2022-2023年度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試卷B卷含答案

2022-2023年度助理醫(yī)師資格證考試之鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師強(qiáng)化訓(xùn)練試卷B卷含答案

單選題（共54題）1、以下是較PT能更精確反映肝臟功能的儲(chǔ)備能力的指標(biāo)，但除外A.抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)B.轉(zhuǎn)鐵蛋白(TF)C.白蛋白(Alb)D.纖維結(jié)合蛋白(FN)E.前白蛋白(PA)【答案】C2、嬰幼兒健康管理中進(jìn)行3次血常規(guī)檢查的月齡分別為（）。A.4～6、10、22B.4～6、12、24C.6～8、15、30D.6～8、18、30E.8～10、18、36【答案】D3、下列哪項(xiàng)屬于一級(jí)預(yù)防措施A.定期體檢B.戒煙C.防止疾病復(fù)發(fā)D.徹底根治E.定期服藥【答案】B4、2002年12月廣西某地山區(qū)一輛滿載數(shù)噸劇毒化學(xué)品砒霜的卡車翻落在深山峽谷中，大部分毒物拋撒到谷底的河流里，而下游15km的居民則以這條河的水作為飲用水水源。A.立即趕赴現(xiàn)場(chǎng)了解具體情況B.查閱有關(guān)資料C.立即通知下游居民暫停飲用河水D.提出對(duì)受污染河水處理的具體措施E.關(guān)注污染可能帶來的生態(tài)破壞【答案】C5、男童，3歲。15天前外出游玩，與1個(gè)發(fā)熱出疹小孩一起玩耍。五天前出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、流涕，4天前出現(xiàn)眼淚增多、畏光，兩天前皮膚出現(xiàn)不規(guī)則的紅色斑丘疹，初步診斷為麻疹。A.經(jīng)空氣傳播B.經(jīng)水傳播C.蟲媒傳播D.經(jīng)土壤傳播E.醫(yī)源性傳播【答案】A6、美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.醫(yī)學(xué)上可能做的，不一定在倫理上是應(yīng)該做的B.生命神圣論與生命質(zhì)量論的沖突C.市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)對(duì)醫(yī)學(xué)實(shí)踐的正、負(fù)效應(yīng)并存D.傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范與現(xiàn)代醫(yī)德觀念的矛盾E.臨床醫(yī)學(xué)決策同時(shí)也是倫理判斷【答案】C7、下列哪項(xiàng)是原發(fā)性再生障礙性貧血的病因A.電離輻射B.化學(xué)物質(zhì)C.醫(yī)用藥物D.病毒感染E.以上均非【答案】D8、男性，50歲，體重50kg，上腹隱痛不適，并不思進(jìn)食已3個(gè)月，胃鏡檢查證實(shí)為胃體癌，化驗(yàn)：血紅蛋白80g/L，血漿清蛋白30g/L，血清鈉130mmol/L，鉀4.5mmol/L，動(dòng)脈血pH為7.35。A.稀釋性低鈉血癥B.等滲性脫水C.高鉀血癥D.低滲性脫水E.高滲性脫水【答案】D9、女，54歲，精神分裂癥患者，精神科醫(yī)生開具處方為利培酮3mg/日?；颊叻裾J(rèn)自己有病，近一周自行減藥，只服用1mg/日，病情未出現(xiàn)波動(dòng)，隨訪時(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生最適合的處理措施是（）。A.增加隨訪頻次B.進(jìn)行心理治療C.允許患者繼續(xù)1mg/日服藥D.要求患者按照3mg/日服藥E.轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)【答案】D10、用陰陽偏衰法治療不合適的是A.陰中求陽B.損其偏盛C.陽中求陰D.陽病治陰E.陰病治陽【答案】B11、男，55歲，暴飲暴食后出現(xiàn)上腹痛伴惡心、嘔吐14小時(shí)，吐后疼痛不減輕。查體：T?38℃，上腹部有壓痛，無反跳痛、肌緊張，墨菲（Murphy）征（－）。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC?18.2×109/L，血淀粉酶590索氏單位/L，尿淀粉酶1274索氏單位/L。