軟件需求說明書HIS

pages1 引言 51.1 編寫目的 51.2 背景 51.3 定義 51.4 參考資料 52 任務(wù)概述 62.1 目標(biāo) 62.2 用戶的特點 62.3 假定和約束 63 需求規(guī)定 63.1 對功能的規(guī)定。 63.2 對性能的規(guī)定 73.2.1 精度 73.2.2 時間特性要求 73.2.3 靈活性 73.3 輸人輸出要求 73.4 數(shù)據(jù)管理能力要求 73.5 故障處理要求 83.6 其它專門要求 84 運行環(huán)境規(guī)定 84.1 設(shè)備 84.2 支持軟件 94.3 接口 94.4 控制 95 附錄（各模塊需求說明書） 95.1 掛號 95.1.1 身份登記 95.1.2 建卡 105.1.3 掛號處理 105.1.4 預(yù)約掛號 115.1.5 掛號隊列 115.1.6 查詢功能 115.2 收費 135.2.1 醫(yī)囑輸入 135.2.2 收費計算 135.2.3 退費 135.2.4 統(tǒng)計查詢 145.2.5 附圖（醫(yī)囑錄入） 155.2.6 附圖（退費） 175.3 醫(yī)生工作站 185.3.1 設(shè)置和維護(hù) 185.3.2 醫(yī)囑錄入 195.3.3 查詢統(tǒng)計 205.4 藥品 215.4.1 藥品信息維護(hù) 215.4.2 庫房維護(hù) 215.4.3 庫房管理 225.4.4 門診配發(fā)藥 225.4.5 住院藥房排發(fā)藥 235.4.6 輸液中心發(fā)藥 235.4.7 藥品調(diào)價 245.4.8 盤點、進(jìn)銷存報表 24引言近年來，無論是醫(yī)院的外因還是內(nèi)因都對醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（以下簡稱HIS）提出了更為苛刻的要求。外因方面主要是國內(nèi)整個醫(yī)療體制改革的推進(jìn)和基于城域甚至廣域交換的軟硬件技術(shù)的成熟；內(nèi)因方面主要是醫(yī)院用戶經(jīng)過幾年系統(tǒng)的運行后，對HIS系統(tǒng)的認(rèn)識更加理性，對HIS系統(tǒng)功能的需求更加細(xì)化和深化，對系統(tǒng)的穩(wěn)定性和安全性提出了更高的要求。上述兩個因素促使傳統(tǒng)的HIS系統(tǒng)的設(shè)計理念也必須發(fā)生相應(yīng)的變化。XX醫(yī)院當(dāng)前的醫(yī)療管理信息系統(tǒng)已經(jīng)使用了五年以上，在功能和性能上已經(jīng)有很多不能滿足院方的需要。院方在充分考慮系統(tǒng)外延性和擴(kuò)展性基礎(chǔ)上，與公司簽定了信息系統(tǒng)的開發(fā)合同。編寫目的本說明書的編寫目的，是為用戶及分析人員充分理解本產(chǎn)品而設(shè)立的，它說明了本產(chǎn)品的各項功能和性能要求，明確標(biāo)識各功能的實現(xiàn)過程，闡述實用范圍及背景，提供客戶解決問題或達(dá)到目標(biāo)所需的條件或權(quán)能，提供一個度量和遵循的基準(zhǔn)。本說明書的預(yù)期讀者為軟件的管理人員、開發(fā)人員、維護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息科及其它相關(guān)人員。背景說明：本軟件系統(tǒng)的名稱為EHIS醫(yī)院管理信息系統(tǒng)；本軟件的設(shè)計者為XX信息系統(tǒng)（XX）有限公司；定義EHIS：文中所指的EHIS即為EHIS軟件系統(tǒng)產(chǎn)品。