心電圖練習題

心電圖練習題

1心臟興奮由竇房結傳導至房室結，表現(xiàn)在心電圖上對應部分是A.

P波

B.

PR段C.

QT段

D.

ST段E.

QS段

2某高血壓患者，心電圖檢驗如圖示，應診療為

A不完全性左束支阻滯

B左前分支阻滯C左心房肥大+左心室肥大勞損

D左心室肥大勞損并陳舊性前間壁心肌梗死E完全性左束支阻滯3

心電描記按導線連接方式不一樣可分為雙極導聯(lián)和單極導聯(lián)，以下說法中正確是A將一對電極（一個正極、一個負極）直接安置于體表相隔一定距離任意兩點就能夠組成雙極導聯(lián)B雙極導聯(lián)兩個電極之間連線為導聯(lián)軸，有方向性即由正極指向負極C單極導聯(lián)正極與“0”電位相連接D單極導聯(lián)只需連接一個電極E單極導聯(lián)中心電勢連接是地線3依照標準導聯(lián)上QRS波群形態(tài)和振幅，初步估量電軸改變A心電軸正常時Ⅰ導聯(lián)中QRS波群主波向上或雙相，Ⅲ導聯(lián)主波為雙相或向上，但均以Ⅱ導聯(lián)中向上波波幅為最高B心電軸右偏時Ⅱ導聯(lián)中QRS波群主波向下，Ⅲ導聯(lián)主波向上C心電軸左偏時Ⅰ導聯(lián)中QRS波群主波向下，Ⅲ導聯(lián)主波向上D心電軸右偏時Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向下E心電軸極度右偏時Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向上4某患者心電圖QRS電軸為+78°則A電軸無偏移B電軸輕度左偏C電軸輕度右偏D電軸重度左偏E電軸重度右偏5粗略估量心電軸，以下哪項表示左偏AⅠ和Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波都向上BⅠ導聯(lián)QRS波群主波向上，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向下CⅠ導聯(lián)QRS波群主波向下，而Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波向上DⅠ、Ⅲ導聯(lián)QRS波群主波均向下E以上都不是6-8題共用題干AV1導聯(lián)放在胸骨右緣第四肋間BV3導聯(lián)放在V2與V4連線中點CV5導聯(lián)放在左腋前線V4水平處DV2導聯(lián)放在胸骨左緣第四肋間EV4導聯(lián)放在左鎖骨中線與第五肋間相交處

?

反應右心室壁改變

?

反應左、右心室移行改變

?

反應左心室壁改變

?

竇性心律是指激動起源于

A心房B心室

C竇房結

D右心房

E結間束?

成年人P-R間期正常值為A0.11～0.20s

B0.12～0.20sC0.08～0.20s

D0.09～0.22sE0.10～0.20s?

正常人胸導聯(lián)V1～V5（V6）導聯(lián)，R波移行為A逐步降低

B逐步升高C一樣高

DV1～V3逐步降低E以上都不是?

QS波是指A第一個向下波

B第一個向上波C第二個向下波

D只有一個向上波E只有一個向下波?

左房肥大主要診療條件是A、P波時限＜0.11s

B、Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)P波有切跡，雙峰時間＞0.04sC、Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)上P波高尖

D、P波電壓＜2.5mVE、電軸右偏?

V1導聯(lián)R/S＞1，V3導聯(lián)R/S＜1，常見于以下哪項A左心室肥大

B左束支阻滯C左前分支阻滯

D右心室肥大E左后分支阻滯?

對診療急性心肌梗死最有價值ECG改變是A病理性Q波＞同導聯(lián)R波1/4BT波倒置0.2mVC病理性Q波伴ST段弓背向上型抬高，與T波融合形成單向曲線D頻發(fā)室性早搏DT波異常高聳，呈帳篷型改變?

ECG對區(qū)分心肌梗死和變異型心絞痛最有診療意義改變是A頻發(fā)室性早搏

BST段抬高CT波異常高聳

D病理性Q波EQRS波群低電壓?

男性，66歲，突發(fā)胸痛2小時，ECG如圖，首先應考慮

A變異型心絞痛

B早期復極綜合征C急性心包炎

D心肌缺血E急性下壁、前壁心肌梗死?

女性，76歲，原有冠心病史，因胸痛3小時住院，ECG如圖，首先應考慮

A急性下壁、前壁心肌梗死

B陳舊性下壁、前壁心肌梗死伴前壁室壁瘤形成C急性前壁心肌梗死、陳舊性下壁心肌梗死

D急性下壁心肌梗死、陳舊性前壁心肌梗死E變異型心絞痛?

女性，71歲，胸痛15分鐘，胸痛發(fā)作時ECG如圖，首先應考慮

A急性心包炎

B急性非Q波型心肌梗死C變異型心絞痛

D急性肺動脈栓塞E心肌缺血?

竇性心律心電圖診療應除外以下哪項AP波形態(tài)正常，P波在Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)上直立，avR導聯(lián)上倒置BPP頻率60～100/分

C同一導聯(lián)上PP間期相差＜0.16s或0.12sDPP頻率40～150/分，正常差頻率60～100/分EP-R間期0.12～0.20s

?

