huán)保手續(xù)，方可購買安裝，在重新申領(lǐng)輻射安全許可證后，方可投入使用?！督ㄔO(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》和《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)的規(guī)定，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院委托安徽祥安環(huán)保有限公司承擔(dān)該項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)的工作(委托書見附件1)。我單位通過資料調(diào)研、現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)分析，編制此環(huán)境影響報(bào)告表。1.3項(xiàng)目建設(shè)規(guī)模皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院擬將住院病房樓3層的接待室、會(huì)議室、診室等區(qū)域，改建為兩間DSA機(jī)房及輔助用房，配套安裝1臺(tái)單管DSA和1臺(tái)雙管DSA，開展血管造影和介入手術(shù)；擬將住院病房樓6層的OR31-Ⅲ級(jí)手術(shù)室、無菌器械庫、無菌敷料間、無菌品庫、術(shù)中休息室和緩沖間區(qū)域，改建為613復(fù)合手術(shù)室，配套安裝1臺(tái)單管DSA，開展血管造影和介入手術(shù)。改建前后用房功能對(duì)應(yīng)一覽表見表1-4，改建前-7-安徽祥安環(huán)保有限公司-7-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表表1-4改建前后用房功能對(duì)應(yīng)一覽表建設(shè)地點(diǎn)改建前用房功能改建后用房功能住院病房接待室、會(huì)議室、診室等區(qū)域，詳見更衣室、辦公室、值班室、DSA室4號(hào)機(jī)房及控制室和設(shè)備間、DSA室5號(hào)機(jī)房及控制室和設(shè)備間等，詳見圖1-5住院病房OR31-Ⅲ級(jí)手術(shù)室、無菌器械庫、無菌敷料間、無菌品庫、術(shù)中休息室和緩沖間區(qū)域，詳見圖1-8輔助設(shè)備間、613復(fù)合手術(shù)室、控制室和設(shè)備間等，詳見圖1-9因此，本項(xiàng)目施工期主要建設(shè)內(nèi)容為DSA室4號(hào)機(jī)房、DSA室5號(hào)機(jī)房和613復(fù)合手術(shù)室及各機(jī)房輔助用房的建設(shè)，DSA設(shè)備的安裝，本次環(huán)評(píng)對(duì)施工期產(chǎn)生的環(huán)境影響進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；本項(xiàng)目投入使用后不新增床位，本項(xiàng)目運(yùn)營期對(duì)產(chǎn)生的廢水、固廢等環(huán)境影響作依托分析；對(duì)運(yùn)營期產(chǎn)生的放射性污染源分析作為本次環(huán)評(píng)主要評(píng)價(jià)內(nèi)容。以上為本次環(huán)評(píng)內(nèi)容。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院此次核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目具體情況詳見表1-5。表1-5皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院此次核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目具體情況一覽表序號(hào)射線裝置名稱數(shù)量型號(hào)管電壓(kV)管電流(mA)類別工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)情況11擬購Ⅱ住院病房樓3層DSA室4號(hào)機(jī)房擬購此次環(huán)評(píng)21擬購兩個(gè)管球的管電壓Ⅱ住院病房樓3層DSA室5號(hào)機(jī)房擬購31擬購Ⅱ住院病房樓6層613復(fù)合手術(shù)室擬購2項(xiàng)目周邊保護(hù)目標(biāo)以及廠址選址情況皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號(hào)，醫(yī)院西側(cè)毗鄰長江；北側(cè)是輪渡路；東側(cè)是醫(yī)苑小區(qū)、弋磯山莊、赭山西路和周家山小區(qū)；南側(cè)是正在建設(shè)中的造船廠遺址公園，其所在地地理位置圖詳見圖1-1，院區(qū)周邊環(huán)境概況圖 (含輻射環(huán)境50m評(píng)價(jià)范圍)詳見圖1-2。本項(xiàng)目位于住院病房樓，住院病房樓北側(cè)為腫瘤防治中心和籃球場(chǎng)；西北側(cè)為放療中心；西側(cè)為院區(qū)內(nèi)道路；南側(cè)為院區(qū)內(nèi)道路和花壇；東側(cè)為院區(qū)內(nèi)道路，臨近院區(qū)東側(cè)邊界，詳見圖1-2。-8-安徽祥安環(huán)保有限公司-8-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表本項(xiàng)目住院病房樓3層擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房北側(cè)為控制室，南側(cè)為患者通道，西側(cè)為辦公室和電梯間，東側(cè)為設(shè)備間和污洗間，正上方為部分單采治療室、走廊和水處理間，正下方為醫(yī)院繳費(fèi)處。本項(xiàng)目住院病房樓3層擬改建DSA室5號(hào)機(jī)房北側(cè)為患者通道，南側(cè)為設(shè)備間，西側(cè)為控制室，東側(cè)為患者等候區(qū)(觀察室、談話室)，正上方為中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設(shè)備間)，正下方為醫(yī)院繳費(fèi)處?？紤]到擬改建DSA4號(hào)機(jī)房正上方有部分單采治療室區(qū)域，擬改建DSA室5號(hào)機(jī)房正上方為中心儀器室(檢驗(yàn)科血常規(guī)和血凝常規(guī)設(shè)備間)，醫(yī)院承諾將DSA室4號(hào)機(jī)房上方單采治療室的部分區(qū)域進(jìn)行限制性隔開，在正上方區(qū)域放置器械柜等物品，將DSA室5號(hào)機(jī)房開展介入診療的時(shí)間與檢驗(yàn)科血常規(guī)和血凝常規(guī)檢測(cè)工作時(shí)間予以錯(cuò)峰設(shè)置，并在兩間機(jī)房正上方區(qū)域懸掛劑量片進(jìn)行加密監(jiān)測(cè)，確保機(jī)房上方工作人員的健康(詳見附件22)。本項(xiàng)目住院病房樓6層擬改建613復(fù)合手術(shù)室北側(cè)為清潔走廊，南側(cè)為潔凈走廊，西側(cè)為輔助設(shè)備間，東側(cè)為操作間和設(shè)備間，正上方為屋頂空調(diào)基礎(chǔ)，正下方為設(shè)備層空調(diào)機(jī)房。DSA室4號(hào)機(jī)房、DSA室5號(hào)機(jī)房和613復(fù)合手術(shù)室周圍布局情況及樓上樓下布局情況詳見圖1-3住院病房樓2層平面圖、圖1-4住院病房樓3層平面圖(改建前)、圖1-5住院病房樓3層平面圖(改建后)、圖1-6住院病房樓4層平面圖、圖1-7住建前)、圖1-9住院病房樓6層平面圖(改建后)、圖1-10住院病房樓屋頂層平面圖。本項(xiàng)目位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號(hào)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓，與安徽省蕪湖市最近生態(tài)保護(hù)紅線(Ⅱ-6皖江東部水土保持生態(tài)保護(hù)紅線)的距離約357m，根據(jù)《安徽省生態(tài)保護(hù)紅線劃定方案》(安徽省人民政府，2018年本)，本項(xiàng)目所在區(qū)域不在安徽省生態(tài)保護(hù)紅線范圍內(nèi)。本項(xiàng)目與安徽省生態(tài)保護(hù)紅線區(qū)相根據(jù)《關(guān)于全面打造水清岸綠產(chǎn)業(yè)優(yōu)美麗長江(安徽)經(jīng)濟(jì)帶的實(shí)施意見》(皖發(fā)(2018)21號(hào))文件：2018年7月起，長江干流及主要支流岸線1公里范圍內(nèi)，除必須實(shí)施的防洪護(hù)岸、河道治理、供水、航道整治、港口碼頭及集疏運(yùn)通道、道路及跨江橋隧、公共管理、生態(tài)環(huán)境治理、國家及省重要基礎(chǔ)設(shè)施等事關(guān)公共安全及公-9-安徽祥安環(huán)保有限公司-9-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表眾利益的建設(shè)項(xiàng)目，以及環(huán)境治理、技術(shù)改造升級(jí)項(xiàng)目，長江岸線規(guī)劃、主要支流岸線規(guī)劃、城(鎮(zhèn))總體規(guī)劃確定的城市建設(shè)區(qū)內(nèi)非工業(yè)項(xiàng)目外，不得新批建設(shè)項(xiàng)目，不得布局新的工業(yè)園區(qū)。