2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301基礎(chǔ)試題庫和答案要點(diǎn)

2024年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301基礎(chǔ)試題庫和答案要點(diǎn)單選題（共180題）1、女性，35歲，反復(fù)發(fā)作上腹疼痛6年，可放射至背、肩胛等處，和進(jìn)食油膩有關(guān)，每次發(fā)作伴發(fā)熱、惡心、嘔吐?？紤]最可能的疾病是A.胃癌B.功能性消化不良C.慢性胃炎D.慢性膽囊炎E.消化性潰瘍【答案】D2、哮喘嚴(yán)重持續(xù)(評級為4級)A.夜間哮喘頻繁發(fā)作，嚴(yán)重影響睡眠B.呼吸30次/分，脈搏＞120次/分，哮鳴音響亮C.吸氣費(fèi)力，伴喉鳴音，止喘、抗炎藥無效D.夜間哮喘癥狀多于每月2次，發(fā)作可能影響睡眠，PEF＞80%E.夜間哮喘發(fā)作少于每月2次，發(fā)作間期無癥狀【答案】A3、患者，男，52歲。突然劇烈頭痛后，短暫意識喪失，肢體抽搐，醒后仍劇烈頭痛并嘔吐，體檢：T37℃，BP135/85mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃體下出血，肢體有自主活動，頸有抵抗。A.腦膜炎B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.癲癇D.腦出血E.腦栓塞【答案】B4、患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動。按程序接種過乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽性，抗-HCV陽性。A.慢性丙型肝炎B.急性戊型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性甲型肝炎E.溶血性黃疸【答案】C5、彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤首選的化療方案為A.ABVDB.CHOPC.DAD.MOPPE.VDP【答案】B6、患者，46歲。非胰島素依賴型糖尿病患者，一直服用磺脲類降糖藥物治療，近1周發(fā)熱，流涕，頭痛。今來急診室化驗(yàn)?zāi)蛲w(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)。考慮診斷為糖尿病酮癥酸中毒。臨床表現(xiàn)不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈櫻桃紅色D.呼吸有爛蘋果味E.pH7.34【答案】C7、地下水繞過隔水帷幕滲流，帷幕附近的流速，（）是正確的。A.沿流線流速不變B.低水頭側(cè)沿流線流速逐漸增大C.高水頭側(cè)沿流線流速逐漸減小D.帷幕底下流速最大【答案】D8、關(guān)于疾病因果觀，以下說法正確的是A.醫(yī)生對疾病的看法B.病人對自己健康的關(guān)注程度C.醫(yī)生對病人的看法D.病人對自身疾病原因與結(jié)果的看法E.病人對疾病診治的看法【答案】D9、聚合性痤瘡的臨床特點(diǎn)是A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致B.接觸石油、焦油等C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕E.與月經(jīng)密切相關(guān)【答案】D10、女性，35歲，婚后5年未孕，2年來經(jīng)血量增多，伴經(jīng)期腹痛加重；婦科檢查：后穹隆可及黃豆大小數(shù)個觸痛性結(jié)節(jié)，子宮后位，略大，質(zhì)中等，活動差，子宮右側(cè)可及5cm×6cm×4cm包塊，質(zhì)韌，不活動，壓痛A.假孕治療B.假絕經(jīng)治療C.隨訪觀察D.腹腔鏡探查E.剖腹探查【答案】D11、常存在于口腔、胃腸道和外生殖道，膿液有惡臭味，普通細(xì)菌培養(yǎng)為陰性，涂片可找到革蘭陰性桿菌的是A.銅綠假單胞菌B.變形桿菌C.擬桿菌D.大腸桿菌E.鏈球菌【答案】C12、急性白血病患者出血的主要原因是下面那一項(xiàng)A.白血病本身B.彌散性血管內(nèi)凝血C.血小板減少D.毛細(xì)血管通透性增高E.纖維蛋白溶解亢進(jìn)【答案】C13、根據(jù)WHO的規(guī)定，不分性別、年齡、職業(yè)只要年齡超過多少歲就稱為老年人A.50歲B.55歲C.60歲D.65歲E.70歲【答案】D14、患者，男性，67歲，嗜煙40多年。每日少量咳嗽咳痰20年。近1個月發(fā)現(xiàn)經(jīng)常有血絲痰，右胸悶脹不適，體溫低熱，易感乏力。經(jīng)胸部CT及纖支鏡檢查診斷為右肺上葉鱗癌，鏡下可見右肺上葉支氣管被癌腫完全阻塞，其典型的X線征象是A.右肺上葉不張，下緣呈倒S形B.右肺阻塞性肺炎C.肺門類圓形實(shí)變陰影D.健側(cè)代償性肺氣腫E.右肺局限性肺氣腫【答案】A15、急性胃腸炎表現(xiàn)為A.嘔吐伴腹痛、腹瀉、發(fā)熱B.嘔吐伴眩暈，眼球震顫C.嘔吐物有糞臭味伴腹痛、腹脹、不排便D.嘔吐伴右上腹痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸E.嘔吐伴頭痛，意識障礙，偏癱【答案】A16、對于痢疾桿菌的敘述不恰當(dāng)?shù)氖茿.主要流行菌群為B群B.在外界生存能力較差C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素E.屬腸桿菌科志賀菌屬【答案】B17、患者，男性，30歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛伴腰痛6天而入院。體溫在38.5～39.5℃之間，經(jīng)抗菌藥物治療無效。今發(fā)現(xiàn)皮膚有出血點(diǎn)及瘀點(diǎn)。查體：T39.5℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫；軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚可見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；頸部可觸及一花生粒大小淋巴結(jié)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟，肝脾未觸及?；?yàn)：血常規(guī)WBC12×10^9／L，中性0.90，血小板65×10^9／L，尿常規(guī)：蛋白（++），余無異常。最可能的診斷是A.急性上呼吸道感染B.血小板減少性紫癜C.腎綜合征出血熱D.鉤端螺旋體病E.急性腎小球腎炎【答案】C18、全科醫(yī)療病人管理的基本內(nèi)容不包括A.支持、告誡、處方、轉(zhuǎn)診B.實(shí)驗(yàn)室檢查、觀察／隨診C.預(yù)防D.疑難急重癥病人的診療E.亞健康人群【答案】D19、《2015版心肺復(fù)蘇指南修訂》中成人心肺復(fù)蘇時胸外按壓的深度為A.2～3cmB.4～5cmC.5～6cmD.6～7cmE.胸廓前后徑的一半【答案】C20、某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。A.控制飲食，增加運(yùn)動，監(jiān)測血糖B.控制飲食，增加運(yùn)動，口服消渴丸C.控制飲食，增加運(yùn)動，口服優(yōu)降糖D.控制飲食，增加運(yùn)動，口服降糖靈E.控制飲食，增加運(yùn)動，胰島素治療【答案】A21、男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。A.應(yīng)用抗生素B.停止吸煙C.應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑D.減少活動E.體育鍛煉【答案】B22、四格表如有一個實(shí)際數(shù)為0時A.就不能作X檢驗(yàn)B.就必須用校正X檢驗(yàn)C.還不能決定是否可作X檢驗(yàn)D.肯定可作校正X檢驗(yàn)E.用t檢驗(yàn)【答案】C23、某醫(yī)院治療流腦100例，死亡2例，則2%為A.發(fā)病率B.患病率C.疾病別死亡率D.病死率E.死亡率【答案】D24、目前我國對流行病學(xué)的定義是A.研究常見病在人群中的分布、影響因素及預(yù)防對策的學(xué)科B.預(yù)防醫(yī)學(xué)的一門方法學(xué)C.研究疾病和健康狀況在人群中分布的學(xué)科D.研究疾病與健康狀況在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對策的學(xué)科E.研究傳染病在人群中的分布和影響因素及預(yù)防對策的學(xué)科【答案】D25、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月，既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.肺CTB.胸部X線C.肺功能D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.肝功能及血沉【答案】B26、患者，女性，10歲，腹瀉1年。體檢發(fā)現(xiàn)一肛瘺，結(jié)腸鏡示回盲部鋪路石樣改變，最可能的診斷是A.結(jié)腸癌B.潰瘍性結(jié)腸炎C.細(xì)菌性痢疾D.克羅恩病E.