下列圖診療是

A房性早搏B室性早搏三聯(lián)律C竇性心律不齊D房室交界性早搏E多源性室性過早搏動

?

下列圖診療是

A室性早搏二聯(lián)律B房室交界性早搏C房性早搏未下傳D間位性室性早搏E二度Ⅰ型竇房阻滯

?

以下哪項不是快而規(guī)整心律失常A心室撲動B陣發(fā)性房性心動過速C心房撲動伴2：1房室傳導D心房顫動E陣發(fā)性室上性心動過速

?

以下哪項不符合預激綜合征心電圖AQRS波群增寬，大于0.12sBQRS起始部有δ波CPR間期小于0.12sDPJ間期小于0.27sEST-T常無改變

26～28題共用題干A室性心動過速B陣發(fā)性室上性心動過速C紊亂性房速D心房撲動E心房顫動

?

有室房分離現(xiàn)象?

有室上性奪獲和室性融合波?

房波消失，心室律絕對不規(guī)整?

以下心電圖診療是

A室上性心動過速B陣發(fā)性房性心動過速C房性早搏二聯(lián)律D心房顫動E心房撲動

?

心房撲動病人最常出現(xiàn)房室傳導百分比為A2：1或4：1

B3：1C5：1

D7：1E以上均不是

?

聽診心率正常而律不整齊，可基本除外哪項心律失常A一度房室傳導阻滯B房顫C室性早搏

D二度Ⅰ型房室阻滯E房撲4：1和3：1下傳

32～36題共用題干A

QRS波群增寬

B

P波與QRS波群無關C

PR間期逐步延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性D

PR間期固定，有時QRS波群脫落

E

PR間期延長?

完全性左束支阻滯?

二度Ⅰ型房室阻滯?

三度房室阻滯?

二度Ⅱ型房室阻滯?

一度房室阻滯

37～40題共用題干A

QRS波型為R型

B

QRS波型為rSR'型C

QRS波型為rS型

D

QRS波型為Rs型E

QRS波型為qR型?

完全性左束支阻滯時V5V6導聯(lián)QRS波型為?

左前分支阻滯Ⅱ、Ⅲ、aVFQRS波型為?

完全性右束支阻滯時V1導聯(lián)QRS波型為?

左前分支阻滯Ⅰ、aVL導聯(lián)QRS波型為

一、填空題

1．QRS波群統(tǒng)一命名：首先出現(xiàn)位于參考水平線以上正向波稱為______波，該波之前負向波稱為______波；假如QRS波只有負向波，則稱為______波。

2．正常Q波振幅小于同導聯(lián)中R波______，時限小于______。

3．左室肥大時，RV5或RV6＞______mV，RV5+SV1＞______mV（男性）或＞______mV（女性）。

4．當心電圖機走紙速度為100mm/s，則心電統(tǒng)計紙上每小格兩縱線間（1mm）表示______秒。

5．臨床上最常見室上性心動過速類型為______和______。

二、判斷題

1．V4導聯(lián)電極位于左鎖骨中線或第五肋骨相交處。（）

2．測量正向波形高度時，應以參考水平線下緣垂直測量到波頂端。（）

3．P-R間期應選擇12個導聯(lián)中P波寬大且有Q波導聯(lián)進行測量。（）

4．測量各段時間應自波形起點內(nèi)緣測至波形終點內(nèi)緣。（）

5．心肌梗塞時，S-T段呈弓背向下型抬高。（）

三、名詞解釋

1．Q-T間期

2．病理性Q波

3．病態(tài)竇房結綜合征

4．多源性期前收縮

5．非Q波型心肌梗塞

四、選擇題

A型題

1．關于竇性P波描述，以下哪項是錯：（）

A．在大部分導聯(lián)呈鈍圓形，可有輕度切跡

B．P波方向在Ⅱ導聯(lián)可向下

C．P波時限小于0.12s

D．心率在正常范圍時，成人P-R間期為0.12～0.20s

E．P波方向在aVR導聯(lián)向下

2．以下哪一項不是室性期前收縮心電圖表現(xiàn)：（）

A．期前出現(xiàn)QRS-T波前無相關P波

B．期前出現(xiàn)QRS波寬大畸形

C．QRS時限＞0.12s

D．T波方向多與QRS主波方向相反

E．代償間歇多不完全

B型題

問題3-5

A．P波振幅≥0.25mV

B．U波顯著

C．P波增寬≥0.12s

D．冠狀T

E．T波高聳，基底部變窄

3．肺型P波（）

4．高血鉀（）

5．二尖瓣型P波（）

C型題

問題6-7

A．病理性Q波B．S-T段抬高

C．二者都有D．二者都無

6．變異型心絞痛（）

7．心肌梗塞（）

X型題

8．房顫心電圖表現(xiàn)：（）

A．正常P波消失B．f波在V1導聯(lián)最顯著

C．f波頻率350～600次/分D．心室律絕對不規(guī)則

E．可伴有室內(nèi)差異傳導

五、問答題

1．試述心肌梗塞各期心電圖表現(xiàn)。

2．運動試驗適應證和禁忌證是什么？

3．怎樣判斷運動試驗結果？

【參考答案與題解】

一、填空題

1．R，Q，QS

2．1/4，0.04s

3．2.5mV，4.0mV，3.5mV

4．0.01

5．房室折返性心動過速和房室結折返性心動過速

二、判斷題

1．×2．×3．√4．√5．×

三、名詞解釋

1．Q-T間期：從QRS波群起點至T波終點，代表心室除極和復極全過程所需時間，Q-T間期長短與心率快慢親密相關。心率越快，Q-T間期越短，反之則越長。心率在60-100次/分時，Q-T間期正常范圍者為0.32～0.44s。