本項(xiàng)目位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號(hào)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓，距離長江最近直線距離約357m，處于長江岸線1公里范圍內(nèi)，DSA應(yīng)用屬于核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目，屬于(皖發(fā)(2018)21號(hào))文件中的“城(鎮(zhèn))總體規(guī)劃確定的城市建設(shè)區(qū)內(nèi)非工業(yè)項(xiàng)”，又屬于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)事關(guān)“公眾利益的建設(shè)項(xiàng)目”，因此項(xiàng)目符合《關(guān)于全面打造水清岸綠產(chǎn)業(yè)優(yōu)美麗長江(安徽)經(jīng)濟(jì)帶的實(shí)施意見》(皖發(fā)(2018)21號(hào))及蕪環(huán)評(píng)函〔2018〕46號(hào)文件文件精神，不在嚴(yán)禁新建范圍。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表建設(shè)項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目所在地200m圖1-1皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院所在地地理位置圖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表籃球場(chǎng)評(píng)價(jià)范圍圖1-2院區(qū)周邊環(huán)境概況圖(含輻射環(huán)境50m評(píng)價(jià)范圍)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表DSADSA室4號(hào)機(jī)房正下方DSA室5號(hào)機(jī)房正下方樓2層平面圖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表機(jī)房區(qū)域機(jī)房區(qū)域圖1-4住院病房樓3層平面圖(改建前)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表圖1-5住院病房樓3層平面圖(改建后)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表DSADSA室4號(hào)機(jī)房正上方DSA室5號(hào)機(jī)房正上方樓4層平面圖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表613復(fù)合手術(shù)室正下方圖1-7住院病房樓5層平面圖圖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表擬改建擬改建613復(fù)合手術(shù)室區(qū)域1-8住院病房樓6層平面圖(改建前)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表圖1-9住院病房樓6層平面圖(改建后)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表613613復(fù)合手術(shù)室正上方圖1-10住院病房樓B區(qū)屋頂平面圖皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)大青山風(fēng)景區(qū)項(xiàng)目項(xiàng)目所在地圖1-11本項(xiàng)目與蕪湖市生態(tài)保護(hù)紅線區(qū)相對(duì)位置關(guān)系圖-20-安徽祥安環(huán)保有限公-20-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表大青山風(fēng)景區(qū)長江項(xiàng)目項(xiàng)目所在地圖1-12本項(xiàng)目與蕪湖市生態(tài)保護(hù)紅線區(qū)相對(duì)位置關(guān)系圖(局部放大)安徽祥安環(huán)保有限公司-21--22-安徽祥安環(huán)保有限公-22-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表3原有核技術(shù)利用項(xiàng)目許可情況皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院于2008年9月初次進(jìn)行了輻射許可證申請(qǐng)，后續(xù)因新增核技術(shù)利用項(xiàng)目和輻射安全許可證到期，醫(yī)院辦理了相關(guān)的輻射安全許可證重新申領(lǐng)和許可證延續(xù)，醫(yī)院最近一次于2020年12月重新申領(lǐng)輻射安全許可證，許可證編號(hào)為：皖環(huán)輻證[00161]；種類和范圍為：使用Ⅱ類、Ⅲ類、Ⅴ類放射源，使用Ⅱ類、Ⅲ類射線裝置，使用非密封放射性物質(zhì)，乙級(jí)、丙級(jí)非密封放射性物質(zhì)工作場(chǎng)所；有 Ⅲ類射線裝置共有2臺(tái)鉬靶乳腺機(jī)、7臺(tái)移動(dòng)DR、2臺(tái)碎石機(jī)、1臺(tái)數(shù)字胃腸機(jī)、1臺(tái)模擬定位機(jī)、2臺(tái)口腔全景機(jī)、1臺(tái)口腔CT、1臺(tái)骨密度儀、2臺(tái)高頻牙科X射線均已通過竣工環(huán)境保護(hù)驗(yàn)收(詳見附件5原有核技術(shù)利用項(xiàng)目環(huán)評(píng)批復(fù)和驗(yàn)收文件)。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院已許可使用的放射源、已許可使用的非密封放射性物質(zhì)、已許可使用的射線裝置具體情況詳見表1-6。表1-6皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目具體情況一覽表放射源序號(hào)核素名稱數(shù)量出廠活度(Bq)編碼類別工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)、許可及驗(yàn)收情況備注1Ge-68120194.625E+7US19GE003425Ⅴ在用已環(huán)評(píng)、許可和驗(yàn)收刻度/校準(zhǔn)源2Ge-68120199.25E+7US19GE003445Ⅴ3Ge-68120194.625E+7US19GE003435Ⅴ41202006120320CS000032Ⅱ血液輻照儀-23-安徽祥安環(huán)保有限公-23-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表非密封放射性物質(zhì)序號(hào)場(chǎng)所等級(jí)核素名稱日等效最大操作量(Bq)工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)、許可及驗(yàn)收情況備注1Tc-99m2.96E+8在用已環(huán)評(píng)、許可和驗(yàn)收2Sr-893.7E+7在用33.7E+8在用4P-323.7E+7在用52.22E+9在用6丙級(jí)子源)7.2E+6在用7丙級(jí)3.7E+4在用8在用射線裝置序號(hào)射線裝置名稱數(shù)量型號(hào)類別工作場(chǎng)所名稱使用情況環(huán)評(píng)、許可及驗(yàn)收情況備注1模擬定位機(jī)1ACUITYⅢ放療中心在用已環(huán)評(píng)、許可和驗(yàn)收2直線加速器1PreciseⅡ3直線加速器1SynergyVMATⅡ4ECT1InfiniaⅢ5DSA1MG3000Ⅱ6DSA1Artiszeeceiling(Angio)Ⅱ7DSA1ArtiszeefloorⅡ8DSA1Artiszeeceiling(Caed)Ⅱ9CT1PhilipsBrillianceⅢCT1SOMATOMDefinitionElashⅢCT1Aquilion16ⅢCT1PerspectiveⅢ1SS-X9010DPro-3DeⅢ-24-安徽祥安環(huán)保有限公-24-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表PET-CT1BriographmCTⅢ在用已環(huán)評(píng)、許可和驗(yàn)收鉬靶乳腺機(jī)1FLAT-BYMⅢ口腔全景機(jī)1Op100+oc100ⅢDR1DigitalDiagnostTHⅢDR1DigitalDiagnostⅢ1PXCLKⅢ20DR1DigitalDiagnostⅢ21DR1PhilipsMedicalsystemDMCGmbHⅢ221HM-32Ⅲ擬報(bào)廢231PXCLKⅢ擬報(bào)廢24數(shù)字胃腸機(jī)1AXIONLuminedRFⅢ25C形臂1LIBRAⅢ26C形臂1LIBRAⅢ27C形臂1ENDURAⅢ28C形臂1BVPulseraⅢ29C形臂1BVPulseraⅢ30DR1Definium6000Ⅲ31DR1Definium6000Ⅲ32CT1OptimaⅢ33骨密度儀1ProdigyAdvanceⅢ34射線機(jī)1MSG-7.0mAⅢ35C形臂1ARCADISOrbicGen2Ⅲ361PX-2000Ⅲ371PX-2000Ⅲ381MobileettMiraMaxⅢ391DRXR-1Ⅲ40CT模擬定1BrillianceTMⅢ放療中心-25-安徽祥安環(huán)保有限公-25-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表位機(jī)BigBore在用已環(huán)評(píng)、許可和驗(yàn)收41DR1宙斯Ⅲ42乳腺鉬靶機(jī)1SeleniaDimensionsⅢ43碎石定位機(jī)1CompactDeltaΠⅢ44體外震波碎石機(jī)1HKESWL-ⅥⅢ45牙片機(jī)1FOCUSⅢ46口腔全景機(jī)1ORTHOPHOSXG5Ⅲ47CT1MX16-sliceⅢ48DR1DigitalDignostⅢ3.1關(guān)于輻射安全與環(huán)境保護(hù)管理機(jī)構(gòu)根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院已根據(jù)現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目現(xiàn)狀，于2021年4月1日最新調(diào)整了皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院放射衛(wèi)生與輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組的成員(詳見附件8)，包括1名組長、2名副組長、24名成員(如表1-5所列)，負(fù)責(zé)全院輻射安全監(jiān)督管理工作。