手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案演示文稿

手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案演示文稿當(dāng)前第1頁\共有47頁\編于星期四\0點（優(yōu)選）手術(shù)室應(yīng)急預(yù)案.當(dāng)前第2頁\共有47頁\編于星期四\0點手術(shù)室對傳染病或特殊感染手術(shù)的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)室儀器設(shè)備故障的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)是對火災(zāi)、泛水或地震的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)病人發(fā)生壓瘡、灼傷、燒傷或墜床的應(yīng)急預(yù)案。手術(shù)室意外事件管理。當(dāng)前第3頁\共有47頁\編于星期四\0點特殊感染手術(shù)：霍亂、破傷風(fēng)、結(jié)核、綠膿桿菌感染者的手術(shù)。艾滋病、傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、各類病毒性肝炎。耐藥性金黃色葡萄球菌感染者的手術(shù)。這些傳染病病人或特殊感染病人的手術(shù)都應(yīng)按消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則采取防范措施以防止交叉感染和醫(yī)院性感染的發(fā)生。當(dāng)前第4頁\共有47頁\編于星期四\0點一、應(yīng)急措施烈性傳染病病人需手術(shù)時，按規(guī)定提前上報護士長和預(yù)防保健科。各類人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。正確使用個人防護用品：手套、隔離衣、防護膜、護目鏡、口罩、防護鞋或鞋套。含氯消毒液的配置：有血污處的地面用濃度2mg/ml的消毒劑清掃消毒，物品表面用濃度1mg/ml的消毒劑。當(dāng)前第5頁\共有47頁\編于星期四\0點二、流程圖術(shù)前1天或術(shù)前通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施術(shù)后終末處理當(dāng)前第6頁\共有47頁\編于星期四\0點二、流程圖術(shù)前1天或術(shù)前通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施術(shù)后終末處理1、手術(shù)科室應(yīng)于術(shù)前1天或術(shù)前提前通知手術(shù)室做準(zhǔn)備2、在手術(shù)通知單電腦開單的備注欄內(nèi)注明傳染病毒名稱當(dāng)前第7頁\共有47頁\編于星期四\0點二、流程圖術(shù)前1天或術(shù)前通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施術(shù)后終末處理評估：1、為何種特殊感染2、感染部位、程度3、手術(shù)方式、預(yù)計手術(shù)歷時4、術(shù)中所需手術(shù)用物和器械5、所需護士人數(shù)用物準(zhǔn)備：手術(shù)用物、器械、警示牌、消毒地毯當(dāng)前第8頁\共有47頁\編于星期四\0點二、流程圖術(shù)前1天或術(shù)前通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施術(shù)后終末處理1、安排在負壓手術(shù)間或?qū)Ｓ檬中g(shù)間實施2、病人入室前將可能不用的物品移出3、病人入室前將手術(shù)用物全部拿入手術(shù)間4、在手術(shù)間門外懸掛“感染手術(shù)”警告牌5、手術(shù)間門外放3%含氯消毒劑的濕地毯6、設(shè)室內(nèi)、室外兩名巡回護士7、接觸病人血液或體液時戴雙層手套當(dāng)前第9頁\共有47頁\編于星期四\0點二、流程圖術(shù)前1天或術(shù)前通知手術(shù)室準(zhǔn)備手術(shù)室采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施術(shù)后終末處理1、術(shù)后在手術(shù)間內(nèi)或配套污物處理間終末處理2、術(shù)后將器械浸泡在2%含氯消毒液中30分鐘3、銳利器直接投入銳器盒中4、器械車、手術(shù)車用0.3%含氯消毒液擦洗5、污染的手術(shù)布類全放在黃色醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，其外注明感染種類6、手術(shù)間凈化3小時當(dāng)前第10頁\共有47頁\編于星期四\0點儀器設(shè)備故障手術(shù)室停電手術(shù)室中心供氧突然停止手術(shù)室中心吸引突然停止當(dāng)前第11頁\共有47頁\編于星期四\0點停電一般準(zhǔn)備：1、每個手術(shù)間常規(guī)準(zhǔn)備定點放置。