【絕密資料】2023年初級(jí)護(hù)師外科護(hù)理學(xué)練習(xí)題

2023一、A11、體液中各局部之間滲透壓關(guān)系是A、細(xì)胞內(nèi)高于細(xì)胞外B、細(xì)胞內(nèi)低于細(xì)胞外C、血漿低于組織間液D、組織間液低于細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞內(nèi)外液根本相等2、正常成人的每天最低尿量為A、1000mlB、800mlC、500mlD、300mlE、100ml3、細(xì)胞外液滲透壓增高時(shí)首先會(huì)引起哪一項(xiàng)變化A、ADH↑B、醛固酮↑C、心鈉素↑D、細(xì)胞內(nèi)外鈉交換↑E、血管內(nèi)外鈉交換↑4、細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要靠哪一物質(zhì)的移動(dòng)來(lái)維持A、Na+B、K+C、Cl-D、葡萄糖E、水5、大量體液?jiǎn)适Ш蟮巫⑵咸烟且簳?huì)導(dǎo)致A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、慢性水中毒E、血清鉀上升6、低滲性脫水時(shí)血漿滲透壓低于A、320mmol/LB、310mmol/LC、300mmol/LD、290mmol/LE、280mmol/L7、低滲性脫水患者體液?jiǎn)适У奶攸c(diǎn)是A、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)喪失，僅喪失細(xì)胞外液B、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)喪失，僅喪失血漿店鋪店鋪:名師優(yōu)品店鋪1010歡送關(guān)注獵取更多資料C、細(xì)胞內(nèi)液無(wú)喪失，僅喪失組織間液D、細(xì)胞外液無(wú)喪失，僅喪失細(xì)胞內(nèi)液E、細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯喪失8、哪一類(lèi)水、電解質(zhì)失衡最簡(jiǎn)潔發(fā)生休克A、低滲性脫水B、高滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鉀血癥9、一般狀況下正常成人每天出入水量約為A、3000～4000mlB、2500～3000mlC、2500mlD、1500～2023mlE、1000～1500ml10、促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A、血漿滲透壓↓B、血清[Na+]↑C、血清[K+]↓D、血容量↓E、滲透壓感受器敏感性↑11、打算細(xì)胞外液滲透壓的主要因素是A、白蛋白B、球蛋白C、Na+D、K+E、尿素12、正常成人血清鉀濃度為A、1.0～2.5mmol/LB、2.0～3.0mmol/LC、2.5～3.5mmol/LD、3.5～5.5mmol/LE、5.0～6.5mmol/L13、人體每日氯化鈉的生理需要量為A、3～4gB、5～9gC、10～20gD、20～30gE、＜3g14、組織間液和血漿兩者含量的主要差異是A、Na+B、K+C、有機(jī)酸D、蛋白質(zhì)E、尿素15、短期內(nèi)大量喪失小腸液首先常消滅A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、低鈉血癥E、高鉀血癥16、下述哪一狀況可引起低滲性脫水A、大量胃腸液?jiǎn)适、經(jīng)皮膚大量失液C、髓袢升支功能受損D、長(zhǎng)期使用速尿、利尿酸E、大量體液?jiǎn)适Ш笾谎a(bǔ)水17、尿崩癥患者易消滅A、高滲性脫水B、低滲性脫水C、等滲性脫水D、水中毒E、低鈉血癥18、高滲性脫水患者血清鈉濃度是A、＞150mmol/LB、＞160mmol/LC、＞170mmol/LD、＞180mmol/LE、＞190mmol/L19、等滲性脫水如未經(jīng)處理可轉(zhuǎn)變?yōu)锳、低滲性脫水B、高滲性脫水C、低鈉血癥D、低鉀血癥E、水中毒20、水腫的概念是指A、組織間液或體腔中液體過(guò)多B、體內(nèi)體液含量過(guò)多C、細(xì)胞內(nèi)液含量過(guò)多D、細(xì)胞外液含量過(guò)多E、血管內(nèi)液體過(guò)多21、高滲性脫水的病理特點(diǎn)是A、體液以失鈉為主B、體液以失水為主C、體液以失鉀為主D、體液以失鈣為主E、體液以失氯為主22、下述哪一項(xiàng)不是引起血管內(nèi)外液體交換平衡失調(diào)的因素A、毛細(xì)血管流體靜壓B、微血管壁通透性C、淋巴回流D、血漿晶體滲透壓E、血漿膠體滲透壓23、水腫時(shí)消滅鈉、水潴留的根本機(jī)制是A、微血管壁通透性上升B、淋巴回流受阻C、血漿膠體滲透壓降低D、腎小球-腎小管失平衡E、毛細(xì)血管有效流體靜壓增高24、以下哪一種激素病理性分泌增多可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留A、甲狀旁腺素B、甲