該領(lǐng)導(dǎo)小組組成上基本上涵蓋了現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用所直接涉及的科室，在框架上基本符合要求。其中，輻射安全負(fù)責(zé)人為組長茆家定同志，已通過輻射安全與防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)證書編號(hào)：皖環(huán)輻培B1848058。表1-5放射衛(wèi)生與輻射安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組成員表職責(zé)姓名性別組長茆家定男副組長趙軍男趙巍男成員張華英女翟建男陳意紅男程光華男汪國祥男何池義男-26-安徽祥安環(huán)保有限公-26-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表成員卓棟男楊民男湯圣興男周志明男李真保男胡驥瓊男許亮男項(xiàng)長順男袁權(quán)男男程華標(biāo)男張宏男陶秀彬女查曉娟女湯宏芝女曹愛敏女楊春蓮女許友女3.2輻射工作人員個(gè)人劑量、體檢、培訓(xùn)情況根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院為提高輻射工作人員的專業(yè)技能和放射防護(hù)工作重要性的認(rèn)識(shí)，積極組織了輻射工作人員參加輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)；為對(duì)輻射工作人員所受劑量進(jìn)行控制，委托安徽恒準(zhǔn)環(huán)境檢測(cè)研究院有限公司進(jìn)行了個(gè)人劑量檢測(cè)工作；為保護(hù)輻射工作人員身體健康，組織了輻射工作人員在本院進(jìn)行了職業(yè)健康體檢。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院輻射工作人員和輻射管理人員培訓(xùn)情況、個(gè)人劑量檢測(cè)情況、職業(yè)健康體檢情況見“附表皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院輻射工作人員情況統(tǒng)計(jì)表”所列。由附表統(tǒng)計(jì)情況及醫(yī)院提供的情況說明(詳見附件12)可知，何金泉已去世；崔明亮、楊愛華已退休；汪潤芝已調(diào)離輻射工作崗位；王然因身體原因，暫時(shí)脫離輻射-27-安徽祥安環(huán)保有限公-27-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表工作崗位；王功鳳、周敏瑋并非醫(yī)院工作人員，是相對(duì)固定在醫(yī)院工作的醫(yī)輔人員，不按醫(yī)院輻射工作人員進(jìn)行管理，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員。培訓(xùn)情況統(tǒng)計(jì)表明：皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員，除新進(jìn)輻射工作人員謝長春尚未通過輻射安全與防護(hù)知識(shí)考核外，其余輻射工作人員均取得了輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)證書或考核成績通知單。輻射安全與防護(hù)培訓(xùn)證書和成績通知單詳見附件11。醫(yī)院已承諾積極安排謝長春同志進(jìn)行輻射安全與防護(hù)知識(shí)學(xué)習(xí)，并報(bào)名參加考核(詳見附件12)。個(gè)人劑量檢測(cè)結(jié)果統(tǒng)計(jì)表明：皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員均配帶了個(gè)人劑量計(jì)，個(gè)人劑量檔案管理較完善，但有部分輻射工作人員個(gè)別季度有劑量計(jì)未送檢或因保存不當(dāng)劑量計(jì)丟失的情況，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況，加強(qiáng)個(gè)人劑量的管理。其中朱默在2020年第3季度的個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)結(jié)果偏高，醫(yī)院對(duì)其進(jìn)行了職業(yè)外照射個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)達(dá)到調(diào)查水平劑量核查(劑量核查登記表見附件9)，原因?yàn)榕宕髌陂g工作量較前期明顯增加，床邊防護(hù)不到位等，醫(yī)院應(yīng)注意輻射工作人員的工作量情況，及時(shí)根據(jù)個(gè)人劑量數(shù)值調(diào)整人員的工作量，保障輻射工作人員的個(gè)人健康。2020年度個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告詳見附件9。由個(gè)人劑量檢測(cè)報(bào)告可知，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院輻射工作人員全年累積劑量在0.040~4.673mSv，均未超過項(xiàng)目劑量管理限值 (DSA介入手術(shù)醫(yī)護(hù)人員不超過10mSv，其他輻射工作人員不超過5mSv)，滿足《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GBl8871-2002)關(guān)于輻射工作人員劑量限值 (20mSv)的要求。職業(yè)健康體檢結(jié)果統(tǒng)計(jì)表明：皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有280名輻射工作人員，除田大慰、趙守財(cái)、葛良、徐磊、張平5人尚未進(jìn)行職業(yè)健康體檢外，其余275人均在2019年12月~2021年3月進(jìn)行了職業(yè)健康體檢。其中，陳學(xué)權(quán)、宋元俊、黃新宇、王弘體檢結(jié)果為不宜再做放射工作，黃姝的體檢結(jié)果為暫時(shí)脫離放射工作，王然因身體原因，體檢結(jié)果為暫時(shí)不宜從事放射工作，醫(yī)院按照相應(yīng)體檢結(jié)果，已及時(shí)停止上述工作人員的輻射崗位工作(詳見附件12說明文件)；剩余人員中除部分人員因體檢項(xiàng)目不全，或需復(fù)查等原因，無準(zhǔn)確的體檢結(jié)果外，其余人員體檢結(jié)果均為可繼續(xù)從事原放射工作或可從事原放射工作，醫(yī)院相關(guān)職業(yè)健康體檢檔案管理較完善，但應(yīng)督促體檢項(xiàng)目不全和需復(fù)查人員，及時(shí)完成職業(yè)健康體檢工作，嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)制度執(zhí)行。輻射工作人員職業(yè)健康體檢結(jié)果詳見附件10。醫(yī)院已承諾盡快安排田大慰等-28-安徽祥安環(huán)保有限公-28-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表人進(jìn)行職業(yè)健康體檢，安排陳意紅等人補(bǔ)全體檢缺項(xiàng)，安排汪婷等人進(jìn)行復(fù)查，醫(yī)院相關(guān)說明見附件12。根據(jù)與醫(yī)院核實(shí)情況，本項(xiàng)目3臺(tái)DSA的工作人員，計(jì)劃從原有輻射工作人員中調(diào)配，不新增輻射工作人員。3.3關(guān)于輻射安全管理3.3.1輻射防護(hù)用品及監(jiān)測(cè)儀器配置情況皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院為輻射工作人員配備了必要的個(gè)人防護(hù)用品和監(jiān)測(cè)儀器，根據(jù)醫(yī)院提供的監(jiān)測(cè)設(shè)備、報(bào)警儀器和輻射防護(hù)用品登記表(詳見附件19)可知，配置有鉛防護(hù)衣39件、介入防護(hù)手套12雙、鉛橡膠圍裙(方巾)15件、鉛橡膠帽子36頂、鉛防護(hù)眼鏡4個(gè)、鉛橡膠頸套43件、注射器防護(hù)套7個(gè)、鉛防護(hù)屏風(fēng)6塊、移動(dòng)防護(hù)屏2塊、鉛懸掛防護(hù)屏4塊、床側(cè)防護(hù)屏4塊等，滿足《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)的要求；醫(yī)院已配備X-γ輻射巡測(cè)儀3個(gè)、數(shù)字式表面沾污儀1個(gè)、個(gè)人劑量報(bào)警儀13個(gè)、活度計(jì)2個(gè)，用以對(duì)醫(yī)院輻射工作場(chǎng)所進(jìn)行監(jiān)測(cè)。