婦科臨床路徑工作總結

婦科臨床路徑工作總結1婦科臨床路徑工作總結1

婦科臨床路徑工作總結

我科于201*年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過4個月實踐，取得了一些成績和閱歷，總結匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1.婦科建立臨床路徑治理小組，健全工作制度。依據(jù)衛(wèi)生部公布的《臨床路徑治理指導原則》通知精神，科室特地召開辦公會，討論、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑治理工作小組，黃玉梅主任擔當組長，吳秋云副主任、劉躍群護士長擔當副組長，曾聲雯任個案治理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員?？剖矣?月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施治理方法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。

2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。7月1日依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑治理指導原則》，結合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員意見根底上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了

相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，201*年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近3個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴峻合并癥和診斷不明確未進入路徑，其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進入路徑治理病例中1例因家中消失意外狀況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標進展收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例爭論，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸狀況、總體費用比照狀況、患者滿足度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價狀況形成書面報告上報醫(yī)務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑治理小組對前期臨床路徑實踐工作進展小結、評價，具體分析臨床路徑工作開展狀況，總結問題和閱歷，并對下一步臨床路徑工作提出了質量改良建議。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，標準了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，

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住院天數(shù)同比削減了0.8天，提高了科室工作效率。進一步增加了醫(yī)患溝通，醫(yī)務人員醫(yī)患溝通力量有了明顯提高，親密了醫(yī)患關系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、閱歷及體會

1.常見病、多發(fā)病更相宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的標準文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為精確，進入路徑后實施勝利率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積存數(shù)據(jù)和閱歷，完善臨床路徑流程及文本，更好的進展效果分析及評價。下一步我科將間續(xù)開展其他病種的臨床路徑治理工作

2.加強醫(yī)療質控是勝利推行臨床路徑的根底。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，標準醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要準時和經治醫(yī)師溝通，具體詢問病史，精確分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要親密觀看病情變化，隨時發(fā)覺、處置、干預消失的特別狀況，準時組織病例爭論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，準時總結

閱歷，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

3.各部門親密協(xié)作是勝利推行臨床路徑工作的關鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關等部門親密協(xié)作，機關加強指導和檢查，婦科要親密關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室協(xié)作制定好臨床路徑文本并準時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

三、存在問題及下一步工作存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要緣由是科室醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、學問還不熟識，對路徑準入標準不清晰，在推斷患者是否符合準入標準時，經常無視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我科局部醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻熟悉，不重視同患者溝通，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的根本學問和實施目的，患者對診療根本方案和每日治療流程不清晰，嚴峻影響了

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臨床路徑實施效果的評價和改良工作。

3.能勝利實施臨床路徑的病例較少，分析緣由主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法根據(jù)路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要連續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務人員把握更多的臨床路徑治理學問，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的根底上，逐步增加病種，準時搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實根底。

2.連續(xù)加強婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑實施過程中的質量掌握。對開展臨床路徑工作的病例從路徑準入、病例文書、警告值報告、醫(yī)患溝通、合理用藥等方面加強醫(yī)療質量監(jiān)控，確保不消失醫(yī)療事故及糾紛，確保試點工作順當開展實施。

3.建立合理、有效的鼓勵機制，將婦科臨床路徑工作和績效考核掛鉤，通過績效考評，鼓舞、促進婦科臨床路徑工作的開展。

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婦科臨床路徑工作總結

我科于201*年7月在科室開展了臨床路徑實踐工作，婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑通過6個月實踐，取得了一些成績和閱歷，總結匯報如下：

一、工作開展狀況及成效

1.婦科建立臨床路徑治理小組，健全工作制度。依據(jù)衛(wèi)生部公布的《臨床路徑治理指導原則》通知精神，科室特地召開辦公會，討論、部署我科臨床路徑試點工作開展，確定了卵巢良性腫瘤臨床路徑，成立了臨床路徑治理工作小組，黃玉梅主任擔當組長，吳秋云副主任、劉躍群護士長擔當副組長，曾聲雯任個案治理員，鄧映嵐、黃春燕、鄭玉梅、王麗娜任臨床路徑工作指導評價小組成員?？剖矣?月1日制定了《婦科良性腫瘤臨床路徑工作實施治理方法》，明確了我科卵巢良性腫瘤臨床路徑工作實施步驟、工作內容、責任人、時間節(jié)點，建立了臨床路徑試點工作實施效果評價及分析制度。

2.確定臨床路徑病種，實踐臨床路徑。7月1日依據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑治理指導原則》，結合醫(yī)院及科室實際，在征求全科醫(yī)護人員意見根底上，確定婦科卵巢良性腫瘤臨床路徑，并制定了

相應的臨床路徑文本。因科室病例條件限制，7月無符合本科臨床路徑病例，201*年8月1日婦科符合臨床路徑病例正式實踐臨床路徑。近6個月來，收治卵巢良性腫瘤病例中，除兩例因嚴峻合并癥和診斷不明確未進入路徑，其余病例均進入卵巢良性腫瘤臨床路徑，共33例。進入路徑治理病例中1例因家中消失意外狀況中途退出路徑，其余32例皆正常完成路徑程序。

