工程應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)

年4月19日工程應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)文檔僅供參考工程應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)XXXXX監(jiān)理有限公司工程項目監(jiān)理部年月日批準(zhǔn):年月日審核:年月日編寫:年月日目錄1、預(yù)案原則和目標(biāo)2、編制依據(jù)3、范圍4、職責(zé)5、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員6、項目監(jiān)理部應(yīng)急救援組織框圖7、部門及成員職責(zé)8、潛在的事故或緊急情況9、應(yīng)急準(zhǔn)備的總體要求10、應(yīng)急響應(yīng)(方案)11、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練、評價及總結(jié)12、應(yīng)急救援預(yù)案的啟動、終止和工作恢復(fù)13、附錄:(本模板中已經(jīng)列出了部分應(yīng)急預(yù)案,請按照實際情況增減,同時把采用的各應(yīng)急預(yù)案的名稱寫在本目錄中。)1、預(yù)案原則和目標(biāo)事故應(yīng)急救援工作是在預(yù)防為主的前提下,貫徹統(tǒng)一指揮、分級負責(zé)、區(qū)域為主、單位自救和社會救援相結(jié)合的原則。其總目標(biāo)是控制事態(tài)的發(fā)展并盡可能的消除事故,將事故對人、財產(chǎn)和環(huán)境的損失減小到最低限度。2、編制依據(jù)<國家安全生產(chǎn)事故災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案>;<生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案管理辦法>;<江蘇省建筑施工安全事故應(yīng)急救援預(yù)案管理規(guī)定>;<國家電網(wǎng)公司安全生產(chǎn)工作規(guī)定>;<國家電網(wǎng)公司應(yīng)急預(yù)案編制規(guī)范>;<國家電網(wǎng)公司應(yīng)急管理工作規(guī)定>;<國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)工程重大安全生產(chǎn)事故預(yù)防與應(yīng)急處理暫行規(guī)定>;<江蘇省電力公司突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案匯編>;國家有關(guān)法律、法規(guī)及上級有關(guān)規(guī)定。公司貫標(biāo)程序文件、安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案。3、范圍本預(yù)案適用于工程項目監(jiān)理部和施工單位駐地、施工現(xiàn)場有可能發(fā)生的人員傷亡事故等緊急情況。4、職責(zé)4.1工程項目應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組是人身傷亡事故應(yīng)急響應(yīng)的現(xiàn)場指揮機構(gòu),總監(jiān)理工程師是指揮機構(gòu)的第一責(zé)任人;4.2施工單位項目經(jīng)理負責(zé)發(fā)生人身傷亡事故應(yīng)急響應(yīng)的總體決策和指揮;4.3專職安全監(jiān)理工程師負責(zé)對現(xiàn)場參建單位應(yīng)急預(yù)案與響應(yīng)的監(jiān)管工作。組織對現(xiàn)場人員進行緊急救護知識的宣傳、教育、培訓(xùn)工作。4.4施工單位負責(zé)應(yīng)急物資、工具、設(shè)備的配備。4.5應(yīng)急情況時,指揮機構(gòu)分工職責(zé)如下:1)總監(jiān)理工程師與施工單位項目經(jīng)理負責(zé)應(yīng)急決策;2)施工單位分管項目副經(jīng)理負責(zé)現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào);3)急救組:(由具有緊急救護資質(zhì)的人員負責(zé)),負責(zé)組織組員對傷者進行緊急救護,及時搶救傷員,并與外援急救力量120急救中心聯(lián)絡(luò),送往就近醫(yī)院;5、應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組的成員組長:副組長:成員:6、項目監(jiān)理部應(yīng)急救援組織框圖(此處編寫應(yīng)急救援組織框架圖,應(yīng)該表明崗位和相正確人員姓名)現(xiàn)場指揮:現(xiàn)場指揮:現(xiàn)場傷員營救組監(jiān)理組長保護疏導(dǎo)組現(xiàn)場監(jiān)理員后勤供應(yīng)組后勤人員7、部門及成員職責(zé)7.1事故現(xiàn)場指揮的職能及職責(zé)①、所有施工現(xiàn)場操作和協(xié)調(diào),包括與指揮中心的協(xié)調(diào);②、現(xiàn)場事故評估;③、保證現(xiàn)場人員和公眾應(yīng)急反應(yīng)行動的執(zhí)行;④、控制緊急情況;⑤、做好與消防、醫(yī)療、交通管制、搶險救災(zāi)等各公共救援部門的聯(lián)系;⑥、跨越施工發(fā)生觸電事故時應(yīng)聯(lián)系電源線路電力主管部門,協(xié)助停電、排除故障并恢復(fù)線路正常運行。7.2現(xiàn)場傷員營救組職能與職責(zé)①引導(dǎo)現(xiàn)場作業(yè)人員從安全通道疏散;②將受傷人員進行營救至安全地帶。(脫解電源、傷情診斷、搶救方法)③對受傷人員進行簡易現(xiàn)場搶救(止血、包扎、口對口人工呼吸法、體外心臟擠壓法人工呼吸等);④轉(zhuǎn)移受傷人員至就近醫(yī)院救治。7.3保衛(wèi)疏導(dǎo)組的職能和職責(zé)①對場區(qū)內(nèi)外進行有效的隔離工作和維護現(xiàn)場應(yīng)急救援通道暢通的工作;②疏散場區(qū)內(nèi)外人員撤出危險地帶;③保護事故現(xiàn)場,便于事故調(diào)查處理和制定改進措施。7.4后勤供應(yīng)組的職能及職責(zé)①迅速調(diào)配搶險物資器材至事故發(fā)生點;②提供和檢查搶險人員的裝備和安全防護;③及時提供后續(xù)的搶險物資;④迅速組織后勤必須供給的物品,并及時輸送后勤物品到搶險人員手中。8、潛在的事故或緊急情況序號潛在的事故或緊急情況可能造成的傷害1中暑人員死亡2坍塌多數(shù)人身傷亡3高處墜落人身傷亡4物體打擊人身傷亡5觸電人身傷亡6中毒/窒息人員死亡7火災(zāi)人身傷亡8溺水人員死亡9機械傷害人身傷亡10交通安全事故人員傷亡11其它傷害人員傷亡9、應(yīng)急準(zhǔn)備的總體要求9.1成立現(xiàn)場應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,總監(jiān)理工程師任組長,施工單位項目經(jīng)理任副組長,專職安全監(jiān)理工程師、現(xiàn)場參建單位負責(zé)人為領(lǐng)導(dǎo)小組成員。9.2施工單位項目部負責(zé)健全包括所在地政府、派出所、醫(yī)院等單位以及公司相關(guān)部門、管理人員、關(guān)鍵技術(shù)人員的聯(lián)絡(luò)信息表,保證能及時獲取相關(guān)資訊。