3.3.2監(jiān)測(cè)計(jì)劃的執(zhí)行情況根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院制定了輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案、防護(hù)檢測(cè)制度和放射工作人員個(gè)人劑量檢測(cè)管理規(guī)定 (詳見附件8)，定期委托有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)放射工作場(chǎng)所進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)，對(duì)輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，現(xiàn)有放射工作場(chǎng)所已于2021年最新委托合肥金浩峰檢測(cè)研究院有限公司對(duì)其進(jìn)行輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)，已委托安徽恒準(zhǔn)環(huán)境檢測(cè)研究院有限公司對(duì)輻射工作人員進(jìn)行個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)，執(zhí)行了相應(yīng)的監(jiān)測(cè)制度。3.3.3現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)所防護(hù)監(jiān)測(cè)達(dá)標(biāo)情況根據(jù)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院2021年最新委托合肥金浩峰檢測(cè)研究院有限公司進(jìn)行的放射工作場(chǎng)所的防護(hù)檢測(cè)報(bào)告(詳見附件7)可知，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院現(xiàn)有DSA、CT、DR、數(shù)字胃腸機(jī)等射線裝置所在各機(jī)房周圍的輻射劑量水平檢測(cè)結(jié)果符合《放射診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)的要求；直線加速器所在機(jī)房周圍的輻射劑量水平檢測(cè)結(jié)果符合《放射治療放射防護(hù)要求》(GBZ121-2020)的要求；核醫(yī)學(xué)工作場(chǎng)所β表面污染檢測(cè)結(jié)果和γ外照射輻射水平檢測(cè)結(jié)果符合《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)和《核醫(yī)學(xué)放射防護(hù)要求》(GBZ120-2020)的標(biāo)準(zhǔn)要求。-29-安徽祥安環(huán)保有限公-29-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表3.3.4年度評(píng)估報(bào)告上報(bào)情況根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院提交了2020年年度評(píng)估報(bào)告并上傳至全國核技術(shù)利用輻射安全申報(bào)系統(tǒng)(詳見3.3.5關(guān)于輻射安全管理制度根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院已根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)利用項(xiàng)目現(xiàn)狀，制定了《輻射防護(hù)和安全保衛(wèi)制度》、《放射工作人員培訓(xùn)制度》、《放射質(zhì)量控制與安全防護(hù)管理制度》、《放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理規(guī)定》、《輻射設(shè)備檢修維護(hù)制度》、《放射診療設(shè)備性能及防護(hù)檢測(cè)制度》、《輻射環(huán)境監(jiān)測(cè)方案》、《放射工作場(chǎng)所防護(hù)監(jiān)測(cè)制度》、《放射工作人員體檢制度》、《放射事故應(yīng)急救援預(yù)案(修訂)》等一系列規(guī)章制度，基本能滿足醫(yī)院現(xiàn)有核技術(shù)應(yīng)用項(xiàng)目的管理需要，輻射安全防護(hù)管理規(guī)章制度詳見附件8。3.3.6主管部門執(zhí)法檢查情況皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院于2020年12月23日接受了安徽省生態(tài)環(huán)境廳的輻射安全監(jiān)督檢查(檢查表見附件17)，針對(duì)輻射安全監(jiān)督檢查中所發(fā)現(xiàn)的問題，醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行了整改落實(shí)(詳見附件17整改報(bào)告)，具體如下表1-6所列。表1-6輻射安全監(jiān)督檢查所發(fā)現(xiàn)問題及整改落實(shí)情況序號(hào)發(fā)現(xiàn)的問題落實(shí)解決情況1修訂應(yīng)急預(yù)案、領(lǐng)導(dǎo)小組文件醫(yī)院已進(jìn)行了應(yīng)急預(yù)案和領(lǐng)導(dǎo)小組文件的修訂(詳見附件8)2對(duì)血液輻照儀進(jìn)行驗(yàn)收醫(yī)院已按照相關(guān)法律法規(guī)的要求，已經(jīng)完成血液輻照儀的自主驗(yàn)收，驗(yàn)收意見詳見附件43加強(qiáng)個(gè)人劑量片的管理醫(yī)院建立有《皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測(cè)管理規(guī)定》(詳見附件8)，并承諾自督查之日起，針對(duì)違反該管理規(guī)定的放射工作人員，醫(yī)院將嚴(yán)格按照規(guī)定嚴(yán)肅處理綜上所述，皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院在輻射安全管理方面，按要求配備了輻射防護(hù)用品及監(jiān)測(cè)儀器，執(zhí)行了監(jiān)測(cè)計(jì)劃，落實(shí)了相關(guān)的輻射安全管理制度，從輻射安全管理的角度而言，醫(yī)院整體輻射安全管理滿足《放射性同位素與射線裝置許可管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的要求。皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表序號(hào)核素名稱總活度(Bq)/活度(Bq)×枚數(shù)類別活動(dòng)種類用途使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)備注以下空白注：放射源包括放射性中子源，對(duì)其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強(qiáng)度(n/s)。表3非密封放射性物質(zhì)序號(hào)核素名稱理化性質(zhì)活動(dòng)種類實(shí)際日最大操作量(Bq)日等效最大操作量(Bq)年最大用量(Bq)用途操作方式使用場(chǎng)所貯存方式與地點(diǎn)以下空白注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)。安徽祥安環(huán)保有限公司-30-環(huán)境影響報(bào)告表皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向環(huán)境影響報(bào)告表(一)加速器：包括醫(yī)用、工農(nóng)業(yè)、科研、教學(xué)等用途的各種類型加速器名稱類別數(shù)量型號(hào)加速粒子最大能量(MeV)額定電流(mA)/劑量率(Gy/h)用途工作場(chǎng)所備注以下空白(二)X射線機(jī)，包括工業(yè)探傷、醫(yī)用診斷和治療、分析等用途名稱類別數(shù)量型號(hào)最大管電壓(kV)最大管電流(mA)用途工作場(chǎng)所備注1單管DSAⅡ1擬購介入診療住院病房樓3層DSA室4號(hào)機(jī)房擬購2雙管DSAⅡ1擬購介入診療住院病房樓3層DSA室5號(hào)機(jī)房擬購3單管DSAⅡ1擬購介入診療復(fù)合手術(shù)室擬購以下空白(三)中子發(fā)生器，包括中子管，但不包括放射性中子源名稱型號(hào)最大管電壓(kV)最大靶電流(μA)中子強(qiáng)度(n/s)用途工作場(chǎng)所氚靶情況備注活度(Bq)貯存方式數(shù)量以下空白安徽祥安環(huán)保有限公司-31--32-安徽祥安環(huán)保有限公-32-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表表5廢棄物(重點(diǎn)是放射性廢棄物)名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧氮氧化物氣態(tài)——少量少量—不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)排入外環(huán)境——g1200kg—暫存依托院區(qū)固廢處理設(shè)施處理廢水液態(tài)——92m31104m3—不暫存通過污水處理站處市政管網(wǎng)以下空白3注：1.