組織學(xué)與胚胎學(xué)血液課件

一、概述

占體重7%，5LpH7.3~7.4,

滲透壓（相當(dāng)于0.9%氯化鈉溶液）

當(dāng)前第1頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)

一、概述

血細(xì)胞

有形成分

占45%

血小板

水（約90%）血漿蛋白（白蛋白、球蛋白、纖維蛋白原、酶等）營養(yǎng)物、代謝產(chǎn)物激素?zé)o機(jī)鹽等

血漿占55%組成當(dāng)前第2頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血液凝固血清析出—血清—血塊血清：血液凝固后析出的淡黃色、清亮液體當(dāng)前第3頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)患病時(shí),血象常有顯著變化,故檢查血象對了解機(jī)體狀況和診斷疾病十分重要。血細(xì)胞形態(tài)數(shù)量比例和血紅蛋白含量的測定稱為血象。當(dāng)前第4頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)組成—

血細(xì)胞＋血漿（血漿蛋白和水）血細(xì)胞正常值紅細(xì)胞—男—

(4.0～5.5)X1012／L女—

(3.5～5.0)X1012／L白細(xì)胞

(4.0～10)X109／L

有粒中性粒細(xì)胞（50~70%）嗜酸性粒細(xì)胞（0.5~3%）嗜堿性粒細(xì)胞（0~1%）無粒淋巴細(xì)胞25~30%）單核細(xì)胞（3~8%）血小板—（100～300）X109／L

當(dāng)前第5頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血漿

血小板白細(xì)胞

紅細(xì)胞血液的組成血細(xì)胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L

(100~300)109/L

當(dāng)前第6頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血漿約占血液容積的55%，為淡黃色半透明的粘稠液體pH7.3~7.4其中90%是水，其余為血漿蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、維生素、無機(jī)鹽和各種代謝產(chǎn)物等當(dāng)前第7頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血細(xì)胞約占血液容積的45％包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色)：觀察血細(xì)胞形態(tài)最常用的方法*血象：對血細(xì)胞形態(tài)、數(shù)量、比例和血紅蛋白含量的測定當(dāng)前第8頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)1.形態(tài):紅細(xì)胞呈雙凹圓盤狀,二、紅細(xì)胞(erythrocyte，redbloodcell)血涂片中,紅細(xì)胞中央染色淺周緣染色深。當(dāng)前第9頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)二、紅細(xì)胞(erythrocyte，redbloodcell)

成熟的紅細(xì)胞無細(xì)胞核,無細(xì)胞器。胞質(zhì)中充滿血紅蛋白。血紅蛋白其功能為結(jié)合和運(yùn)輸O2和CO2

。2.結(jié)構(gòu):當(dāng)前第10頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)當(dāng)前第11頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)運(yùn)輸氧、二氧化碳。（和一氧化碳的結(jié)合力比和氧大1000倍，故易引起CO中毒）紅細(xì)胞膜有彈性和可塑性，附于紅細(xì)胞膜骨架，血影蛋白、肌動(dòng)蛋白；3.特性:當(dāng)前第12頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)細(xì)胞膜上有ABO血型抗原當(dāng)前第13頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)4.網(wǎng)織紅細(xì)胞(2)結(jié)構(gòu)特點(diǎn):煌焦油蘭染色胞質(zhì)內(nèi)有染成藍(lán)色的細(xì)網(wǎng)或顆粒,為殘留的核糖體。是未完全成熟的紅細(xì)胞。

(3)意義:貧血病人如造血功能良好,其血液中網(wǎng)織紅細(xì)胞的百分比值增高。(1)比例:0.51.5%當(dāng)前第14頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)概念:①溶血：血漿滲透壓下降，水分大量進(jìn)入細(xì)胞，細(xì)胞膜破裂，血紅蛋白逸出。殘留的膜稱血影。②貧血：紅細(xì)胞＜3.0X1012／L

，血紅蛋白＜10g/100ml。當(dāng)前第15頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)三、白細(xì)胞(leukocytes,whitebloodcell,WBC)在感染或其他病理狀態(tài),病變部位的白細(xì)胞數(shù)量會(huì)急劇增加。當(dāng)前第16頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)1.紅細(xì)胞2.嗜酸性粒細(xì)胞3.嗜堿性粒細(xì)胞4.中性粒細(xì)胞5.淋巴細(xì)胞6.單核細(xì)胞7.血小板各種血細(xì)胞模式圖當(dāng)前第17頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)2.白細(xì)胞球形，有核細(xì)胞,(4.0~10)109/L

中性粒細(xì)胞(50%~70%)

有粒細(xì)胞嗜酸性粒細(xì)胞(0.5%~3%)

嗜堿性粒細(xì)胞(0%~1%)

淋巴細(xì)胞(25%~30%)

單核細(xì)胞(3%~8%)白細(xì)胞無粒細(xì)胞當(dāng)前第18頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)(1)中性粒細(xì)胞數(shù)量：50%~70%，是數(shù)量最多的白細(xì)胞直徑:

10~12μm形態(tài)特征:核左移：1~2葉核增多核右移：4~5葉核增多胞質(zhì)粉紅色，有顆粒核桿狀或分2~5葉當(dāng)前第19頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)特殊顆粒嗜天青顆粒胞質(zhì):呈粉紅色，含許多細(xì)小顆粒：

淡紫色嗜天青顆粒（溶酶體－酸性磷酸酶、過氧化物酶）

淡紅色特殊顆粒（溶菌酶、吞噬素）。當(dāng)前第20頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)

功能:

可做活躍的變形運(yùn)動(dòng)(穿過血管壁)具有趨化性和吞噬功能參與細(xì)菌等微生物感染的防御反應(yīng)在血液停留6~7小時(shí),在結(jié)締組織中存活1~4天(1)中性粒細(xì)胞當(dāng)前第21頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)當(dāng)前第22頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)(1)正常值：0.5~3%(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形,核常為2葉，胞質(zhì)內(nèi)充滿粗大的嗜酸性顆粒。粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.

（組胺酶－分解組胺

芳基硫酸酯酶－滅活白三烯

陽離子蛋白當(dāng)前第23頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)2.嗜酸性粒細(xì)胞(eosinophilicgranulocyte，Eosinophils)粗大嗜酸性顆粒-溶酶體.組胺酶－分解組胺

芳基硫酸酯酶－滅活白三烯

陽離子蛋白當(dāng)前第24頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)嗜酸性粒C(LM)Eosinophilicgranulocyte嗜酸性粒C(EM)Eosinophilicgranulocyte致密結(jié)晶體當(dāng)前第25頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)功能：有趨化性和變形運(yùn)動(dòng)的能力.分泌物*抑制過敏反應(yīng),*殺傷寄生蟲.趨化作用變形運(yùn)動(dòng)釋放顆粒內(nèi)物質(zhì)減弱過敏反應(yīng)殺傷寄生蟲當(dāng)前第26頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)3.嗜堿性粒細(xì)胞(1)正常值:0~1%,數(shù)量最少(2)形態(tài)結(jié)構(gòu):細(xì)胞呈球形。胞核分葉或S形或不規(guī)則形。胞質(zhì)內(nèi)有嗜堿性顆粒,大小不等,分布不均。(3)功能:抗凝血(肝素);參與過敏反應(yīng)(組胺,白三烯)當(dāng)前第27頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)嗜堿性粒C（LM）Basophilicgranulocyte

嗜堿性粒C（EM）Basophilicgranulocyte當(dāng)前第28頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)(4)單核細(xì)胞數(shù)量：3%~8%直徑：14~20μm（體積最大的白細(xì)胞）形態(tài)：核卵圓或腎形（常有折疊），染色質(zhì)疏

松，胞質(zhì)灰藍(lán)色，含嗜天青顆粒

當(dāng)前第29頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)4.單核細(xì)胞(3)分化:在血流中停留12~48h,進(jìn)入結(jié)締組織分化為巨噬細(xì)胞(4)功能:吞噬殺菌,參與免疫當(dāng)前第30頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)單核細(xì)胞光鏡和TEM當(dāng)前第31頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)(5)淋巴細(xì)胞數(shù)量：25%~30%小淋巴細(xì)胞：6~8μm，胞質(zhì)少，強(qiáng)嗜堿性，核圓有側(cè)凹，染色質(zhì)塊狀著色深中淋巴細(xì)胞：9~12μm，胞質(zhì)較多，含少量嗜天青顆粒，核染色質(zhì)較疏松，著色略淺大淋巴細(xì)胞：13~20μm，主要存在于組織中當(dāng)前第32頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)分類：

胸腺依賴淋巴細(xì)胞(T細(xì)胞)：參與細(xì)胞免疫骨髓依賴淋巴細(xì)胞(B細(xì)胞)：參與體液免疫自然殺傷細(xì)胞(NK細(xì)胞)：非特異殺傷某些腫瘤

細(xì)胞和病毒感染細(xì)胞(5)淋巴細(xì)胞當(dāng)前第33頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)(5)淋巴細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)含豐富的游離核糖體，少量線粒體和高爾基復(fù)合體，核仁常見當(dāng)前第34頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血小板骨髓巨核細(xì)胞的胞質(zhì)脫落下來的小塊數(shù)量：(100~300)109/L直徑2~4μm形態(tài)：

雙凸扁盤狀，無核，極易變形中央顆粒區(qū)：紫藍(lán)色周邊透明區(qū)：淺藍(lán)色當(dāng)前第35頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血小板TEM電鏡結(jié)構(gòu)：微管開放小管系和致密小管系特殊顆粒、致密顆粒和少量溶酶體功能：參與止血、凝血和內(nèi)皮修復(fù)3.血小板當(dāng)前第36頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血小板

——顆粒區(qū)——透明區(qū)當(dāng)前第37頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)血小板的功能血小板凝血酶原凝血因子Ⅲ凝血酶纖維蛋白原纖維蛋白止血凝血當(dāng)前第38頁\共有41頁\編于星期四\6點(diǎn)（一）發(fā)生部位：五、骨髓與血細(xì)胞發(fā)生（3W）紅骨髓（胚胎后期與出生后）肝（6W）血島