2．病理性Q波：Q波寬度≥0.04s，深度超出同導聯(lián)R波1/4，稱為病理性Q波，可見于心肌梗塞、腦血管意外等。

3．病態(tài)竇房結綜合征：起搏傳導系統(tǒng)退行性病變以及冠心病、心肌炎、心肌病等疾患，可累及竇房及其周圍組織而產(chǎn)生一系列遲緩竇性心律失常，常引發(fā)頭昏、黑朦、暈厥等癥狀，稱病態(tài)竇方結綜合征。心電圖表現(xiàn)為竇緩、竇性停搏或室上性快速心律失常。

4．多源性期前收縮：指在同一導聯(lián)中出現(xiàn)兩種或兩種以上形態(tài)及聯(lián)律間期互不相同異位搏動。

5．非Q波心肌梗塞：部分患者發(fā)生心肌梗塞后，心電圖表現(xiàn)只有ST段抬高或壓低及T波倒置，ST-T改變呈規(guī)律性演變，但不出現(xiàn)異常Q波，通常其余檢驗可明確診療。

四、選擇題

1．B2．E3．A4．E5．C6．B7．C8．ABCDE

五、問答題

1．答：心肌梗塞心電圖呈規(guī)律性演變：①早期（超急性期）：心電圖上產(chǎn)生高大T波，以后快速出現(xiàn)ST段斜型抬高，還未出現(xiàn)異常Q波，僅連續(xù)數(shù)小時。②急性期：高聳T波開始降低，出現(xiàn)異常Q波，ST段呈弓背向上抬高，繼而下降；直立T波開始倒置，并逐步加深，連續(xù)數(shù)小時至數(shù)周。③近期（亞急性期）：抬高S-T段基本恢復至基線，Q波連續(xù)存在，倒置T波逐步變淺。連續(xù)數(shù)周至數(shù)月。④陳舊期（愈合期）：心梗后3～6月或更久。S-T段和T波恢復正常或T波連續(xù)倒置、低平，趨于恒定不變，留下壞死Q波。

2．答：適應證有：①對不經(jīng)典心絞痛或可疑冠心病進行判別，②評定冠心病病人心肌負荷能力。③評價冠心病藥品或手術治療效果。④進行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗。禁忌證有：①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；不穩(wěn)定心絞痛；③心力衰竭；④中、重度瓣膜病或先心病；⑤急性或嚴重慢性疾病；⑥嚴重高血壓；⑦急性心包炎或心肌炎；⑧肺栓塞；⑨嚴重主動脈狹窄；⑩嚴重殘疾不能運動。

3．答：運動試驗結果陽性標準主要有①運動中出現(xiàn)經(jīng)典心絞痛。②運動中心電圖出現(xiàn)ST段下斜型或水平型下移≥0.1mV，連續(xù)時間大于2分鐘。相關信息：第六篇心電圖檢驗

心電圖檢驗

一.選擇題

A型選擇題

1.單極胸導聯(lián)V5電極應放在

A.胸骨右緣第4肋間

B.胸骨左緣第4肋間

C.左鎖骨中線與第5肋間相交點

D.左腋前線V4水平處

E.左腋中線第5肋間水平

2.右心房肥大主要診療條件是

A.PⅡ、PⅢ、PaVF有切跡

B.P波時限<0.11秒

C.V1Ptf為O.04mm?s

D.PⅡ、PⅢ、PaVF>0.25mV

E.P波形態(tài)圓鈍

3.左心房肥大診療條件是

A.P波時限<0.11秒

B.PⅡ、PⅢ、PaVL有切跡，雙峰間期>0.04秒

C.PⅡ、PⅢ、PaVF較高尖

D.P波電壓<2.5mV

E.電軸右偏

4.以下哪項為左心室肥大心電圖改變

A.RV1＋SV5>1.2mV

B.R1>1.0mV

C.RaVL<1.1mV

D.RV5十SV1>4.5mV

E.RaVR>0.5mV

5.右心室肥大心電圖改變?yōu)?/p>

A.RaVRV5<0.7mV

B.RVS+SV1>4.0mV

C.RVl十SV5>1.2mV

D.RV5>2.5mV

E.R1>1.5mV

6.V1R/S>1，V5R/S<1，常見于以下哪項

A.左心室肥大

B.左束支傳導阻滯

C.左前分支傳導阻滯

D.右心室肥大

E.左后分傳導阻滯

7.以下哪項心電圖改變能確定有心肌缺血

A.左心室面電壓增高

B.P波電壓>0.3mV

C.V5導聯(lián)ST段近似水平下移0.3mV

D.電軸顯著左偏

E.V4、V5、V6ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

8.以下哪項心電圖表現(xiàn)能夠說明患者曾發(fā)生過心肌梗塞

A.QRS波群低電壓

B.冠狀T出現(xiàn)