常規(guī)廢棄物排放濃度，對(duì)于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/kg，氣態(tài)為mg/m；年排放總量用kg。32．含有放射性的廢物要注明，其排放濃度、年排放總量分別用比活度(Bq/L或Bq/kg或Bq/m3)和活度(Bq)。-33-安徽祥安環(huán)保有限公-33-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表法規(guī)文件)《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》2015年1月1日起施行；2)《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》2018年12月29日，第十三屆全國人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第七次會(huì)議重新修訂；3)《中華人民共和國放射性污染防治法》2003年10月1日起施行；年12月1日起施行；國務(wù)院令第709號(hào)修訂，2019年3月2日起施行；)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理?xiàng)l例》國務(wù)院令第682號(hào)，2017年10月1日施行；6)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》生態(tài)環(huán)境部令第20號(hào)修訂，2021年1月4日起施行；7)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部第18號(hào)令，2011年5月1日起施行；8)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)分類管理名錄(2021版)》，2020年11月59)“關(guān)于發(fā)布《射線裝置分類辦法》的公告”，中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部、國家衛(wèi)生與計(jì)劃生育委員會(huì)，2017年第66號(hào)公告，2017年12月5日起施10)《關(guān)于建立放射性同位素與射線裝置事故分級(jí)處理報(bào)告制度的通知》，原國家環(huán)保總局，環(huán)發(fā)[2006]145號(hào)；11)《關(guān)于明確核技術(shù)利用輻射安全監(jiān)管有關(guān)事項(xiàng)的通知》，中華人民共和國環(huán)境保護(hù)部，環(huán)辦輻射函[2016]430號(hào)；12)《放射工作人員職業(yè)健康管理辦法》，中華人民共和國衛(wèi)生部令第55號(hào)，2007年3月23日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議討論通過，2007年11月1日起施行；13)《安徽省放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)管理辦法》，2015年814)《安徽省環(huán)境保護(hù)條例》，2017年11月17日安徽省第十二屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第四十一次會(huì)議修訂，2018年1月1日起施行；15)《關(guān)于全面打造水清岸綠產(chǎn)業(yè)優(yōu)美麗長江(安徽)經(jīng)濟(jì)帶的實(shí)施意見》皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表-34-安徽祥安環(huán)保有限公-34-(皖發(fā)(2018)21號(hào))，2018年6月27日中共安徽省委文件。技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)2)《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的4)《環(huán)境γ輻射劑量率測(cè)量技術(shù)規(guī)范》(HJ1157-2021)；5)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)；GBZ0-2020)；)《職業(yè)性外照射個(gè)人監(jiān)測(cè)規(guī)范》(GBZ128-2019)；GB9)《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)；廢物貯存污染控制標(biāo)準(zhǔn)》(GB18597-2001)及其2013年修改單中相關(guān)要求；建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)。其他1)安徽省發(fā)展改革委關(guān)于皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)可行性研究報(bào)告的復(fù)函(皖發(fā)改社會(huì)函〔2018〕523號(hào))；2)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)可行性研究報(bào)告；3)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)的環(huán)評(píng)委托書及相關(guān)基礎(chǔ)技術(shù)資料。4)皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院住院病房樓建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書及相關(guān)批復(fù)文件。-35-安徽祥安環(huán)保有限公-35-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表表7保護(hù)目標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1)在引用皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院環(huán)保措施建設(shè)及運(yùn)行情況相關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，對(duì)該項(xiàng)目非輻射環(huán)境影響進(jìn)行依托評(píng)價(jià)。2)對(duì)項(xiàng)目擬改建地址及周圍進(jìn)行環(huán)境質(zhì)量本底現(xiàn)狀監(jiān)測(cè)，以掌握環(huán)境質(zhì)量本底現(xiàn)狀水平，并對(duì)運(yùn)行后的環(huán)境影響進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)。3)對(duì)不利影響提出防治措施，把環(huán)境影響減少到“可合理達(dá)到的盡可能低水平”。4)滿足國家和地方生態(tài)環(huán)境部門對(duì)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境管理規(guī)定的要求，為項(xiàng)目的環(huán)境管理提供科學(xué)依據(jù)。評(píng)價(jià)原則此次評(píng)價(jià)遵循《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)中的輻射防護(hù)“三原則”要求：1)實(shí)踐的正當(dāng)性；2)劑量限制和潛在照射危險(xiǎn)限制；3)防護(hù)與安全的最優(yōu)化；評(píng)價(jià)重點(diǎn)輻射環(huán)境：擬改建三間機(jī)房的輻射防護(hù)屏蔽措施評(píng)價(jià)以及輻射工作人員和公眾所受附加劑量評(píng)價(jià)。