腸結(jié)核【答案】D27、結(jié)腸癌便秘A.甲基纖維素口服B.石蠟油口服C.肥皂水灌腸D.外科手術(shù)E.半乳糖口服【答案】D28、每天咯血量為多少時屬于中等量咯血A.>100mlB.>500mlC.100～500mlD.500～1000mlE.>1000ml【答案】C29、下列關(guān)于健康咨詢技巧的敘述，不正確的是A.咨詢者的接待語言應(yīng)是輕松、友好的B.咨詢者應(yīng)適當(dāng)?shù)乜s小與來訪者的距離C.多提封閉型問題D.鼓勵對方的思想暴露E.在信息反饋階段要使用建議性語言【答案】C30、下列關(guān)于隨機(jī)抽樣的說法正確的是A.隨機(jī)抽樣就是隨意抽取調(diào)查對象B.抽樣就抽取典型樣本作為研究對象C.抽取樣本時應(yīng)保證每個單位都有同等的機(jī)會被抽中D.抽取的樣本越大越好E.抽樣就是平均分配地抽取樣本【答案】C31、下列描述不屬于功血范疇的是A.簡單型增生過長B.復(fù)雜型增生過長C.增生期子宮內(nèi)膜D.不典型增生過長E.萎縮型子宮內(nèi)膜【答案】D32、躁狂發(fā)作患者睡眠障礙的特點(diǎn)是A.入睡困難B.多夢C.早醒D.睡眠需要減少E.易驚醒【答案】D33、以下哪項(xiàng)不屬于公共衛(wèi)生醫(yī)師的工作內(nèi)容（）A.通過專業(yè)技能的服務(wù)，預(yù)防疾病的發(fā)生和傳播B.保護(hù)環(huán)境免受破壞C.兒童保健和婦女保健D.促進(jìn)和鼓勵健康行為E.保證衛(wèi)生服務(wù)的有效性和可及性【答案】C34、男性，45歲，反復(fù)發(fā)作腰痛，一次彎腰中突發(fā)劇烈腰痛，腰部活動受限，并伴右下肢痛，咳嗽可加重，直腿抬高試驗(yàn)陽性。最可能的診斷為A.急性腰扭傷B.腰椎間盤突出癥C.骨腫瘤D.椎管狹窄癥E.棘上韌帶損傷【答案】B35、女，30歲，已婚，月經(jīng)過后4天，突發(fā)右側(cè)腰腹部絞痛，伴惡心，不發(fā)熱，血常規(guī)檢查正常，尿常規(guī)檢查紅細(xì)胞(++)，B超檢查示：右腎輕度積水。A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.右側(cè)輸尿管結(jié)石D.急性盆腔炎E.宮外孕【答案】C36、器質(zhì)性心臟病患者出現(xiàn)高熱、栓塞癥狀時應(yīng)考慮診斷為A.傷寒B.風(fēng)心病活動期C.感染性心內(nèi)膜炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.擴(kuò)張性心肌病【答案】C37、下列哪-項(xiàng)是腎源性水腫的特點(diǎn)A.多從下肢開始繼而遍及全身B.多從眼瞼開始繼而遍及全身C.多伴有雙上肢靜脈壓升高D.多為非壓陷性水腫E.多伴有淋巴回流受阻【答案】B38、男患，25歲，農(nóng)民，平素健康，由于過勞自覺全身乏力，胸悶2個月，低熱，干咳，左胸刺痛，伴氣短1周住院，體檢：T37.3℃，貧血貌，氣管右移，左側(cè)第3肋以下叩實(shí)音，呼吸音消失，心音低，律齊。血WBC6.4×10A.滲出液B.漏出液C.化膿性積液D.血性積液E.乳糜性積液【答案】A39、音叉實(shí)驗(yàn)主要用于判斷聽力減退的A.位置B.程度C.原因D.性質(zhì)E.耳別【答案】D40、女，45歲，月經(jīng)稀，量少，近半年經(jīng)常出現(xiàn)周身發(fā)熱，伴大汗，經(jīng)常與同事爭吵，夜間睡眠差。A.全面刮宮B.進(jìn)行抗精神病治療C.在專科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行激素替代治療D.與家屬接觸，囑其看管好患者E.考慮為無排卵功血，給予促排卵治療【答案】C41、急性卡他性結(jié)膜炎治療中，下列哪一項(xiàng)處置是不正確的A.滴用抗生素眼膏B.滴用抗生素眼水C.沖洗結(jié)膜囊D.熱敷并遮蓋患眼E.適當(dāng)休息【答案】D42、患者，女性，35歲?；悸阅I炎已4年，加重伴少尿1周。血壓180/100mmHg，內(nèi)生肌酐清除率8.7ml/min，診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。A.血鉀6.9mmol/LB.血肌酐1532μmmol/LC.血鈣1.8mmol/LD.尿素氮31.2mnol/LE.二氧化碳結(jié)合力18mmol/L【答案】A43、關(guān)于男性淋病以下敘述哪一項(xiàng)是錯誤的A.潛伏期3～5天B.尿道口有大量膿性分泌物溢出C.可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等刺激癥狀D.大觀霉素對淋菌性尿道炎、附睪炎、眼炎、咽炎療效均很好E.尿道分泌物涂片可找到細(xì)胞內(nèi)外革蘭染色陰性雙球菌【答案】D44、在高干病房，一些醫(yī)護(hù)人員稱呼患者總是用"趙書記"、"錢局長"等，語調(diào)適中，而到了一般病房，稱呼就換成了"3床"、"做腸透視的"等，話語十分生硬。從深層次上說，此類現(xiàn)象的本質(zhì)和解決措施是()A.敬業(yè)精神差，應(yīng)加強(qiáng)管理B.尊重意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育C.服務(wù)意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育D.公正意識差，應(yīng)加強(qiáng)教育E.語言不文明，應(yīng)加強(qiáng)培訓(xùn)【答案】D45、糖尿病常見的慢性并發(fā)癥常表現(xiàn)為A.心血管病B.微血管病變C.皮膚感覺異常D.心血管病、微血管病變E.微血管病變、皮膚感覺異?！敬鸢浮緿46、正確選擇藥物用量的規(guī)律有A.老年人年齡大，用量應(yīng)大B.小兒體重輕，用量應(yīng)小C.孕婦體重重，用量應(yīng)增加D.對藥有高敏性者，用量應(yīng)減少E.以上均錯【答案】B47、下列藥物中對胎兒沒有致畸作用的是A.青霉素B.乙醇C.四環(huán)素D.甲氨蝶呤E.己烯雌酚【答案】A48、主動-被動模式的醫(yī)患互動關(guān)系的特征是A.為病人做什么B.要求病人做什么C.告訴病人做什么D.幫助病人做什么E.以上都不是【答案】A49、某男患者，23歲，被確診為再生障礙性貧血而住入某院?；颊哒J(rèn)為"再障"是不治之癥而拒絕一切治療措施，甚至摔碎注射器。醫(yī)務(wù)人員始終保持積極、耐心、和藹的態(tài)度，一方面反復(fù)開導(dǎo)，講解有關(guān)知識，陳述利害關(guān)系，一方面精心治療，獲得患者信任。在患者主動配合下，通過中西醫(yī)結(jié)合治療，使患者好轉(zhuǎn)出院。這個患者出院至今已生存20余年，并建立了幸福的家庭。A.打動病人心靈，改變病人態(tài)度，是醫(yī)務(wù)人員的道德責(zé)任B.把病人的思想工作放在首位是正確的C.醫(yī)務(wù)人員的權(quán)威性是至高無上的D.患者不僅有被動的一面，更有能動的一面E.醫(yī)務(wù)人員通過教育和疏導(dǎo)，變患者的頑固拒醫(yī)行為為積極求醫(yī)行為，變患者消極悲觀態(tài)度為積極樂觀態(tài)度，是診治成功的關(guān)鍵【答案】C50、某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次/分，BP110/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當(dāng)天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。A.安排醫(yī)學(xué)隔離觀察?？刹捎镁蛹腋綦x觀察并隨診的形式B.留院觀察，收入單人觀察室C.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房E.以上均不正確【答案】B51、急性肺源性呼吸困難中的吸氣性呼吸困難，常因呼吸道狹窄所致，以下哪項(xiàng)病因是不正確的A.喉嚨異物B.喉頭水腫C.慢性支氣管炎D.白喉E.急性咽后壁膿腫【答案】C52、下列藥物中屬于單環(huán)β內(nèi)酰胺類的是A.拉氧頭孢B.頭孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E.舒巴坦（青霉烷砜）【答案】D53、長春新堿的主要副作用A.心臟毒性B.皮膚色素沉著C.周圍神經(jīng)炎D.上消化道出血E.出血性膀胱炎【答案】C54、結(jié)腸Crohn病的內(nèi)鏡下主要表現(xiàn)為A.縱行或匍行性潰瘍B.血管模糊C.膿性分泌物D.黏膜連續(xù)性、彌漫性充血、水腫和多發(fā)性小潰瘍E.黏膜細(xì)顆粒狀【答案】A55、成年男性患者，體重70kg。因液化氣瓶爆炸，導(dǎo)致嚴(yán)重?zé)齻?，燒傷的部位有頭面、頸部、雙上肢、雙下肢和部分軀干前面。其中Ⅰ度燒傷10%，Ⅱ度燒傷40%，Ⅲ度燒傷5%。傷后3小時送來醫(yī)院，來院前未行任何處理和治療。初步檢查時發(fā)現(xiàn)：體溫36.5℃，心率130次/分，血壓90/65mmHg，患者疼痛呻吟、煩躁不安、口渴，停留尿管引出深黃色尿液100ml。血常規(guī)化驗(yàn)：WBC15×10A.早期創(chuàng)面清理后采取暴露療法B.來院后立即切痂植皮C.補(bǔ)液抗感染治療D.可用微粒皮、小片自體皮移植E.