C.電軸顯著左偏

D.ST段上抬

E.V3一V5Q波>0.04s

9.急性心肌梗塞時，對診療最有價值心電圖改變是

A.Q波>同導聯(lián)R波1/5

B.T波倒置0.2mV

C.病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線

D.頻發(fā)室性早搏

E.T波異常高聳，呈帳篷型改變

10.前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變導聯(lián)是

A.V1、V2、V3

B.V3、V4、V5

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

D.V7、V8

E.I、aVL—V5

11.前側壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變導聯(lián)是

A.V3、V4、V5

B.I、aVL

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF

D.I、aVL、V4、V5

E.Vl、V2、V3

12.廣泛性前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變導聯(lián)是

A.V7、V8

B.V1、V2、V3、V4、V5、V6

C.V3R、V4R、V5R

D.I、aVL、V6

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

13.下壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變導聯(lián)是

A.I、aVL、V5

B.V1、V2、V3

C.V3R、V4R、V5R

D.V7、V8

E.Ⅱ、Ⅲ、aVF

14.心電圖對區(qū)分心肌梗塞和變異型心絞痛最有診療意義改變是

A.頻發(fā)室性早搏

B.S—T段上抬

C.T波異常高聳

D.病理性Q波

E.T波呈冠狀T

15.刺激迷走神經(jīng)能夠終止哪種心律失常

A.竇性心律不齊

B.心房顫動

C.心房撲動

D.陣發(fā)性室上性心動過速

E.陣發(fā)性室性心動過速

16.心室律絕對不規(guī)則心電圖以以下哪項正確

A.左后分支傳導阻滯

B.室性陣發(fā)性心動過速

C.房性心動過速

D.心房顫動

E.室性逸搏心律

17.心室律規(guī)則心電圖可見于

A.Ⅱ度I型房室傳導阻滯

B.心房顫動

C.心房撲動伴2：1—3：1傳導

D.不完全性干擾性房室脫節(jié)

E.I度房室傳導阻滯

18.僅在心電圖檢驗時才能發(fā)覺心律失常為

A.室性早搏

B.Ⅱ度I型竇房傳導阻滯

C.Ⅱ度I型房室傳導阻滯

D.心房顫動

E.I度房室傳導阻滯

19.完全性右束支傳導阻滯，心電圖最有診療價值是

A.P—R間期0.16s

B.電軸左偏

C.電軸右偏

D.V1呈rsR＇型

E.有除極遲緩S波QRS>0.12s

20.低血鉀心電圖主要特點是

A.ST段弓背型上抬

B.U波增高

C.T波高聳

D.T波倒置

E.Q—T間期縮短

21.高血鉀心電圖，主要診療條件是

A.T波倒置

B.U波倒置

C.T波高聳變尖，基底部狹窄，呈帳篷型T波

D.ST段水平下移

E.QRS波群增寬

22.關于心電圖波形含義，以下哪項是錯誤

A.P波為心房除極波

B.QRS波群為心室除極波

C.T波為心室復極波

D.P—R(Q)間期為心房除極終了至心室除極開始時間

E.Ta波為心房復極波

23.正常成人心電圖，以下哪項為異常

A.P波時限0.06～0.10s

B.P—R間期0.12～0.20s

C.QRS波群時限0.06～0.10s

D.Q—T間期0.60s

E.ST段任何導聯(lián)上抬均<0.1mV

24.關于嬰幼兒心電圖特征，以下哪項是錯誤

A.小兒心率較成人為快

B.小兒P波時限較成人稍短

C.嬰幼兒常有右心室占優(yōu)勢QRS圖形特征

D.小兒T波，其肢體及右胸前導聯(lián)常出現(xiàn)T波低平、倒置

E.小兒左心室電壓常占優(yōu)勢

25.肺心病心電圖改變中，以下哪項是不正確

A.肺性P波

B.肢體導聯(lián)QRS波群低電壓

C.右心室肥大

D.左心房肥大

E.極度順鐘向轉位

26.以下哪項不符合心肌缺血心電圖改變

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型下移

C.ST段下垂型下移

D.T波高聳呈帳篷型改變

E.T波倒置呈冠狀T

27.關于急性心肌梗塞圖形演變，以下哪項是錯誤

A.早期

B.急性期

C.近期

D.陳舊期

E.晚期

28.以下哪項不屬竇性心律失常

A.竇性心動過速

B.竇性心律不齊

C.竇性心動過緩

D.竇性停搏

E.早搏后竇性P波形態(tài)改變

29.關于陣發(fā)性室上性心動過速與竇性心動過速判別，以下哪項是錯誤

A.陣發(fā)性室上性心動過速心房率常為150～240次／min，絕對勻齊

B.陣發(fā)性室上性心動過速P，波常與竇性心動過速P波不一樣

C.陣發(fā)性室上性心動過速Q(mào)RS時限>0.12s

D.陣發(fā)性室上性心動過速常有室上性早搏

E.陣發(fā)性室上性心動過速可突起驟停

30.依照以下哪項診療心房撲動是錯誤

A.可見F波

B.心房率280次/min

C.心室率75次/min

D.QRS<0.11秒

E.有竇性P波

31.關于心房纖顫心電圖改變，以下哪項是錯誤

A.心室律絕對不齊

B.P波消失

C.V1顫動波最清楚

D.R—R不均勻

E.心室率大于心房率

32.以下哪項不屬于心臟傳導阻滯

A.竇房傳導阻滯

B.房內(nèi)傳導阻滯

C.房室傳導阻滯

D.附加傳導束

E.束支與分支傳導阻滯

33.以下哪項不屬Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯診療

A.P—P間距逐步縮短至P波漏搏

B.傳導百分比常為2：1、3：2、4：3

C.長P—P間距與短P—P間距成倍數(shù)

