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文檔簡介

急診科工作制度一、急診科必須小時開診,隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。工作人員必須明確急救、任務(wù),嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、謝謝閱讀謝謝閱讀制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護(hù)理制度、觀察室工作制度、謝謝閱讀監(jiān)護(hù)室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度,嚴(yán)精品文檔放心下載格履行各級各類人員職責(zé)。5~分鐘內(nèi)接診患者,精品文檔放心下載理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后分鐘不到的醫(yī)師,急診室護(hù)謝謝閱讀士隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負(fù)責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予精品文檔放心下載以嚴(yán)肅處理。三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個月。實(shí)習(xí)醫(yī)師和實(shí)習(xí)護(hù)士不得單獨(dú)值急診班。進(jìn)修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報(bào)醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。謝謝閱讀四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時補(bǔ)充更新、修理和消毒,保證搶救需要。謝謝閱讀嚴(yán)密觀察病情變化,做好各項(xiàng)記錄。疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護(hù)送病房。對需立即進(jìn)行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時送手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。感謝閱讀六、急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護(hù)士負(fù)責(zé)治療措施。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。感謝閱讀七、遇重大搶救患者須立即報(bào)告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關(guān)部門報(bào)告。謝謝閱讀急診搶救室工作制度一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶精品文檔放心下載救的人一旦允許搬動,即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。謝謝閱讀二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,謝謝閱讀不準(zhǔn)任意挪用或外借。精品文檔放心下載以備再用。四、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周時重新滅菌。謝謝閱讀六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。精品文檔放心下載八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。謝謝閱讀需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者)。二、值班醫(yī)師和護(hù)士,要嚴(yán)密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時填寫急診觀察精品文檔放心下載病歷,隨時記錄病情和處理經(jīng)過,認(rèn)真做好交接班。三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床感謝閱讀一次,及時修訂診療計(jì)劃。謝謝閱讀發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報(bào)告醫(yī)師并及時記錄。五、加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。七、留觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周。感謝閱讀門、急診首診負(fù)責(zé)制一、門診首診負(fù)責(zé)制對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對非感謝閱讀本科疾病患者,應(yīng)詳細(xì)詢問病史,進(jìn)行必要的體格檢查,認(rèn)真書寫門診病歷,謝謝閱讀并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去感謝閱讀責(zé)診療。必要時,可請有關(guān)科室會診。嚴(yán)禁相互推諉。二、急診首診負(fù)責(zé)制(一).一般急診患者,參照門診首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行,由急診室護(hù)士通知有關(guān)謝謝閱讀科室值班醫(yī)師。(二).重?;颊呷绶潜究剖曳懂?,首診醫(yī)師應(yīng)首先對患者進(jìn)行一般搶救,謝謝閱讀并馬上通知有精品文檔放心下載后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)。謝謝閱讀(三).如遇復(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時,首診醫(yī)師應(yīng)首先進(jìn)感謝閱讀行必要的搶救精品文檔放心下載師、護(hù)士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達(dá)后,以其中職稱最高者負(fù)責(zé)組織搶救。感謝閱讀急診就診制度一、由接診護(hù)士詢問病情確定就診科目后,辦理掛號,并通知有關(guān)科急診謝謝閱讀值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以立即確定科別者,由首診科負(fù)責(zé)處理。精品文檔放心下載二、接診醫(yī)生檢診后,記錄檢查結(jié)果及處理意見。三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。四、對重病及病危患者應(yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理,然后辦掛號手續(xù)。精品文檔放心下載須有專人陪伴,隨時觀察病情變化。謝謝閱讀一般患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。精品文檔放心下載六、需要搶救的危重病者,在值班醫(yī)生到達(dá)前,護(hù)士可酌情先予急救處理,感謝閱讀如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請其他值班醫(yī)生進(jìn)行初步精品文檔放心下載急救,被邀請醫(yī)生不得拒絕。七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心精品文檔放心下載跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。精品文檔放心下載八、需要X光等檢查的患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,精品文檔放心下載或通知有關(guān)科室到急診科檢查。九、病情需要時,可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過多或疑。謝謝閱讀難病例,應(yīng)及時請上級醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜,需要多方面合作精品文檔放心下載搶救的患者,應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。