參考資料合同中的功能及性能說明；XX市醫(yī)療保險的各類發(fā)文文件；接口標(biāo)準(zhǔn)任務(wù)概述由于XX醫(yī)院為一所大型的綜合性醫(yī)院，每日的就診人數(shù)比較多，因此對速度的要求比較高，醫(yī)保的時常更新，對各類指標(biāo)的分析也在變化，因此對報表以及查詢要求比較高，原來的系統(tǒng)由于使用時間比較長,在這兩方面有已經(jīng)有了明顯的不足感覺，因此需要對EHIS現(xiàn)有系統(tǒng)進(jìn)行本土化，并加入XX醫(yī)保這方面的模塊。目標(biāo)面向醫(yī)院管理者的需求，為管理者及時了解醫(yī)院情況、進(jìn)行科學(xué)決策提供準(zhǔn)確的信息。改進(jìn)醫(yī)院的管理服務(wù)面向系統(tǒng)維護(hù)人員的需求，HIS系統(tǒng)是一個24×365運行的系統(tǒng)，任何的中斷或數(shù)據(jù)丟失都會帶來不堪設(shè)想的后果。用戶的特點本軟件的最終用戶有掛號收費人員、醫(yī)生、藥房工作人員，信息科專業(yè)管理人員等，年紀(jì)偏大的操作員對電腦的使用接收程度比較慢，部分電腦基礎(chǔ)知識比較欠缺，因此整個系統(tǒng)除了考慮系統(tǒng)本身的設(shè)計，還需要顧及到相關(guān)人員的操作習(xí)慣以及接收程度。假定和約束列出進(jìn)行本軟件開發(fā)工作的假定和約束，例如經(jīng)費限制、開發(fā)期限等。需求規(guī)定對功能的規(guī)定。HIS軟件由多個模塊組成，一般情況下用戶對于整個模塊除了操作方便，簡單等視覺要求以及正常的功能要求以外，不太會過度的提出整個系統(tǒng)的特殊需求。HIS系統(tǒng)由臨床、醫(yī)技、行政、藥品等各模塊組成，各模塊間既有獨立，也有關(guān)聯(lián)性，在程序設(shè)計時，更多的需要參照各模塊的需求，以及找到各模塊之間的關(guān)聯(lián)。附錄部分為各模塊的功能需求。對性能的規(guī)定精度掛號收費現(xiàn)金部分要求采用五舍六入，非醫(yī)保實時的支付部分采用四舍五入將藥品的單價設(shè)為四位小數(shù)，防止藥品折零時導(dǎo)致大的誤差一般報表金額采用兩位小數(shù)，即可滿足時間特性要求掛號收費部分，由于當(dāng)前各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病人數(shù)較多，以及衛(wèi)生局對于病人的掛號收費時間的硬性指標(biāo)，因此在掛號收費時，需要快速，方便，減少病人的等待時間。病人收費后，配藥單需要能夠及時準(zhǔn)確打印，發(fā)藥窗口經(jīng)過某種條件能快速的進(jìn)行查詢?nèi)請蟊砟軌虮容^快靈活性門急診病人收費，能夠與掛號系統(tǒng)連接使用，對于特殊病人（比喻說體檢病人），不掛號時，也能夠獨立使用查詢部分，能夠按照多個條件的單獨或組合方式查詢結(jié)果由于醫(yī)保的不定期的升級以及客戶本身的需求，需要考慮升級的兼容性。相關(guān)的模塊部分，需要考慮和邊緣模塊的接口當(dāng)前藥庫這里的接口為市衛(wèi)生局的藥品招標(biāo)接口，根據(jù)接口文件的格式提供文件格式；藥品這里的基本的正常流程不太會變動，在報表或接口方面可能會隨著衛(wèi)生局政策性的一些變動生會產(chǎn)生一些報表或提取數(shù)據(jù)方面的格式變動。HIS系統(tǒng)為一個不間斷的24小時連續(xù)運行的系統(tǒng)，除了整個系統(tǒng)的正常運行以外，如果碰到系統(tǒng)出現(xiàn)大問題，還需要有一個應(yīng)急方案來解決整個醫(yī)院的運行。