口腔之家習(xí)題集口內(nèi)34月18日

一、

②部分病例疼痛類似慢性牙髓炎，發(fā)生與變化有關(guān)。偶見(jiàn)因髓石牙髓神經(jīng)可引起③X線片檢查：充滿髓室較大的鈣化物稱為髓石（游離或附著）彌散的牙髓鈣化變性可使A.X線檢查1、患者。女，302年，無(wú)疼痛。檢查，右上中切牙色暗黃。無(wú)光澤。無(wú)缺損，叩診（-），電測(cè)試（-），X線片上根尖周未見(jiàn)異常?；佳朗贰.一、D.細(xì)菌D.38℃以上B.牙髓正常，不松 高，組織液滲入成為囊液，腔逐漸擴(kuò)大或相互融合形成根尖周囊腫。囊液內(nèi)因含有含管內(nèi)病原刺激物持續(xù)存在，根尖周囊腫可繼發(fā)，并發(fā)化膿性炎癥而轉(zhuǎn)為根尖周膿腫。E.區(qū)域淋腫（）唇、頰牙齦，有捫、腫脹明；②骨膜膿腫：述癥狀重，患者痛苦面、根尖牙齦腫明顯、行溝變，痛并有深波動(dòng)感區(qū)域淋腫（約8℃）增多（計(jì)數(shù)10萬(wàn)12萬(wàn)m3。患牙屬區(qū)域淋可現(xiàn)腫大捫痛；黏膜下），臨床檢查牙髓無(wú)，溫度測(cè)和電測(cè)無(wú)反應(yīng)；叩診（+++）、松動(dòng)Ⅲ°、相應(yīng)部位牙齦捫牙齦，捫痛（+）、腫脹不明顯；【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第八單元根尖單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核C.局部淋可有腫痛（）唇、頰牙齦，有捫、腫脹明。②骨膜膿腫：述癥狀重，患者痛苦面、根尖牙齦腫明顯、行溝變，痛并有深波動(dòng)感區(qū)域淋腫（約8℃）增多（計(jì)數(shù)10萬(wàn)12萬(wàn)m）?；妓鶎賲^(qū)淋可現(xiàn)腫大捫痛。黏膜下），【答案解析】：根尖周→骨膜下→黏膜下，此排膿方式是急性根尖最常見(jiàn)的典型自然D.【該題針對(duì)“”【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第八單元根尖單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核和牙骨質(zhì)吸收破壞，骨質(zhì)破壞的區(qū)域由炎癥肉芽組織取代。肉芽組織中慢性炎癥以炎癥性肉芽組織形成為主要病理變化的慢性根尖即為根尖周肉芽腫，它是慢性根尖D.牙髓無(wú)E.XX線片上根尖區(qū)骨質(zhì)破壞的影像（根尖部透射影或根尖部局部致密阻B.牙髓的有無(wú) 急性根尖急性牙長(zhǎng)期牙深齲洞牙髓無(wú)重X牙為慢性根尖急性【該題針對(duì)“牙體牙髓病學(xué)第八單元根尖單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核16、根管內(nèi)的主要細(xì)菌【答案解析】：根管指的是含有壞死牙髓的根管。厭氧菌，尤其是專性厭氧菌是菌、丙酸桿菌、消化鏈球菌和放線菌等，都與根尖的發(fā)生和發(fā)展有密切關(guān)系。A.牙髓C.血源變、鄰牙根尖變或血源。急性根尖漿液急性根尖化膿【答案解析】：慢性根尖是臨最常見(jiàn)的根尖周疾病，很多急性根尖均是慢性A.漿液期、化膿期、期E.根尖膿腫、骨膜下膿腫、面部間隙A.牙髓電檢查E.X1、，30歲，因3天來(lái)左上后牙腫痛來(lái)就診。查26咬合面齲深及髓，無(wú)探痛，Ⅲ度A.急性根尖腫急性根 各期的臨床變根尖期期期烈（+++）烈無(wú)變化/無(wú)2、女性，362次，流出少許膿液。要求診C.X尖腫，確診該病的檢查只有X線片檢查。4、，17歲。半年前上前牙外傷冠折露髓未治，現(xiàn)因唇側(cè)齦腫包就診，醫(yī)師應(yīng)做的最C.X慢性根尖，最重要的可以確診的檢查項(xiàng)目是X線片檢查。5、患者，女，201個(gè)月來(lái)發(fā)現(xiàn)右上前牙唇側(cè)有膨隆，無(wú)明顯疼痛。3年前有過(guò)外傷史，治療。檢查：牙冠色澤變暗、Ⅰ度松動(dòng)、叩痛不明顯；捫診唇側(cè)乒乓球感、無(wú)波動(dòng)感；牙髓測(cè)定無(wú)反應(yīng)。首選的診斷是C.根尖【答案解】：由干3年有過(guò)外史， 治。