手術(shù)可分次進(jìn)行【答案】B56、一名30歲婦女，停經(jīng)50天，陰道流血淋漓不斷，5天后突然感左下腹劇烈疼痛，面色蒼白，血壓10／6kPa(75／45mmHg)，盆腔檢查左側(cè)附件區(qū)觸及一軟性包塊，約7cm×4cm×4cm大小，有明顯壓痛。下列哪一項(xiàng)體征不應(yīng)出現(xiàn)A.腹部叩診有移動性濁音B.陰道后穹隆抽出2ml不凝血液C.子宮如2月妊娠大小D.下腹部有顯壓痛，反跳痛E.陰道后穹隆飽滿，有觸痛【答案】C57、牙防所局部用氟預(yù)防齲齒研討會上，大家就各種措施和方法進(jìn)行研討，第一討論的是含氟牙膏，對此使用含氟牙膏刷牙要A.定期更換牙膏B.每天早晚刷牙C.無齲可以不用D.在高氟區(qū)應(yīng)用E.只刷唇側(cè)牙面【答案】B58、患者，男性，29歲，顏面和雙下肢水腫伴少尿5個月，查血壓140/95mmHg，尿蛋白(+++)，紅細(xì)胞++/HP，血Hb105gL，膽固醇10.2mmol/L，白蛋白21g/L，補(bǔ)體C3下降，血Cr145μmol/L。24小時尿蛋白定量為5g。A.環(huán)磷酰胺B.潑尼松C.環(huán)孢素D.呋塞米E.青霉素【答案】B59、健康教育要給人們提供A.衛(wèi)生知識、經(jīng)驗(yàn)與物質(zhì)支持B.信息、技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)支持C.衛(wèi)生知識、技能與服務(wù)D.衛(wèi)生宣傳、經(jīng)驗(yàn)和反饋E.技能、衛(wèi)生知識和經(jīng)驗(yàn)【答案】C60、患者，男性，39歲，1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側(cè)劇烈頭痛，面色蒼白，急送入院。途中曾嘔吐胃內(nèi)容物一次，神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘，入院后約10分鐘蘇醒，醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.血液病B.結(jié)締組織病C.煙霧病D.顱內(nèi)動脈瘤E.腦血管畸形F.腫瘤【答案】D61、患者女性，28歲，外陰瘙癢伴白帶增多3天。婦科檢查：大量白色豆渣樣濃稠白帶，子宮雙附件未見異常。A.病原體為條件致病菌B.病原體不耐熱，對干燥、日光、紫外線及化學(xué)制劑抵抗力較強(qiáng)C.妊娠、糖尿病、長期使用抗生素、長期口服避孕藥為本病的誘發(fā)因素D.性伴侶必須同時治療E.本病陰道pH通常＜4.5【答案】D62、下列選項(xiàng)關(guān)于肝癌腫瘤標(biāo)志物AFP的臨床價(jià)值中不正確的是A.有助于早期診斷，是目前最好的篩查指標(biāo)B.有助于鑒別診斷C.有助于療效估計(jì)和治療評估D.AFP升高即可確診肝癌E.有助于提示復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移【答案】D63、患者，男性，27歲，右側(cè)小腿外側(cè)見一紅腫，局部堅(jiān)硬，灼熱疼痛。該患者所患病證屬A.陰證B.陽證C.虛實(shí)夾雜證D.半表半里證E.以上均不是【答案】B64、只能對半月板行橫斷掃描，顯示半月板縱向斷裂的敏感性較高A.MRIB.膝關(guān)節(jié)造影C.關(guān)節(jié)鏡D.CTE.X線平片【答案】D65、紅霉素的發(fā)生率最高的不良反應(yīng)是A.肝損害B.過敏反應(yīng)C.胃腸道反應(yīng)D.二重感染E.耳毒性【答案】C66、正態(tài)分布曲線下μ+1.645σ區(qū)間的面積占總面積的A.95%B.90%C.97.5%D.99%E.92.5%【答案】B67、患者，女性，69歲。右眼漸進(jìn)性無痛性視力下降3年。眼部檢查：視力：右眼0.2，左眼0.5；裂隙燈檢查：雙眼角膜透明，前房常深，瞳孔等大圓形，光反射(+)，雙眼晶狀體核黃色、右眼后囊下混濁(+)，右眼眼度略朦朧，左眼底正常。最可能的診斷是A.右眼慢性閉角型青光眼B.右眼并發(fā)性白內(nèi)障C.雙眼老年性白內(nèi)障D.右眼慢性開角型青光眼E.右眼玻璃體混濁【答案】C68、6.患者，女，48歲。反復(fù)雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學(xué)E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D69、間斷發(fā)作性氣短可自行緩解的疾病表現(xiàn)屬于A.精神性嘆息癥B.支氣管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】B70、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20．1×10A.青霉素B.頭孢他啶C.阿米卡星D.第一或第二代頭孢菌素E.環(huán)丙沙星【答案】D71、不像SARS但尚不能絕對排除者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房【答案】B72、對先天性白內(nèi)障晶狀體混濁位于瞳孔區(qū)應(yīng)采取哪種治療A.盡早手術(shù)B.3歲以后手術(shù)C.1歲以后手術(shù)D.成年以后手術(shù)E.盡早點(diǎn)眼藥治療【答案】A73、全科醫(yī)生進(jìn)入社區(qū)，在確立健康問題之前，要先做的事有A.社區(qū)人口動態(tài)B.訪問社區(qū)中的各級領(lǐng)導(dǎo)C.社區(qū)健康問題狀況D.閱讀社區(qū)相關(guān)文獻(xiàn)資料E.了解社區(qū)衛(wèi)生資料【答案】A74、某縣有人口10萬人，1997年因各種疾病死亡1000人。該年共發(fā)生結(jié)核300人，原有結(jié)核400人，1997年共有60人死于結(jié)核A.60／1000B.300／10萬C.60／10萬D.1000／10萬E.缺少資料，無法計(jì)算【答案】D75、患者，女性，60歲，確診慢性腎炎9年，夜間陣發(fā)性呼吸困難1周，尿少。血壓110／60mmHg，雙肺底較多濕啰音，心率140次／分，律不齊，雙下肢水腫，血尿素氮35mmol／L，肌酐890μmol／L，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，此時最宜采用的治療措施A.積極補(bǔ)充血容量B.5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注C.血液透析D.腹膜透析E.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管【答案】C76、患者男性，24歲，雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)對稱性游走性疼痛，兩周前患化膿性扁桃體炎，ESR60mm/h。A.心肌炎B.環(huán)形紅斑C.關(guān)節(jié)炎D.晨僵E.皮下結(jié)節(jié)【答案】D77、哪種酶不是胰腺外分泌酶A.脂肪酶B.寡糖酶C.磷脂酶D.核糖核酸酶E.淀粉酶【答案】B78、女性病人，56歲，有咳嗽、咳痰、氣喘史8年，每遇冬季或感冒后加重，平素行走無異常，上樓時氣短明顯，查體，口唇輕度發(fā)紺，頸靜脈無怒張，桶狀胸，呼吸音稍低，叩過清音，心率80次／分，肝不大，雙下肢水腫A.2級B.1級C.3級D.4級E.5級【答案】A79、酸性物質(zhì)致傷的特點(diǎn)是A.能使蛋白質(zhì)凝固B.溶解脂肪和蛋白質(zhì)C.易造成瞼球粘連D.后果嚴(yán)重E.繼續(xù)向深層滲透【答案】A80、患者，女性，25歲，發(fā)熱，惡心，嘔吐，腹脹，不飲食3天，尿黃茶色2天。A.肝功B.B超C.尿常規(guī)D.血常規(guī)E.胸片【答案】A81、女，20歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年，每年秋季發(fā)作，可自行緩解。此次發(fā)作已半天，癥狀仍繼續(xù)加重，就診。查體：雙肺布滿哮鳴音，心率90次/分，律齊，無雜音。A.所有藥物加大劑量再用24小時B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧劑吸入D.靜脈滴注第三代頭孢菌素E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉【答案】B82、終止全面強(qiáng)直陣攣性發(fā)作持續(xù)狀態(tài)首選A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.地西泮D.丙戊酸鈉E.苯巴比妥【答案】C83、全科醫(yī)學(xué)竭力倡導(dǎo)推行的醫(yī)患關(guān)系模式是A.主動-被動模式B.指導(dǎo)-合作模式C.共同參與模式D.平等對待模式E.以上都不是【答案】C84、2歲女孩因肺炎住院已一周，血培養(yǎng)有金黃色葡萄球菌生長。一直使用抗生素治療。近2日呼吸困難較入院初加劇。體檢：T38.9℃，雙肺仍可聞及水泡音，左腋下及背部呼吸音減弱，心率120次/分，律整無雜音，肝右肋下1.5cm。劍下3cm。下一步最適宜的處理是A.機(jī)械通氣輔助治療B.加用洋地黃制劑C.加用支氣管解痙劑D.胸部X線檢查E.不用特殊處置，繼續(xù)原治療【答案】D85、患者，男性，60歲。7年心肌梗死病史，近幾年常感乏力，氣促，此次因癥狀加重入院，同時伴有下肢水腫。雙肺滿布濕啰音，心率70次／分，BP100／70mmHg，已經(jīng)使用ACEI藥物。A.