9.3應(yīng)急車輛為項目部配備的工程用車,車牌號:9.4對員工進行緊急救護知識培訓(xùn),并定期組織人員進行演練。9.5施工現(xiàn)場、駐地配備必要的應(yīng)急工具。1)擔(dān)架;2)醫(yī)藥箱,根據(jù)應(yīng)急事件配備必備的應(yīng)急藥品,如:醫(yī)藥紗布,消毒消炎藥品,防暑藥品等等;9.6現(xiàn)場急救組人員確定1)現(xiàn)場安全監(jiān)護人為第一應(yīng)急人,必須經(jīng)過緊急救護培訓(xùn)并有資質(zhì);2)現(xiàn)場安全監(jiān)護人必須有信息聯(lián)絡(luò)表,在緊急情況發(fā)生時能及時與外部聯(lián)系;3)同一作業(yè)組人員及時加入急救組參加應(yīng)急響應(yīng);9.7項目監(jiān)理部按公司”應(yīng)急準(zhǔn)備和響應(yīng)管理控制程序”的要求填寫環(huán)境和職業(yè)安全健康應(yīng)急需求清單(HYJL-QP20-QR01-)10、應(yīng)急響應(yīng)(方案)(以下列出的應(yīng)急方案僅供參考,請按照實際情況增減和編寫。同時注意目錄的更新)<高溫中暑傷害事故的應(yīng)急方案>應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生中暑傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在施工現(xiàn)場準(zhǔn)備防暑藥品、降溫食品、降溫設(shè)施。3.(現(xiàn)場負責(zé)人)高溫環(huán)境下,檢查現(xiàn)場施工人員是否存在中暑傷害的不良表現(xiàn)。同時要求施工人員口服防中暑藥品。4.(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。(烈日直射頭部,環(huán)境溫度過高,飲水過少或出汗過多等能夠引起中暑現(xiàn)象,其癥狀一般為惡心、嘔吐、胸悶、眩暈、嗜睡虛脫,嚴(yán)重時抽搐、驚厥甚至昏迷。)②應(yīng)急響應(yīng)1)隨從人員大聲呼救,求得相關(guān)人員幫助。2)隨從人員立即把中暑人員轉(zhuǎn)移到通風(fēng)陰涼的地方平躺,松開衣服,用冷水擦浴,濕毛巾覆蓋身體,電扇吹風(fēng),或在頭部置冰袋等方法降溫,并及時給病員口服鹽水;3)安全監(jiān)護人及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報,并把中暑嚴(yán)重人員送往就近醫(yī)院救治、休養(yǎng)。③高溫現(xiàn)場作業(yè)中暑事故的監(jiān)測根據(jù)<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>及有關(guān)上級文件要求,現(xiàn)場作業(yè)溫度達到35度及以上時為高溫作業(yè)(一般是每年的7、8、9月份)。施工現(xiàn)場作業(yè)時進入中暑突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài),應(yīng)設(shè)安全監(jiān)護人,嚴(yán)格進行現(xiàn)場溫度監(jiān)測,時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài),提醒施工現(xiàn)場作業(yè)人員,注意休息。溫度達到37度及以上時,現(xiàn)場作業(yè)進入停工狀態(tài)。④中暑事件的應(yīng)急處理工作程序發(fā)生中暑事件后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)立即停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事件現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場負責(zé)人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<坍塌傷害事故的應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生坍塌傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在施工現(xiàn)場準(zhǔn)備擔(dān)架設(shè)施、急救醫(yī)藥箱,根據(jù)應(yīng)急事件配備必備的應(yīng)急藥品,如:醫(yī)藥紗布,消毒消炎、止血藥品等;3.(現(xiàn)場負責(zé)人)在作業(yè)前,檢查施工現(xiàn)場是否存在坍塌危險源,識別確認安全隱患是否存在,及時采取措施,確保安全。4.(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。(坍塌危險源、危險點的識別培訓(xùn),應(yīng)急知識的培訓(xùn))②應(yīng)急響應(yīng)1)同組作業(yè)人員大聲呼救,求得相關(guān)方人員幫助;2)同組人員一面組織人員采取措施防止坍塌范圍擴大,一面把埋在土中的人員救出;3)對救出的傷者,檢查是否有意識,如沒有意識,進一步檢查是否有呼吸及心跳,否則,立即實施心、肺復(fù)蘇;4)對呼吸、心跳正常的傷者,檢查是否存在骨折,如出現(xiàn)骨折,應(yīng)進行骨折固定,萬萬不可隨意拉抱或翻身,以防斷骨割斷神經(jīng)造成無法挽回的后果。5)及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系;6)用臨時擔(dān)架將傷者抬到急救車輛能到達的路口,及時送傷者到就近醫(yī)院搶救治療;③基礎(chǔ)坑坑壁垮塌的監(jiān)測凡基礎(chǔ)坑挖至一定深度時(1.5米以下),就有發(fā)生基坑坑壁垮塌的危險,(特別是流沙坑和泥水坑)。基礎(chǔ)開挖應(yīng)嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>有關(guān)的要求,做好防止基礎(chǔ)坑坑壁垮塌的預(yù)防措施。當(dāng)施工現(xiàn)場基礎(chǔ)坑開挖至1.5米以下時,應(yīng)進入突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài),應(yīng)設(shè)安全監(jiān)護人,嚴(yán)格進行現(xiàn)場監(jiān)測,時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài),有違反安全操作規(guī)程及異常情況,及時提醒糾正。發(fā)生坑壁垮塌事件(有人員受傷)及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④基礎(chǔ)坑坑壁垮塌事故的應(yīng)急處理工作程序發(fā)生基礎(chǔ)坑坑壁垮塌事件(有人員受傷)后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<高處墜落傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備首先應(yīng)將發(fā)生高處墜落傷害事故的危險源識別并確定下來。在高處作業(yè)施工現(xiàn)場準(zhǔn)備擔(dān)架、急救箱和車輛等救護設(shè)施。