非輻射環(huán)境：本項(xiàng)目施工期主要建設(shè)內(nèi)容為DSA室4號(hào)機(jī)房、DSA室5號(hào)機(jī)房和613復(fù)合手術(shù)室及各機(jī)房輔助用房的建設(shè)，DSA設(shè)備的安裝，本次環(huán)評(píng)對(duì)施工期產(chǎn)生的環(huán)境影響進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；運(yùn)營期主要為病人產(chǎn)生的廢水和固廢，均依托院區(qū)處理措施處理，分析其依托處理的可行性；因DSA運(yùn)行會(huì)產(chǎn)生X射線，X射線電離空氣會(huì)產(chǎn)生少量臭氧和氮氧化物，機(jī)房內(nèi)擬安裝單獨(dú)的排風(fēng)裝置進(jìn)行通風(fēng)，對(duì)排出的少量臭氧和氮氧化物的影響進(jìn)行簡(jiǎn)單分析；根據(jù)醫(yī)院提供的防護(hù)設(shè)計(jì)圖(詳見附件18)可知，擬改建的DSA室4號(hào)機(jī)房和擬改建的DSA室5號(hào)機(jī)房均單獨(dú)安裝有型號(hào)為FV-25NF3C低噪聲離心風(fēng)機(jī)箱，風(fēng)量為1500m3/h，余壓為200Pa，功率為0.39kW，噪音為41dB(A)，強(qiáng)檔最大噪音為43dB(A)，噪聲源強(qiáng)低于《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2008)和《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)中2類標(biāo)-36-安徽祥安環(huán)保有限公-36-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表準(zhǔn)要求，再通過墻體等隔音及距離衰減(與最近廠界距離約76m、與院區(qū)內(nèi)最近的腫瘤防治中心距離約77m、與院區(qū)外最近的醫(yī)苑小區(qū)距離約80m)后，對(duì)其貢獻(xiàn)值可以忽略不計(jì)；擬改建為613復(fù)合手術(shù)室的百級(jí)手術(shù)室中單獨(dú)安裝有編號(hào)PF-1中效排風(fēng)箱，風(fēng)量為1000m3/h，考慮到噪聲與風(fēng)量成正比，與DSA室4號(hào)機(jī)房風(fēng)機(jī)進(jìn)行類比可知，PF-1中效排風(fēng)箱的噪聲源強(qiáng)不大于43dB(A)，噪聲源強(qiáng)低于《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2008)和《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)中2類標(biāo)準(zhǔn)要求，同時(shí)PF-1中效排風(fēng)箱設(shè)置有減振吊架，與風(fēng)機(jī)相連的風(fēng)管均設(shè)置軟接頭，通過上述措施，PF-1中效排風(fēng)箱產(chǎn)生的噪聲更低，再通過墻體等隔音及距離衰減 (與最近廠界距離約82m、與院區(qū)內(nèi)最近的腫瘤防治中心距離約31m、與院區(qū)外最近的醫(yī)苑小區(qū)距離約86m)后，對(duì)其貢獻(xiàn)值可以忽略不計(jì)；因此本次環(huán)評(píng)不對(duì)噪聲影響進(jìn)行預(yù)測(cè)，僅進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。3.1評(píng)價(jià)范圍按照HJ10.1-2016《輻射環(huán)境保護(hù)管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)文件的內(nèi)容和格式》的規(guī)定，并結(jié)合項(xiàng)目特點(diǎn)，確定輻射環(huán)境評(píng)價(jià)范圍為該項(xiàng)目核技術(shù)應(yīng)用場(chǎng)所周圍50m的區(qū)域。3.2保護(hù)目標(biāo)本項(xiàng)目周圍50m范圍輻射環(huán)境保護(hù)目標(biāo)人員主要為本項(xiàng)目從事放射診療的輻射工作人員和項(xiàng)目應(yīng)用場(chǎng)所周圍公眾人員(主要為其他非輻射工作人員和前來就醫(yī)及陪護(hù)人員)。本項(xiàng)目輻射環(huán)境50m范圍內(nèi)保護(hù)目標(biāo)有住院病房樓、腫瘤防治中心和放療中心。輻射環(huán)境50m范圍圖詳見圖1-2。表7-150m范圍內(nèi)輻射環(huán)境保護(hù)目標(biāo)項(xiàng)目保護(hù)目標(biāo)(50m范圍內(nèi))方位最近距離人數(shù)輻射環(huán)境DSA室4號(hào)機(jī)房DSA室4號(hào)機(jī)房內(nèi)輻射工作人員DSA室4號(hào)機(jī)房控制室輻射工作人員北0.3~3.3m辦公室公眾人員西0.3~7.3m公眾人員西0.3~4m患者通道公眾人員南0.3~2.5mDSA室4號(hào)機(jī)房設(shè)備間公眾人員東0.3~2.5m偶爾有人-37-安徽祥安環(huán)保有限公-37-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表輻射環(huán)境DSA室4號(hào)機(jī)房污洗間公眾人員東單采治療室公眾人員上方檢驗(yàn)科走廊公眾人員上方偶爾有人水處理間公眾人員上方偶爾有人醫(yī)院繳費(fèi)處公眾人員下方DSA室5號(hào)機(jī)房DSA室5號(hào)機(jī)房內(nèi)輻射工作人員DSA室5號(hào)機(jī)房控制室輻射工作人員西0.3~3mDSA室5號(hào)機(jī)房設(shè)備間公眾人員南0.3~2.5m偶爾有人患者等候區(qū)(觀察室、談話室)公眾人員東患者通道公眾人員北0.3~2.5m中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設(shè)備間)公眾人員上方人員為流動(dòng)人員，醫(yī)院繳費(fèi)處公眾人員下方613復(fù)合手術(shù)室613復(fù)合手術(shù)室內(nèi)輻射工作人員6113復(fù)合手術(shù)室控制室輻射工作人員東0.3~3.9m設(shè)備間公眾人員東0.3~3.9m偶爾有人清潔走廊公眾人員北輔助設(shè)備間公眾人員西0.3~3m偶爾有人潔凈走廊公眾人員南0.3~3.6m屋頂(安裝空調(diào)基礎(chǔ))公眾人員上方無人設(shè)備層空調(diào)機(jī)房公眾人員下方偶爾有人住院病房樓公眾人員本樓考慮人員流動(dòng)性，腫瘤防治中心其他輻射工作人員北公眾人員北放療中心其他輻射工作人員西北公眾人員西北皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表-38-安徽祥安環(huán)保有限公-38-3.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)1)《電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》(GB18871-2002)：B1劑量限值本附錄所規(guī)定的劑量限值適用于實(shí)踐所引起的照射，不適用于醫(yī)療照射，也不適用于無任何主要責(zé)任方負(fù)責(zé)的天然源的照射。本附錄所規(guī)定的劑量限值與潛在照射的控制無關(guān)，也與決定是否和如何實(shí)施干預(yù)無關(guān)，但實(shí)施干預(yù)的工作人員應(yīng)遵循第11章中的有關(guān)要求。B1.1職業(yè)照射B應(yīng)對(duì)任何工作人員的職業(yè)照射水平進(jìn)行控制，使之不超過下述限值；a)由審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量(但不可作任何追溯性平均)，20mSv；b)任何一年中的有效劑量，50mSv；c)眼晶體的年當(dāng)量劑量，150mSv；d)四肢(手和足)或皮膚的年當(dāng)量劑量，500mSv。B1.1.2特殊情況在特殊情況下，可依據(jù)第6章6.2.2所規(guī)定的要求對(duì)劑量限值進(jìn)行如下臨時(shí)變更：a定，可將B1.1.1.1中a)項(xiàng)指出的劑量平均期破例延長到10個(gè)連續(xù)年；并且，在此期間內(nèi)，任何工作人員所接受的年平均有效劑量不應(yīng)超過20mSv，任何單一年份不應(yīng)超過50mSv；此外，當(dāng)任何一個(gè)工作人員自此延長平均期開始以來所接受的劑量累計(jì)達(dá)到100mSv時(shí)，應(yīng)對(duì)這種情況進(jìn)行審查；b)劑量限制的臨時(shí)變更應(yīng)遵循審管部門的規(guī)定，但任何一年內(nèi)不得超過50mSv，臨時(shí)變更的期限不得超過5年。B1.2公眾照射B1.2.1劑量限值實(shí)踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值；a)年有效劑量，1mSv；b)特殊情況下，如果5個(gè)連續(xù)年的年平均劑量不超過1mSv，則某一單一年份的-39-安徽祥安環(huán)保有限公-39-有效劑量可提高到5mSv；c)眼晶體的年當(dāng)量劑量，15mSv:；d)皮膚的年當(dāng)量劑量，50mSv。本項(xiàng)目管理目標(biāo)：DSA介入手術(shù)醫(yī)護(hù)人員取國家標(biāo)準(zhǔn)的1/2作為劑量約束值，其他職業(yè)人員和公眾成員取國家標(biāo)準(zhǔn)的1/4作為劑量約束值(即：DSA介入手術(shù)醫(yī)護(hù)人員年有效劑量不超過10mSv；其他職業(yè)人員年有效劑量不超過5mSv；公眾成員年有效劑量不超過0.25mSv)。診斷放射防護(hù)要求》(GBZ130-2020)：5.8介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設(shè)備防護(hù)性能的專用要求5.8.1介入放射學(xué)、近臺(tái)同室操作(非普通熒光屏透視)用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其相應(yīng)設(shè)備類型的防護(hù)性能專用要求。5.8.2在機(jī)房內(nèi)應(yīng)具備工作人員在不變換操作位置情況下能成功切換透視和攝影功能的控制鍵。5.8.3X射線設(shè)備應(yīng)配備能阻止使用焦皮距小于20cm的裝置。6X射線設(shè)備機(jī)房防護(hù)設(shè)施的技術(shù)要求6.1X射線設(shè)備機(jī)房布局6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機(jī)房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位。