加用螺內(nèi)酯12.5～50mgB.加用螺內(nèi)酯50～100mgC.口服補(bǔ)鉀D.繼續(xù)觀察E.以上均不對【答案】B86、綜合判斷與SARS有較多吻合處，但尚不能作出臨床診斷者A.進(jìn)入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點(diǎn)醫(yī)院，可置多人病房【答案】C87、老年人易患貧血的原因是A.胃腺體分泌減少B.血漿蛋白合成減少C.食欲下降D.唾液分泌減少E.以上都不是【答案】A88、()是指為了病人的利益，醫(yī)師可以代替或幫助病人及其家屬做出治療上的決定。A.醫(yī)師有受到尊重和享受禮貌待遇的權(quán)利B.醫(yī)師的特殊干涉權(quán)C.醫(yī)師的診治權(quán)D.醫(yī)師有獲得正當(dāng)經(jīng)濟(jì)報(bào)酬的權(quán)利【答案】B89、臨床醫(yī)學(xué)意外損傷的賠償原則()A.死亡家屬有權(quán)獲得賠償B.需獲得倫理專家委員會(或主管部門)的批準(zhǔn)C.受試者與研究者之間應(yīng)保密D.負(fù)擔(dān)和受益要公正分配E.欺騙、威脅、利誘進(jìn)行醫(yī)學(xué)臨床實(shí)驗(yàn)違反了道德和法律【答案】A90、女，50歲，于1年前出現(xiàn)面色潮紅，易出汗，血壓波動在130～140/85～95mmHg之間，時常出現(xiàn)心煩，偶有心率加快，失眠，多夢。經(jīng)內(nèi)科檢查未見明顯異常，全科醫(yī)生考慮以上癥狀均為圍絕經(jīng)期的表現(xiàn)。該患者詢問這些表現(xiàn)的原因，醫(yī)生的正確回答是A.卵巢分泌功能降低B.促性腺釋放激素降低C.腎上腺功能紊亂D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.促卵泡生長激素降低【答案】A91、一名25歲哺乳期婦女，嬰兒6個月，既往健康。近1個月感覺乏力、低熱，因咳嗽、咳痰帶血1周前到醫(yī)院接受診治。一般檢查：體溫37.8℃，脈搏86次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音清。A.口服抗生素、止咳祛痰藥即可B.休息一段時間癥狀即可消失C.暫避免與嬰兒密切接觸，立即行痰細(xì)菌學(xué)檢查D.繼續(xù)哺乳，不用與嬰兒分開，無須特殊檢查E.痰帶血不能除外肺腫瘤，需查痰瘤細(xì)胞和肺CT【答案】C92、女性，28歲，閉經(jīng)42天，陰道少量出血2天，突發(fā)下腹痛3小時，以左下腹為重，伴肛門憋墜，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分，尿妊娠試驗(yàn)陽性，最可能的診斷是A.先兆流產(chǎn)B.滋養(yǎng)細(xì)胞疾患C.異位妊娠D.功血E.排卵期出血【答案】C93、19歲的男大學(xué)生，來到門診，自訴學(xué)習(xí)壓力大，一年來經(jīng)常出現(xiàn)無休止地思索："樹上葉子為什么是綠的？""1+1為什么等于2"之類的問題，為此苦惱不已。A.氯丙嗪B.多塞平C.氯丙咪嗪D.丙咪嗪E.阿米替林【答案】C94、左室長軸切面，如何鑒別擴(kuò)張的冠狀靜脈竇和降主動脈A.冠狀靜脈竇位于降主動脈后方B.冠狀靜脈竇位于降主動脈前方C.冠狀靜脈竇與心臟不運(yùn)動一致D.冠狀靜脈竇與心臟運(yùn)動一致E.以上都不是【答案】D95、小兒上呼吸道感染的臨床表現(xiàn)不正確的是A.嬰兒局部癥狀重而全身癥狀輕B.小嬰兒主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、食欲差、嘔吐腹瀉等C.年長兒主要表現(xiàn)為鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛及發(fā)熱等D.咽部充血，有的可有扁桃體腫大E.并發(fā)癥在嬰幼兒多見【答案】A96、女性，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來診，甲狀腺中度腫大，對稱柔軟，無結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次/分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是A.增加用地西泮(安定)B.增加用普萘洛爾(心得安)C.增加用含碘食物或藥物D.足量丙硫氧嘧啶E.增加用糖皮質(zhì)激素【答案】C97、女性，28歲，急性腸梗阻兩天，體重50kg。住院時虛弱乏力，嗜睡，呼吸深而慢，血壓80／60mmHg，化驗(yàn)急查：血鈉132mmol／L，血鉀4mmol／L。A.2000ml×30%B.2500ml×30%C.3000ml×30%D.3500ml×30%E.4000ml×30%【答案】D98、臨床進(jìn)行ABO血型鑒定最常采用的方法是A.間接凝集反應(yīng)B.試管凝集法C.玻片凝集法D.ELISA法E.間接凝集抑制反應(yīng)【答案】C99、患者男性，48歲。因納差乏力5月，右上腹隱痛3天入院，既往有飲酒史20年，每天4兩白酒。查體：鞏膜中度黃染，腹膨隆，腹水征(+)，肝肋下2cm可及，雙下肢輕度凹陷性水腫。A.結(jié)核性腹膜炎B.自發(fā)性腹膜炎C.門靜脈血栓形成D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征【答案】D100、有關(guān)深Ⅱ度燒傷的描述哪一項(xiàng)是不正確的A.傷及真皮乳頭層以下，但仍殘存部分網(wǎng)狀層B.靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合C.傷后間或有較小水泡，如無感染，一般3～4周可自行愈合D.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合【答案】D101、關(guān)于調(diào)查表設(shè)計(jì)的原則，下列哪一項(xiàng)說法是錯誤的A.用語力求簡練、準(zhǔn)確，避免籠統(tǒng)含糊的問題B.語句應(yīng)盡可能使用專業(yè)術(shù)語C.有關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)不能少，無關(guān)的項(xiàng)目一項(xiàng)也不列D.盡量使用客觀和定量的指標(biāo)E.項(xiàng)目排列先易后難，先一般后敏感【答案】B102、殘髓炎疼痛的特點(diǎn)是A.叩痛明顯加重B.多為自發(fā)性鈍痛C.多為自發(fā)性劇痛D.多為陣發(fā)性劇痛E.溫度刺激反應(yīng)強(qiáng)烈【答案】C103、對孕婦進(jìn)行訪視，詢問并記錄她在懷孕期間的吸煙情況，而后分析吸煙史與嬰兒出生低體重的關(guān)系，這種研究的類型是A.臨床研究B.橫斷面研究C.病例對照研究D.隊(duì)列研究E.現(xiàn)場實(shí)驗(yàn)【答案】D104、肝細(xì)胞累及多小葉的橋形壞死，主要見于A.急性輕型肝炎B.重度慢性肝炎C.輕度慢性肝炎D.亞急性重型肝炎E.急性重型肝炎【答案】D105、關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確A.我國規(guī)定新生兒出生時即接種卡介苗B.每隔5年左右對結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性D.極度營養(yǎng)不良者不予接種E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種【答案】B106、關(guān)于鉤端螺旋體病，下列哪點(diǎn)是錯誤的A.農(nóng)民發(fā)病率高流行于夏秋季節(jié)B.預(yù)防本病的關(guān)鍵是隔離病人C.主要病理改變是全身毛細(xì)血管中毒性損傷D.人群對本病普遍易感E.在南方地區(qū)，該病的主要傳染源是黑線姬鼠【答案】B107、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。A.支氣管肺癌B.結(jié)核侵蝕小血管C.結(jié)核破壞了肺組D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動脈瘤破裂E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高【答案】D108、疾病流行強(qiáng)度有A.散發(fā)、暴發(fā)、流行B.現(xiàn)患、曾患、連續(xù)患C.急性、慢性、緩解D.頻率、概率、比率E.短期波動、長期變異、同期性【答案】A109、傳染性軟疣的組織病理特點(diǎn)是A.真皮增生B.軟疣小體初為嗜堿性物質(zhì)C.基底細(xì)胞多受形成假胞膜D.軟疣小體最先見于棘層下部E.表皮萎縮【答案】D110、患兒，女，7個月，沒有明顯的傳染病接觸史，突起高熱4天，體溫39.5℃左右波動，一直補(bǔ)液及服用退熱藥治療，今天發(fā)熱突然消退，發(fā)現(xiàn)全身起了大量玫瑰色斑丘疹。本病例最可能的診斷是A.水痘B.麻疹C.風(fēng)疹D.幼兒急疹E.風(fēng)濕熱【答案】D111、硬皮病可見A.抗核抗體周邊型B.抗ss-B抗體C.抗JO-1抗體D.抗Scl-70抗體E.HLA-B27【答案】D112、患者男性，64歲。有長期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明顯，肝區(qū)隱痛2周伴腹水和黃疸再次入院。