狀腺素C、醛固酮D、抗利尿激素E、腎上腺素25、機(jī)體對(duì)鉀平衡的調(diào)整主要依靠A、腸的調(diào)整和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移B、腎的調(diào)整和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移C、腎的調(diào)整和腸的調(diào)整D、腎的調(diào)整和皮膚的調(diào)整E、皮膚的調(diào)整和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移26、高滲性脫水患者血漿滲透壓是A、＞250mmol/LB、＞270mmol/LC、＞290mmol/LD、＞310mmol/LE、＞330mmol/L27、下述有關(guān)鉀平衡的描述哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A、體內(nèi)的鉀主要從食鹽中攝入B、腸道不易吸取故腸道中鉀濃度高C、細(xì)胞外鉀濃度明顯高于細(xì)胞內(nèi)鉀濃度D、多吃腎多排，少吃少排，不吃不排E、主要靠遠(yuǎn)曲管集合管對(duì)鉀的分泌和重吸取來(lái)調(diào)整28、小兒失鉀的最重要緣由是A、嚴(yán)峻腹瀉嘔吐B、利尿藥用量過(guò)多C、腎上腺皮質(zhì)激素過(guò)多D、某些腎臟疾病E、經(jīng)皮膚失鉀29、成人失鉀最重要的途徑是A、經(jīng)胃失鉀B、經(jīng)小腸失鉀C、經(jīng)結(jié)腸失鉀D、經(jīng)腎失鉀E、經(jīng)皮膚失鉀30、過(guò)量胰島素產(chǎn)生低鉀血癥的機(jī)制是A、大量出汗導(dǎo)致鉀喪失B、酮固酮分泌過(guò)多C、腎小管重吸取鉀障礙D、結(jié)腸分泌鉀加強(qiáng)E、細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移31、低鉀血癥患者可消滅A、反常性酸性尿B、反常性堿性尿C、中性尿D、正常性酸性尿E、正常性堿性尿32、低鉀血癥可消滅呼吸衰竭的緣由是A、中樞神經(jīng)功能障礙B、左心衰竭導(dǎo)致肺水腫C、引起失調(diào)D、引起堵塞性通氣缺乏E、引起限制性通氣缺乏33、全身體循環(huán)靜脈壓增高最主要的緣由是A、靜脈血栓形成B、左心衰竭C、右心衰竭D、縱隔腫瘤E、淋巴回流受阻34、引起高鉀血癥的最主要緣由是A、急性酸中毒引起細(xì)胞內(nèi)K+釋放至細(xì)胞外液B、血管內(nèi)溶血使K+從細(xì)胞內(nèi)釋放至血漿C、缺氧時(shí)細(xì)胞K+釋放至細(xì)胞外液D、腎臟排鉀削減E、大量使用保鉀性利尿劑35、輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致A、高鈉血癥B、低鈉血癥C、低鉀血癥D、高鉀血癥E、低鎂血癥36、嚴(yán)峻低鉀血癥患者導(dǎo)致死亡的主要緣由是A、腎〔功能〕衰竭B、心肌收縮性減弱C、呼吸肌麻痹D、腸麻痹E、心肌自律性增高37、高鉀血癥對(duì)機(jī)體的最大危害是A、低血糖B、心肌收縮性降低C、骨骼肌麻痹D、酸中毒E、心室纖顫和停跳38、高滲性脫水時(shí)體內(nèi)變化為A、細(xì)胞內(nèi)外液均輕度削減B、細(xì)胞內(nèi)液顯著削減，細(xì)胞外液稍削減C、細(xì)胞外液削減，細(xì)胞內(nèi)液正常D、細(xì)胞內(nèi)、外液均顯著削減E、細(xì)胞外液顯著削減，細(xì)胞內(nèi)液稍削減39、正常人每日無(wú)形失水量為A、200mlB、300mlC、450mlD、650mlE、850ml40、調(diào)整鉀跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移的根本機(jī)制是A、各種鉀的通道B、細(xì)胞膜上鈉-鉀泵C、泵-漏機(jī)制D、鉀離子電壓門(mén)控通道E、鉀離子化學(xué)門(mén)控通道41、低血鉀常發(fā)生于A、鉀離子攝入削減B、醛固酮分泌削減C、鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)削減D、腎臟排鉀削減E、代謝性酸中毒42、代謝性酸中毒的發(fā)生是A、由于體內(nèi)H2CO3增高所致B、體內(nèi)HCO3-削減所致C、由于大量利尿所致D、由于嘔吐大量胃內(nèi)容物所致E、體內(nèi)鉀缺乏所致43、以下關(guān)于代謝性酸中毒的說(shuō)法不正確的選項(xiàng)是A、呼吸加深加快B、常伴發(fā)高鉀血癥C、幽門(mén)梗阻病人易發(fā)生D、外科臨床最常見(jiàn)的酸堿失衡類(lèi)型E5%碳酸氫鈉溶液訂正44、無(wú)形失水是指A、呼吸出的水B、皮膚蒸發(fā)的水C、在常態(tài)下呼吸與皮膚排水之和D、尿E、糞中水45、低鉀血癥促成橫紋肌溶解主要緣由是A、運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉缺血B、代謝障礙C、尿毒癥D、堿中毒E、肌肉麻痹少活