D.P波脫漏

E.P波形態(tài)一致

34.關于Ⅱ度I型房室傳導阻滯敘述，以下哪項是錯誤

A.P—R間期逐步延長至脫落

B.P波在aVR倒置，Ⅱ、aVF直立

C.可見QRS波群脫落

D.房室傳導百分比常為2：1～4：1

E.P—R間期不固定

35.關于Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯敘述，以下哪項是錯誤

A.P波與QRS波群關于

B.P—R間期固定(可為正?；蜓娱L)

C.無QRS波群脫漏

D.QRS<0.10秒

E.房室傳導百分比常為2:1、3:1、3:2、4:3

36.Ⅲ度房室傳導阻滯中，以下哪項是錯誤

A.P波規(guī)則出現(xiàn)

B.QRS波群規(guī)則出現(xiàn)

C.P波與QRS波群無固定關系

D.P—R間期固定

E.心房率大于心室率

37.關于左前分支傳導阻滯心電圖，以下哪項是錯誤

A.呈QⅠ、SⅢ型

B.電軸左偏45°

C.QRS波群時限0.08～0.10s

D.電軸右偏

E.aVL導聯(lián)室壁激動時間>V6導聯(lián)室壁激動時間0.01s

38.關于左后分支傳導阻滯心電圖，以下哪項是錯誤

A.電軸右偏≥120°

B.呈QⅠ、SⅢ型

C.QRS波群時限0.08～0.10s

D.肢導聯(lián)QRS波群低電壓傾向

E.室壁激動時間V6>aVL0.01s

39.不完全性干擾性房室脫節(jié)心電圖無診療價值改變是

A.P波與QRS波群無關，可見心室奪獲

B.P波與QRS波群關于，P—P<R—R

C.P波與QRS波群無關，而無心室奪獲

D.P波與QRS波群關于，偶有心室奪獲

E.QRS波群為室上性型

40.以下哪項不屬逸搏心律

A.房性逸搏心律

D.Ⅲ度房室傳導阻滯，QRS形態(tài)正常，R—R規(guī)則，頻率50次/min

C.重復心律

D.變異型預激綜合征

E.室性逸搏心律

41.心電圖檢驗時，通常采取走紙速度是

A.10mm/s

B.25mm/s

C.40mm/s

D.50mm/s

E.75mm/s

42.如R—R間距為0.6s，則心率為

A.60次/min

B.75次/min

C.80次/min

D.100次/min

E.120次/min

43.正常心電軸范圍是

A.00～＋600

B.00～＋300

C.—300～＋90

D.＋900～＋1800

E.＋300～＋900

44.以下哪項符合肢體導聯(lián)低電壓

A.六個肢體導聯(lián)QRS波群振幅絕對值和都<0.5mV

B.六個肢體導聯(lián)QRS波群振幅代數(shù)和都<0.5mV

C.六個肢體導聯(lián)QRS波群振幅絕對值和都<0.8mV

D.六個肢體導聯(lián)QRS波群振幅代數(shù)和都<0.8mV

E.六個胸導聯(lián)QRS波群振幅絕對值和都<1.0mV

45.變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)是

A.缺血型ST段壓低≥0.1mV

B.T波低平、雙向或倒置

C.ST段下斜型下移≥0.05mV

D.ST段抬高并常伴有高聳T波

E.ST段缺血型下移和T波倒置

46.心內(nèi)膜面心肌缺血心電圖改變是

A.ST段抬高

B.T波高而直立

C.T波倒置

D.ST段顯著抬高形成單向曲線

E.出現(xiàn)異常Q波

X型選擇題

47.左心房肥大心電圖診療包含

A.P波時限>0.11s

B.P波峰距<0.04s

C.P波頂峰有顯著切跡或雙峰，峰距>0.04s

D.P波電壓>0.25mV

E.V1Ptf<0.04mm?s

48.右心房肥大心電圖診療包含

A.P波電壓<0.25mV

B.P波時限<0.11s

C.P波較高尖

D.P波電壓>0.25mV

E.電軸右偏

49.左心室肥大心電圖診療包含

A.電壓Rv5＋Svl>4.0mV(男)或3.5mV(女)

