水和無機(jī)鹽的調(diào)節(jié)

第一節(jié)水、無機(jī)鹽的平衡

人體生命活動(dòng)的調(diào)節(jié)和免疫，對(duì)于維持人體的健康有著非常重要的意義。

抗洪戰(zhàn)士通過大量排汗來散熱，進(jìn)而調(diào)節(jié)體溫；同時(shí)，他又需要不斷補(bǔ)充含鹽的水，并且通過自身的調(diào)節(jié)減少排尿量，以維持體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡。水和無機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié)目標(biāo)1．水和無機(jī)鹽的平衡2．水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)3．水和無機(jī)鹽平衡的意義二、水和無機(jī)鹽的平衡和調(diào)節(jié)水的來源：（一）水的平衡1）飲水1300mL/D2）食物中含的水

900mL/D3）代謝產(chǎn)生的水

300mL/D主要來源人體各組織或器官的含水量（一）水的平衡水的排出：1）腎

1500mL/D尿液2）皮膚

500mL/D無明顯出汗，皮膚蒸發(fā)

3）肺

400mL/D呼出的水汽

4）大腸

100mL/D未被吸收的水，消化液5）分泌液很少淚液、唾液等(可忽略)

機(jī)體能通過調(diào)節(jié)排尿量，使水的排出量與攝入量相適應(yīng)，以保持機(jī)體的水平衡。最主要途徑水平衡的調(diào)節(jié)下丘腦中的滲透壓感受器飲水不足，失水過多，食物過咸飲水過多，鹽分丟失過多細(xì)胞外液滲透壓升高細(xì)胞外液滲透壓降低細(xì)胞外液滲透壓正常垂體后葉抗利尿激素腎小管集合管重吸收水尿量尿量增加飲水產(chǎn)生渴覺大腦皮層+++++-----+（二）無機(jī)鹽的平衡人體內(nèi)的無機(jī)鹽大多以什么形式存在？離子狀態(tài)如：Na+、K+、Ca2+、Cl-、HCO3-等

人體每天都要通過飲食攝取一定量的無機(jī)鹽，同時(shí)也要排出一定量的無機(jī)鹽。一般情況，人體攝入和排出的無機(jī)鹽是保持平衡的。（二）無機(jī)鹽的平衡鈉（Na）來源：吸收：代謝：排出：特點(diǎn)：食鹽（主要）小腸（幾乎全部）主要存在細(xì)胞外液(內(nèi)<外)腎臟（主要）、汗液、糞便多吃多排、少吃少排、不吃不排（尿鈉）

（二）無機(jī)鹽的平衡鉀（K）來源：吸收：代謝：排出：特點(diǎn)：食物（蔬菜等）消化道主要存在于細(xì)胞(內(nèi)>外)腎臟（主要）、糞便多吃多排、少吃少排、不吃也排（尿鉀）

（三）水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要是通過腎臟來完成的。正常成年人每天濾過腎小球的水、Na+和K+等有99%以上被腎小管和集合管重吸收。鹽平衡的調(diào)節(jié)腎小管和集合管吸鈉排鉀腎上腺皮質(zhì)醛固酮血鈉降低或血鉀升高血鈉升高，血鉀降低++++-反饋調(diào)節(jié)體內(nèi)物質(zhì)來源排出調(diào)節(jié)水平衡鈉鹽平衡鉀鹽平衡①飲水

②食物中的水③代謝產(chǎn)生的水①腎臟排尿

②皮膚排汗③肺排水汽④大腸排便食物①腎臟排尿②皮膚排汗③大腸排便食物①腎臟排尿

②大腸排便（三）水和無機(jī)鹽平衡的調(diào)節(jié)①神經(jīng)調(diào)節(jié)

②抗利尿激素調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié)醛固酮調(diào)節(jié)（四）水和無機(jī)鹽平衡的意義1.維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)態(tài)2.排出代謝廢物3.維持滲透壓（細(xì)胞內(nèi)、外）(08海南)給動(dòng)物飲相同量的水，與對(duì)照組動(dòng)物相比，一段時(shí)間后會(huì)出現(xiàn)尿量減少的動(dòng)物是（）