輸人輸出要求無數(shù)據(jù)管理能力要求數(shù)據(jù)容量的限制取決了磁盤的容量和數(shù)據(jù)庫的最大容量值，整個數(shù)據(jù)庫的增長取決于系統(tǒng)上線以后，在正常的運行條件下，每個周期數(shù)據(jù)庫的增長速度，在磁盤足夠大的情況下，數(shù)據(jù)的存取不受限制。在后期如果數(shù)據(jù)量增長過大或過快，能夠采用報表和前臺數(shù)據(jù)隔離的方式，或采用數(shù)據(jù)歸檔方式來對數(shù)據(jù)庫的增量和速度進(jìn)行管理。故障處理要求軟件在升級過程，或由于操作不當(dāng)可能會產(chǎn)生報錯。異常報錯：系統(tǒng)出現(xiàn)異常錯誤時，程序會彈出對話框，寫明錯誤代碼及原因，用戶能夠依據(jù)此出錯信息向公司方研發(fā)部報告。操作錯誤：如果用戶出現(xiàn)操作錯誤，如數(shù)據(jù)類型輸入錯誤、缺乏必要字段等，系統(tǒng)會彈出對話框顯示出錯內(nèi)容，并將光標(biāo)設(shè)置出錯位置上，由現(xiàn)場工程師指導(dǎo)或遠(yuǎn)程解決等。其它專門要求相關(guān)報表涉及到財務(wù)及藥品方面的問題，因此報表的權(quán)限需要對專人負(fù)責(zé)，這一點由院方來做維護(hù)。藥品的其它屬性，要求藥房準(zhǔn)確設(shè)置，防止藥品的錯發(fā)，比喻說兒科用藥只能兒科才能夠用。運行環(huán)境規(guī)定設(shè)備部門門急診掛號收費名稱配置（基本）配置（建議）用途PC客戶端P4或以上CPU，512M內(nèi)存，顯示器分辨率要求1024*768P4或以上CPU，1G內(nèi)存，顯示器分辨率要求1280*720(顯示掛號專家信息)病人基本信息登記掛號收費掛號員日報表打印機(jī)窄行打印機(jī)發(fā)票打印、日報表打印讀卡器IC卡磁條卡讀寫器（良標(biāo)DTI-23Y）社會保障卡、白玉蘭磁卡、本院磁卡信息讀取報價器宇馳報價器SYC-XII條碼打印機(jī)（可選）掛號時打印病人標(biāo)簽部門門急診藥房名稱配置（基本）配置（建議）用途PC客戶端P4或以上CPU，512M內(nèi)存，顯示器分辨率要求1024*768P4或以上CPU，1G內(nèi)存，顯示器分辨率要求1024*768按病人發(fā)藥排藥單打印讀卡器IC卡磁條卡讀寫器（良標(biāo)DTI-23Y）社會保障卡、白玉蘭磁卡、本院磁卡信息讀取打印機(jī)窄行打印機(jī)標(biāo)簽打印機(jī)（發(fā)藥可選）排藥單打印藥物標(biāo)簽打印部門報表處理名稱配置（基本）配置（建議）用途PC客戶端P4或以上CPU，1G內(nèi)存，顯示器分辨率要求1024*768P4或以上CPU，1G內(nèi)存，顯示器分辨率要求1024*768報表打印打印機(jī)寬行打印機(jī)寬行打印機(jī)A4激光打印機(jī)報表打印支持軟件客戶機(jī)采用Windows操作系統(tǒng)接口各模塊之間要求能夠快速銜接，掛號、排隊就診系統(tǒng)、醫(yī)生站系統(tǒng)、收費系統(tǒng)、發(fā)藥系統(tǒng)，要求能夠很好的銜接要求和醫(yī)保的接口處理準(zhǔn)確，迅速，并能很好的處理一些意外的差錯控制無。附錄（各模塊需求說明書）掛號身份登記允許登記病人自然信息：自然信息有:姓名、性別、年齡、出生日期、身份證號、聯(lián)系人（姓名、與患者關(guān)系、地址、聯(lián)系電話）等。