婦科常見疾病的預(yù)防和治療

婦科常見疾病的預(yù)防和治療第一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五婦科常見疾病婦科病,是女性生殖系統(tǒng)常見病的統(tǒng)稱婦科病主要包括外陰疾病、陰道疾病、子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等婦科病是女性常見病和多發(fā)病第二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五婦科常見疾病月經(jīng)失調(diào)宮頸糜爛子宮肌瘤乳腺增生陰道炎附件炎第三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五月經(jīng)失調(diào)基本癥狀經(jīng)期提前經(jīng)期延遲經(jīng)期延長月經(jīng)失調(diào)：不定期月經(jīng)中期出血（又稱經(jīng)間期出血、排卵性出血）第四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五月經(jīng)失調(diào)發(fā)病原因及調(diào)理情緒異常引起月經(jīng)失調(diào)保持心態(tài)平和寒冷刺激引起月經(jīng)過少甚至閉經(jīng)經(jīng)期要防寒避濕食療：食譜中添加大蔥、醋、醬、植物油、辣椒、胡椒；豆類、南瓜、大蒜、生姜、栗子、橘子、牛肉、雞肉第五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五月經(jīng)失調(diào)發(fā)病原因及調(diào)理節(jié)食引起月經(jīng)不調(diào)合理膳食，切不可盲目節(jié)食嗜煙酒引起月經(jīng)不調(diào)不吸煙，少飲酒性生活過于頻繁養(yǎng)成良好的性生活習(xí)慣第六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五宮頸糜爛正常子宮頸表面被一層鱗狀上皮所覆蓋，表面光滑，呈粉紅色宮頸糜爛：宮頸深部組織由于感染發(fā)生慢性炎癥，使表面上皮營養(yǎng)障礙而脫落，上皮的剝托面逐漸被子宮頸管的柱狀上皮所覆蓋，而柱狀上皮很薄，可以透見下方的血管及紅色間質(zhì)，外觀呈紅色顆粒狀分類：輕度、中度和重度第七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五宮頸糜爛臨床表現(xiàn)