查體：T36.1℃，脈搏92次／分，呼吸26次／分，血壓140／80mmHg。A.血鉀增高B.血氨降低C.凝血時間延長D.SGPT水平降低E.白細(xì)胞增高【答案】C113、促通技術(shù)以哪幾種方法為代表A.Rood、Bobath、Brunstrom和BFB.Rood、Bobath、PNP和CPMC.Rood、Bobath、Brunstrom和PNFD.Rood、Bobath、Brunstrom和RETE.Rood、Bobath、Brunstrom和FES【答案】C114、心電軸輕度右偏是指心電軸在A.-30°～-90°B.0°～-30°C.+30°～+90°D.+90°～+110°E.+110°～+180°【答案】D115、在老年膳食保健中以下說法不正確的是A.老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油B.禽和牛羊肉中含有優(yōu)質(zhì)動物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用C.豬肉脂肪的含量達(dá)到40%～60%，老年人盡量少吃為宜D.在蛋黃里含有鈣、磷、維生素A.B族維生素、維生素D等，老年人可以不限制攝入量E.老年人應(yīng)成比例地?cái)z入飽和脂肪醵、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸【答案】D116、45歲男患者，1周前受涼后出現(xiàn)右頸肩疼痛，右上肢麻木乏力。右側(cè)臂叢牽拉試驗(yàn)（+），右中指痛覺減弱。A.C4B.C5C.C6D.C7E.C8【答案】D117、某幼兒，4歲，在軀干出現(xiàn)多個綠豆大小、略呈紡錘形的紅色風(fēng)團(tuán)樣的丘疹，有的皮損為偽足，頂端有水皰，內(nèi)容清，周圍無紅暈，幼兒自訴劇癢A.丘疹性蕁麻疹B.水痘C.Hebra癢疹D.蕁麻疹E.傳染性軟疣【答案】A118、老年人生理特點(diǎn)包括A.皮膚變薄，皮下脂肪減少B.臟器組織中的細(xì)胞數(shù)量無減少C.腦的體積變小，重量減輕D.胃收縮力降低，蠕動減弱E.呼吸肌萎縮，呼吸功能下降【答案】B119、乳腺癌最常見的部位是乳房的A.外上象限B.內(nèi)下象限C.內(nèi)上象限D(zhuǎn).外下象限E.乳暈區(qū)【答案】A120、流行性腮腺炎的潛伏期為A.1～2周B.2～3周C.3～4周D.4～5周E.6～7周【答案】B121、11患者汽車撞傷4小時，右上腹痛。查血壓80/40mmHg，脈搏120次/分，右肋部皮膚擦傷，右上腹壓痛明顯，全腹輕度肌緊張，移動性濁音陽性，腸音弱，尿色正常。A.輸血補(bǔ)液，并用升壓藥物抗休克B.抗休克待血壓好轉(zhuǎn)后手術(shù)C.先抗休克后手術(shù)D.抗休克同時手術(shù)E.大量止血藥物不手術(shù)【答案】D122、患者，女性，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側(cè)血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是A.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定B.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定C.術(shù)后應(yīng)用抗生素D.注射破傷風(fēng)抗毒素E.現(xiàn)場包扎止血【答案】B123、某地區(qū)2005年年初人口數(shù)為53.5萬，年末人口數(shù)為54.5萬。年內(nèi)所有原因共死亡2754人，在全部死亡者中，因惡性腫瘤死亡的人數(shù)為645人。該地區(qū)2005年惡性腫瘤的死因構(gòu)成比為A.5.10‰B.2.75‰C.11.9%D.23.42%E.4.19%【答案】D124、某急性腎炎患者突然出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐甚至昏迷時應(yīng)想到并發(fā)A.心力衰竭B.高血壓腦病C.電解質(zhì)紊亂D.急性腎功衰竭E.急性胃腸炎【答案】B125、者，男性，72歲。排尿困難5年，近2個月加重伴食欲缺乏。直腸指診前列腺明顯增大，5cm×6cm，叩診示膀胱已達(dá)臍下3橫指。血BUN36mmol／L，Cr340μmol／L，B超示雙腎中度積水。A.BPH隨年齡增高而發(fā)病率增加B.BPH行開放手術(shù)切除后不會再發(fā)生前列腺癌C.BPH多發(fā)生于圍繞尿道周圍的中央帶D.BPH長期存在會導(dǎo)致膀胱逼尿肌功能障礙E.BPH發(fā)生與性激素代謝有關(guān)【答案】C126、某患者，男性，30歲，肺炎。查體：體溫35.9℃，血壓60/40mmHg，脈搏136次/分，治療除控制感染外，首要的處理應(yīng)該是A.使用強(qiáng)心劑B.補(bǔ)充血容量C.使用血管活性藥物D.使用利尿劑E.使用大劑量腎上腺皮質(zhì)激素【答案】B127、以上可能合并胭動脈損傷的是A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折C.脛骨平臺骨折D.脛腓骨中段骨折E.腓骨頸骨折【答案】B128、女性，60歲，左上肢無力兩天，無好轉(zhuǎn)來診。發(fā)病后無頭痛。查體：BP160/100mmHg，神志清楚，合作，言語欠流利，口右偏，伸舌左偏，左上肢肌力Ⅲ級，左下肢肌力Ⅳ級，感覺障礙不明顯，左Babinski征(+)。A.椎動脈B.右側(cè)頸內(nèi)動脈C.左側(cè)頸內(nèi)動脈D.右側(cè)大腦中動脈E.左側(cè)大腦中動脈【答案】D129、患者女性，30歲。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1個月來院就診。體檢：突眼，甲狀腺2度腫大，右上極可聞及血管雜音。A.手顫B.水沖脈C.多汗D.月經(jīng)過多E.易怒【答案】D130、引起普通感冒的主要病毒是A.柯薩奇病毒B.流感病毒C.鼻病毒D.EB病毒E.腺病毒【答案】C131、32歲男性農(nóng)民，因高熱伴右上腹痛半月而來門診看病。檢查：急性病容，T39.5℃，鞏膜輕度黃染，右上腹肌稍緊張，肝臟大?；?yàn)檢查：白細(xì)胞20×10A.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴發(fā)熱及黃疸，膽囊不大B.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，有觸痛，局部皮膚凹陷水腫C.肝呈進(jìn)行性腫大，堅(jiān)硬，表面高低不平，無明顯觸痛D.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)軟，表面光滑，膽囊不大，伴脾大和腹水E.肝呈進(jìn)行性腫大，質(zhì)韌，伴進(jìn)行性加重黃疸，膽囊腫大【答案】B132、下列哪項(xiàng)不是加重慢性腎衰竭的誘因A.有效血容量不足、感染、尿路梗阻、使用腎毒性藥物B.慢性心衰和嚴(yán)重心律失常，嚴(yán)重高血壓或血壓急劇波動C.水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；高磷或高鈣血癥D.急性應(yīng)激狀態(tài)E.低蛋白飲食【答案】D133、停經(jīng)9周出現(xiàn)下腹痛、大量陰道流血伴肉樣組織排出，子宮如孕6周大小A.先兆流產(chǎn)B.難免流產(chǎn)C.不全流產(chǎn)D.稽留流產(chǎn)E.流產(chǎn)感染【答案】C134、發(fā)熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風(fēng)疹【答案】D135、對猩紅熱的健康指導(dǎo)不正確的是A.猩紅熱病兒應(yīng)隔離2周至咽培養(yǎng)陰轉(zhuǎn)B.對易感兒需檢疫1周C.對體弱者可肌注長效青霉素預(yù)防D.流行期避免去擁擠的公共場所E.注意休息，多飲水，飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)【答案】A136、患者，男性，25歲，近3個月經(jīng)常排便后滴鮮血，量不多。肛門指檢無異常發(fā)現(xiàn)，肛鏡檢截石位見3、7點(diǎn)各有一突出肛管內(nèi)暗紅色圓形軟結(jié)節(jié)，診斷為A.直腸息肉B.肛裂C.內(nèi)痔D.肛管癌E.慢性痢疾【答案】C137、一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時突然呼吸困難加重，送來急診。A.肺炎B.胸腔積液C.ARDSD.肺栓塞E.肺水腫【答案】D138、患者李某，女性，22歲，3天前受涼后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳鐵銹色痰。擬診為"大葉性肺炎"，囑胸片檢查。該病典型的影像表現(xiàn)為A.以肺葉為邊界的大片致密影，內(nèi)見充氣支氣管B.兩肺散在片狀陰影，沿肺紋理走行分布C.以肺葉為邊界的大片致密影，體積縮小，葉間裂移位D.以肺葉為邊界的大片致密影，中央見類圓形透亮區(qū)E.以上均不是【答案】A139、女，50歲，受寒、勞累過度后指間關(guān)節(jié)腫痛，有晨僵，可自行緩解。后各大關(guān)節(jié)也有腫痛，不能蹲起，起床、行路需人幫助。X片示指、膝關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)間隙變窄，骨質(zhì)疏松，持重關(guān)節(jié)面有骨侵蝕。