高處作業(yè)人員必須正確使用安全帶等個人防護用品,嚴(yán)厲禁止失去保護的高處作業(yè)?，F(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。(高空墜落可能有胸腹內(nèi)臟破裂出血。傷員外觀無出血但常表現(xiàn)面色蒼白、脈搏細弱、氣促、冷汗淋漓、四肢厥冷,甚至神志不清等休克狀態(tài),應(yīng)立即躺平,下肢略高,保持溫暖,速送醫(yī)院救治。若送醫(yī)院途中時間較長,可給傷員飲用少量糖鹽水。如傷員骨折可用夾板或木棍、竹竿等將斷骨上、下兩個關(guān)節(jié)固定,避免骨折部位移動,以減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折、伴有大出血者,先止血,再固定,并用干凈布覆蓋傷口,然后速送醫(yī)院救治。切勿將外露的斷骨推回傷口內(nèi)。疑有頸椎損傷,傷員平躺后,用軟布放置頭部兩側(cè)使頸椎固定不動,抬頦使氣道暢通,不能后仰或轉(zhuǎn)動頭部,以免引起截癱或死亡。腰椎骨折應(yīng)將傷員平臥在平硬木板上,將腰椎軀干及二側(cè)下肢進行固定,搬動時應(yīng)數(shù)人合作,不能扭曲。顱腦外傷應(yīng)平臥,并保持氣道暢通,若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體,使頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。耳鼻有液體流出時,不要用棉花堵塞,可輕輕拭去,也不得用力擦鼻、排除鼻內(nèi)液體或?qū)⒁后w吸入鼻內(nèi)。顱腦外傷時,病情可能復(fù)雜多變,禁止給予飲食,速送醫(yī)院)。②應(yīng)急響應(yīng) 1)同組作業(yè)人員大聲呼救,求得相關(guān)方人員幫助。2)對墜落人員進行檢查,檢查是否有意識,如沒有意識,進一步檢查是否有呼吸及心跳,否則,立即實施心、肺復(fù)蘇;如傷者傷口流血,應(yīng)給其立即按壓傷口止血,用現(xiàn)場醫(yī)療物品包扎。如出現(xiàn)骨折,應(yīng)進行骨折固定,萬萬不可隨意拉抱或翻身,以防斷骨割斷神經(jīng)造成無法挽回的后果。3)及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系,求得120急救中心援助;4)用臨時擔(dān)架將傷者抬到急救車輛能到達的路口;5)及時送傷者到就近醫(yī)院治療。③高處墜落事故的監(jiān)測凡在墜落高度基準(zhǔn)面2米以上有可能墜落的高處進行的作業(yè)均稱為高處作業(yè)。一切高處作業(yè)現(xiàn)場如不按規(guī)章制度、操作規(guī)程進行施工均有可能發(fā)生高處墜落事故。高處作業(yè)應(yīng)嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>有關(guān)高處作業(yè)的要求,預(yù)防高處墜落。施工現(xiàn)場有高處作業(yè)時進入突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài),應(yīng)設(shè)安全監(jiān)護人,嚴(yán)格進行現(xiàn)場監(jiān)測,時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài),有違反安全操作規(guī)程,作業(yè)人員失去防墜落保護時,及時提醒糾正。發(fā)生高處墜落事件及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④高處墜落事故的應(yīng)急處理工作程序發(fā)生高處墜落事件后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場負責(zé)人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<物體打擊傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生物體打擊傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在有可能發(fā)生物體打擊傷害事故的施工現(xiàn)場準(zhǔn)備擔(dān)架、急救箱和車輛等救護設(shè)施。3.施工人員必須正確佩戴安全帽,施工現(xiàn)場圍攔繩齊全。4.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助。5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)1.事故后首先脫離打擊物,防止重復(fù)打擊加重傷害程度。然后觀察傷員受傷情況,傷勢輕微者可自行救治。若發(fā)現(xiàn)輕傷及以上者必須立即撥打120急救中心電話請求援助。在有車輛的情況下,也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。2.送往醫(yī)院前發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)先搶救、后固定,再搬運,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。3.搶救應(yīng)按照DL408-91<電業(yè)安全工作規(guī)程>有關(guān)條款進行。4.搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。5.外部出血時應(yīng)立即采取止血措施(最好使用繃帶或紗布),防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈現(xiàn)休克狀態(tài),神志不清或昏迷者,要考慮內(nèi)臟或腦部受傷的可能。6.為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護人員不得直接用手接觸傷口,更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。7.搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后,上下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。8.肢體骨折可用夾板、木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關(guān)節(jié)固定,避免骨折部位移動,減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折應(yīng)先止血再固定。9.出現(xiàn)顱外傷者,傷員應(yīng)采取平臥位,保持氣道通暢。若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。10.救護工作應(yīng)盡快交由醫(yī)務(wù)工作者進行。11.最后的診斷和判定要交由醫(yī)務(wù)人員進行。③物體打擊事故的監(jiān)測凡是在施工作業(yè)現(xiàn)場(如:施工運輸、高空交叉作業(yè))如不按規(guī)章制度、操作規(guī)程進行施工,人員均有可能受到物體打擊傷害,出現(xiàn)物體打擊傷害的事故。施工現(xiàn)場進入物體打擊突發(fā)事件的監(jiān)測狀態(tài),應(yīng)設(shè)安全監(jiān)護人,嚴(yán)格進行現(xiàn)場監(jiān)測,時刻監(jiān)護作業(yè)動態(tài),有違反安全操作規(guī)程,現(xiàn)場人員有可能處于物體打擊事件的安全隱患時,及時提醒糾正。