A．輸液不久的動(dòng)物

B．患糖尿病的動(dòng)物

C．切除垂體的動(dòng)物

D．?dāng)z入過多食鹽的動(dòng)物答案：D(08廣東)某研究小組進(jìn)行一個(gè)有關(guān)兔水鹽代謝調(diào)節(jié)的實(shí)驗(yàn)，以下為實(shí)驗(yàn)報(bào)告，請(qǐng)予以完善。實(shí)驗(yàn)名稱：兔的水鹽代謝調(diào)節(jié)材料與方法（1）家兔12只，2.5kg/只，隨機(jī)分為3組（甲、乙及丙組），每組4只。（2）對(duì)甲組兔靜脈滴注1.5%NaCl溶液，乙組滴注0.9%，NaCl溶液，丙組滴注蒸餾水，滴注量均為200ml,0.5h滴定。（3）從滴注開始收集測(cè)定2h內(nèi)兔的尿液量.結(jié)果與分析（1）甲、乙、丙三組兔平均尿量比較：

（2）原因：

丙、乙、甲三組兔細(xì)胞外液的滲透壓依次升高，丙、乙、甲三組兔的滲透壓感受器所受的刺激依次升高，丙、乙、甲三組兔下丘腦分泌經(jīng)垂體分泌的抗利尿激素依次增多，丙、乙、甲三組兔腎小管、集合管對(duì)原尿中的水重吸收的量依次增多。所以，丙、乙、甲三組兔的尿量依次減少。甲＜乙＜丙例題：1．某人因患病導(dǎo)致機(jī)體細(xì)胞外液滲透壓下降，并出現(xiàn)血壓下降，心率加快，四肢發(fā)冷等癥狀，此時(shí)應(yīng)及時(shí)靜脈滴注（）A．葡萄糖B．生理鹽水C．胰島素D．胰高血糖素2．穩(wěn)態(tài)是機(jī)體進(jìn)行正常生命活動(dòng)的必要條件，當(dāng)穩(wěn)態(tài)遭到破壞，必將引起（

）A．酶促反應(yīng)速度加快B．兒童患佝僂病C．細(xì)胞代謝紊亂D．成年人患肌無力病3．下列有關(guān)人體水分調(diào)節(jié)的敘述正確的是（）A．大量飲水，則抗利尿激素分泌增加B．渴覺中樞興奮同時(shí)抗利尿激素分泌減少C．抗利尿分泌激素減少，則尿量增加D．細(xì)胞外液電解質(zhì)濃度降低，則尿量減少BCC4．一個(gè)健康的人若進(jìn)食較多的糖和食鹽，那么他排出的尿液中所含的葡萄糖和鹽分的量是（）A．鹽增多，糖未增多B．糖增多，鹽未增多C．兩者都增多D．兩者都未增多5．吃食物過咸時(shí)，就會(huì)產(chǎn)生渴的感覺。產(chǎn)生渴覺的感受器和神經(jīng)中樞位于（）A．下丘腦和下丘腦B．下丘腦和大腦皮層C．大腦皮層和下丘腦D．口腔上皮細(xì)胞和下丘腦6．正常人抽血化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血鉀含量增高，此時(shí)體內(nèi)（）A．甲狀腺激素分泌量增加B．胰島素分泌量增加C．抗利尿激素分泌量增加D．醛固酮分泌量增加ABD7．抗利尿激素的分泌和釋放部位分別是（）A．腎臟和垂體B．垂體和垂體C．下丘腦和垂體D．大腦皮層和垂體C8．人體內(nèi)水和無機(jī)鹽的平衡，是在神經(jīng)調(diào)節(jié)和激素調(diào)節(jié)共同作用下，主要通過（）A．皮膚完成B．肺完成C．腎臟完成D．大腸完成C10．右圖是鹽平衡調(diào)節(jié)示意圖，請(qǐng)據(jù)圖回答：血鈉降低腎上腺皮質(zhì)①②腎小管、集合管（1）在圖示情況下，腎上腺皮質(zhì)分泌的①激素的類型及狀況是

。（2）①激素分泌后，②過程是如何完成的？

。（3）①激素到達(dá)腎小管、集合管后，引起的生理變化是

。醛固酮分泌增加促進(jìn)腎小管和集合管對(duì)Na+的重吸收和Ｋ＋的分泌Na+、Ｋ＋濃度恢復(fù)正常醛固酮

醛固酮，腎上腺皮質(zhì)分