設(shè)置必填項目：病人姓名、年齡、出生日期、現(xiàn)住地址、聯(lián)系電話、身份證號。允許登記病人的地址信息：地址信息有:現(xiàn)住地址、戶籍地址、通信地址（醫(yī)保卡記錄地址）、聯(lián)系地址；所有的地址信息包括：郵政編號、省、市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)；允許登記病人的聯(lián)系電話：聯(lián)系電話（醫(yī)?？ㄓ涗涬娫挘?、移動聯(lián)系電話；允許對病人的自然信息自行增加、更改或邏輯刪除；允許設(shè)置修改病人信息的權(quán)限；系統(tǒng)生成病歷號11位（MRNO.），病歷號是全院唯一、病人唯一；允許合并病人的自然信息，即把同一個病人在系統(tǒng)中的兩份自然信息記錄合并在一起。兩個病歷號合并后，病歷號合并成一個；病人的所有其它信息歸并入一個病歷；在“病歷”級判斷是否是同一病人的篩選條件為：身份證號。建卡允許病人同時擁有多個不同類別的就診卡，如醫(yī)院就診卡、醫(yī)?？ā⑸绫？?、病卡等。允許維護(hù)病人的就診卡，提供就診卡的登記、掛失和恢復(fù)功能。發(fā)票上打印病卡號；掛號處理允許用戶設(shè)置各個科室每天掛號次數(shù)的設(shè)置：普通門診：同一天同一科，一天內(nèi)不能掛兩次；專家門診：同一天同一醫(yī)師，一天內(nèi)不能掛兩次；支持門診、急診、體檢、日間手術(shù)、臨時觀察、外來檢查、外來注射、夜間普通、夜間專家、發(fā)熱門診、腸道門診、肝炎門診等各類門急診病人的登記。支持掛號登記限額處理：允許為某個醫(yī)生（如專家）或科室設(shè)置和修改掛號限額；系統(tǒng)會根據(jù)相應(yīng)的設(shè)置控制能夠掛號登記的數(shù)量；支持登記有效期管理。允許病人退掛號費。病人就診后掛號收費不能夠直接退，走就診后的退費流程。支持醫(yī)保費用的處理。掛號發(fā)票：以院方提供的格式為準(zhǔn)。預(yù)約掛號提供就診預(yù)約服務(wù)功能，允許錄入、修改、更換和取消病人的就診預(yù)約。系統(tǒng)允許設(shè)置預(yù)約病人的基本資料的必須項（如身份證等）。支持預(yù)約限額處理：允許為某個醫(yī)生（如專家）或科室設(shè)置和修改預(yù)約限額；系統(tǒng)會根據(jù)相應(yīng)的設(shè)置控制能夠預(yù)約的數(shù)量。允許取消預(yù)約登記。掛號隊列掛號成功后要生成掛號隊列。查詢功能允許按就診卡號、病歷號、病卡號、身份證號、姓名等關(guān)鍵字快速查詢病人的基本信息；允許按病歷號、病卡號、等關(guān)鍵字快速查詢病人掛號登記信息；分類人次和費用統(tǒng)計：按科室、按病種、按醫(yī)生、按就診類別（急診、普通、專病、專家、特需）。門急診掛號工作人員工作量的統(tǒng)計收費醫(yī)囑輸入必須支持兩種醫(yī)囑錄入方式，從就診時入錄（醫(yī)站）的以及在收費處錄入的。支持可取或不取出從醫(yī)站輸入的醫(yī)囑，并卻在取出的醫(yī)站醫(yī)囑選擇不收費（不結(jié)算），但不能夠做任何修改。對于錄入藥品實施所對應(yīng)的藥房庫存的控制。除了對藥房庫存的控制，對于醫(yī)保病人也做醫(yī)?？亓康南拗啤Ｊ召M項目也必須根據(jù)所定的設(shè)置（收費項目維護(hù)）開放或控制，劃價，多包裝的選擇，附加收費項目，以及聯(lián)動收費項目。對于設(shè)置為有接口的項目，必須發(fā)送相關(guān)的信息到所對應(yīng)的科室接口。把病人掛號信息調(diào)出來時，若是醫(yī)保必須連到醫(yī)保交易機(jī)器做實時賬戶查詢。