發(fā)生物體打擊事件及時啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④物體打擊事故的應(yīng)急處理工作程序發(fā)生物體打擊事件后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場負責(zé)人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<觸電傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生觸電傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在帶電作業(yè)施工現(xiàn)場準(zhǔn)備擔(dān)架、急救箱和車輛等救護設(shè)施。3.檢查保證電氣安全距離、接地良好、漏電保護裝置運轉(zhuǎn)正常,檢查絕緣手套、絕緣繩絕緣良好等。4.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助。5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)1.脫離電源觸電急救,首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。因為電源作用時間越長,傷害越重。脫離電源就是要把觸電者接觸的那一部分帶電設(shè)備的開關(guān)、刀閘或其它斷路設(shè)備斷開;或設(shè)法將觸電者與帶電體脫離,在脫離電源中,救護者既要救人,也要注意保護自己。觸電者未脫離電源前,救護人員不準(zhǔn)直接用手觸及傷員,因為有觸電的危險。2.觸電急救當(dāng)發(fā)生觸電事故,立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡,放棄救治。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。3.傷員脫離電源后的處理觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時不要站或走動。觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用五秒時間呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部叫傷員。4.及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系,把觸電人員送到就近醫(yī)院搶救治療。③突發(fā)觸電事故的監(jiān)測涉及施工用電、帶電作業(yè)、停電作業(yè)、在帶電體附近作業(yè)均是可能發(fā)生觸電事故的涉電作業(yè)。凡進行涉電作業(yè)均應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制作業(yè)方案,填寫施工作業(yè)票,嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的施工用電部分、不停電跨越與停電作業(yè)部分有關(guān)規(guī)定,并在施工現(xiàn)場設(shè)專人負責(zé)安全監(jiān)護,預(yù)防發(fā)生觸電事故。發(fā)現(xiàn)有人觸電及時向施工負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④觸電事故應(yīng)急處理工作程序發(fā)生觸電事故后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<中毒/窒息傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生中毒/窒息傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在有可能發(fā)生中毒傷害事故的地點準(zhǔn)備急救箱,有可能發(fā)生中毒/窒息的地方通風(fēng)應(yīng)良好。3.炊事人員必須體檢合格,無傳染疾病。4.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,駐地必須安裝電話,以備電話求助5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)1.食物中毒中毒傷害事件發(fā)生后首先查明中毒原因(吃的什么食物,什么癥狀,什么感覺),以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷,防止傷員無法回答。同時撥打120急救中心電話請求援助。在有車輛的情況下,也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。往醫(yī)院前必須觀察傷員中毒情況。診斷和救護工作應(yīng)盡快交由醫(yī)務(wù)工作者進行。最后的判定要交由醫(yī)務(wù)人員進行。2.毒氣中毒同組作業(yè)人員大聲呼救,求得相關(guān)方人員幫助。傷害事件發(fā)生后及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系,求得120急救中心援助。同時盡量查明毒氣源或毒氣類型,以便就醫(yī)時方便醫(yī)生診斷。在有車輛的情況下,也可立即將傷者直接送往就近醫(yī)院。往醫(yī)院前必須觀察傷員受傷情況。診斷和救護工作應(yīng)盡快交由醫(yī)務(wù)工作者進行。最后的判定要交由醫(yī)務(wù)人員進行。③突發(fā)中毒/窒息事故的監(jiān)測涉及到施工駐地的食堂衛(wèi)生、施工工地(持別是掏挖基礎(chǔ)施工作業(yè))現(xiàn)場施工因通風(fēng)不良、有毒氣體出均可能引起中毒、窒息事件的發(fā)生。食堂對衛(wèi)生管理制度要落實到位,有專人負責(zé),定期進行消毒處理;對凡涉及到有可能出現(xiàn)窒息、中毒的現(xiàn)場作業(yè)均應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制作業(yè)方案,填寫施工作業(yè)票,嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的有關(guān)規(guī)定,并在施工現(xiàn)場設(shè)專人負責(zé)安全監(jiān)護,預(yù)防發(fā)生中毒/窒息事故。發(fā)現(xiàn)有人中毒/窒息事件及時向施工負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④中毒/窒息事故應(yīng)急處理工作程序發(fā)生中毒/窒息事故后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場傷員營救組馬上進入急救程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<溺水傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將可能發(fā)生溺水傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在有可能發(fā)生溺水傷害事故的作業(yè)地點、設(shè)備上準(zhǔn)備救生衣、圈、繩等。