動(dòng)46、成年男性體液量約占體重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%47、成年女性體液量約占體重的A、40%B、50%C、55%D、60%E、70%48、體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多、排酸削減或堿性物質(zhì)喪失會(huì)引起A、代謝性酸中毒B、代謝性堿中毒C、呼吸性酸中毒D、呼吸性堿中毒E、低磷血癥49、屬于非功能性細(xì)胞外液的有A、胸腔液B、關(guān)節(jié)液C、前房水D、腦脊液E、以上均是50、導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外液的因素是A、嚴(yán)峻缺氧B、溶血C、急性酸中毒D、嚴(yán)峻擠壓傷E、以上都是51、調(diào)整酸堿平衡的主要緩沖系統(tǒng)是A、HCO3-/H2CO3B、血紅蛋白C、血漿蛋白D、磷酸鹽/磷酸E、白蛋白52、病人體液?jiǎn)适б允疄橹?，鈉喪失較少的稱(chēng)為A、等滲性脫水B、高滲性脫水C、低滲性脫水D、水中毒E、以上都可能53、高鉀血癥比低血鉀癥更危急的緣由是A、肌肉無(wú)力、軟癱B、無(wú)尿C、呼吸肌無(wú)力D、心搏驟停E、酸中毒二、A21、盛暑時(shí)，某部隊(duì)接到搶險(xiǎn)任務(wù)進(jìn)展急行軍，局部兵假設(shè)只大量過(guò)多飲水可發(fā)生A、等滲性脫水B、低滲性脫水C、高滲性脫水D、等滲性脫水E、水中毒2、患者女，術(shù)后肺不張，突發(fā)呼吸困難、氣促、胸悶，試驗(yàn)室檢查：血PHCOCPPaCO2 2增高，應(yīng)考慮A、低鉀血癥B、代謝性堿中毒C、低磷血癥D、呼吸性酸中毒E、高滲性脫水三、B1、A.低鉀低氯堿中毒B.低血鈉C.高血鉀D.低血鉀E.代謝性酸中毒<1>、急性腸梗阻易導(dǎo)致A B C D E<2>、幽門(mén)梗阻易導(dǎo)致A B C D E答案局部一、A11、【正確答案】E【答案解析】細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液成分雖有明顯差異，假設(shè)按毫摩爾濃度表示，細(xì)胞內(nèi)液電解質(zhì)總量大于細(xì)胞外液，但由于細(xì)胞內(nèi)液含二價(jià)離子和蛋白質(zhì)較多，這樣細(xì)胞內(nèi)外所產(chǎn)生的離子數(shù)目根本上相等，而滲透壓大小取決于溶液中離子數(shù)目的多少。因此，在正常狀況下假設(shè)以總滲透量壓計(jì)算細(xì)胞內(nèi)外液的滲透壓仍根本上相等。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784040,點(diǎn)擊提問(wèn)】2、【正確答案】C【答案解析】正常人每日尿量約1500ml1.012。腎臟每日排泄體內(nèi)固體代謝物約30～40g，每1g15ml500～600ml，才能將體內(nèi)固體代謝產(chǎn)物排出體外?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784044,點(diǎn)擊提問(wèn)】3、【正確答案】A【答案解析】當(dāng)機(jī)體細(xì)胞外液的滲透壓上升時(shí)〔有1%～2%的變動(dòng)〕，則刺激下丘腦視上核滲透壓感受器，ADH【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784048,點(diǎn)擊提問(wèn)】4、【正確答案】E【答案解析】細(xì)胞內(nèi)外液滲透壓的平衡主要由水的移動(dòng)來(lái)維持?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784041,點(diǎn)擊提問(wèn)】5、【正確答案】B【答案解析】各種緣由所致的體液?jiǎn)适?，其喪失的液體中鈉濃度都不會(huì)顯著地高于血漿的鈉濃度，因此體液?jiǎn)适П旧聿⒉粫?huì)導(dǎo)致低滲性脫水，只有大量體液?jiǎn)适Ш髢H補(bǔ)充水分或滴注葡萄糖液，才會(huì)導(dǎo)致低滲性脫水?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784049,點(diǎn)擊提問(wèn)】6、【正確答案】E【答案解析】低滲性脫水時(shí)，因失鈉多于失水，血漿滲透壓＜280mmol/L?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784050,點(diǎn)擊提問(wèn)】7、【正確答案】A【答案解析】低滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外液呈低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞內(nèi)液并無(wú)喪失甚至可超過(guò)正常，而僅僅細(xì)胞外液量顯著削減。