最可能的診斷是（）。A.急性胰腺炎B.急性膽囊炎C.急性胃炎D.急性腸系膜淋巴結(jié)炎E.消化性潰瘍穿孔【答案】A12、患兒，男，14歲。高熱，頭痛，嘔吐。檢查：腦膜刺激征(+)，腦脊液壓力高，含大量膿細(xì)胞，蛋白增高，涂片查到雙球菌。應(yīng)首先考慮的是A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.結(jié)核性腦膜炎D.腦腫瘤E.脊髓灰質(zhì)炎【答案】A13、下列脈象不屬于陽的是A.滑B.以上都不是C.浮D.遲E.數(shù)【答案】D14、患者近年來多次全身性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，每次持續(xù)1～3分鐘，陣攣停止后昏睡十余分鐘，意識(shí)逐漸恢復(fù)，發(fā)作前胸腹有“氣”上沖感。其診斷是A.癲癇大發(fā)作B.癲癇失神發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.癲癇局限性發(fā)作E.癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作【答案】A15、27歲的糖尿病患者，極度消瘦，曾有過酮癥酸中毒病史，血糖波動(dòng)大。治療應(yīng)首選A.飲食療法B.飲食療法+運(yùn)動(dòng)治療C.飲食療法+短效胰島素D.飲食療法+長(zhǎng)效胰島素E.飲食療法+二甲雙胍【答案】D16、治療慢性肝炎肝腎陰虛證，應(yīng)首選：A.茵陳蒿湯B.柴胡疏肝散C.一貫煎D.膈下逐瘀湯E.龍膽瀉肝湯【答案】C17、患者女，52歲，長(zhǎng)期遭受家暴，心情壓抑，口服一瓶地西泮后家人送來急診，患者昏睡、言語含糊不清、意識(shí)模糊。對(duì)該患者的診療不正確的是A.深昏迷患者應(yīng)予面罩吸氧B.促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)：給予葡萄糖、維生素B1、納洛酮C.洗胃或藥用炭吸附D.血液透析對(duì)苯二氮卓類無效E.治療并發(fā)癥【答案】A18、與心無關(guān)的是A.主神明B.開竅于舌C.其華在面D.在體合筋E.主血脈【答案】D19、20歲，男性。夜間騎自行車，頭朝下跌于壕溝，發(fā)生四肢不全癱。X線片顯示齒狀突骨折伴半脫位，此時(shí)在治療上最先采取的措施，是A.石膏領(lǐng)固定B.顱骨牽引固定C.吊帶牽引D.環(huán)枕固定術(shù)E.切開復(fù)位內(nèi)固定【答案】B20、氣的生成與下列哪些關(guān)系不密切A.脾B.腎C.心D.肺E.胃【答案】C21、華佗再造丸的功能不包括A.活血B.化痰C.行氣D.止血E.止痛【答案】D22、關(guān)于統(tǒng)計(jì)學(xué)的基本概念不正確的是A.總體，是根據(jù)研究目的確定的同質(zhì)觀察單位某種觀察值（變量值）的集合B.樣本，是指從總體中隨機(jī)抽取的一部分有代表性的觀察單位的測(cè)量值的集合C.計(jì)量資料，也稱為定量資料或數(shù)值變量資料，是將觀察單位按某種屬性進(jìn)行分組計(jì)數(shù)的定性觀察結(jié)果D.二分類資料，分為兩組，各組類別間互不相容。如性別（男性與女性），藥物反應(yīng)（陰性與陽性）E.等級(jí)資料，等級(jí)資料亦稱為有序分類變量資料，指將觀察單位按某種屬性的不同程度或次序分成等級(jí)后分組計(jì)數(shù)的觀察結(jié)果【答案】C23、患者男性，35歲，建筑工人，1個(gè)月前被工地鐵釘扎傷大腳趾，現(xiàn)出現(xiàn)張口困難，其病因以下說法正確的是A.隱形感染B.外毒素致病C.全身感染D.條件致病菌致病E.慢性感染【答案】B24、某中年男患者因心臟病發(fā)作被送到急診室，癥狀及檢查均明確提示心肌梗死。患者此時(shí)很清醒，但拒絕住院，堅(jiān)持回家。此時(shí)醫(yī)生應(yīng)該A.尊重患者自主權(quán)，同意他回家，醫(yī)生無任何責(zé)任B.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)辦好相關(guān)手續(xù)C.尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)盡力勸導(dǎo)患者住院，無效時(shí)行使干涉權(quán)D.行使醫(yī)生自主權(quán)，為救治患者強(qiáng)行留患者住院E.