B.V3R／S>1，VIR／S<1

C.QRS時間通常<0.11s

D.電軸左偏

E.V5室壁激動時間<0.03s

50.右心室肥大心電圖診療包含

A.Rvl十Sv5>1.05mV，重度>1.2Mv

B.aVRR／S>1

C.電軸左偏

D.Rvs十Sv1>4.0mV

E.電軸右偏>+90°以上

51.左心室、右心室同時肥大心電圖診療包含

A.左、右胸導聯(lián)有雙側心室肥大特征

B.有左心室肥大表現(xiàn)，但V5R／S<1，電軸輕度右偏

C.有右心室肥大表現(xiàn)，電軸顯著右偏

D.有右心室肥大表現(xiàn)，Rv5>2.5mV

E.有左心室肥大表現(xiàn)，電軸不偏

52.急性心肌梗塞心電圖診療包含

A.“缺血性”改變，出現(xiàn)對稱性T波倒置

B.“損傷性”改變，S—T弓背型顯著抬高與T波形成單向曲線

C.“缺血性”改變，出現(xiàn)ST段水平型下移及T波倒置

D.“壞死性”改變,出現(xiàn)異常Q波或QS波

E.QRS波群電壓增高

53.急性前間壁心肌梗塞心電圖診療包含

A.V1～V3ST段弓背型上抬伴倒置T波

B.V1～V3呈QS

C.ST段弓背向上抬高與T波形成單向曲線

D.VI出現(xiàn)異常Q波，V2呈QS

E.V3、V2ST段斜型上抬，T波高聳呈帳蓬型

54.急性下壁心肌梗塞心電圖診療包含

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，時限>0.04s

B.I、aVL出現(xiàn)異常Q波時限>0.04s

C.Ⅱ、Ⅲ、aVFST段弓背上抬，與T波形成單向曲線

D.V1、V2出現(xiàn)異常Q波，時限>0.04s

E.I、aVL出現(xiàn)ST段弓背型上抬，T波直立

55.亞急性期心肌梗塞心電圖診療包含

A.異常Q波或QS波

B.ST段回等電位線或仍繼續(xù)上抬

C.T波由直立轉倒置，由倒置變淺，逐步恢復

D.由倒置T波轉直立

E.QRS波群電壓降低

56.竇性心律心電圖診療包含

A.P波形態(tài)正常，P波方向在Ⅱ、aVF直立，aVR倒置

B.P—R間期<0.12s

C.P—P頻率60～100次/min

D.同導聯(lián)P—P差距<0.16s或0.12s

E.P—P頻率40～150次/min，常為60～100次/min

57.竇性心動過速診療包含

A.頻率90次/min

B.PⅡ直立，PaVR倒置，P—R間期≥0.12s

C.成人>100次/min，1歲以內(nèi)>150次/min，1～6歲>120次/min

D.P—R、QRS、T及Q—T間期都對應縮短

E.P—R間期<0.12s

58.竇性心動過緩心電圖診療包含

A.竇性P波，P—R間期0.12～0.20s

B.P波頻率<60次/min

C.頻率<50次/min

D.P—P間期常有輕度不規(guī)則

E.P—P間期絕對規(guī)整

59.竇性心律不齊心電圖診療包含

A.竇性P波

B.P—P間期差距>0.16s

C.P—P間期<0.12s

D.PⅡ、PavF直立，PavR倒置

E.PⅡ、PaVF倒置，PaVR直立

60.竇房結內(nèi)游走心律心電圖診療包含

A.P波形態(tài)改變，在同導聯(lián)P波形狀稍有不一樣

B.P—R間期<0.11s

C.P—R間期不恒定，P—P間期誕長，在同導聯(lián)P波形狀變小、低平，但不倒置

D.P—R間期>0.12S

E.P波在Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR可倒置、可直立

61.竇性靜止心電圖表現(xiàn)有

A.在一個較長間歇內(nèi)無P—QRS—T

B.長P—P間距大于正常基本心律P—P間歇，但不成倍數(shù)

C.在長間歇之后，易出現(xiàn)逸搏和逸搏心律,以窒性和房性逸搏多見，交界性少見

D.在長間歇內(nèi)無P—QRS—T，長間歇與正常基本心律常呈倍數(shù)

E.在較長時間之后，可出現(xiàn)逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多見，房性和室性逸搏少見

62.病態(tài)竇房結綜合征心電圖表現(xiàn)有

A.持久嚴重竇性心動過緩，頻率<50次min，且不易用藥糾正

B.頻發(fā)嚴重竇房結阻滯

C.連續(xù)竇性心動過緩，頻率<40次/min

D.常出現(xiàn)竇房阻滯，但不出現(xiàn)竇性停搏，

E.常出現(xiàn)慢—快綜合征

63.室性早搏心電圖表現(xiàn)是

A.P'波提前出現(xiàn)

B.代償間期完全

C.QRS>0.12s

D.提前出現(xiàn)QRS波群之前無提前出現(xiàn)P'波

E.提前出現(xiàn)QRS波群之前有逆行P'波

64.房性早搏心電圖表現(xiàn)是

A.P'波提前出現(xiàn)