3.檢查保證水上作業(yè)設(shè)備處于安全狀態(tài),作業(yè)環(huán)境符合安規(guī)要求,人員都有必備的救生設(shè)備。4.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,駐地必須安裝電話,以備電話求助5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)1.脫離危險源當(dāng)水上作業(yè)時,現(xiàn)場環(huán)境發(fā)生變化(發(fā)生大風(fēng)、雷暴雨、大霧等)、作業(yè)設(shè)備進水等時,首先停止作業(yè),人員有組織的撤離施工現(xiàn)場。2.溺水急救當(dāng)發(fā)生溺水事故,立即有組織搶救落水人員,呼吸心跳停止者就地迅速用心肺復(fù)蘇法進行搶救,并堅持不斷地進行,同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系,爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治。在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前,不應(yīng)放棄現(xiàn)場搶救,更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡,放棄救治。只有醫(yī)生有權(quán)做出傷員死亡的診斷。3.傷員脫離危險源后的處理溺水傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時不要站或走動。傷員如神志不清者,應(yīng)就地府臥躺平,清除鼻、口腔內(nèi)的異物,并用五秒時間呼叫傷員或輕拍其背部,以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部叫傷員。4.及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系,把溺水人員送到就近醫(yī)院搶救治療。③突發(fā)溺水傷害事故的監(jiān)測涉及到水上作業(yè)(持別水上運輸作業(yè))因通天氣原因或施工不當(dāng)均可能引起溺水傷害事件的發(fā)生。對凡涉及到有可能出現(xiàn)溺水傷害事件的現(xiàn)場作業(yè)均應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況編制作業(yè)方案,填寫施工作業(yè)票,嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的有關(guān)規(guī)定,并在施工現(xiàn)場設(shè)專人負責(zé)安全監(jiān)護,預(yù)防發(fā)生溺水傷害事故。發(fā)現(xiàn)有人溺水及時向施工負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④溺水傷害事故應(yīng)急處理工作程序發(fā)生溺水事件后,發(fā)生事件的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場營救組馬上進入急救救援程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<火災(zāi)傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.應(yīng)及時將可能發(fā)生火災(zāi)事故的危險源識別、確定下來。2.檢查可能發(fā)生火災(zāi)的地點或事物,消滅可能引起火災(zāi)的潛在的危險源,如要經(jīng)常通風(fēng)散熱、禁止吸煙、禁止明火、清除可燃燒物、防止自燃,嚴(yán)格控制外來不明人員等。3.在醒目的地方配置足夠的消防器材,并定期檢查、維護,做好標(biāo)識。必要具備緊急救助傷員的燒傷藥品、藥具。4.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,駐地必須安裝電話,以備電話求助5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)1.火災(zāi)事故發(fā)生時,發(fā)現(xiàn)人員應(yīng)迅速將此消息傳遞給應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,現(xiàn)場負責(zé)人立即組織自救。若火情比較嚴(yán)重,難以自控和處理,自救同時向當(dāng)撥打電話119向消防部門求助。2.火災(zāi)事故發(fā)生后,應(yīng)指定專門人員負責(zé)緊急事務(wù)的聯(lián)絡(luò),確保信息暢通,向公司安全部門匯報。3.火災(zāi)事故發(fā)生后,應(yīng)首先確保人身安全,有秩序地疏散臨近群眾,再采取緊急措施。4.火災(zāi)事故發(fā)生后,立即組織人員防止火情的繼續(xù)擴大和蔓延,如切斷電源,搬移可燃物及有毒有害的物品,組織水源(不能用水滅火時,應(yīng)立即聯(lián)系專業(yè)救助隊)。5.當(dāng)發(fā)生人身傷害、昏迷時,應(yīng)先采取力所能及的措施進行搶救,防止傷情擴大或其它嚴(yán)重后果,需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護傷員的措施后送醫(yī)院救治。6.事故發(fā)生后,除救護必須的以外,應(yīng)盡可能保護好現(xiàn)場,以便事故的調(diào)查。③突發(fā)火災(zāi)、爆炸事故的監(jiān)測涉及施工、生活用電用火,爆炸物資、施工危險品(油料)的使用和儲藏均可能發(fā)生火災(zāi)事故。各項目部施工現(xiàn)場均應(yīng)配備滅火器材,嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的施工用電及工程防火部分的有關(guān)規(guī)定,凡涉及爆破作業(yè)嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的爆破作業(yè)部分的有關(guān)規(guī)定,并在施工現(xiàn)場設(shè)專人負責(zé)安全監(jiān)護,駐地和物資倉庫嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>中工程材料、設(shè)備堆放和保管部分的有關(guān)規(guī)定,配備滅火器材,專人負責(zé),并定期檢查,預(yù)防發(fā)生火災(zāi)事故。發(fā)現(xiàn)火情及時向項目監(jiān)理部負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④火災(zāi)爆炸事故的應(yīng)急處理工作程序發(fā)生火災(zāi)爆炸事故后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,同時撥打公眾救援電話報警。項目監(jiān)理部接到災(zāi)情電話后,立即啟動預(yù)案,現(xiàn)場滅火營救組、物資搶救組馬上進入急救程序。