類風(fēng)濕因子陽性。A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.糖尿病性關(guān)節(jié)炎E.風(fēng)性關(guān)節(jié)炎【答案】B140、某地一位司機(jī)在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：傷員多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，會有生命危險(xiǎn)。但手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？蓚麊T的同行者誰也不敢代簽。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，傷員脫險(xiǎn)。A.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)太大B.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策C.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替患者做主D.正確，醫(yī)生既已受到患者信托，必要時必須承擔(dān)責(zé)任E.錯誤，未經(jīng)家屬委托【答案】D141、患兒出生1天，為第2胎，足月順產(chǎn)，24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，嗜睡，吸吮無力，肝、脾輕度腫大。診斷該患兒應(yīng)做的最重要的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目是A.母親血型B.嬰兒血型C.患兒紅細(xì)胞直接Coombs試驗(yàn)D.患兒血清游離抗體E.間接Coombs試驗(yàn)【答案】C142、目前認(rèn)為中毒型菌痢的發(fā)病原理最主要是A.痢疾桿菌大量繁殖引起B(yǎng).與個體的反應(yīng)性有關(guān)C.為毒力強(qiáng)的痢疾桿菌感染所致D.痢疾桿菌內(nèi)毒素引起的全身毒血癥癥狀E.機(jī)體免疫功能低下【答案】D143、嗎啡類中毒(急性)的癥狀是A.呼吸深慢B.睡眠時呼吸困難加重C.發(fā)熱D.雙肺可聞及哮鳴音E.口唇呈櫻桃紅色【答案】A144、最易并發(fā)原發(fā)性肝癌的是A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原發(fā)性膽汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸蟲病肝纖維化【答案】A145、關(guān)于急性上消化道大出血的補(bǔ)充血容量原則，哪項(xiàng)是正確的A.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先快后慢B.補(bǔ)充血容量原則：先糖后鹽，先膠體后晶體，先快后慢C.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先晶體后膠體，先快后慢D.補(bǔ)充血容量原則：先鹽后糖，先膠體后晶體，先慢后快E.以上都不是【答案】A146、男性，46歲，進(jìn)食哽噎1個月余，營養(yǎng)狀況尚好，雙鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)，雙肺聽診(-)，胸骨后隱痛。A.化學(xué)性燒傷B.食管癌C.賁門失弛緩癥D.食管平滑肌瘤E.反流性食管炎【答案】B147、化膿性扁桃腺炎常見的熱型是A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.波狀熱E.不規(guī)則熱【答案】B148、男性，56歲。高血壓病史5年，3小時前突然劇烈頭痛、嘔吐。檢查：BP180/120mmHg，雙眼水平性眼球震顫，構(gòu)音不良，四肢肌力正常，右手指鼻試驗(yàn)不準(zhǔn)，雙側(cè)Babinski征(+)，應(yīng)診斷為A.基底節(jié)出血B.中腦出血C.腦橋出血D.小腦出血E.蛛網(wǎng)膜下腔出血【答案】D149、患者，男性，進(jìn)行性吞咽困難一個月，纖維喉鏡檢查見左側(cè)梨狀窩腫物，侵及環(huán)后區(qū)，病理為中分化鱗癌。左聲帶固定，喉部未見腫物，食管鋇餐未見食管侵犯，左頸中深有一大小3cm×4cm的淋巴結(jié)腫大，全身未見轉(zhuǎn)移癌此腫瘤分期為A.T2N3MOB.T2N2MOC.T3NIMOD.T3N2MOE.T2NIMO【答案】D150、反映醫(yī)療水平和診斷能力的指標(biāo)是A.發(fā)病率B.病死率C.死亡率D.患病率E.出生率【答案】B151、高壓固結(jié)試驗(yàn)得到的壓縮指數(shù)(Cc)的計(jì)量單位是（）。A.kPaB.MPaC.MPa-1D.無量綱【答案】D152、當(dāng)前我國全科醫(yī)學(xué)教育的主要形式是A.全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)B.全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)C.全科醫(yī)學(xué)研究生教育D.全科醫(yī)師繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.全科醫(yī)學(xué)知識教育【答案】A153、標(biāo)準(zhǔn)化法中，預(yù)期死亡數(shù)的計(jì)算方法為A.實(shí)際死亡數(shù)與預(yù)期死亡率相乘B.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以標(biāo)準(zhǔn)年齡別死亡率算出C.由各年齡組標(biāo)準(zhǔn)人口數(shù)乘以年齡別死亡率可算出D.由死亡總數(shù)與實(shí)際的年齡別死亡率相乘算出E.以上都不是【答案】C154、糞便呈黑色或柏油樣，質(zhì)軟富有光澤，常見于A.進(jìn)食大量綠色蔬菜B.上消化道出血C.下消化道出血D.服用活性炭E.服用鐵劑【答案】B155、患者，女，63歲。有高血壓史。和鄰居爭吵時突然昏倒。查體：血壓190/120mmHg，淺昏迷，左額紋淺，左鼻唇溝淺，痛刺激右上下肢不動，右巴賓斯基征(+)。診斷可能是A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.右腦橋出血D.左腦橋出血E.腦室出血【答案】D156、阿司匹林適用于A.癌癥疼痛B.膽絞痛C.術(shù)后劇痛D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛E.胃腸痙攣性痛【答案】D157、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～6個／HP，白細(xì)胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.停用抗生素B.青霉素鞏固治療1周C.繼續(xù)用抗生素至總療程14天D.堿化尿液E.如尿白細(xì)胞在正常范圍，停用抗生素【答案】C158、系統(tǒng)性紅斑狼瘡A.進(jìn)行性貧血、脾腫大及杵狀指B.游走性關(guān)節(jié)疼痛C.白細(xì)胞減少D.對稱性關(guān)節(jié)疼痛E.關(guān)節(jié)炎后可出現(xiàn)脊柱強(qiáng)直【答案】C159、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》第四十一條規(guī)定，對傳染病暴發(fā)、流行區(qū)域內(nèi)流動人口，發(fā)生傳染病患者和疑似傳染病患者應(yīng)當(dāng)采取A.就地隔離、就地觀察、就地治療B.應(yīng)勸其回鄉(xiāng)治療C.不屬于當(dāng)?shù)亟釉\治療的對象D.接診每個患者需要報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門批準(zhǔn)E.接診每個患者需要報(bào)當(dāng)?shù)孛裾块T批準(zhǔn)【答案】A160、男性，35歲，急性闌尾炎穿孔，彌漫性腹膜炎手術(shù)后6天，腹部持續(xù)性脹痛不適，伴少量嘔吐，停止排氣排便。體格檢查：全腹膨脹伴不固定壓痛，腸鳴音未聞及，腹部X線平片見全腹小腸、結(jié)腸均勻地充氣擴(kuò)張。最可能診斷為A.腹部手術(shù)后腸積氣B.麻痹性腸梗阻C.粘連性腸梗阻D.小腸扭轉(zhuǎn)E.腸套疊【答案】B161、老年人的基礎(chǔ)代謝，一般比年輕人下降A(chǔ).5%～10%B.10%～15%C.15%-20%D.20%～25%E.25%～30%【答案】C162、椎骨盤突出所致的腰背痛的特點(diǎn)，不正確的是A.多見于青壯年B.無下肢麻木、冷感或間歇性跛行C.常有搬重物或扭傷史D.以腰4～骶1易發(fā)E.主要表現(xiàn)為腰痛或從骨神經(jīng)痛【答案】B163、患者，女性，26歲。妊娠7個月，常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠(yuǎn)端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細(xì)胞性貧血，血清葉酸1ng／ml（正常值3～7ng／ml）。血清維生素B12水平正常。A.