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784051,點(diǎn)擊提問(wèn)】8、【正確答案】A【答案解析】低滲性脫水時(shí)，有大量細(xì)胞外液?jiǎn)适?，且?xì)胞外液滲透壓降低，抗利尿激素分泌削減，腎小管上皮細(xì)胞對(duì)水分重吸取削減而導(dǎo)致腎臟排水增多，可使細(xì)胞外液容量進(jìn)一步削減。同時(shí)因細(xì)胞外液低滲，細(xì)胞外液中水分向滲透壓相對(duì)較高的細(xì)胞內(nèi)液轉(zhuǎn)移，故細(xì)胞外液也進(jìn)一步明顯削減，血容量亦明顯削減，患者簡(jiǎn)潔發(fā)生休克，這是本型脫水的主要特點(diǎn)?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784052,點(diǎn)擊提問(wèn)】9、【正確答案】C【答案解析】正常成人241600ml700ml200ml2500ml。排出量包含尿1500ml，糞便包含200ml，呼吸黏膜蒸發(fā)300ml、皮膚蒸發(fā)500ml，總出量2500ml。每天出入水2500ml。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784045,點(diǎn)擊提問(wèn)】10、【正確答案】D【答案解析】當(dāng)血容量削減時(shí)，因循環(huán)血量削減通過(guò)腎動(dòng)脈壓下降，致密斑鈉負(fù)荷削減，交感神經(jīng)興奮等機(jī)制，引起腎近球細(xì)胞分泌腎素增多，激活腎素-血管緊急素-醛固酮系統(tǒng)，從而使腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮增多?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784047,點(diǎn)擊提問(wèn)】11、【正確答案】C【答案解析】細(xì)胞外液中Na+最多，占陽(yáng)離子總量的90%以上，構(gòu)成了細(xì)胞外液的主要晶體滲透壓，而蛋白質(zhì)產(chǎn)生的膠體滲透壓與晶體滲透壓數(shù)值相比，小到幾乎可以無(wú)視不計(jì)。所以細(xì)胞外液Na+的濃度是打算細(xì)胞外液滲透壓的主要因素?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784043,點(diǎn)擊提問(wèn)】12、【正確答案】D【答案解析3.5～5.5mmol/L?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784046,點(diǎn)擊提問(wèn)】13、【正確答案】B【答案解析】人體鈉鹽自食物中獲得，正常成人每日需氯化鈉5～9g，由尿、糞和汗中排出，其中腎臟是排出和調(diào)整的主要部位?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784036,點(diǎn)擊提問(wèn)】14、【正確答案】D【答案解析】組織間液和血漿兩者的主要區(qū)分在于血漿含有較高的蛋白質(zhì)〔7%〕，而細(xì)胞間液含蛋白質(zhì)僅0.05%～0.35%，這與蛋白質(zhì)不易透過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入組織間液有關(guān)。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784042,點(diǎn)擊提問(wèn)】15、【正確答案】C【答案解析】一般狀況下，小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120～140mmol/L。因此，小腸液在短期內(nèi)大量喪失，首先常消滅等滲性脫水，但假設(shè)長(zhǎng)時(shí)期發(fā)生，常因機(jī)體連續(xù)喪失，而消滅高滲性脫水。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784053,點(diǎn)擊提問(wèn)】16、【正確答案】E【答案解析】低滲性脫水常見(jiàn)的緣由是腎內(nèi)或腎外喪失大量的液體后處理措施不當(dāng)所致，如只補(bǔ)水而未補(bǔ)電解質(zhì)平衡液?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784054,點(diǎn)擊提問(wèn)】17、【正確答案】A【答案解析】中樞性尿崩癥患者由于下丘腦病變使抗利尿激素產(chǎn)生和釋放缺乏，腎型尿崩癥患者因腎遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞對(duì)抗利尿激素缺乏反響，腎濃縮功能不良，均可排出大量低滲尿，喪失大量水分，易消滅高滲性脫水?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784055,點(diǎn)擊提問(wèn)】18、【正確答案】A【答案解析】高滲性脫水時(shí)，由于失水多于失鈉，血清鈉濃度＞150mmol/L。