輕度：一般無不適癥狀，可能出現(xiàn)白帶增多中重度：陰道分泌物增多，平時總要換內(nèi)褲或護(hù)墊根據(jù)感染的病原體、炎癥的范圍和程度的不同，分泌物的顏色、氣味、量等也有差別。可表現(xiàn)為乳白色粘液，也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交后出血第八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五宮頸糜爛診斷和治療檢查：做宮頸細(xì)胞涂片檢查（TCT檢查），必要時做陰道鏡檢和組織檢查大多數(shù)宮頸糜爛常合并細(xì)菌、病毒或衣原體感染，因此先治療感染治療：藥物方法、物理方法（激光、冷凍、電熨、微波等）和手術(shù)方法第九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五宮頸糜爛宮頸糜爛預(yù)防保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力有效避孕，減少細(xì)菌感染保持外陰清潔，但沒有感染，不要用各種沖洗液控制性生活頻率定期婦科檢查第十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五子宮肌瘤又稱子宮平滑肌瘤，是女性生殖器官最多見的良性腫瘤常分為漿膜下肌瘤、肌壁間肌瘤、粘膜下肌瘤或?qū)m頸肌瘤、闊韌帶肌瘤35歲以上婦女患病率約20%，但由于腫瘤發(fā)展緩慢而無臨床癥狀，許多人終生未發(fā)現(xiàn)，也無需治療誘因：激素分泌過于旺盛，是導(dǎo)致子宮肌瘤的最普遍原因第十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五子宮肌瘤臨床表現(xiàn)月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長為最常見癥狀下腹部包塊尿頻、排尿困難或大便秘結(jié)等陰道斷續(xù)流血或膿血性白帶第十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五子宮肌瘤子宮肌瘤的預(yù)防好心情是關(guān)鍵：抑郁女性多發(fā)子宮肌瘤至少1次完整孕育：能增加10年免疫力，主要針對婦科腫瘤夫妻間和諧的性生活：性生活失調(diào)，易引起激素水平紊亂，導(dǎo)致盆腔慢性充血，誘發(fā)子宮肌瘤經(jīng)常運(yùn)動：非運(yùn)動員大學(xué)生發(fā)生幾率是經(jīng)常運(yùn)動者的1.4倍不要濫用避孕藥第十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生發(fā)病率占乳腺疾病首位30-50歲女性多發(fā)，高峰為35-40歲。近些年發(fā)病率上升，且越來越低齡化乳腺增生是正常乳腺小葉生理性增生與復(fù)舊不全，乳腺正常結(jié)構(gòu)出現(xiàn)紊亂，屬于病理性增生，它是既非炎癥又非腫瘤的一類病第十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生發(fā)病原因內(nèi)分泌失調(diào)：黃體素分泌減少，雌激素相對增多情緒等精神因素影響：精神緊張、情緒激動等人為因素：女性高齡不育、性生活失調(diào)、人工流產(chǎn)、不哺乳等原因不良生活習(xí)慣：經(jīng)常熬夜、睡眠不足；戴過緊的胸罩或穿過緊的內(nèi)衣等；吸煙、喝酒飲食結(jié)構(gòu)不合理：脂肪攝入過多，高血壓、高血糖病引發(fā)長期服用含雌激素的保健品、避孕藥第十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生臨床表現(xiàn)乳房疼痛：常為脹痛或刺痛，一側(cè)偏重多見，疼痛嚴(yán)重者不可觸碰。疼痛可向同側(cè)腋窩或肩背部放射；部分可表現(xiàn)為乳頭疼痛或癢乳房疼痛常于月經(jīng)前數(shù)天出現(xiàn)或加重，行經(jīng)后疼痛明顯減輕或消失疼痛亦可隨情緒變化、勞累、天氣變化而波動第十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生臨床表現(xiàn)乳房腫塊：單側(cè)或雙側(cè)，單個或多個，好發(fā)于乳房外上象限表現(xiàn)為大小不一的片狀、結(jié)節(jié)狀、條索狀等，其中以片狀為多見邊界不明顯，質(zhì)地中等或稍硬，與周圍組織無粘連，常有觸痛大部分乳房腫塊也有隨月經(jīng)周期而變化的特點(diǎn)，月經(jīng)前腫塊增大變硬，月經(jīng)來潮后腫塊縮小變軟第十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生臨床表現(xiàn)乳頭溢液：少數(shù)患者出現(xiàn)乳頭溢液，為自發(fā)溢液多為淡黃色或淡乳白色，也有少者經(jīng)擠壓乳頭可見溢液。如果出現(xiàn)血性或咖啡色溢液需要謹(jǐn)慎第十八頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生自我檢查自檢時間：月經(jīng)之后的一周～兩周進(jìn)行視：鏡子前雙手下垂或雙手叉腰，觀察雙側(cè)乳腺是否大小對稱，皮膚及乳頭是否有凹陷或濕疹，有無紅腫、不正常突起等觸：左手上舉或叉腰，用右手檢查左乳，以指腹輕壓乳房，觸摸是否有硬塊，由乳頭開始做環(huán)狀順時針方向檢查。觸摸時手掌要平伸，四指并攏，用食指、中指、無名指的末端指腹按順序輕捫乳房的外上、外下、內(nèi)下、內(nèi)上區(qū)域，最后是乳房中間的乳頭及乳暈區(qū)第十九頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五乳腺增生乳腺增生的預(yù)防保持心情舒暢、樂觀改變飲食結(jié)構(gòu)，防止肥胖多運(yùn)動，防止肥胖提高免疫力生活規(guī)律、勞逸結(jié)合，保持和諧的性生活禁止濫用避孕藥及含雌激素美容用品或食品避免人流，堅持哺乳，能防患于未然自我檢查和定期復(fù)查明確診斷，根據(jù)病情制定合理的治療方案第二十頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五陰道炎發(fā)病原因陰道酸堿度保持在pH4-5，陰道生態(tài)系統(tǒng)平衡被破壞，病原易于侵入，發(fā)生陰道炎癥激素：如月經(jīng)期前后雌激素水平降低，導(dǎo)致陰道內(nèi)pH上升有利于厭氧菌的生長藥物：許多種藥物如廣譜抗生素可殺滅或抑制乳酸桿菌而影響陰道內(nèi)的環(huán)境。感染：感染性傳播疾病，干擾陰道內(nèi)原有菌群而導(dǎo)致失調(diào)第二十一頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五陰道炎分類及臨床表現(xiàn)滴蟲陰道炎由陰道毛滴蟲引起的一種陰道炎，屬性傳播疾病癥狀：主要是稀薄的泡沫狀白帶增多及外陰瘙癢，可伴有燒灼感、疼痛和性交痛，如伴尿道感染時，有尿頻、尿急、尿痛或血尿第二十二頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五陰道炎分類及臨床表現(xiàn)外陰陰道念珠菌病在一定條件下，念珠菌侵犯陰道，繼發(fā)引起外陰皮膚粘膜的炎癥癥狀：外陰瘙癢，有較多的白色豆渣樣白帶是該病的主要癥狀。可伴有外陰燒灼感，尿急、尿痛和性交痛。癥狀嚴(yán)重時坐臥不寧，痛苦異常第二十三頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五陰道炎分類及臨床表現(xiàn)細(xì)菌性陰道病由于陰道菌群失調(diào)，乳酸桿菌減少而導(dǎo)致其他病原（加德納菌為主）的一種混合感染癥狀：

約10-50%患者無任何癥狀。有癥狀者多訴白帶增多，有味，可伴有輕度的外陰瘙癢或燒灼感第二十四頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五陰道炎陰道炎的預(yù)防穿棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換；清洗外陰的毛巾和盆單獨(dú)分開；洗后內(nèi)褲放在太陽下暴曬穿著衣物須透氣，不連續(xù)穿連褲襪或緊身牛仔褲便后擦拭方向由前至后，避免將肛門處的念珠菌帶至陰道公共泳場、浴室、公共馬桶不要隨便坐盡量保持開朗心情，增強(qiáng)身體免疫力不隨便用消毒劑或各種清潔劑頻繁沖洗外陰和陰道，清洗陰部最好用清水第二十五頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五附件炎附件炎是指輸卵管和卵巢的炎癥輸卵管、卵巢炎常合并有宮旁結(jié)締組織炎、盆腔腹膜炎，且診斷時不易區(qū)分，這樣，盆腔腹膜炎、宮旁結(jié)締組織炎，也被劃入附件炎范圍了輸卵管炎最常見第二十六頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五附件炎致病因素經(jīng)期同房性病感染血行傳播炎癥蔓延宮內(nèi)節(jié)育器產(chǎn)科手術(shù)感染分娩或流產(chǎn)個人生活習(xí)慣：長時間坐著、常穿緊身褲、清洗外陰不科學(xué)第二十七頁，共二十八頁，編輯于2023年，星期五附件炎臨床表現(xiàn)急性附件炎：急性下腹痛為主，伴有發(fā)熱，婦科