相對不同報銷政策（類型）的病人做不同的校驗；鎮(zhèn)保病人帳戶沒錢必須提示以及把此類病人改為自費，大病病人能夠選擇換位小病收費的選項，對于干部保健病人能夠在收費時在已掛號的債務(wù)人中選擇更換債務(wù)人和所綁定報銷政策。收費項目也能夠?qū)Σ煌膱箐N政策把報銷比率往下調(diào)。在醫(yī)囑錄入提供可換處方的功能。掛號已過期的病人能夠用額外收費的方式在額外收費的頁面收取非藥品的項目。未掛號的病人也能在零售錄入的收費頁面收取所規(guī)定藥品與非藥品項目。收費流程見后續(xù)附圖收費計算根據(jù)不同病人的債務(wù)人與報銷政策，分別收費。若是醫(yī)保必須連到醫(yī)保交易機(jī)器做實時賬戶結(jié)算。必須支持多個債務(wù)人一次性結(jié)算的收費方式，并準(zhǔn)確的保留費用明細(xì)帳單的數(shù)據(jù)。具備事先分配發(fā)票與收銀柜管理。支持多方式付款（現(xiàn)金，支票，POS）以及這些付款的組合。收費后打印財務(wù)規(guī)定的發(fā)票格式，單據(jù)，收費明細(xì)帳單，病人收費基本信息和編號。(見附圖)退費未發(fā)藥的能夠立即退費，未執(zhí)行的檢驗項目必須再發(fā)送退費標(biāo)志到所對應(yīng)的科室接口已發(fā)藥的必須先退藥才能退費，已執(zhí)行的檢驗項目也必須由檢驗科經(jīng)過接口發(fā)送退款標(biāo)志。已退標(biāo)志到HIS系統(tǒng)才能退費。對于醫(yī)保大病退費必須檢測大病有效期，若過期的，只能做全退費。退費也必須按當(dāng)時收費的價格。已下醫(yī)囑的掛號不能退掛號費，除非有特殊許可（經(jīng)過系統(tǒng)設(shè)置）。(附圖)統(tǒng)計查詢具有掛號收費查詢?？筛鶕?jù)發(fā)票，收費員，時間段，系統(tǒng)流水號。可查至明細(xì)項目。同時也能夠查詢/打印每一張發(fā)票或收費項目明細(xì)清單。收銀柜結(jié)賬報表，能夠同時容納多個發(fā)表段。收費員結(jié)賬匯總表。附圖（醫(yī)囑錄入）附圖（退費）醫(yī)生工作站設(shè)置和維護(hù)允許設(shè)置和維護(hù)ICD10編碼的相關(guān)內(nèi)容（包括中、英文對照）、臨床印象、過敏和禁忌的信息允許設(shè)置掛號有效期（也即掛號后允許錄入醫(yī)囑的期限），允許按照科室、科目、醫(yī)囑類別來設(shè)置；按照天來設(shè)置；（因為需要系統(tǒng)自動批處理，能夠設(shè)置時間點和寬限時間點，如設(shè)23：30操作，但20：30以后及23：30以前的掛號能夠不處理）允許設(shè)置醫(yī)囑處方有效期（急診處方當(dāng)日有效、門診處方三天有效）設(shè)定已付費未取藥的藥品保存期限，逾期后，需要重新掛號輸醫(yī)囑，退回上次的付費；時間按照天來設(shè)置（系統(tǒng)在晚上會自動批處理）允許設(shè)置藥品大類、藥品種類、藥品代碼與就診類別（門、急診等）、掛號科室、掛號科目的相互關(guān)系；允許設(shè)置權(quán)限控制的級別：禁止、授權(quán)可行、提示但可經(jīng)過；（如藥物醫(yī)囑的錄入與醫(yī)生級別有關(guān)，跨科醫(yī)囑如有用藥限制，需要授權(quán)）允許設(shè)置醫(yī)院、科室、醫(yī)生、收費類型的均次費用及處方的均方費用，并對于超標(biāo)的處方或醫(yī)囑作出提示信息；均次費用的計算方式是每次就診的所有費用的平均值；均方費用是藥物處方的平均費用；平均的周期是每月；允許設(shè)置藥物時段內(nèi)（設(shè)置起始時段和終止時段）的總量控制，控制量與病人的就診類型（門診、急診，住院）、病人的報銷政策有關(guān)，例如：醫(yī)?？