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784057,點(diǎn)擊提問(wèn)】19、【正確答案】B【答案解析】等滲性脫水假設(shè)未經(jīng)任何處理，則患者可通過(guò)不感蒸發(fā)、呼吸等途徑不斷喪失水分，從而因失水多于失鹽而轉(zhuǎn)為高滲性脫水。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784060,點(diǎn)擊提問(wèn)】20、【正確答案】A【答案解析】過(guò)多的液體在組織間隙或體腔內(nèi)積聚稱(chēng)為水腫?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784063,點(diǎn)擊提問(wèn)】21、【正確答案】B【答案解析】高滲性缺水，缺水多于缺鈉，血清鈉大于150mmol/L，細(xì)胞外液滲透壓增高?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784035,點(diǎn)擊提問(wèn)】22、【正確答案】D【答案解析】血漿中晶體物質(zhì)可自由出入血管壁，所以對(duì)血管內(nèi)外液體交換無(wú)影響，上述其他因素的特別均對(duì)血管內(nèi)外液體交換產(chǎn)生影響，而導(dǎo)致平衡失調(diào)?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784064,點(diǎn)擊提問(wèn)】23、【正確答案】D【答案解析】腎臟在調(diào)整正常機(jī)體水、鈉的攝入和排出處于動(dòng)態(tài)平衡中起重要作用，其調(diào)整作用主要依靠于腎臟內(nèi)的球-管平衡，即腎小球?yàn)V過(guò)率增加，腎小管重吸取也隨之增加；反之，腎小球?yàn)V過(guò)率削減，腎小管重吸取也隨之削減。假設(shè)腎小球?yàn)V過(guò)率削減，而腎小管重吸取功能正常；或腎小管濾過(guò)率正常，而腎小而產(chǎn)生水腫?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784065,點(diǎn)擊提問(wèn)】24、【正確答案】C【答案解析】病理狀況下，由于醛固酮分泌增多，可促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管上皮細(xì)胞對(duì)鈉的重吸取增加，從而可導(dǎo)致鈉在體內(nèi)潴留。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784068,點(diǎn)擊提問(wèn)】25、【正確答案】B【答案解析】機(jī)體對(duì)鉀平衡的調(diào)整主要依靠?jī)纱髾C(jī)制，即腎的調(diào)整和鉀的跨細(xì)胞轉(zhuǎn)移?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784069,點(diǎn)擊提問(wèn)】26、【正確答案】D【答案解析】高滲性脫水時(shí)，失水多于失鈉，血漿滲透壓＞310mmol/L。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784058,點(diǎn)擊提問(wèn)】27、【正確答案】E【答案解析】體內(nèi)的鉀主要靠食物中供給K90140～160mmol/L，而細(xì)胞外液鉀濃度約為4.2±0.3mmol/L，多吃腎多排鉀，不吃也排。鉀可自由通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)膜，不管機(jī)體缺鉀或鉀過(guò)多，在近曲小管和髓袢保持濾過(guò)鉀的90%～95%被重吸取，因此機(jī)體主要依靠遠(yuǎn)曲小管和集合小管對(duì)鉀的分泌和重吸取來(lái)調(diào)整，從而維持體內(nèi)鉀的平衡?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784070,點(diǎn)擊提問(wèn)】28、【正確答案】A【答案解析】小兒失鉀最重要的緣由是經(jīng)胃腸道失鉀，常見(jiàn)于嚴(yán)峻腹瀉嘔吐造成的大量消化液?jiǎn)适В篂a時(shí)糞便中K30～50mmol/L10～20可失鉀，因嘔吐所引起的代謝性堿中毒可使腎排鉀增多，大量的鉀也可經(jīng)尿喪失，嘔吐引起的血容量減少也可通過(guò)繼發(fā)性醛固酮增多而促使腎排鉀。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784073,點(diǎn)擊提問(wèn)】29、【正確答案】D【答案解析】經(jīng)腎失鉀是成人失鉀最重要的途徑，常見(jiàn)于排鉀類(lèi)利尿藥的長(zhǎng)期連續(xù)使用或用量過(guò)多，某些腎臟實(shí)質(zhì)疾病、腎上腺皮質(zhì)激素分泌或應(yīng)用過(guò)多及遠(yuǎn)曲小管中不易重吸取的陰離子增多等狀況；此外，鎂缺失或堿中毒時(shí)，也能導(dǎo)致腎排鉀增多?