3.實施效果評價及分析。婦科對實施臨床路徑的病例相關指標進展收集、整理，對中途退出路徑的病例，科室組織病例爭論，分析退出路徑緣由及存在問題。對勝利實施的病例，科室通過分析治療過程、患者轉歸狀況、總體費用比照狀況、患者滿足度及認可度等指標實施效果評價。婦科每月將分析和評價狀況形成書面報告上報醫(yī)務處和臨床路徑指導評價小組。并于每月低組織婦科臨床路徑治理小組對前期臨床路徑實踐工作進展小結、評價，具體分析臨床路徑工作開展狀況，總結問題和閱歷，并對下一步臨床路徑工作提出了質量改良建議。

通過臨床路徑試點工作的開展，我們科室進一步優(yōu)化了醫(yī)療流程，標準了醫(yī)護人員的醫(yī)療行為，提高了整體醫(yī)療質量，削減了不合理的檢查、治療、用藥，降低了總體治療費用，縮短了平均住院天數(shù)，試點病種同比總費用比以前減低了5.6個百分點，

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住院天數(shù)同比削減了0.8天，提高了科室工作效率。進一步增加了醫(yī)患溝通，醫(yī)務人員醫(yī)患溝通力量有了明顯提高，親密了醫(yī)患關系，削減了醫(yī)療投訴和糾紛，試點病例未發(fā)生一起醫(yī)療事故及糾紛。

二、閱歷及體會

1.常見病、多發(fā)病更相宜推廣應用臨床路徑。一是治療方案及治療技術相對成熟，同時有衛(wèi)生部公布的標準文本及治療程序為參考，可控性強。二是診斷及病情變化預見更為精確，進入路徑后實施勝利率較高。三是患者人數(shù)相對較多，能在較短時間里更快的積存數(shù)據(jù)和閱歷，完善臨床路徑流程及文本，更好的進展效果分析及評價。下一步我科將間續(xù)開展其他病種的臨床路徑治理工作

2.加強醫(yī)療質控是勝利推行臨床路徑的根底。臨床路徑的實施本身就是以提高醫(yī)療質量，標準醫(yī)療流程為目的，在實施過程中一是要嚴把路徑準入關，接診醫(yī)師要準時和經治醫(yī)師溝通，具體詢問病史，精確分析病情，推斷是否符合進入臨床路徑的要求。二是要親密觀看病情變化，隨時發(fā)覺、處置、干預消失的特別狀況，準時組織病例爭論，不能只是生搬硬套路徑文本的治療規(guī)程和醫(yī)囑內容。三是要搞好數(shù)據(jù)收集、分析及效果評價，準時總結

閱歷，完善臨床路徑流程及文本。四是要重視和患者的溝通解釋工作。

3.各部門親密協(xié)作是勝利推行臨床路徑工作的關鍵。我科執(zhí)行和開展與各職能及相關科室聯(lián)席會議制度，推行臨床路徑是一項系統(tǒng)工程，醫(yī)療、護理、醫(yī)技、機關等部門親密協(xié)作，機關加強指導和檢查，婦科要親密關注診療活動的每一個細節(jié)、抓好醫(yī)療質量的每一個環(huán)節(jié)，醫(yī)技科室協(xié)作制定好臨床路徑文本并準時安排各項檢查，做好藥物應用的指導工作，各部門要共同抓好數(shù)據(jù)統(tǒng)計及分析工作。

三、存在問題及下一步工作存在問題：

1.臨床路徑準入把關不嚴。主要緣由是科室醫(yī)務人員對臨床路徑相關政策、學問還不熟識，對路徑準入標準不清晰，在推斷患者是否符合準入標準時，經常無視合并癥的治療和疾病的轉歸變化。

2.醫(yī)患溝通有待加強。臨床路徑的實施，也是加強醫(yī)患溝通的過程，我科局部醫(yī)護人員對于這一點缺乏深刻熟悉，不重視同患者溝通，不能很好向患者解釋介紹臨床路徑的根本學問和實施目的，患者對診療根本方案和每日治療流程不清晰，嚴峻影響了

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臨床路徑實施效果的評價和改良工作。

3.能勝利實施臨床路徑的病例較少，分析緣由主要是臨床上純粹的單病種患者較少，多數(shù)病人都合并有其他疾病或有并發(fā)癥，無法根據(jù)路徑要求實施診治。

下一步工作：

1.深入宣傳和推廣臨床路徑工作。婦科要連續(xù)加強臨床路徑工作的宣傳教育工作，使科室醫(yī)務人員把握更多的臨床路徑治理學問，使更多患者知道、了解臨床路徑工作。同時，在穩(wěn)定開展好現(xiàn)有病種的根底上，逐步增加病種，準時搞好分析、總結，為在全科全面推行臨床路徑工作打下堅實根底。