行使醫(yī)生特殊干涉權(quán)，強(qiáng)行把患者留在醫(yī)院【答案】C25、男，28歲，枕部著地，昏迷5分鐘后清醒，并自己回到家中，其后出現(xiàn)頭痛并逐漸加重伴嘔吐，1小時(shí)后不省人事，急送醫(yī)院。查體：BP160／90mmHg，脈率65次／分，呼吸15次／分。淺昏迷，右枕部頭皮挫傷，左側(cè)瞳孔4mm，對(duì)光射應(yīng)消失；右側(cè)瞳孔2.5mm，對(duì)光射應(yīng)存在。最可能的診斷是A.顱腦腫瘤B.顱內(nèi)血腫C.腦梗塞D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.腦挫傷【答案】B26、某地區(qū)志愿者組織為艾滋病孤兒建立愛心學(xué)校，為他們提供教育和生活贊助，并定期為他們進(jìn)行體格檢查，這些做法體現(xiàn)了我國(guó)艾滋病預(yù)防控制措施的A.治“本”措施B.治“標(biāo)”措施C.“標(biāo)”“本”兼治措施D.消除社會(huì)歧視措施E.社會(huì)動(dòng)員措施【答案】D27、女，28歲。活動(dòng)后心慌2天，不能平臥1天。既往有游走性關(guān)節(jié)痛14年。查體：P120次/分。心率140次/分，第一心音強(qiáng)弱不等，心律絕對(duì)不齊，心尖部可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音及可疑舒張期隆隆樣雜音?！丁罚ǎ┦走x的治療藥物是（）。A.利多卡因B.維拉帕米（異搏定）C.美托洛爾D.毛花苷丙（西地蘭）E.索他洛爾【答案】D28、某女，28歲，結(jié)婚半年，欲懷孕，在社區(qū)門診進(jìn)行咨詢。A.計(jì)劃受孕，孕前須做保健咨詢B.從孕3個(gè)月開始，每天口服葉酸0.4mgC.處于最佳健康狀態(tài)，不吸煙不飲酒D.患有肝炎、腎炎、結(jié)核者先治療后妊娠E.調(diào)離有毒有害的工作環(huán)境【答案】D29、患者女性，35歲，齲齒多個(gè)，近1周來高熱，咳嗽、咳黃臭痰。查體：左肺有實(shí)變體征，2天后右側(cè)出現(xiàn)胸痛，經(jīng)X線證實(shí)右側(cè)有胸腔積液，胸穿后抽出帶惡臭的膿性液體，病原菌最有可能是A.軍團(tuán)菌B.金黃色葡萄球菌C.厭氧菌D.支原體E.結(jié)核分枝桿菌【答案】C30、下列功能與肝主疏泄關(guān)系不密切的是A.促進(jìn)血液津液的運(yùn)行B.調(diào)暢氣機(jī)C.納氣D.調(diào)暢情志E.促進(jìn)脾胃運(yùn)化【答案】C31、患者腹痛、腹瀉4天，大便呈粘液膿血便，伴發(fā)熱惡寒，全身不適，惡心嘔吐。應(yīng)首先考慮的是A.急性腸炎B.大腸癌C.阿米巴痢疾D.細(xì)菌性痢疾E.霍亂【答案】D32、王×，男，54歲，刻下眩暈耳鳴，頭痛且脹，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，面時(shí)潮紅，急躁易怒，少寐多夢(mèng)，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。A.腎陰虛眩暈B.腎陽虛眩暈C.氣血虧虛眩暈D.肝陽上亢眩暈E.痰濁中阻眩暈【答案】D33、在常色中，所謂有神氣的表現(xiàn)是A.面色淡黃B.含蓄不露C.兩顴潮紅D.光明潤(rùn)澤E.隱約微黃【答案】D34、下列哪項(xiàng)是不正確的A.慢性病成為全球主要的公共衛(wèi)生問題B.全球疾病總負(fù)擔(dān)主要是由慢性病所致C.慢性病發(fā)病率比傳染病發(fā)病率低D.慢性病成為我國(guó)城鄉(xiāng)居民死亡首要原因E.慢性病致殘率也非常高【答案】C35、病人神志清楚，語言時(shí)有錯(cuò)亂，語后自知言錯(cuò)，為A.獨(dú)語B.鄭聲C.錯(cuò)語D.嘆息E.譫語【答案】C36、社區(qū)衛(wèi)生診斷的首要流程是A.設(shè)計(jì)準(zhǔn)備B.資料收集C.統(tǒng)計(jì)分析D.撰寫報(bào)告E.開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)【答案】A37、美國(guó)一女患者，患有嚴(yán)重的腦綜合征、慢性壓瘡(褥瘡)、心臟病、糖尿病等，對(duì)環(huán)境沒有感覺，只有原始的腦功能，有自主呼吸，沒有認(rèn)識(shí)、行為能力，且無改善的希望，住院不久即插入鼻飼管以維持生命。