刂扑帲髮︶t(yī)保病人每個月限量，但對自費開放；允許設(shè)置醫(yī)保藥量控制，用量控制按照藥房可提供的發(fā)藥包裝來計算：允許用戶設(shè)置處方下達(dá)的數(shù)量與處方上的項目數(shù)量，如門診病人一次就診只能開一張?zhí)幏?，且一張?zhí)幏街荒苡形宸N藥，而急診病人則能夠開多張的處方；（處方只針對藥物醫(yī)囑），一組補液算1個藥；允許維護(hù)藥品數(shù)據(jù)庫：可經(jīng)過和藥品數(shù)據(jù)庫集成，支持處方的藥品劑量、藥品過敏、藥品相互作用等方面的自動監(jiān)測（和第三方軟件結(jié)合）；允許用戶維護(hù)各個科室的常見診斷；允許按疾病和科室設(shè)置公共或個人醫(yī)囑模板。模板醫(yī)囑的內(nèi)容包括項目代碼、項目名稱、劑量/執(zhí)行次數(shù)、數(shù)量、周期、起始日期、執(zhí)行部門；允許設(shè)置配套醫(yī)囑的默認(rèn)模板；允許設(shè)置項目的默認(rèn)執(zhí)行部門。默認(rèn)的執(zhí)行部門可按照項目及病人就診科室來設(shè)置。允許設(shè)置醫(yī)技申請單模板；允許設(shè)置可停止醫(yī)囑的醫(yī)生權(quán)限。同科室的醫(yī)生（普通或?qū)＜遥┠軌蛲?；確認(rèn)后的醫(yī)囑不得更改，但允許醫(yī)生停止醫(yī)囑；處方審核后才能收費，只有大病醫(yī)保病人需要審核；醫(yī)生權(quán)限設(shè)置：允許設(shè)置醫(yī)務(wù)工作者的種類（如醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技醫(yī)生、醫(yī)技及技術(shù)員、藥劑師等）、醫(yī)生的級別（如實習(xí)醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、住院醫(yī)生、主治醫(yī)生、副主任醫(yī)生、主任醫(yī)生等）、醫(yī)生所屬科室等屬性；允許用戶按照醫(yī)囑大類（如藥物醫(yī)囑、醫(yī)技醫(yī)囑等）、醫(yī)囑次類（如藥物醫(yī)囑中的抗生素類藥物或抗凝血類藥物等）、醫(yī)囑項目（如阿莫西林膠囊等）和醫(yī)務(wù)工作者的身份來設(shè)定醫(yī)囑狀態(tài)（如下達(dá)、確認(rèn)、停止，藥物的排發(fā)藥、退藥，醫(yī)技的標(biāo)本采集、完成、報告審核、報告完成等）的改變中的權(quán)限級別。醫(yī)囑錄入支持醫(yī)生能夠按照自己的登錄身份和病人的掛號科目來選擇病人；允許醫(yī)囑錄入員在醫(yī)生授權(quán)的條件下錄入醫(yī)囑；代錄入醫(yī)囑時，系統(tǒng)需記錄下醫(yī)囑的醫(yī)生；醫(yī)生授權(quán)操作員或?qū)嵙?xí)醫(yī)生輸入醫(yī)囑，授權(quán)人員能夠隨時結(jié)束授權(quán)；門診以設(shè)置權(quán)限方式控制醫(yī)囑確認(rèn)，處方醫(yī)生有權(quán)確認(rèn)醫(yī)囑；確認(rèn)后的醫(yī)囑才允許收費；允許在掛號有效期內(nèi)，能夠繼續(xù)原來一次就診的醫(yī)囑錄入，費用錄入都與該就診有關(guān)，以便考核統(tǒng)計。