B.代償間期不完全嗔

C.QRS>0.12s

D.提前出現(xiàn)QRS波群無提前出現(xiàn)P，波

E.P'一R>0.12s

65.交界性早搏心電圖表現(xiàn)是

A.有提前出現(xiàn)QRS波群，逆行P，波可有可無

B.偶聯(lián)間期常固定

C.QRS>0.12s

D.有竇性P'波

E.代償間期常完全

66.左房心律心電圖診療包含

A.P1可平坦或雙相，能夠倒置，Ⅱ、Ⅲ、aVF倒置，aVR直立

B.胸導聯(lián)P波V4～V6倒置

C.QRS形態(tài)及時限正常

D.PⅡ、Ⅲ、aVF、V4、V5倒置

E.QRS>0.12s

67.陣發(fā)性房性心動過速心電圖表現(xiàn)是

A.P'波與竇性者不一樣，可直立或倒置

B.QRS<0.12s

C.QRS>0.12s

D、心房率150～240次／min

E.可見心室奪獲

68.陣發(fā)性室性心動過速心電圖改變是

A.連續(xù)3個以上室性異位搏動

B.頻率140～200次／min

C.代償間期不完全

D.常見室性融合波或心室奪獲

E.逆行P波可出現(xiàn)在QRS波群之前

69.關于非陣發(fā)性室性心動過速敘述，以下哪些是錯誤

A.QRS>0.12s

B.頻率150次／min

C.可見室性融合波或心室奪獲

D.頻率<60次／min

E.頻率70—130次／min

70.關于扭轉型室性心動過速敘述，以下哪些是錯誤

A.呈室性心動過速特征，Q—T間期延長

B.心室律絕對整齊

C.QRS波群圍繞基線不停扭轉

D.發(fā)作時常出現(xiàn)R一on—T現(xiàn)象

E.QRS波群形態(tài)一致

71.心房撲動心電圖診療包含

A.P波消失，f波代替

B.P波消失，F(xiàn)波代替，頻率250～350次／min，若頻率>300次／min，稱不純性心房撲動

C.QRS波群呈室上性，房室傳導百分比2:1～4:1或5:1以上，2:1為常見，1:1為罕見

D.頻率250～350次／min

E.必律絕對整齊

72.Ⅱ度I型竇房傳導阻滯心電圖表現(xiàn)是

A.P—P間距逐步縮短至脫漏

B.間歇后P—P間距大于間歇前P—P間距

C.間歇后P—P時間小于兩個短P—P間距

D.P—P間距逐次延長至脫漏

E.間歇后P—P時間大于兩個短P—P間距

73.Ⅱ度Ⅱ型竇房傳導阻滯心電圖表現(xiàn)是

A.在一段長間歇中無P—QRS—T，間歇常等于正常竇性P—P間距2倍或3倍

B.長間歇有規(guī)則地出現(xiàn)

C.心室律規(guī)則

D.長間歇后常出現(xiàn)房性、交界性或室性逸搏

E.P—P間距逐步縮短，但無脫漏

74.不完全性房內(nèi)傳導阻滯心電圖表現(xiàn)是

A.P波增寬，時限>0.11s

B.P波切跡間距<0.04s

C.P波出現(xiàn)雙峰，切跡顯著，峰距>0.04s

D.VxPtf>0.08mm?s

E.P波時限<0.1ls

75.I度房室傳導阻滯心電圖診療包含

A.P—R間期>0.21s或>O.18s(小兒)