所有會診及一切處理經(jīng)謝謝閱讀過,應(yīng)記入病案。十、病情需要時,可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。十一、多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時,應(yīng)由謝謝閱讀病情最危重的科室首先負(fù)責(zé)診治,其他科室密切配合。十二、有急癥需手術(shù)者,按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室,如須住院,謝謝閱讀由陪送人或護(hù)士代辦住院手續(xù)。十三、重危病者入院時,由護(hù)士親自護(hù)送,并對病區(qū)護(hù)士作好交班。感謝閱讀十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應(yīng)立即通知謝謝閱讀有關(guān)單位。十五、護(hù)士應(yīng)記錄患者到達(dá)時刻、醫(yī)生到達(dá)時刻及患者送入病區(qū)時刻。謝謝閱讀值班工作制度一、值班人員負(fù)責(zé)處理全日急診工作,必須嚴(yán)守崗位,態(tài)度熱情,工作細(xì)感謝閱讀心,認(rèn)真履行職責(zé)。實(shí)習(xí)人員參加值班時,應(yīng)有專人指導(dǎo)。謝謝閱讀二、各科室派責(zé)任心強(qiáng),畢業(yè)3年以上的人員來急診科工作,應(yīng)將名單送精品文檔放心下載醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。三、值班護(hù)士交接班時,應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置,精品文檔放心下載如有缺損或不適用時,應(yīng)立即補(bǔ)充更換。放置位置有誤時,立即改正。擔(dān)任急謝謝閱讀診醫(yī)護(hù)人員如需出診,必須有人代替工作。四、嚴(yán)格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者,應(yīng)床旁交班,避免將感謝閱讀處理未畢的事項(xiàng)交他人處理。重?;颊邠尵戎贫纫弧尵裙ぷ黜毥M織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護(hù)人員必須做到嚴(yán)肅謝謝閱讀認(rèn)真、分二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護(hù)士或在場的最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶謝謝閱讀救工作,參加搶救的人員應(yīng)服從指揮,準(zhǔn)確地完成各項(xiàng)工作。搶救過程應(yīng)嚴(yán)格謝謝閱讀執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進(jìn)行搶救,在聽到搶救的呼叫訊號后,參加謝謝閱讀搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。四、經(jīng)搶救后病情允許移動時,應(yīng)迅速送入監(jiān)護(hù)室或病房。如需繼續(xù)搶救精品文檔放心下載或進(jìn)行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。不能搬動而急需手術(shù)者,感謝閱讀應(yīng)在急診室進(jìn)行。留監(jiān)護(hù)室繼續(xù)搶救治療者,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。感謝閱讀五、凡經(jīng)搶救的患者,應(yīng)有詳細(xì)病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時,感謝閱讀應(yīng)作小結(jié)。交通事故急救管理制度一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一,急救管理謝謝閱讀原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險(xiǎn)后現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)”。謝謝閱讀二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出,燃燒或毒氣等因素都精品文檔放心下載會繼續(xù)進(jìn)一精品文檔放心下載環(huán),否則無法進(jìn)行有效的醫(yī)療處理。三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救,著重處理傷員的出血、窒息、休克等嚴(yán)重問題,精品文檔放心下載進(jìn)行止血、包扎、固定、注射強(qiáng)心劑、呼吸興奮劑。四、在保護(hù)生命和減輕傷殘的原則下盡快進(jìn)入第三環(huán)節(jié),即醫(yī)療運(yùn)輸。謝謝閱讀借助救護(hù)車運(yùn)送,有條件的還可采用直升飛機(jī)等,以使救護(hù)工作速度快、顛感謝閱讀簸少、較平穩(wěn)。急診患者接待管理制度一、目的通過對急診患者接診過程進(jìn)行控制,使急診患者及時、準(zhǔn)確得到診治,危感謝閱讀重患者及時得到搶救,避免多科轉(zhuǎn)診,延誤救治時機(jī)。二、適用范圍急診科患者的接診服務(wù)。三、職責(zé)(一).急診護(hù)士負(fù)責(zé)急診患者接診、分診工作,按醫(yī)囑及時進(jìn)行各種治精品文檔放心下載療和護(hù)理服務(wù)。(二).急診科護(hù)士長負(fù)責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作,協(xié)調(diào)解決急診患者接診精品文檔放心下載過程出現(xiàn)的問題及意外。(三).護(hù)理部主任、急診科主任負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大精品文檔放心下載的糾紛。四、工作程序小時謝謝閱讀值班。(二).接診護(hù)士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。謝謝閱讀謝謝閱讀交待注意事項(xiàng)及患者須知。(2)對外傷的患者,接診護(hù)士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制感謝閱讀動等。(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在精品文檔放心下載病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。(4)急診護(hù)士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加精品文檔放心下載搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不精品文檔放心下載能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室,爭取精品文檔放心下載搶救時間,在護(hù)送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。感謝閱讀向患者精品文檔放心下載詢問他的地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。感謝閱讀(6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護(hù)士和醫(yī)生謝謝閱讀同時檢查、清點(diǎn)患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所謝謝閱讀提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友。急診科設(shè)施配置及管理制度一、目的使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時處于完好、備感謝閱讀用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。二、適用范圍急診科室。三、職責(zé)(一).病區(qū)設(shè)施配置不完善的,科主任或護(hù)士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備感謝閱讀科報(bào)告申請。(二).病區(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名。