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細(xì)胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C164、女，22歲，發(fā)現(xiàn)高血壓半年，常于運(yùn)動時或情緒激動時血壓明顯增高，且伴劇烈頭痛，大汗淋漓，惡心、嘔吐。體檢發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg(24/13.3kPa)。A.卡托普利(巰甲丙脯酸)B.芐胺唑啉C.手術(shù)切除原發(fā)病灶D.避免情緒激動和運(yùn)動E.鈣拮抗劑【答案】C165、對于纖維瘤，下列說法不正確的是A.腫瘤生長的部位不同，可引起不同的癥狀B.可見于全身各部，大小不等，生長迅速C.是由纖維結(jié)締組織組成的良性腫瘤D.可發(fā)生惡變E.大體可分為軟性和硬性兩種【答案】B166、"你們學(xué)校一共有多少學(xué)生？"這種類型的問題屬于A.封閉型問題B.開放型問題C.試探型問題D.傾向型問題E.索究型問題【答案】A167、男性，30歲，訴自發(fā)性牙痛2天，口含冰塊可暫時緩解，擬診為A.急性冠周炎B.急性牙髓炎化膿期C.急性根尖周炎D.急性牙周膿腫E.可復(fù)性牙周炎【答案】B168、男性，22歲。有癲癇病史，頻繁抽搐持續(xù)二小時并意識不清。應(yīng)診斷為A.暈厥B.單純部分性發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.自動癥E.失張力發(fā)作【答案】C169、健康教育的理想目標(biāo)是A.人們知識的提高B.人們態(tài)度的轉(zhuǎn)變C.人們建立起健康的信念D.人們行為的改善E.人們價(jià)值觀念的變化【答案】D170、腦出血急性期血壓在什么范圍內(nèi)應(yīng)使用降壓治療A.收縮壓≥140mmHg，或舒張壓≥90mmHgB.收縮壓≥160mmHg，或舒張壓≥95mmHgC.收縮壓≥180mmHg，或舒張壓≥105mmHgD.收縮壓≥200mmHg，或舒張壓≥110mmHgE.收縮壓≥220mmHg，或舒張壓≥120mmHg【答案】C171、梗阻性黃疸的臨床特點(diǎn)是A.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽原陽性B.直接膽紅素增高，尿膽紅素陽性，皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高，貧血，尿膽原陽性，網(wǎng)織紅細(xì)胞增高D.間接膽紅素增高，無貧血，尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高，無貧血，肝功能不正?！敬鸢浮緽172、患者，男，40歲。2小時前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。A.胸腔穿刺抽氣后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院B.立即吸氧并轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院C.靜脈滴注抗生素后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院D.立即轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院E.應(yīng)用茶堿類藥物后轉(zhuǎn)送上級醫(yī)院【答案】A173、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡單家務(wù)勞動，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽，外出找不到家門，舉止幼稚，不知羞恥等為主要表現(xiàn)。A.阿爾茨海默病輕度B.阿爾茨海默病中度C.阿爾茨海默病重度D.正常老年衰退E.老年期抑郁【答案】A174、HBV感染后產(chǎn)生的保護(hù)性抗體是A.抗-HBSB.抗-HBcIgMC.抗-HBcIgGD.抗-HBeE.抗-前S【答案】A175、8個月女嬰，發(fā)熱、咳嗽，喘憋重，面色蒼灰，兩肺大量哮鳴音及中濕啰音?？赡茉\斷為A.急性支氣管炎B.衣原體肺炎C.毛細(xì)支氣管炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.支氣管肺炎【答案】C176、15歲少年，視力右0.3，左0.4，檢查眼部未發(fā)現(xiàn)異常A.小瞳孔電腦驗(yàn)光B.顯然驗(yàn)光C.睫狀肌麻痹驗(yàn)光D.試片法驗(yàn)光E.小瞳孔檢影驗(yàn)光【答案】C177、批判性思維的批判內(nèi)容不包括A.獨(dú)立思考B.書本知識C.前人經(jīng)驗(yàn)D.病人狀況E.高科技檢查結(jié)論【答案】D178、對于乳房檢查，下列說法不正確的是A.用手指掌面平放乳房上捫觸B.有無皮膚、乳頭異常C.觀察兩側(cè)乳房是否對稱D.用手抓捏觸診腫塊大小E.必須檢查腋窩淋巴結(jié)【答案】D179、近年國內(nèi)外一致認(rèn)為腦癱的主要病因是A.早產(chǎn)和低出生體重B.腦缺氧缺血C.胚胎早期階段的發(fā)育異常D.膽紅素腦病E.產(chǎn)傷【答案】C180、患者48歲，女性，自述口干多飲，易饑多汗，乏力3年，外陰瘙癢，視物不清，伴咳嗽3個月，體檢：T36.5℃，P68次／分，R18次／分，BP14.3／10.4kPa(110/80mmHg)，甲狀腺Ⅰ度腫大，未聞及雜音，手抖(±)，心率68次／分，律整。雙肺呼吸音稍粗，最可能的診斷是A.更年期綜合征B.結(jié)核病C.糖尿病D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.白內(nèi)障【答案】C多選題（共160題）1、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次／分，呼吸平穩(wěn)，BP130／80mmHg;心率118次／分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.高熱量、高蛋白、高維生素飲食B.注意心態(tài)的調(diào)整C.當(dāng)脈搏減慢、體重增加是治療有效的指標(biāo)D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服藥開始的3個月內(nèi)每周查血象1次F.外出戴深色眼鏡【答案】ABC2、患者，男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.漱口后留痰B.唾液C.深部痰液D.2小時內(nèi)送檢E.延遲送檢標(biāo)本應(yīng)置于6℃保存F.保存標(biāo)本應(yīng)在48小時內(nèi)處理【答案】ACD3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC4、女性，48歲。間斷上腹不適3年，胃鏡檢查提示重度萎縮性胃炎伴腸化，W-S染色陽性。A.654-2B.匹維溴銨C.鉍劑三聯(lián)D.奧美拉唑E.多潘立酮【答案】CD5、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.霍亂B.急性上呼吸道感染C.急性腎炎D.腎綜合征出血熱E.鉤端螺旋體病F.傷寒【答案】D6、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC7、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠(yuǎn)端向背側(cè)移位C.骨折遠(yuǎn)端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠(yuǎn)端向橈側(cè)移位F.骨折遠(yuǎn)端向尺側(cè)移位【答案】B8、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時就診。A.B超了解子宮及雙附件情況B.婦科檢查C.尿妊娠試驗(yàn)D.血HCGE.拍腹平片F(xiàn).做CT【答案】ABCD9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導(dǎo)致失明【答案】AB10、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.克雷(Colles)骨折較為常見，發(fā)生率占全身骨折的4.8%B.克雷(Colles)骨折屬于屈曲性骨折C.骨質(zhì)疏松是其誘因D.多為直接暴力所致E.橈骨遠(yuǎn)端是松質(zhì)骨與密質(zhì)骨交界處，較為薄弱，易發(fā)生骨折F.是橈骨中段骨折【答案】BD11、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來月經(jīng)期延長，淋漓不盡。肛門指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.宮腔鏡檢查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125測定E.內(nèi)分泌激素測定F.腹腔鏡檢查【答案】BD12、患兒女，8個月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑，服過半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈“O”型，佛氏征陽性，陶氏征可疑。