6.1.2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室(含樓上和樓下)及周圍場(chǎng)所的人員防護(hù)與安全。6.1.3每臺(tái)固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的機(jī)房，機(jī)房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求。6.1.5除床旁攝影設(shè)備、便攜式X射線設(shè)備和車載式診斷X射線設(shè)備外，對(duì)新建、改建和擴(kuò)建項(xiàng)目和技術(shù)改造、技術(shù)引進(jìn)項(xiàng)目的X射線設(shè)備機(jī)房，其最小有效使用面積、最小單邊長度應(yīng)符合表7-2的規(guī)定。-40-安徽祥安環(huán)保有限公-40-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表表7-2X射線設(shè)備機(jī)房(照射室)使用面積、單邊長度的要求設(shè)備類型機(jī)房內(nèi)最小有效使用面積d(m2)機(jī)房內(nèi)最小單邊長度e(m2)雙管頭或多管頭X射線設(shè)備a(含C形臂)304.5單管頭X射線設(shè)備b(含C形臂、乳腺CBCT)203.5a雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的所有管球安裝在同一間機(jī)房內(nèi)。b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個(gè)管球各安裝在1個(gè)房間內(nèi)。d機(jī)房內(nèi)有效使用面積指機(jī)房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機(jī)房內(nèi)單邊長度指機(jī)房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。6.2X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽6.2.1不同類型X射線設(shè)備(不含床旁攝影設(shè)備和便攜式X射線設(shè)備)機(jī)房的屏蔽防護(hù)應(yīng)不低于表7-3的規(guī)定。表7-3不同類型X射線設(shè)備機(jī)房的屏蔽防護(hù)鉛當(dāng)量厚度要求機(jī)房類型向鉛當(dāng)量(mm)非有用線束方向鉛當(dāng)量(mm)C形臂X射線設(shè)備機(jī)房226.2.2醫(yī)用診斷X射線防護(hù)中不同鉛當(dāng)量屏蔽物質(zhì)厚度的典型值參見附錄C中表6.2.3機(jī)房的門和窗關(guān)閉時(shí)應(yīng)滿足表7-3的要求。6.3X射線設(shè)備機(jī)房屏蔽體外劑量水平6.3.1機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)，應(yīng)滿足下列要求：a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測(cè)時(shí)，周圍劑量當(dāng)量率控制目標(biāo)值應(yīng)不大于2.5μSv/h；測(cè)量時(shí)，X射線設(shè)備連續(xù)出束時(shí)間應(yīng)大于儀器響應(yīng)時(shí)間。6.3.2機(jī)房的輻射屏蔽防護(hù)檢測(cè)方法及檢測(cè)條件按第8章附錄B的要求。6.3.3宜使用能夠測(cè)量短時(shí)間出束和脈沖輻射場(chǎng)的設(shè)備進(jìn)行測(cè)量，若測(cè)量儀器達(dá)不到響應(yīng)時(shí)間要求，則應(yīng)對(duì)其讀數(shù)進(jìn)行響應(yīng)時(shí)間修正，修正方法參見附錄D。6.4X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)6.4.1機(jī)房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀態(tài)及防護(hù)門開閉情況。6.4.2機(jī)房內(nèi)不應(yīng)堆放與該設(shè)備診斷工作無關(guān)的雜物。-41-安徽祥安環(huán)保有限公-41-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表6.4.3機(jī)房應(yīng)設(shè)置動(dòng)力通風(fēng)裝置，并保持良好的通風(fēng)。6.4.4機(jī)房門外應(yīng)有電離輻射警告標(biāo)志；機(jī)房門上方應(yīng)有醒目的工作狀態(tài)指示燈，燈箱上應(yīng)設(shè)置如“射線有害、燈亮勿入”的可視警示語句；候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護(hù)注意事項(xiàng)告知欄。6.4.5平開機(jī)房門應(yīng)有自動(dòng)閉門裝置；推拉式機(jī)房門應(yīng)設(shè)有曝光時(shí)關(guān)閉機(jī)房門的管理措施；工作狀態(tài)指示燈能與機(jī)房門有效關(guān)聯(lián)。6.4.6電動(dòng)推拉門宜設(shè)置防夾裝置。6.4.7受檢者不應(yīng)在機(jī)房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機(jī)房內(nèi)。6.4.10機(jī)房出入門宜處于散射輻射相對(duì)低的位置。6.5X射線設(shè)備工作場(chǎng)所防護(hù)防護(hù)用品及防護(hù)設(shè)施配置要求6.5.1每臺(tái)X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)配備不少于表7-4基本種類要求的工作人員、受檢者防護(hù)用品與輔助防護(hù)設(shè)施，其數(shù)量應(yīng)滿足開展工作需要，對(duì)陪檢者應(yīng)至少配備鉛橡膠防護(hù)衣。表7-4個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員受檢者個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品輔助防護(hù)設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護(hù)眼鏡、介入防護(hù)手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護(hù)屏/鉛防護(hù)吊簾、床側(cè)防護(hù)簾/床側(cè)防護(hù)屏選配：移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護(hù)圍裙(方形)或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子—注2：各類個(gè)人防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵(lì)使用非鉛材料防護(hù)用品，特別是非鉛介入防護(hù)手套。0.25mmPb；介入防護(hù)手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護(hù)用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動(dòng)鉛防護(hù)屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護(hù)相應(yīng)組織和器官的防護(hù)用品，防護(hù)用品和輔助防護(hù)設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb。-42-安徽祥安環(huán)保有限公-42-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表6.5.5個(gè)人防護(hù)用品不使用時(shí)，應(yīng)妥善存放，不應(yīng)折疊放置，以防止斷裂。GB2008):表7-5聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)單位：dB(A)類別晝間夜間依據(jù)2類6050《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2008)4)《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)：本項(xiàng)目聲環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)中院區(qū)廠界執(zhí)行2類標(biāo)準(zhǔn)要求，具體標(biāo)準(zhǔn)值見表7-6。