謝謝閱讀謝謝閱讀發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失,當(dāng)班護(hù)士應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長謝謝閱讀匯報(bào),然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。(四).對陳舊、磨損的設(shè)施使用不便,必須報(bào)廢的,科主任或護(hù)士長應(yīng)謝謝閱讀向設(shè)備科申請報(bào)廢、更新。四、工作程序(一).病區(qū)設(shè)施策劃及配置,按國家規(guī)定的病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需感謝閱讀設(shè)施及器材。(二).科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息,如需要增加的設(shè)謝謝閱讀施、器材,填寫購買申請單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。(三).護(hù)士長負(fù)責(zé)對購買的設(shè)施及器材進(jìn)行建賬管理,并按病區(qū)及編號精品文檔放心下載標(biāo)識在醒目的位置。(四).護(hù)士長建立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負(fù)責(zé)使用后的清潔及維護(hù),精品文檔放心下載使該儀器處于備用狀態(tài)。(五).使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時匯報(bào)護(hù)士長或科主任,同時匯報(bào)器械維謝謝閱讀修工及設(shè)備科。(六).每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點(diǎn)、定數(shù)量管理,保證各種儀感謝閱讀器、材料性能良好。.精品文檔放心下載清潔、整齊。(八).病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借,非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用,感謝閱讀若其他科室要作短暫的借用,也要有登記,杜絕以私人的名義借用。精品文檔放心下載.感謝閱讀應(yīng)有記載。院內(nèi)急救接療管理制度一、目的完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時得到感謝閱讀救治,提高院內(nèi)急救二、適用范圍急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。三、職責(zé)(一).由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科人員日常工作安排。謝謝閱讀(二).由科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。精品文檔放心下載(三).由護(hù)士長、質(zhì)控護(hù)士負(fù)責(zé)對急診科設(shè)施及器材的管理、維護(hù)和使感謝閱讀用記錄進(jìn)行控制。(四).急診科各級醫(yī)護(hù)人員實(shí)施院內(nèi)急救接診、診療工作。感謝閱讀四、工作程序(一).急診科設(shè)施策劃及配置:按國家對急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。(詳見《急診精品文檔放心下載科設(shè)施配置及管理制度》(二).日常工作安排:科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)急診科工作人員的日常工作安排,制定一定時間內(nèi)感謝閱讀的醫(yī)、護(hù)人員值班表,并對醫(yī)護(hù)人員的出勤情況進(jìn)行檢查以保證急診科精品文檔放心下載小時開診。(三).急診就診范圍:為了急診患者方便就醫(yī),及時得到救治,故制定急診就診范圍:謝謝閱讀、急性外傷;、急性腹痛;、突發(fā)性高熱;、各類休克;、各類大出血;、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;、昏迷、抽搐、嘔吐;、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;精品文檔放心下載、急性過敏;、其他急性病癥。急診患者往往比較復(fù)雜,表現(xiàn)千差萬別,因而不要死卡條文貽誤病情。(四).院內(nèi)急救患者的接診:、急診值班人員堅(jiān)守崗位,要嚴(yán)肅、認(rèn)真、迅速、敏捷地救護(hù)患者,對謝謝閱讀患者態(tài)度和藹、熱情負(fù)責(zé)。、當(dāng)遇有急、危、重患者時,分診護(hù)士應(yīng)立即將其送往急診??圃\室進(jìn)精品文檔放心下載行救治,后(五).院內(nèi)急救患者的診斷、治療:、首診醫(yī)師對就診患者認(rèn)真負(fù)責(zé),仔細(xì)詢問病史、仔細(xì)查體,作必要的感謝閱讀輔助檢查,在最短時間內(nèi)進(jìn)行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療謝謝閱讀規(guī)范》和《醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。精品文檔放心下載、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他??苹虼_系他科診治范圍感謝閱讀時,在完成各項(xiàng)檢查并作了必要的處置、寫好病歷后,再請有關(guān)專科會診。謝謝閱讀危重患者應(yīng)由首診、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救精品文檔放心下載后的患者,如病情穩(wěn)定或允許移動時,應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。精品文檔放心下載精品文檔放心下載察記錄,并做好交接班工作。謝謝閱讀故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時,由值班人員謝謝閱讀報(bào)告總值班,通知有關(guān)單位。、護(hù)士認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑,及時配合醫(yī)生搶救工作,要對急診搶救設(shè)備、藥感謝閱讀品保證完好)謝謝閱讀、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例精品文檔放心下載討論、會診工作,及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、教訓(xùn)。、當(dāng)遇有特殊情況時,當(dāng)值醫(yī)師要及時、如實(shí)向上級領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,白天應(yīng)精品文檔放心下載向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報(bào)告,夜間報(bào)告醫(yī)院總值班,請求處理意見,避謝謝閱讀免造成不良影響或后果。災(zāi)害事故急救管理制度一、目的完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置,提高醫(yī)院災(zāi)害事故謝謝閱讀急救能力,密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進(jìn)行搶險(xiǎn),使人精品文檔放心下載民的生命財(cái)產(chǎn)損失降低到最低水平。二、適用范圍本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。三、職責(zé)(一).由院領(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。感謝閱讀(二).由急診科主任、護(hù)士長負(fù)責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制謝謝閱讀度。(三).以急診科醫(yī)護(hù)人員為核心,各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護(hù)工感謝閱讀作。四、工作程序(一).醫(yī)院加強(qiáng)急診科建設(shè),有固定的人

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