化驗(yàn)：白細(xì)胞及分類下降。A.血清鈣、磷均低B.血清堿性磷酸酶高C.血清1，25-(OH)D.血清25-OH-DE.血清25-OH-D【答案】ABC13、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.子宮頸癌B.子宮內(nèi)膜癌C.轉(zhuǎn)移性卵巢腫瘤D.卵巢良性腫瘤E.卵巢惡性腫瘤F.絨毛膜癌【答案】C14、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅(jiān)持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A15、患兒，女，3歲，發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細(xì)胞總數(shù)18×10A.疹后脫屑B.Stimson線C.Koplik斑D.楊梅舌E.草莓舌F.肢端水腫、脫屑【答案】AD16、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)正常B.紅細(xì)胞平均體積(MCV)減小C.血小板數(shù)減少D.紅細(xì)胞平均體積(MCV)增大E.白細(xì)胞數(shù)及分類正常F.紅細(xì)胞平均血紅蛋白(MCH)減少【答案】B17、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10^9／L，淋巴細(xì)胞0.7，約3周前曾探望有相同癥狀的表哥。A.腦膜炎B.喉、氣管、支氣管炎C.敗血癥D.睪丸炎E.心肌炎F.支氣管肺炎【答案】AD18、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細(xì)震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD19、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC20、患者男性，55歲。平日嗜煙酒及肥甘厚味，現(xiàn)癥見：咳嗽氣粗，痰多質(zhì)黃稠，胸脅脹滿，面赤身熱，口干咽痛，大便干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。A.清肺B.潤肺C.化痰D.止咳E.祛風(fēng)F.利水【答案】ACD21、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。A.哮喘控制至少3個月以上，方可逐步降級治療B.避免再次接觸油漆C.與醫(yī)生建立伙伴關(guān)系D.學(xué)習(xí)評價(jià)和監(jiān)測自己的哮喘嚴(yán)重度E.盡量避免上呼吸道感染F.長期氧療【答案】ABCD22、女性患者，40歲。2年前曾因腹脹、上腹部不適病史被診斷為“胃潰瘍”。本次腹脹半個月，按胃潰瘍治療未見好轉(zhuǎn)，3天前自己觸及下腹部包塊而就診。發(fā)病以來二便正常，月經(jīng)無變化。最近兩個月下降3kg。體格檢查：生命體征正常，慢性病容，輕度貧血貌，雙側(cè)下腹部均可觸及7cm×6cm大小的包塊，有結(jié)節(jié)感，活動度尚可，無觸痛，叩診移動性濁音陽性。婦科檢查：外陰、陰道正常，宮頸光滑，子宮正常大小，活動良好，雙側(cè)附件區(qū)均可觸及7cm×6cm×6cm大小包塊，性質(zhì)同腹部檢查。A.卵巢癌合并胃潰瘍B.OvariancancerC.原發(fā)性胃癌D.Krukenberg"stumorE.轉(zhuǎn)移性胃癌F.Meig"ssyndrome【答案】CD23、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無壓痛。化驗(yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD24、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進(jìn)食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進(jìn)而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細(xì)速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.隔離至癥狀消失6日后，大便連續(xù)培養(yǎng)，每日1次，連續(xù)2次陰性B.對患者的排泄物、嘔吐物用干漂白粉按排泄量的1/5比例進(jìn)行消毒C.補(bǔ)充液體和電解質(zhì)D.對密切接觸者應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察E.可用SMZ-TMP治療F.不用隔離，對癥處理【答案】ABCD25、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗(yàn)B.行C肽釋放試驗(yàn)C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C肽測定F.血脂【答案】BCD26、患者，男，70歲?？人?、咳痰，伴痰中帶血3個月。胸片提示右肺門類圓形陰影，邊緣毛躁，有分葉。A.胸部CT增強(qiáng)B.痰找脫落細(xì)胞C.纖維支氣管鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物E.經(jīng)皮肺穿刺F.肺通氣／灌注掃描【答案】ABCD27、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心肺聽診無異常，腹平軟，肝脾肋下未觸及。A.食管賁門失弛緩癥B.胃食管反流病C.早期食管癌D.食管良性狹窄E.食管裂孔疝F.癔球癥【答案】AC28、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.胃鏡檢查并用硬化劑閉塞出血靜脈B.輸血、輸液抗休克治療C.靜脈推注60ml15%NaHCOD.血液透析治療E.急診行門體分流術(shù)F.肝穿刺活檢【答案】BC29、患者，女性，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次/分，BP：95/40mmHg，P：23次/分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D30、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質(zhì)E.血?dú)夥治鯢.凝血常規(guī)【答案】ABCD31、患者男性，25歲。不慎從4米高處跌下，半小時后被送入急診室。體檢：血壓30／15mmHg，神清，氣促，面色蒼白，四肢發(fā)涼，脈細(xì)弱，左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征，左胸見一2cm×2.5cm創(chuàng)口，可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲，左側(cè)呼吸音消失，右側(cè)呼吸音減低。A.吸氣時受傷胸廓塌陷B.吸氣時受傷胸廓隆起C.吸氣時受傷胸廓無改變D.呼氣時受傷胸廓塌陷E.呼氣時受傷胸廓隆起F.呼氣時受傷胸廓無改變【答案】A32、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。A.無手術(shù)指征B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)【答案】BCD33、患者，女性，38歲。因月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體：T36.4℃，P100次／分，皮膚、粘膜蒼白，鞏膜無黃染，心肺（-），肝脾肋下未觸及。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB34、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEVA.自發(fā)性氣胸B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.肺癌E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】A35、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD36、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.根據(jù)骨掃描結(jié)果就可以確診骨轉(zhuǎn)移B.應(yīng)通過腰椎MRI檢查，進(jìn)一步確診骨轉(zhuǎn)移C.確診骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)爭取手術(shù)切除轉(zhuǎn)移的椎體D.根據(jù)MRI檢查結(jié)果顯示的椎體破壞程度考慮是否做骨髓泥E.確診骨轉(zhuǎn)移后可考慮給予雙膦酸鹽治療F.骨痛膏藥外敷治療【答案】BD37、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C38、患者，男性，52歲。有慢性乙型肝炎病20余年，近半年感覺惡心，食欲不振，