保護疏導(dǎo)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場負責(zé)人的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<機械傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生機械傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在有機械作業(yè)的施工現(xiàn)場準(zhǔn)備擔(dān)架、急救箱和車輛等救護設(shè)施。3.檢查作業(yè)人員的操作證書,嚴(yán)禁無證操作。4.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助。5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)機械傷害發(fā)生后應(yīng)先搶救,后固定,再搬運,并注意采取措施防止傷情加重或污染。及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系,需要送醫(yī)院救治的,應(yīng)立即做好保護傷員措施后送醫(yī)院救治。搶救前先使傷員躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折休克等。外部出血立即采取止血措施,防止失血過多而休克。為防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護人員不得用手直接接觸傷口,更不得在傷口內(nèi)塞任何東西或隨便用藥。搬運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運時,傷員頭部在后,上樓、下樓、下坡時在上。傷口出血呈噴射狀或鮮紅血液涌出時,立即用清潔手指壓迫出血點(近心端),使血流中斷,并將出血肢體抬高,用止血帶或彈性較好的布帶扎緊止血。③突發(fā)機械傷害事故的監(jiān)測涉及施工方面的材料加工、機械使用的均可能發(fā)生機械傷害事故。各項目部施工現(xiàn)場均嚴(yán)格遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的施工機械部分的有關(guān)規(guī)定,嚴(yán)格遵守有關(guān)機械操作規(guī)程,認真落實”國家電網(wǎng)公司電力建設(shè)起重機械安全管理重點措施”有關(guān)規(guī)定和要求,有專人負責(zé),并定期檢查,預(yù)防發(fā)生機械傷害事故。機械傷害事故發(fā)生時及時向項目監(jiān)理部負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④機械傷害事故的應(yīng)急處理工作程序發(fā)生機械傷害事故后,發(fā)生事故的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,同時撥打公眾救援電話。項目監(jiān)理部接到傷情電話后,立即啟動預(yù)案,現(xiàn)場營救組馬上進入急救救援程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。<車輛交通傷害事故應(yīng)急方案>①應(yīng)急準(zhǔn)備1.首先應(yīng)將發(fā)生交通傷害事故的危險源識別并確定下來。2.在車輛上準(zhǔn)備急救箱和滅火器等設(shè)施。3.檢查駕駛員的駕駛證,嚴(yán)禁無證駕駛和違章駕駛。4.駕駛員(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,以備電話求助5.組織應(yīng)急救援人員參加緊急救護知識的培訓(xùn)。②應(yīng)急響應(yīng)1.事故發(fā)生后乘車人員應(yīng)迅速脫離肇事車輛,發(fā)現(xiàn)有傷者,立即撥打120救護中心電話請求救援,也可攔截車輛搶救傷者,要以最快的速度把傷者送往醫(yī)院。同時撥打122電話報警,說明事故發(fā)生的具體地點。2.送往醫(yī)院前必須觀察其受傷情況。發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷應(yīng)先搶救、后固定,再搬運,并注意采取措施,防止傷情加重或污染。3.搶救應(yīng)按照<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>、國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程(國家電網(wǎng)安監(jiān)664號)有關(guān)條款進行。4.搶救前先使傷員安靜躺平,判斷全身情況和受傷程度,如有無出血、骨折和休克等。5.血時應(yīng)立即采取止血措施(最好使用繃帶或紗布),防止失血過多而休克。外觀無傷,但呈現(xiàn)休克狀態(tài),神志不清或昏迷者,要考慮內(nèi)臟或腦部受傷的可能。6.防止傷口感染,應(yīng)用清潔布片覆蓋。救護人員不得直接用手接觸傷口,更不得在傷口填塞任何東西或隨便用藥。7.運時應(yīng)使傷員平躺在擔(dān)架上,腰部束在擔(dān)架上,防止跌下。平地搬運時傷員頭部在后,上下坡時頭部在上,搬運中應(yīng)嚴(yán)密觀察傷員,防止傷情突變。8.肢體骨折可用夾板、木棍或竹竿等將斷骨上下方兩個關(guān)節(jié)固定,避免骨折部位移動,減少疼痛,防止傷勢惡化。開放性骨折應(yīng)先止血再固定。9.出現(xiàn)顱外傷者,傷員應(yīng)采取平臥位,保持氣道通暢。若有嘔吐,應(yīng)扶好頭部和身體同時側(cè)轉(zhuǎn),防止嘔吐物造成窒息。10.救護工作應(yīng)盡快交由醫(yī)務(wù)工作者進行。11.后的診斷和判定要交由醫(yī)務(wù)人員進行。12.事故車輛需移動現(xiàn)場搶救傷員時,需利用磚、石、木等物做好”三點”標(biāo)記,即前軸輪胎軸心的投影點、后軸輪胎軸心的投影點、外惻輪胎軸心的投影點。③突發(fā)車輛交通傷害事故的監(jiān)測涉及到車輛使用均可能發(fā)生車輛傷害事故。各項目部車輛使用時均嚴(yán)格遵守<道路交通法>、公司車輛使用管理制度的有關(guān)規(guī)定,有專人負責(zé),并對車輛定期檢查、保養(yǎng),預(yù)防車輛交通傷害事故的發(fā)生。車輛交通傷害事故發(fā)生時及時向項目監(jiān)理部負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④車輛交通傷害事故的應(yīng)急處理工作程序如遇交通事故發(fā)生,項目監(jiān)理部將立即啟動事故應(yīng)急預(yù)案,其事故處理小組成員接到通知后必須做到各盡其責(zé)地迅速開展全面工作。立即組織救援人員第一時間奔赴事故現(xiàn)場,并對現(xiàn)場傷員、財產(chǎn)進行全面施救工作,同時還向監(jiān)理公司事故處理小組報告現(xiàn)場的人員傷亡、財產(chǎn)損失以及施救情況,以便公司事故處理小組做出快速反應(yīng),盡快奔赴事故現(xiàn)場處理善后工作。事故發(fā)生后,駕駛員或乘座人員應(yīng)立即向交警部門報案并保護好事故現(xiàn)場,主動展開自救工作,情況緊急時還須向當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院、武警、政府或本系統(tǒng)的電力單位求援,同時還須向公司事故處理小組報告。<其它傷害事件的應(yīng)急方案>(毒蛇、毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬的傷害)①應(yīng)急準(zhǔn)備1.