醫(yī)生本人的均次費用超標(biāo)后需要系統(tǒng)做出提示信息；所有就診的費用都要記入，而且輔助部門增加的相關(guān)費用都屬于病人的接診醫(yī)生費用；醫(yī)生的均次費和均方費用在一次就診的醫(yī)囑確認(rèn)時根據(jù)科室的均次費和均方費提示是否超標(biāo)，以便醫(yī)生知曉費用是否超標(biāo)，需要自行調(diào)整；按照醫(yī)保用藥控制來提示醫(yī)生；允許設(shè)定醫(yī)保用藥限制，包括大病、普通或其它類別。每張?zhí)幏叫柘到y(tǒng)為其編制處方號，根據(jù)處方號處理處方；根據(jù)系統(tǒng)設(shè)置的藥品時段內(nèi)的醫(yī)保限量，下達(dá)醫(yī)囑時如果到達(dá)限額，則出現(xiàn)提示頁面告知系統(tǒng)限量；允許用戶輸入病人的禁忌和過敏，過敏的錄入需要區(qū)分過敏類別，如果是藥物過敏可設(shè)置藥物的大類、次類、項目等，在輸入藥物醫(yī)囑時系統(tǒng)自動監(jiān)測，提示醫(yī)生；支持醫(yī)囑模板；允許醫(yī)生經(jīng)過醫(yī)囑模板一次下達(dá)一條或多條醫(yī)囑，減少錄入的差錯，減輕醫(yī)生的工作量；允許醫(yī)生錄入醫(yī)技申請單，醫(yī)技申請單的內(nèi)容全部完成后才形成一條醫(yī)囑，同時對應(yīng)一個或一個以上的收費代碼；醫(yī)技部門能夠下達(dá)本部門的醫(yī)技醫(yī)囑、及此類醫(yī)生所能下達(dá)的藥物醫(yī)囑；允許輸入自備藥以保證醫(yī)囑的完整；支持歷史醫(yī)囑的復(fù)制，減少錄入的差錯，減輕醫(yī)生的工作量；在輸入重復(fù)醫(yī)囑時，系統(tǒng)會自動給予提醒，但不禁止重復(fù)醫(yī)囑的錄入；系統(tǒng)在錄入/添加醫(yī)囑時自動預(yù)留庫存，如果無可用庫存，系統(tǒng)將禁止醫(yī)囑錄入；醫(yī)囑處方有效期（急診處方當(dāng)日有效、門診處方三天有效三天）過后釋放藥物的預(yù)留數(shù)，也即已確認(rèn)、有效期內(nèi)未收費取藥的醫(yī)囑要保存，過有效期后自動停醫(yī)囑；允許醫(yī)生作廢未確認(rèn)的醫(yī)囑，不需要輸入作廢原因，未確認(rèn)醫(yī)囑允許刪除；系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)置，在醫(yī)囑確認(rèn)后，自動計算和生成相應(yīng)的費用；系統(tǒng)可根據(jù)設(shè)置，自動向相關(guān)執(zhí)行部門傳送藥物、檢查、化驗等各種醫(yī)囑；系統(tǒng)支持輸入成組醫(yī)囑（成組的靜滴或靜注藥品），支持選擇成組藥品的用法、數(shù)量、周期，成組藥品的組成藥品項目不允許片劑類的藥品，允許打印成組藥品的瓶貼，成組藥品的組成藥品項目允許藥品取自不同的藥房；門急診補液：如病人在我院補液，允許門急診輸液醫(yī)囑經(jīng)過藥房審核后轉(zhuǎn)發(fā)到靜脈配置中心（PIVA），病人需要到藥房確認(rèn)，但不取補液用藥，憑藥房打印出的轉(zhuǎn)發(fā)藥憑證單到補液中心輸液。如病人當(dāng)天在我院補液，第2天要到外院補液，允許藥房將剩余補液發(fā)給病人。系統(tǒng)支持模板醫(yī)囑中能夠設(shè)置成組醫(yī)囑；外配方處理：可由醫(yī)生在藥物醫(yī)囑錄入時選擇自備藥，由手工書寫處方或由診室護(hù)士臺打印，醫(yī)師蓋章確認(rèn)，不進(jìn)入我院系統(tǒng)收費發(fā)藥流程。