B.按年紀和心率，P—R間期超出正常最高程度

C.P—R間期雖在正常范圍內(nèi)，但心率相同時較原先延長0.04s以上

D.P—R間期<0.21s

E.P—R間期與心率無關

76.Ⅱ度I型房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)是

A.P—R間期逐步延長直至一個QRS波群漏搏

B.R—R間距逐步縮短

C.P與QRS波群無關

D.P—R間期逐步延長無漏搏

E.房室傳導百分比常不恒定

77.Ⅱ度Ⅱ型房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)是

A.P—R間期恒定

B.P—R間期常不恒定

C.在2：1阻滯時，易誤認為房早末下傳及竇性心動過緩

D.常伴有3：1、4：1房室傳導阻滯

E.有心室奪獲

78.Ⅲ度(完全性)房室傳導阻滯心電圖表現(xiàn)是

A.P波與QRS波群無關，P波多于QRS波群

B.QRS<0.12s

C.QRS波群形態(tài)取決于起搏位置

D.心室律絕對不整齊

E.可見心室奪獲

79.完全性右束支傳導阻滯心電圖診療包含

A.室上性起搏點

B.QRS>0.12s

C.Vl、V2導聯(lián)圖形為rSR，型，

D.QRS<0.12s

E.Vl、V2呈RS圖型

80.不完全性右束支傳導阻滯心電圖改變是

A.QRS波群時間在0.09～0.11s之間

B.QRS>O.12s

C.Vl呈rSR，圖型

D.V1、V2呈QS型

E.室上性起搏點

81.完全性左束支傳導阻滯心電圖診療包含

A.室上性節(jié)律點

B.QRS>0.12s

C.Vl、V2導聯(lián)呈QS或rS波

D.QRS<O.12s

E.V5、V6導聯(lián)VAT<0.06s

82.左前分支傳導阻滯心電圖診療包含

A.電軸左偏>－30°

B.呈Q1、SⅡ型

C.QRS≥0.08～0.11s

D.電軸左偏－15°

E.QRS>0.12s

83.左后分支傳導阻滯心電圖診療包含

A.電軸顯著右偏，通常>+120°左右

B.呈QⅡ、S1型

C.電軸左偏>－15o

D.QRS時限>0.08s，但<0.11s

E.電軸>+150o以上

84.完全性干擾性房室脫節(jié)心電圖診療包含

A.P波與QRS波群無關，P波少于QRS波群

B.QRS波群形態(tài)隨心室起搏點而異

C.P波與QRS波群關于

D.常見心室奪獲，偶見心房奪獲

E.P波多于QRS波群

85.A型預激綜合征心電圖表現(xiàn)是

A.P—R間期<0.12s

B.QRS>0.11s，起始部含糊、粗鈍，有delta波，QRS波群V1～V6以R波為主

C.P—R>0.12s

D.P—J間期正常

E.V1、V2呈QS型

86.B型預激綜合征心電圖診療包含：

A.P—R間期縮短，QRS間期延長

B.P—J間期正常，有delta波

C.左、右胸導聯(lián)QRS波群酷似左束支阻滯波型

D.右胸導聯(lián)QRS波群呈右束支阻滯圖型

E.P—R間期延長，QRS波群正常

87.變異型預激綜合征(L—G—L綜合征)診療包含

A.P—R間期延長

B.P—R間期縮短

C.有delta波

D.QRS波群及時限正常

E.無delta波

88.室性逸搏心律心電圖表現(xiàn)是

A.QRS>0.12s，起搏點愈低，QRS波群畸形愈顯著

B.QRS<0.12s

C.心室率20～40次／min，常不規(guī)則

D.心室律整齊

E.心室率40～60次／min

89.交界性逸搏心電圖診療條件有

A.QRS波群前后無P'波，亦可見逆行P'波

B.QRS>0.12s

C.心室率為40～50次／min，慢而規(guī)則

D.QRS波群正常，亦可伴差異傳導

E.心室率25～40次／min

二.名詞解釋

1.導聯(lián)

2.平均心電軸

3.低電壓

4.異常Q波

5.逆行P波

6.肺型P波

7.冠狀T波

8.竇性心律

9.干擾

10.預激綜合征

三.填空題

1.常規(guī)12導聯(lián)體系肢體導聯(lián)包含__________及__________°

2.Ⅱ導聯(lián)連接方式是__________與心電圖機正極相連，__________與心電圖機負極相連°

3.V5導聯(lián)檢測電極位置，位于__________°

4.當心電圖機走紙速度為25mm/s、標準電壓為lmv時，心電圖紙橫向距離lmm＝__________，縱向距離lmm＝__________°

5.平均心電軸測定方法有__________、__________、__________°

6.P—R間期代表__________時間，成人心率在60～100次／min時，P—R間期正常范圍是__________°

7.P波代表__________電位改變，QRS波群代表__________電位改變，T波代表__________電位改變°

8.Q—T間期代表__________，心率在60～100次／min時，Q—T間期正常范圍為__________°

9.雙側心房肥大時，P波時間≥__________，振幅≥__________°

10.左室肥大時QRS波群電壓增高，RV5>__________，或RV5+SV1>__________，R1>__________，RaVL>__________，RaVF>__________，或R1+SⅡ>__________°

11.右室肥大時Vl導聯(lián)R/S__________，V5導聯(lián)R/S__________，aVR導聯(lián)R/q或R/S__________°

12.發(fā)生心肌梗塞后，心電圖上可出現(xiàn)__________、__________和__________三種類型圖形改變°

13.后壁心肌梗塞時，__________、__________、__________導聯(lián)統(tǒng)計到異常Q波，__________、__________導聯(lián)出現(xiàn)R波增高及T波高聳°

14.期前收縮依照異位搏動發(fā)生部位，可分為__________、__________和__________，其中以__________最為常見°

15.陣發(fā)性室上性心動過速頻率通常在__________次/min°陣發(fā)性室性心動過速頻率多在__________次/min°

16.心臟傳導阻滯按發(fā)生部位分為__________、__________、__________和__________°

17.心電圖運動負荷試驗運動負荷量分為__________與__________兩檔°在臨床上大多采取__________運動試驗°

18.心電圖運動試驗方法有__________、__________、__________，其中——是現(xiàn)在應用最廣運動負荷試驗方法°

四.問答題

1.簡述急性心肌梗塞心電圖演變及分期°

2.期前收縮心電圖共同特點是什么?

3.何謂陣發(fā)性室上性心動過速?其心電圖特點是什么?

4.心房顫動心電圖特點是什么?

5.心臟傳導阻滯按阻滯程度可分為幾度?其心電圖特點各是什么?

6.完全性右束支阻滯心電圖表現(xiàn)是什么?參考答案

一.選擇題

A型選擇題12345678910DDBDCDEECB11121314151617181920DBEDDDEEDB21222324252627282930CDDEDCEECE31323334353637383940EDADCDDDCD414243444546

BDCADB

X型選擇題47484950515253545556ACECDACDABEABDABDBCDACABCACD57585960616263646566BCDABDABDACDABEABEBCDABEABEABC67686970717273747576ABDABDBDBEBCDABCADACABCAB77787980818283848586ACACABCACEABCABCABDABDABDABC878889

BDEACACD

二.名詞解釋

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