應(yīng)及時將可能發(fā)生毒蛇、毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬的傷害事件的危險點進行有效識別,且確定下來。2.對有可能出現(xiàn)毒蛇、毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬傷害事件的現(xiàn)場作業(yè)人員配置(隨身配置)必要具備緊急救助傷員的消炎消毒藥品、防護藥品、綁扎帶及有關(guān)防護用品。3.現(xiàn)場負責(zé)人(應(yīng)急準(zhǔn)備小組成員)必須隨身攜帶通訊設(shè)備,駐地必須安裝電話,以備電話求助。②應(yīng)急響應(yīng)1)同組作業(yè)人員大聲呼救,求得相關(guān)方人員幫助。2)對出現(xiàn)毒蛇、毒蜂、有毒蚊蟲等叮咬傷害事件時,同組作業(yè)人員或自己首先要緊急對咬傷部位(大多在四肢)應(yīng)迅速從傷口上端向下方重復(fù)擠出毒液,然后在傷口上方(近心端)用布帶扎緊,將傷肢固定,避免活動,以減少毒液的吸收。3)對出現(xiàn)昏迷不醒的傷員,立即對其實施心、肺復(fù)蘇法搶救,直至觸電人員蘇醒。4)及時與應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組和外部聯(lián)系,求得120急救中心援助;有蛇藥時可先服用,及時把中毒人員送就近醫(yī)院搶救治療。③突發(fā)其它傷害事故的監(jiān)測涉及到施工現(xiàn)場作業(yè)(特別是山區(qū)、野外作業(yè))均有可能引起其它傷害事件的發(fā)生。對凡涉及到有可能出現(xiàn)其它傷害事件的現(xiàn)場作業(yè)均應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實際情況制訂有新效的預(yù)防措施,遵守<電力建設(shè)安全工作規(guī)程>的有關(guān)規(guī)定,預(yù)防其它傷害事故。發(fā)現(xiàn)有人受傷及時向施工負責(zé)人匯報啟動應(yīng)急救援預(yù)案。④其它傷害事故應(yīng)急處理工作程序發(fā)生其它傷害事故后,發(fā)生事件的施工現(xiàn)場應(yīng)停止一切作業(yè),由作業(yè)點施工負責(zé)人及時向事故現(xiàn)場指揮簡要、如實匯報情況,現(xiàn)場營救組馬上進入急救救援程序。保衛(wèi)協(xié)調(diào)組和后勤供應(yīng)組在現(xiàn)場指揮的統(tǒng)一指揮下進行作業(yè)。11、應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)和演練、評價及總結(jié)本應(yīng)急預(yù)案制定實施后,按計劃組織項目監(jiān)理部的全體人員進行有效的培訓(xùn)(參與或共同與施工單位項目部一起進行培訓(xùn)),從而具備完成其應(yīng)急任務(wù)所需的知識和技能。11.1培訓(xùn)內(nèi)容:①根據(jù)國家電網(wǎng)公司電力安全工作規(guī)程(國家電網(wǎng)安監(jiān)664號文)中規(guī)定,現(xiàn)場工作人員都應(yīng)定期接受培訓(xùn),學(xué)會緊急救護法,會正確解脫電源,會心肺復(fù)蘇法,會止血、會包扎、會固定,會轉(zhuǎn)移搬運傷員,會處理急救外傷或中毒等。②根據(jù)具體的應(yīng)急方案采取相對應(yīng)的培訓(xùn)計劃、方式及相關(guān)內(nèi)容要求。(主要培訓(xùn)以下內(nèi)容參考)1、對危險源的特性辯識(危險性分析,可能發(fā)生的事故類型、事故發(fā)生的地點或設(shè)備的名稱、事故可能發(fā)生的季節(jié)和造成的危害程度、事故前可能出現(xiàn)的征兆);2、傷員的緊急搶救要領(lǐng)培訓(xùn):心肺復(fù)蘇法培訓(xùn)、觸電急救法培訓(xùn)、創(chuàng)傷急救法培訓(xùn)(創(chuàng)傷急救的基本要求、止血、骨折急救、燒傷急救、凍傷急救、動物咬傷急救、溺水急救、高溫中暑急救、有害氣體中毒急救);3、搶救操作技巧;4、急救器材、消防器材知識的培訓(xùn);5、事故報警;6、事故現(xiàn)場保護內(nèi)容。③經(jīng)過有針對性的培訓(xùn),做到事故相關(guān)人員應(yīng)知應(yīng)會,熟練掌握。11.2演練(明確應(yīng)急演練的規(guī)模、方式、頻次、范圍、內(nèi)容、組織、評估、總結(jié)等內(nèi)容)。項目監(jiān)理部在項目開工前與施工單位項目部成員聯(lián)合演習(xí)一次,施工作業(yè)人員變動較大時增加演習(xí)次數(shù)。每次演習(xí)結(jié)束,及時作出總結(jié),對存有一定差距的在日后的工作中加以提高。11.3演練(參考)<交通事故應(yīng)急演習(xí)>計劃時間:3月20日地點:項目監(jiān)理部參加人員:項目監(jiān)理部全體人員演習(xí)內(nèi)容:首先假設(shè)在團林鋪鎮(zhèn)國道附近有交通事故發(fā)生,車輛嚴(yán)重受損,人員有受傷。最早發(fā)現(xiàn)者立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人報告,并向團林鋪鎮(zhèn)派出所和衛(wèi)生院報告。同時撥打了掇刀區(qū)人民醫(yī)院急救電話、交警部門電話122。接到報告后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人迅速通知了相關(guān)部門,并根據(jù)情況調(diào)動人員趕往現(xiàn)場?，F(xiàn)場人員在事故發(fā)生后,迅速采取了措施搶救人員和財產(chǎn)。首先檢查傷員是否失去知覺,還有沒有心跳和呼吸,有無大出血,有無明顯的骨折;發(fā)現(xiàn)傷員已昏迷,先松開她們的頸、胸、腰部的貼身衣服,把傷員頭轉(zhuǎn)向一側(cè)并清除口鼻中的嘔吐物、血液、污物等;發(fā)現(xiàn)心跳和呼吸都停止了,馬上進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓;發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重外傷出血,將頭部放低,傷處抬高,并用干凈的手帕、毛巾在傷口上直接壓迫或把傷口邊緣捏在一起止血;發(fā)現(xiàn)開放性骨折和嚴(yán)重畸形,不急于搬動病者或扶其站立,以免骨折端移位,損傷周圍血管和神經(jīng);發(fā)現(xiàn)病人昏迷、瞳孔縮小或散大,甚至對光反應(yīng)消失或遲鈍,則考慮有顱內(nèi)損傷情況,立即送醫(yī)院搶救;至于一般的傷員,可根據(jù)不同的傷情予以早期處理,讓她們采取各自認為恰當(dāng)?shù)捏w位,耐心地等待有關(guān)部門前來處理。事故發(fā)生后,現(xiàn)場人員保護了事故現(xiàn)場。因搶救傷員、防止事故擴大以及疏散交通等原因移動現(xiàn)場物件時,做到了標(biāo)志、拍照、詳細記錄和繪制事故現(xiàn)場圖,并妥善保存現(xiàn)場重要痕跡、物證等。演習(xí)結(jié)果:使每一個參加演習(xí)的人員都知道正確的搶救方法以及冷靜正確的處理交通事故,增強了每個人的防交通事故的意識。演習(xí)評價:這次演習(xí)基本上按照編制的應(yīng)急預(yù)案進行,取得了預(yù)期的效果,項目監(jiān)理部及監(jiān)理人員提高了對付交通事故的應(yīng)急能力,增強了防交通事故的意識。