查詢統(tǒng)計允許按時段、科別、科目和全部的選項查看病人的歷史醫(yī)囑；允許按科室、病人、下達(dá)醫(yī)師、狀態(tài)、類別以及時間范圍等對醫(yī)囑進(jìn)行查詢；提供醫(yī)囑打印/重打服務(wù)：包括處方、化驗單、檢查單等。可選擇確認(rèn)后自動打?。恢卮虿辉O(shè)權(quán)限控制；按照用戶提供的單據(jù)格式打?。òㄌ状颍惶峁┐蛴」ぷ髁繀R總單；提供打印門辦部門所需的報表；允許醫(yī)生/用戶在錄入醫(yī)囑時查詢病人醫(yī)囑歷史；允許查詢病人的相關(guān)檢查報告藥品藥庫藥房管理系統(tǒng)應(yīng)提供以下的功能藥品的信息維護(hù)庫房維護(hù)庫存管理門診配發(fā)藥住院藥房排發(fā)藥輸液中心發(fā)藥藥品調(diào)價盤點、進(jìn)銷存報表相關(guān)報表藥品信息維護(hù)允許錄入、修改、邏輯刪除及查詢藥品的基本信息、價格信息、收費比例、貴控藥、醫(yī)保用藥，鎖定信息，以及生產(chǎn)廠商和供應(yīng)商信息。藥品基本信息包括藥品分類、名稱、代碼、描述、規(guī)格、包裝、拼音碼、普通名、商品名、劑型（片劑、針劑等），計價單位和藥品的有效期等。藥品可按藥理、用藥權(quán)限、費用類型、貴控藥品、管控藥品、劑型等分類能夠支持多級分裝，并能夠計算不同級包裝的庫存量每種藥品能夠設(shè)置三種默認(rèn)包裝，即藥品的最小包裝、門診包裝、庫房包裝允許經(jīng)過對藥品分類及醫(yī)師權(quán)限的設(shè)置，控制醫(yī)師的用藥范圍（處方權(quán)）。例如：只能由主治醫(yī)師以上的醫(yī)師才能夠使用的藥品，系統(tǒng)應(yīng)禁止實習(xí)醫(yī)師使用該類藥品。藥品有效期和報警時限的設(shè)置。各級藥房能夠查詢一有效期限以及報警時限。庫房維護(hù)庫房能夠分為三級，即藥庫、藥房、窗口藥品的存放位置稱為定位號，每個藥房能夠設(shè)置一個或多個定位號門診藥房能夠用多個發(fā)藥窗口，發(fā)藥窗口和收費窗口能夠存在對應(yīng)關(guān)系庫房管理新藥品的增加從藥庫開始，藥品以藥品入庫的方式增加院內(nèi)藥品的庫存入庫明細(xì)包括藥物的名稱、代碼、包裝規(guī)格、數(shù)量、進(jìn)價、批號、有效期、收貨日期、生產(chǎn)廠商、供應(yīng)商等藥庫退貨允許錄入供應(yīng)商退藥詳情退藥時必須輸入退貨原因確認(rèn)退貨后，系統(tǒng)自動減少退藥藥品系統(tǒng)庫存量允許錄入內(nèi)部退藥申請退藥時必須輸入退藥原因藥庫以向藥房和科室發(fā)藥或報損減少庫存藥庫能夠直接向藥房發(fā)藥，減少庫存，打印發(fā)藥單，同時藥房庫存增加藥房向藥庫申請發(fā)藥，藥庫收到藥房申請后，發(fā)藥給藥房，藥房做申請應(yīng)答，藥房庫存增加，藥庫庫存減少藥庫向藥房發(fā)藥，能夠選擇某一有效期發(fā)藥。但由于藥品效期已到或者人為損壞時，做藥品報損操作，藥品報損操作必須是經(jīng)授權(quán)用戶才能夠操作，藥品操作需要加入報損原因說明系統(tǒng)能夠隨時調(diào)整系統(tǒng)庫存的數(shù)量二級藥房之間能夠經(jīng)過調(diào)撥方式來調(diào)整庫存允許藥品在二級藥房之間調(diào)撥用藥藥房能夠經(jīng)過系統(tǒng)提出藥品調(diào)撥申請供藥藥房審批藥品申請，并可修改實際發(fā)藥數(shù)量供藥藥房確認(rèn)發(fā)藥后，系統(tǒng)應(yīng)能夠自動打印發(fā)藥單當(dāng)供藥藥房發(fā)藥給用藥藥房時，系統(tǒng)將減少供藥藥房的庫存量用藥藥房能夠經(jīng)過系統(tǒng)錄入藥品接收確認(rèn)信息用藥藥房確認(rèn)收藥