她的監(jiān)護(hù)人要求取走鼻飼管，被主管醫(yī)師拒絕，監(jiān)護(hù)人向法院起訴要求強(qiáng)迫取走，法院同意并下令取走；但受理上訴的法院否定了這個(gè)決定，認(rèn)為中止喂飼就是殺人。3年后，女患者死亡，她的鼻飼管仍保留著A.完全正確B.基本上錯(cuò)誤，侵犯了患者家屬自主權(quán)C.基本上正確，但應(yīng)弄清患者本人意愿，徹底維護(hù)患者權(quán)益D.以上都不是E.完全錯(cuò)誤【答案】C38、以下不屬于反映心肌收縮力的指標(biāo)是A.dV／dtB.EF％C.△P／RvrD.dD／dtE.dP／dt【答案】C39、男性，25歲，右大腿汽車碾壓傷，股骨干開放性骨折，行清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)術(shù)后第2天，突然出現(xiàn)右大腿劇痛，病人煩躁不安，體溫上升，檢查見大腿腫脹明顯，皮膚呈大理石樣花紋，有大量淡紅色液體從傷口滲出伴有氣泡，傷口惡臭。A.高壓氧治療B.全身支持治療，包括輸血等C.緊急清創(chuàng)，廣泛多處切開D.靜脈滴注大劑量慶大霉素E.徹底切除壞死組織【答案】D40、女性，45歲，肥胖多年，近日診斷為2型糖尿病，來村衛(wèi)生所咨詢糖尿病相關(guān)的治療問題A.雙胍類B.磺脲類C.格列奈類D.噻唑烷二酮類E.a葡萄糖苷酶抑制劑【答案】A41、屬于院內(nèi)感染的情形是（）。A.出院后獲得的感染B.門診患者在醫(yī)院獲得的感染C.入院前已經(jīng)開始的感染D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染E.入院時(shí)已處于感染的潛伏期【答案】D42、對(duì)50名40歲以上的山區(qū)健康男子測(cè)量血壓（mmHg），與全國(guó)正常男子資料進(jìn)行比較。A.構(gòu)成比B.率C.幾何平均數(shù)D.均數(shù)E.相對(duì)比【答案】D43、女，36歲。雙相障礙患者，鄉(xiāng)村醫(yī)生入戶家庭訪視發(fā)現(xiàn)，患者堅(jiān)持進(jìn)行碳酸鋰治療，服藥規(guī)律，情緒穩(wěn)定，社交活動(dòng)少。A.開具小量安眠藥處方B.恢復(fù)碳酸鋰原先劑量C.立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)D.盡早安排患者面訪E.只需觀察2周【答案】D44、新生兒缺氧缺血性腦病的病因是A.低血鈣B.窒息C.維生素B缺乏D.低血糖E.低血鎂【答案】B45、慢性病的三級(jí)預(yù)防工作主要由誰來承擔(dān)A.?？漆t(yī)生B.臨床醫(yī)生C.自己D.全科醫(yī)生E.親友【答案】D46、患者男性，40歲，8個(gè)月前行二尖瓣機(jī)械瓣置換術(shù)，1個(gè)月來發(fā)熱，體溫38.5℃。化驗(yàn)Hb8.2g／L，尿RBC5～6個(gè)／HP，血培養(yǎng)結(jié)果未回報(bào)。治療應(yīng)首選哪種藥物A.鏈霉素B.氯霉素C.青霉素D.兩性霉素E.頭孢菌素【答案】C47、一位50多歲男患者，患慢支肺氣腫多年，某日上午因用力咳嗽，突感胸痛氣促，立即被送到醫(yī)院急診科。體檢發(fā)現(xiàn)：血壓100／70mmHg，呼吸120次／分，煩躁，唇、指發(fā)紺，氣管明顯偏左。右側(cè)胸廓飽滿，叩診鼓音，呼吸音明顯減弱。擬診右側(cè)氣胸，未作相應(yīng)處理，即送放射科作胸透。透視完后病人出現(xiàn)潮式呼吸，未及搶救就死亡了。為防止類似現(xiàn)象，應(yīng)該A.當(dāng)機(jī)立斷，審慎地做出診斷并給以處置性穿刺，有利病人B.先行觀察，再作處理，有利病人C.充分檢查，明確診斷，不傷害病人D.迅速判斷并確定恰當(dāng)目標(biāo)，做出恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療決策，有利病人E.依據(jù)癥狀，請(qǐng)相關(guān)醫(yī)生會(huì)診作決策，不傷害病人【答案】A48、患者，男，40歲，嗜酒，其父有高血壓病，近一年血壓升高明顯，為預(yù)防心腦血管疾病最重要的措施是A.加強(qiáng)體育鍛煉B.控制高血壓C.積極預(yù)防感冒D.定期去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查E.預(yù)防性用藥【答案】B49、常用第二代抗組胺藥有A.賽庚啶B.氯苯那敏C.西替利嗪D.羥嗪E.西米替丁【答案】C50、成