2、手電筒應(yīng)裝好電池3、備好蠟燭等，注意防火當(dāng)前第12頁\共有47頁\編于星期四\0點停電流程圖評估一般停電突然停電加強巡視、觀察當(dāng)前第13頁\共有47頁\編于星期四\0點停電流程圖評估一般停電突然停電加強巡視、觀察評估：1、停電的原因、范圍2、有無儀器受損3、有無人員受傷用物準(zhǔn)備：應(yīng)急燈、手電筒當(dāng)前第14頁\共有47頁\編于星期四\0點停電流程圖評估一般停電突然停電加強巡視、觀察1、接到通知，及時通知護士長、麻醉主任、或值班人員。2、在辦公室黑板上張貼通知和備忘，注明停電時間。3、組織人員做好停電準(zhǔn)備：手電筒，應(yīng)急燈。4、停電期間如無院內(nèi)發(fā)電、供電給手術(shù)室。當(dāng)前第15頁\共有47頁\編于星期四\0點停電流程圖評估一般停電突然停電加強巡視、觀察1、立即開啟應(yīng)急燈，同時通知電工組、值班人2、關(guān)閉所有正在使用的儀器、電器的開關(guān)。3、尋找替代動力裝置或方法。當(dāng)前第16頁\共有47頁\編于星期四\0點停電流程圖評估一般停電突然停電加強巡視、觀察1、加強手術(shù)室巡視和手術(shù)病人的病情觀察。2、注意防盜。3、防止跌倒或撞傷。當(dāng)前第17頁\共有47頁\編于星期四\0點中心供氧停止注意事項：1、根據(jù)手術(shù)間的多少、手術(shù)量、停止供氧發(fā)生率的實際情況來配置氧氣筒和氧氣枕。氧氣筒配齊氧流量表、氧氣管和濕化瓶；氧氣枕充滿氧氣備用。2、手術(shù)室設(shè)專人管理，定點放置、定期檢查、使其處于備用狀態(tài)。當(dāng)前第18頁\共有47頁\編于星期四\0點中心供氧停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他供氧裝置加強巡視病情觀察當(dāng)前第19頁\共有47頁\編于星期四\0點中心供氧停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他供氧裝置加強巡視病情觀察1、中心供氧突然停止的原因、范圍、時間。2、是否有手術(shù)、病人用氧情況。3、緊急供養(yǎng)裝置的放置位置：氧氣筒、氧氣枕、呼吸囊。當(dāng)前第20頁\共有47頁\編于星期四\0點中心供氧停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他供氧裝置加強巡視病情觀察1、立即通知手術(shù)室技師查明原因、同時報告麻醉師、手術(shù)醫(yī)生、護士長。2、立即報告醫(yī)院總值班。3、確定為非短暫停氧時，立即通知供應(yīng)氧氣筒、氧氣枕。當(dāng)前第21頁\共有47頁\編于星期四\0點中心供氧停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他供氧裝置加強巡視病情觀察1、全麻或大手術(shù)重病人使用氧氣筒供氧。2、局麻或小手術(shù)病人使用氧氣枕供氧。3、無氧氣筒或氧氣枕時，需進行人工呼吸。當(dāng)前第22頁\共有47頁\編于星期四\0點中心吸引停止注意事項：1、根據(jù)手術(shù)間的多少、手術(shù)量和中心吸引停止意外發(fā)生率的實際情況來配置備用的移動電動吸引器。2、手術(shù)室設(shè)專人管理，定點放置，定期檢查、使其處于備用狀態(tài)。當(dāng)前第23頁\共有47頁\編于星期四\0點中心吸引停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他吸引裝置加強巡視病情觀察當(dāng)前第24頁\共有47頁\編于星期四\0點中心吸引停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他吸引裝置加強巡視、病情觀察1、中心吸引突然停止的原因、范圍、時間。2、手術(shù)病人出血狀況和呼吸道分泌物。3、可獲得移動式電動吸引器及放置位置。當(dāng)前第25頁\共有47頁\編于星期四\0點中心吸引停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他吸引裝置加強巡視病情觀察1、關(guān)閉中心吸引開關(guān)，立即報告手術(shù)室技師修理，查明原因，同時報告麻醉師、手術(shù)醫(yī)生。2、確定為非短暫故障時，報告護士長、醫(yī)院總值班。當(dāng)前第26頁\共有47頁\編于星期四\0點中心吸引停止流程圖評估報告相關(guān)部門采取其他吸引裝置加強巡視病情觀察1、尋找移動式電動吸引器。2、無移動式電動吸引器，而呼吸道分泌物多時吸痰管可接注射器抽吸。當(dāng)前第27頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)注意事項

1、手術(shù)室常規(guī)點放置泡沫滅火器。2、每班認真檢查各處安全，確保手術(shù)后電器關(guān)閉。3、手術(shù)室外走廊的天花板上裝有煙霧報警器和水龍頭。4、撤離疏散時，按手術(shù)室安全通道的指示箭頭撤離。5、工作人員必須先疏散、撤離手術(shù)病人至安全地方。6、撤離時切勿乘電梯，防止因斷電致撤離不成功。當(dāng)前第28頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)流程圖評估報告相關(guān)部門組織滅火撲救

撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料當(dāng)前第29頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)流程圖評估報告相關(guān)部門組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料1引起火災(zāi)的原因，火災(zāi)的范圍、人員傷勢、可使用的安全通道。2、防火滅火所需搶救用物。3、所需參與搶救的人員。4、搶救用物、滅火器材數(shù)量、性能及放置位置。當(dāng)前第30頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)流程圖評估報告相關(guān)部門組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料1、發(fā)現(xiàn)火警立即報告醫(yī)院保衛(wèi)科、院總值班。2、火情難以控制時立即撥打火警119，告知準(zhǔn)確地點。3、通知所有手術(shù)間做好滅火撲救準(zhǔn)備。當(dāng)前第31頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)流程圖評估報告相關(guān)部門組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料1、組織現(xiàn)有人員、集中現(xiàn)有滅火器材積極撲救、控制火勢2、立即切斷通向火災(zāi)現(xiàn)場的供電和供氣。3、關(guān)好鄰近房間的門窗，防止火勢蔓延。4、必要時撤除易燃易爆物品。5、放下防火閘門，隔離火災(zāi)區(qū)域。當(dāng)前第32頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)流程圖評估報告相關(guān)部門組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料1、協(xié)助手術(shù)醫(yī)生、麻醉師盡快為手術(shù)臺上的病人止血、包扎、需輔助呼吸的病人，接好呼吸囊維持人工呼吸。2、迅速疏散病人和工作人員，撤離火災(zāi)現(xiàn)場至安全地帶，切勿使用電梯。當(dāng)前第33頁\共有47頁\編于星期四\0點火災(zāi)流程圖評估報告相關(guān)部門組織滅火撲救撤離疏散手術(shù)病人和工作人員搶救貴重儀器設(shè)備和資料在生命安全不受威脅、火勢可以控制的情況下，盡可能搶救貴重儀器設(shè)備和資料，轉(zhuǎn)運至安全處。當(dāng)前第34頁\共有47頁\編于星期四\0點泛水立即關(guān)閉手術(shù)室水源總閥，尋找泛水原因，如能自行解決立即解決。不能自行解決，立即找維修科，通知醫(yī)院總值班。泛水區(qū)內(nèi)關(guān)閉所有儀器的電源開關(guān)，防止漏電。協(xié)助維修科的值班人員當(dāng)前第35頁\共有47頁\編于星期四\0點地震工作人員應(yīng)明確緊急出口的準(zhǔn)確位置，熟悉逃生路線。泛水地震時，護士長或當(dāng)日負責(zé)人應(yīng)立即組織人員有序疏散，先將病人撤離手術(shù)室，疏散至空地。維持秩序，防止因混亂而影響撤離。當(dāng)前第36頁\共有47頁\編于星期四\0點一、壓瘡、灼傷、燒傷1、手術(shù)前：病人進入手術(shù)室，在麻醉和手術(shù)開始前，應(yīng)仔細詢問并全面檢查病人的皮膚情況，如有破損、紅、腫、炎癥、化膿等異常情況，巡回護士應(yīng)詳細記錄在護理記錄單上，并評估手術(shù)中可能的受壓部位及預(yù)防措施。當(dāng)前第37頁\共有47頁\編于星期四\0點一、壓瘡、灼傷、燒傷2、手術(shù)中壓瘡電灼傷或燒傷客觀記錄當(dāng)前第38頁\共有47頁\編于星期四\0點一、壓瘡、灼傷、燒傷2、手術(shù)中壓瘡電灼傷或燒傷客觀記錄1、保護皮膚受壓處。2、發(fā)現(xiàn)壓瘡后，盡可能去除壓力源。3、遵醫(yī)囑妥善處理局部創(chuàng)面。當(dāng)前第39頁\共有47頁\編于星期四\0點一、壓瘡、灼傷、燒傷2、手術(shù)中壓瘡電灼傷或燒傷客觀記錄1、一旦發(fā)生，立即告訴護士長和手術(shù)醫(yī)生。2、檢查電刀筆，排除故障，及時更換。3、輕度燒傷可遵醫(yī)囑涂燒傷藥膏。4、必要時請燒傷、皮膚科會診。當(dāng)前第40頁\共有47頁\編于星期四\0點一、壓瘡、灼傷、燒傷2、手術(shù)中壓瘡

電灼傷或燒傷客觀記錄1、發(fā)生壓瘡、灼傷后，巡回護士應(yīng)詳細記錄在護理記錄單上。2、填寫壓瘡或皮膚損傷登記表，按規(guī)定上報。3、與主管醫(yī)生、病房護士交接班。4、在手術(shù)室差錯事故記錄本上客觀記錄事件發(fā)生的原因、經(jīng)過、受傷情況和處理措施，留存手術(shù)室備查。當(dāng)前第41頁\共有47頁\編于星期四\0點二、墜床預(yù)防措施發(fā)生墜床的應(yīng)急措施當(dāng)前第42頁\共有47頁\編于星期四\0點二、墜床預(yù)防措施發(fā)生墜床的應(yīng)急措施病人進入手術(shù)間立即采取保護措施，保證至少一個工作人員在手術(shù)間。小兒、昏迷、麻醉病人必須妥善固定。當(dāng)前第43頁\共有