表7-6工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)單位：dB(A)類別晝間夜間依據(jù)2類6050《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)5)《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)：施工期執(zhí)行《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)，排放限值見表7-7建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放限值單位：dB(A)晝間夜間依據(jù)7055《建筑施工場(chǎng)界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12523-2011)參考資料：2020年，全省伽瑪輻射空氣吸收劑量率(含宇宙射線貢獻(xiàn)值)年均值為94nGy/h，范圍為72~126nGy/h。2)《輻射防護(hù)手冊(cè)》第一、三分冊(cè)，李德平、潘自強(qiáng)主編。-43-安徽祥安環(huán)保有限公-43-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀位置及場(chǎng)所位置皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院位于安徽省蕪湖市鏡湖區(qū)赭山西路2號(hào)，醫(yī)院西側(cè)毗鄰長江；北側(cè)是輪渡路；東側(cè)是醫(yī)苑小區(qū)、弋磯山莊、赭山西路和周家山小區(qū)；南側(cè)是正在建設(shè)中的造船廠遺址公園，其所在地地理位置圖詳見圖1-1，院區(qū)周邊環(huán)境概況圖 (含輻射環(huán)境50m評(píng)價(jià)范圍)詳見圖1-2。本項(xiàng)目位于住院病房樓，住院病房樓北側(cè)為腫瘤防治中心和籃球場(chǎng)；西北側(cè)為放療中心；西側(cè)為院區(qū)內(nèi)道路；南側(cè)為院區(qū)內(nèi)道路和花壇；東側(cè)為院區(qū)內(nèi)道路，臨近院區(qū)東側(cè)邊界，詳見圖1-2。本項(xiàng)目住院病房樓3層擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房北側(cè)為控制室，南側(cè)為患者通道，西側(cè)為辦公室和電梯間，東側(cè)為設(shè)備間和污洗間，正上方為部分單采治療室、走廊和水處理間，正下方為醫(yī)院繳費(fèi)處。本項(xiàng)目住院病房樓3層擬改建DSA室5號(hào)機(jī)房北側(cè)為患者通道，南側(cè)為設(shè)備間，西側(cè)為控制室，東側(cè)為患者等候區(qū)(觀察室、談話室)，正上方為中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設(shè)備間)，正下方為醫(yī)院繳費(fèi)處?？紤]到擬改建DSA4號(hào)機(jī)房正上方有部分單采治療室區(qū)域，擬改建DSA室5號(hào)機(jī)房正上方為中心儀器室(檢驗(yàn)科血常規(guī)和血凝常規(guī)設(shè)備間)，醫(yī)院承諾將DSA室4號(hào)機(jī)房上方單采治療室的部分區(qū)域進(jìn)行限制性隔開，在正上方區(qū)域放置器械柜等物品，將DSA室5號(hào)機(jī)房開展介入診療的時(shí)間與檢驗(yàn)科血常規(guī)和血凝常規(guī)檢測(cè)工作時(shí)間予以錯(cuò)峰設(shè)置，并在兩間機(jī)房正上方區(qū)域懸掛劑量片進(jìn)行加密監(jiān)測(cè)，確保機(jī)房上方工作人員的健康(詳見附件22)本項(xiàng)目住院病房樓6層擬改建613復(fù)合手術(shù)室北側(cè)為清潔走廊，南側(cè)為潔凈走廊，西側(cè)為輔助設(shè)備間，東側(cè)為操作間和設(shè)備間，正上方為屋頂空調(diào)基礎(chǔ)，正下方為設(shè)備層空調(diào)機(jī)房。DSA室4號(hào)機(jī)房、DSA室5號(hào)機(jī)房和613復(fù)合手術(shù)室周圍布局情況及樓上樓下布局情況詳見圖1-3住院病房樓2層平面圖、圖1-4住院病房樓3層平面圖(改建前)、圖1-5住院病房樓3層平面圖(改建后)、圖1-6住院病房樓4層平面圖、圖1-7住院病房樓5層平面圖、圖1-8住院病房樓6層平面圖(改建前)、圖1-9住院病房樓6層平面圖(改建后)、圖1-10住院病房樓屋頂層平面圖。-44-安徽祥安環(huán)保有限公-44-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表本項(xiàng)目擬改建三間DSA機(jī)房周邊現(xiàn)狀描述如表8-1所列，本項(xiàng)目擬改建三間機(jī)房現(xiàn)場(chǎng)及周邊照片如表8-2所示。表8-1擬改建三間DSA機(jī)房周邊現(xiàn)狀描述機(jī)房名稱北側(cè)西側(cè)南側(cè)東側(cè)機(jī)房上方機(jī)房下方DSA室4號(hào)機(jī)房控制室辦公室、患者通道設(shè)備間、污洗間單采治療室、走廊、水處理間醫(yī)院繳費(fèi)處DSA室5號(hào)機(jī)房患者通道控制室設(shè)備間患者等候區(qū)(觀察室、談話室)中心儀器室(血常規(guī)、血凝常規(guī)設(shè)備間)醫(yī)院繳費(fèi)處613復(fù)合手術(shù)室清潔走廊輔助設(shè)備間潔凈走廊操作間、設(shè)備間屋頂空調(diào)基礎(chǔ)設(shè)備層空調(diào)機(jī)房表8-2本項(xiàng)目擬改建三間機(jī)房現(xiàn)場(chǎng)及周邊照片擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房現(xiàn)狀(診室)照片擬改建DSA室5號(hào)機(jī)房現(xiàn)狀(會(huì)議室)照片擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房上方走廊擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房上方水處理間-45-安徽祥安環(huán)保有限公-45-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表擬改建DSA室5號(hào)機(jī)房上方中心儀器室擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房下方醫(yī)院繳費(fèi)處擬改建DSA室4號(hào)機(jī)房下方醫(yī)院繳費(fèi)處擬改建613復(fù)合手術(shù)室現(xiàn)狀(OR31-Ⅲ級(jí)手術(shù)室)照片擬改建613復(fù)合手術(shù)室上方屋頂擬改建613復(fù)合手術(shù)室下方設(shè)備層空調(diào)機(jī)房-46-安徽祥安環(huán)保有限公-46-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表2項(xiàng)目所在地環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀評(píng)價(jià)2.1聲環(huán)境現(xiàn)狀評(píng)價(jià)安徽祥安環(huán)保有限公司2021年5月25日接受皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院的委托，開展皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)的環(huán)境影響評(píng)價(jià)工作。2021年6月17日安徽祥安環(huán)保有限公司對(duì)該項(xiàng)目周邊環(huán)境進(jìn)行聲環(huán)境現(xiàn)狀的監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)結(jié)果詳見下表8-4，監(jiān)測(cè)報(bào)告詳見附件13。等效連續(xù)A聲級(jí)。容對(duì)院區(qū)四側(cè)廠界聲環(huán)境現(xiàn)狀進(jìn)行監(jiān)測(cè)。測(cè)方案(1)監(jiān)測(cè)布點(diǎn)對(duì)于聲環(huán)境，環(huán)境廠界噪聲監(jiān)測(cè)參照《聲環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》(GB3096-2008)和《工業(yè)企業(yè)廠界環(huán)境噪聲排放標(biāo)準(zhǔn)》(GB12348-2008)中的監(jiān)測(cè)布點(diǎn)方法，在醫(yī)院四側(cè)廠界外1m的位置進(jìn)行布點(diǎn)，測(cè)量時(shí)段采用1min的等效聲級(jí)。布點(diǎn)圖如圖8-1所示。(2)監(jiān)測(cè)儀器聲環(huán)境監(jiān)測(cè)儀器為多功能聲級(jí)計(jì)AWA6228+，儀器參數(shù)見表8-3。表8-3測(cè)量儀器主要技術(shù)參數(shù)一覽表儀器名稱多功能聲級(jí)計(jì)儀器型號(hào)AWA6228+(00313761)頻率范圍10Hz~20kHz檢定單位中國計(jì)量科學(xué)研究院有效日期2021.04.22~2022.04.21證書編號(hào)LSsx2021-13110儀器名稱聲校準(zhǔn)器儀器型號(hào)AWA6221A(1008308)檢定單位中國計(jì)量科學(xué)研究院校準(zhǔn)日期2021.04.22證書編號(hào)LSsx2021-13111.-47-安徽祥安環(huán)保有限公-47-皖南醫(yī)學(xué)院弋磯山醫(yī)院疑難病癥診治能力提升工程項(xiàng)目(腦血管方向)環(huán)境影響報(bào)告表圖8-1聲環(huán)境現(xiàn)狀檢測(cè)布點(diǎn)示意圖4、質(zhì)量保證措施(1)