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784074,點(diǎn)擊提問(wèn)】30、【正確答案】E【答案解析】過(guò)量胰島素〔如用大劑量胰島素治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)〕發(fā)生低鉀血癥的機(jī)制是細(xì)胞外鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移。其緣由：一方面是胰島素可直接刺激骨骼肌細(xì)胞膜上Na+-K+-ATP酶，從而使肌細(xì)胞內(nèi)Na+排出增多，同時(shí)細(xì)胞外K+進(jìn)入肌細(xì)胞也增多，且該作用可不依靠于葡萄糖的攝取；另一方面是胰島素促進(jìn)細(xì)胞內(nèi)糖原合成，糖原合成需要鉀，血漿鉀就隨葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784075,點(diǎn)擊提問(wèn)】31、【正確答案】A【答案解析】當(dāng)血清鉀濃度降低時(shí)，腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)鉀移到細(xì)胞外，細(xì)胞外液的H+移到細(xì)胞內(nèi)，以致腎HHC3-酸性，消滅酸性尿。由于低鉀血癥可產(chǎn)生堿中毒，堿中毒時(shí)一般應(yīng)消滅堿性尿，而此時(shí)消滅的為酸性尿，故稱(chēng)為反常性酸性尿?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784077,點(diǎn)擊提問(wèn)】32、【正確答案】E【答案解析】低鉀血癥時(shí)，神經(jīng)-肌肉興奮性降低，可消滅明顯的松弛無(wú)力，當(dāng)累及呼吸肌時(shí)，胸廓的擴(kuò)張受到限制，可消滅通氣功能缺乏，動(dòng)脈血氧分壓降低，二氧化碳分壓上升，嚴(yán)峻時(shí)可引起限制性通氣功能障礙性呼吸衰竭?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784079,點(diǎn)擊提問(wèn)】33、【正確答案】C【答案解析】右心衰竭時(shí)，右心室不能將血液充分搏出，導(dǎo)致右心房淤血和全身體循環(huán)靜脈淤血，全身靜脈壓上升?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784066,點(diǎn)擊提問(wèn)】34、【正確答案】D【答案解析】由于腎臟是機(jī)體排鉀的最主要器官，其根本的排鉀過(guò)程包括腎小球的濾過(guò)和遠(yuǎn)曲小管集合管的分泌，因此腎臟有較強(qiáng)的排鉀功能，所以在腎功能良好的狀況下不簡(jiǎn)潔發(fā)生高鉀血癥，只有當(dāng)腎臟排鉀削減時(shí)，才簡(jiǎn)潔發(fā)生高鉀血癥。如腎小球?yàn)V過(guò)率明顯下降，或遠(yuǎn)曲小管、集合管泌K+功能障礙時(shí)均可使腎K+削減，導(dǎo)致鉀在體內(nèi)潴留，故腎臟排鉀削減是引起高鉀血癥的最主要緣由?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784083,點(diǎn)擊提問(wèn)】35、【正確答案】D【答案解析】輸入大量庫(kù)存過(guò)久的血液導(dǎo)致血鉀上升，由于血液即使保存在2～6℃的低溫下，鉀仍可從紅1mmol/L2130mmol/L?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784084,點(diǎn)擊提問(wèn)】36、【正確答案】C【答案解析】通常在血清鉀低于3mmol/L2.65mmol/L以下肢肌肉最為常見(jiàn)，嚴(yán)峻時(shí)能累及軀干，上肢肌肉，甚至發(fā)生呼吸肌麻痹，后者是低鉀血癥患者的主要死亡緣由?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784078,點(diǎn)擊提問(wèn)】37、【正確答案】E【答案解析又因傳導(dǎo)性、興奮性特別等的共同影響產(chǎn)生折返感動(dòng)導(dǎo)致室顫。因此高鉀血癥時(shí)可消滅各種各樣的心律失常，特別是一些致死性的心律失常如心室纖顫，心臟停搏?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784088,點(diǎn)擊提問(wèn)】38、【正確答案】B【答案解析】高滲性脫水時(shí)，細(xì)胞外滲透壓高于細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞內(nèi)液向外液轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致體液?jiǎn)适б约?xì)胞內(nèi)液削減為主。