檢查：冠色澤暗、Ⅰ松動(dòng)叩痛不明；捫診側(cè)乒乓感、無(wú)動(dòng)感；髓測(cè)定無(wú)應(yīng)?！迸袛喔庵苣夷[。根尖囊腫：腫在齦表面無(wú)異?，F(xiàn)囊腫發(fā)展大時(shí)，見(jiàn)患牙尖部的牙齦處呈球狀隆，雙指替按壓診時(shí)有乓的彈性手。D.抗力弱【答案解析】：此題為“深齲引起急性根尖”，首要的治療是要建立通道。，叩痛(-)，X線片見(jiàn)根尖明顯異常。該主訴牙應(yīng)診斷為D.僅有齲齒“深達(dá)髓腔，牙髓無(wú)，叩痛(-)，X線片見(jiàn)根尖異?！?，提示牙病為深齲引起的牙髓壞死。X線片沒(méi)有牙內(nèi)吸收、牙外吸收和慢性根尖的表現(xiàn)。因此標(biāo)準(zhǔn)答案為1、，13歲，3天來(lái)右上后牙腫疼就診。檢查：14MO齲深，腐質(zhì)黃軟，探及髓腔，無(wú)A.慢性根尖腫臨床檢查：牙髓無(wú)，溫度測(cè)和電測(cè)無(wú)反應(yīng)；叩痛（+++）、Ⅲ度松動(dòng)、相應(yīng)部位牙齦1.0萬(wàn)～1.2萬(wàn)/mm3）。③黏膜下膿腫：上述癥狀明顯減輕，相應(yīng)根尖部的牙齦腫脹局A.開(kāi)髓開(kāi)放切開(kāi)，消炎止B.開(kāi)髓開(kāi)放切開(kāi)E.切開(kāi)，消炎止開(kāi)，同時(shí)配合抗治療。2年。檢查：左上第二磨牙遠(yuǎn)中鄰面齲深達(dá)髓腔，探無(wú)感覺(jué)，叩診(±)，根尖部齦紅；左上C.D.X[提示]X3mmX5mm，邊界彌散不清。有咬合面中齲，探酸感表明牙髓正常。B.根尖腫E.根尖急性發(fā)清。則該主訴牙的診斷最可能是慢性根尖腫，無(wú)其他疾病的診斷依據(jù)。為探明左上第A.X線片清。則該主訴牙的診斷最可能是慢性根尖腫，無(wú)其他疾病的診斷依據(jù)。為探明左上第28并不要修復(fù)缺失牙。E.的控【答案解析】：對(duì)該患者而言，除了牙病治療本身的因素外，的控制是影響該D.X線片【答案解析】：因?yàn)楦庵芄琴|(zhì)的破壞是慢性根尖的主要病理變化，因此根尖X線片第九章牙髓根尖的治一、DNA損傷，同時(shí)還能中和殘留D.急性根尖槽骨，所以是使用的。解剖性根尖0.5～1mm。除解剖性根尖孔，根管在接近根尖時(shí)有一個(gè)狹窄的部位，這就是牙本質(zhì)牙骨質(zhì)界，即生理性根尖孔，距離解剖性根尖0.5～1mm。這個(gè)部位就是0.5～2mmX線透射影像。D.開(kāi)髓、根管【答案解析】：應(yīng)急處理為開(kāi)髓。目的：炎癥滲出物，降低髓腔高壓，以緩解劇0.5～2mmX線透射影像。A.超聲B.藥物C.微波D.電解【答案解析】：30%雙氧水一般是工業(yè)用?？捎醚趸瘎?、漂白劑、劑、脫氯劑，并供火箭、有機(jī)或無(wú)機(jī)過(guò)氧化物、塑料和其他多孔物質(zhì)等，但是不適用于根管蕩洗。3%左右。XE.X2～325號(hào)，便B.擴(kuò)大根尖孔，以利預(yù)備目的：①清理根管內(nèi)的物質(zhì)和清除根管壁的牙本質(zhì)層，同時(shí)有利于根管沖洗液的進(jìn)入和被溶解物質(zhì)的溢出；②擴(kuò)大根管，形成根尖根管方向、內(nèi)徑逐漸增大、有在近根尖形成根充擋，有利于將根充材料在根管內(nèi)壓緊并限制超填。D.須在急性癥狀緩解后再行根管治療；③牙髓牙周聯(lián)合病：對(duì)與牙髓有關(guān)的牙根周圍的囊性或瘤變手術(shù)切除可波及牙髓的病例，術(shù)前應(yīng)先做根管治療。B.根管和充D.根管預(yù)備、和充C.能促進(jìn)根尖變的愈合E.X管充材料的性能要求如下：①根管充填后有持續(xù)的作用；②與根管壁能密合；③能促進(jìn)根尖變的愈合④根管充填后不收縮；⑤易于、使用和去除；⑥不使牙變色；⑦對(duì)機(jī)體無(wú)害；⑧x線阻射便于檢查。D.B.根尖變范圍E.是否控2、，30歲。到深齲引起急性根尖在某院開(kāi)髓治療后，仍有劇烈疼痛，而且面部C.有其他D.抗力不【答案解析】：題干說(shuō)明患牙急性根尖髓腔已開(kāi)放，開(kāi)髓、根管內(nèi)無(wú)腐屑。服消炎藥表明已加強(qiáng)了抗處理。病例未提示有其他源的可能；而患牙叩（+++）和齦輕