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-水和鈉代謝紊亂〔病因、病理生理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784091,點(diǎn)擊提問(wèn)】39、【正確答案】E【答案解析】人體在正常生理?xiàng)l件下，皮膚和呼吸蒸發(fā)的水分每日約850ml，由于是不顯的，又稱(chēng)為不顯性失水。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784092,點(diǎn)擊提問(wèn)】40、【正確答案】C【答案解析Na+-K+-ATP濃度差泵入細(xì)胞內(nèi)；漏指鉀離子順濃度差通過(guò)各種鉀離子通道進(jìn)入細(xì)胞外液?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784071,點(diǎn)擊提問(wèn)】41、【正確答案】A【答案解析】其余選項(xiàng)的結(jié)果均為血鉀上升：B.醛固酮是由腎上腺分泌的，它的作用是保鈉排鉀，其分泌削減，排鉀削減，引起血鉀上升；C鉀進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)削減，那么留在血液中的就多了；D腎臟排鉀削減，血鉀必定上升；E【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784093,點(diǎn)擊提問(wèn)】42、【正確答案】B【答案解析】代謝性酸中毒時(shí)體內(nèi)碳酸氫根離子〔HCO3-〕削減所引起的，是臨床上最為常見(jiàn)的酸堿平衡失調(diào)，常見(jiàn)于腹瀉、腸瘺和腸梗阻等大量堿性消化液的喪失，以及組織缺血、缺氧、糖尿病、休克等狀況時(shí)體有機(jī)酸的生成過(guò)多?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-酸堿平衡失調(diào)〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784094,點(diǎn)擊提問(wèn)】43、【正確答案】C【答案解析】代謝性酸中毒常因體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多、排酸削減或堿性物質(zhì)喪失而引起。幽門(mén)梗阻病人易消滅嘔吐，可使胃酸大量喪失，體內(nèi)HCO3-增多，造成代謝性堿中毒?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-酸堿平衡失調(diào)〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784095,點(diǎn)擊提問(wèn)】44、【正確答案】C【答案解析】無(wú)形式水是指皮膚蒸發(fā)與呼吸時(shí)的失水。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100784111,點(diǎn)擊提問(wèn)】45、【正確答案】A【答案解析】當(dāng)血清鉀低于3mmol/L2mmol/L時(shí)，則會(huì)消滅明顯的肌細(xì)胞壞死，稱(chēng)為橫紋肌溶解，特別簡(jiǎn)潔發(fā)生于缺鉀病人伴有較猛烈的肌肉活動(dòng)時(shí)，其機(jī)制主要與缺鉀時(shí)運(yùn)動(dòng)所誘發(fā)的舒血管反響喪失，造成肌肉缺血有關(guān)?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-鉀、鈣、磷〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】【答疑編號(hào)100784080,點(diǎn)擊提問(wèn)】46、【正確答案】D【答案解析60%，女性為50%，70%～80%。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100918250,點(diǎn)擊提問(wèn)】47、【正確答案】B【答案解析60%，女性為50%，70%～80%?！驹擃}針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-正常體液平衡〔概述〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】100918251,點(diǎn)擊提問(wèn)】48、【正確答案】A【答案解析】體內(nèi)酸性物質(zhì)積聚過(guò)多、排酸削減或堿性物質(zhì)喪失會(huì)引起代謝性酸中毒。【該題針對(duì)“根底學(xué)問(wèn)-酸堿平衡失調(diào)〔病因病理〕”學(xué)問(wèn)點(diǎn)進(jìn)展考核】