<火災(zāi)應(yīng)急演習(xí)>計劃時間:3月20日地點:項目部材料站參加人員:項目監(jiān)理部監(jiān)理人員及施工單位的有關(guān)人員演習(xí)內(nèi)容:假設(shè)材料站有一住房著火了,里邊住有人和存放了一些重要物資。最早發(fā)現(xiàn)者立即向應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人報告,并向區(qū)、縣消防中隊和區(qū)、縣醫(yī)院報告。同時撥打了火警電話119、醫(yī)院急救電話120、交警部門電話122。接到報告后,應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)人迅速通知了相關(guān)部門,并根據(jù)情況調(diào)動人員趕往現(xiàn)場?，F(xiàn)場人員在事故發(fā)生后,迅速采取了措施搶救人員和財產(chǎn)、撲滅大火。1、對火勢進行有效控制。2、將受傷人員營救至安全地帶。3、對受傷人員進行簡易現(xiàn)場搶救(止血、包扎、人工呼吸等)。4、轉(zhuǎn)移受傷人員至就近醫(yī)院救治。5、保護事故現(xiàn)場。演習(xí)結(jié)果:1、所有人員掌握了滅火救援知識(滅火器的使用,滅火逃生常識)。2、掌握了搶救傷員的要領(lǐng)和技能(傷情診斷、口對口人工呼吸法、體外心臟擠壓法)。3、懂得了怎樣報警。4、知道了怎樣保護事故現(xiàn)場。演習(xí)評價:這次演習(xí)基本上按照編制的應(yīng)急預(yù)案進行,取得了預(yù)期的效果,項目監(jiān)理部及兩個監(jiān)理站提高了對付火災(zāi)的應(yīng)急能力,增強了預(yù)防火災(zāi)的意識。<觸電事故應(yīng)急培訓(xùn)、搶救的演練>計劃時間:3月20日地點:項目部材料站參加人員:項目監(jiān)理部全體人員培訓(xùn)內(nèi)容:1、觸電受傷人員情況判斷電流經(jīng)過人體稱為觸電,觸電情況有三種:單相觸電,兩相觸電和跨步電壓觸電。電對人體的傷害有電擊和電傷兩種情況。電擊是指電流經(jīng)過人體造成人體內(nèi)部器官的傷害,使人出現(xiàn)痙攣、窒息、心顫、心跳驟停,甚至造成死亡;電傷則是指電對人體外部造成局部傷害,如電燒傷、電烙印和皮膚金屬化。2、現(xiàn)場急救具體方法2.1、迅速解脫電源發(fā)生觸電事故時,切不可驚慌失措,束手無策,首先要馬上切斷電源,使病人脫離電流損害的狀態(tài),這是能否搶救成功的首要因素,因為觸電時間越長,對人體損害越嚴(yán)重,為了保護病人必須馬上切斷電源。其次,當(dāng)病人觸電時,身上有電流經(jīng)過,已成為帶電體,對救護者是一個嚴(yán)重威脅,如不注意安全,同樣會使搶救者觸電。必須先使病人脫離電源后,方可實施搶救。使病人脫離電源的方法有很多種,根據(jù)現(xiàn)場情況不同分別采用如下:=1\*GB3①、出事附近有電源開關(guān)和電源插頭時,可立即將閘刀打開,將插頭撥掉,以切斷電源。但普通的電燈開關(guān)(如拉線開關(guān))只能關(guān)斷一根線,有時不一定關(guān)斷的是相線,因此不能認為是關(guān)斷了電源。=2\*GB3②、當(dāng)有電的電線觸及人體引起觸電時且不能采用其它方法脫離電源時,可用絕緣的物體(如木棒、竹桿、手套等)將電線移掉,使病人脫離電源。=3\*GB3③、必要時可用絕緣工具(如帶有絕緣柄的電工鉗、木柄斧頭以及鋤頭等)切斷電源?？傊?在現(xiàn)場可因地制宜,靈活運用各種方法,快速切斷電源,解脫電源時,有兩個問題需注意:決不可再誤傷她人,將事故擴大。人體的肌肉不再受到電流的刺激,會立即放松,病人可自行摔倒,造成新的外傷(如顱底骨折),特別在高空時更是危險。因此脫離電源需有相應(yīng)的措施配合,避免此類情況發(fā)生。2.2、簡單診斷傷情解脫電源后,病人往往處于昏迷狀態(tài),情況不明,只有明確的診斷,才能及時正確地進行急救。應(yīng)盡快對心跳和呼吸的情況作一判斷,看看是否處于＂假死＂狀態(tài),處于＂假死＂狀態(tài)的病人,因全身各組織處于嚴(yán)重缺氧的狀態(tài),情況十分危險,故不能用一套完整的常規(guī)方法進行系統(tǒng)檢查。只能用一些簡單有效的方法判斷一下,看看是否＂假死＂及＂假死＂的類型,這就達到了簡單診斷的目的。其具體方法如下:將脫離電源后的病人迅速移至比較通風(fēng)、干燥的地方,使其仰臥,將上衣與褲帶放松。=1\*GB3①、觀察一下有否呼吸存在,當(dāng)有呼吸時,我們可看到胸廊和腹部的肌肉隨呼吸上下運動。用手放在鼻孔處,呼吸時可感到氣體的流動。相反,無上述現(xiàn)象,則是呼吸已停止。=2\*GB3②、摸一摸頸部的動脈和腹股溝處的股動脈,有沒有搏動,因為當(dāng)有心跳時,一定有脈搏。頸動脈和股動脈都是大動脈,位置表淺,因此很容易感覺到它們的搏動,因此常常作為是否有心跳的依據(jù)。另外,在心前區(qū)也可聽一聽是否有心聲,有心聲則有心跳。=3\*GB3③、看一看瞳孔是否擴大。如果瞳孔擴大說明了大腦組織細胞嚴(yán)重缺氧,人體也就處于＂假死＂狀態(tài)。經(jīng)過以上簡單的檢查,我們即可判斷病人是否處于＂假死＂狀態(tài)。并依據(jù)＂假死＂的分類標(biāo)準(zhǔn),可知其屬于＂假死＂的類型。這樣,我們在搶救時便可有的放矢,對癥治療。2.3、現(xiàn)場搶救處理方法經(jīng)過簡單診斷后的病人,一般可按下述情況分別處理:=1\*GB3①、病人神志清醒,但感乏力、頭昏、心悸、出冷汗,甚至有惡心或嘔吐。此類病人應(yīng)就地安靜休息,減輕心臟負擔(dān),加快恢復(fù);情況嚴(yán)重時,及時送往醫(yī)療部門,請醫(yī)護人員檢查治療。=2\*GB3②、病人呼吸、心跳尚在,但神志昏迷。此時應(yīng)將病人仰臥,周圍的空氣要流通,并注意保暖。除了要嚴(yán)密地觀察外,還要作好人工呼吸和心臟擠壓的準(zhǔn)備工作,并立即通知醫(yī)療部門或用擔(dān)架將病人送往醫(yī)院。在去醫(yī)院的途中,要注意觀察病人是否突然出現(xiàn)＂假死＂現(xiàn)象,如有假死,應(yīng)立即搶救。=3\*GB3③、如經(jīng)檢查后,病人處于假死狀態(tài),則應(yīng)立即針對不同類型的”假死”進行對癥處理。心跳停止的,則用體外人工心臟擠壓法來維持血液循環(huán);如呼吸停止,則用口對口的人工呼吸法來維持氣體交換。呼吸、心跳全部停止時,則需同時進行體外心臟擠壓法和口對口人工呼吸法,同時向醫(yī)院告急求救。2.4、口對口人工呼吸法的操作方法如下:=1\*GB3①、將病人仰臥,解開衣領(lǐng),松開緊身衣著,放松褲帶,以免影響呼吸時胸廓的自然擴張。然后將病人的頭偏向一邊,張開其嘴,用手指清除口中的假牙、血塊和嘔吐物,使呼吸道暢通。=2\*GB3②、搶救者在病人的一邊,以近其頭部的一手緊捏病人的鼻子(避免漏氣),并將手掌外緣壓住其額部,另一只手托在病人的頸后,將頸部上抬,使其頭部充分后仰,以解除舌下墜所至的呼吸道梗阻。=3\*GB3③、急救者先深吸一口氣,然后用嘴緊貼病人的嘴或鼻孔大口吹氣,同時觀察胸部是否隆起,以確定吹氣是否有效和適度。=3\*GB3③、吹氣停止后,急救者頭稍側(cè)轉(zhuǎn),并立即放松捏緊鼻孔的手,讓氣體從病人的肺部排出,此時應(yīng)注意胸部復(fù)原的情況,傾聽呼氣聲,觀察有無呼吸道梗阻。=4\*GB3④、如此重復(fù)進行,每分鐘吹氣12次,即每5秒吹一次。注意事項:口對口吹氣的壓力需掌握好,剛開始時可略大一點,頻率稍快一些,經(jīng)10－20次后可逐步減小壓力,維持胸部輕度升起即可。對幼兒吹氣時,不能捏緊鼻孔,應(yīng)讓其自然漏氣,為了防止壓力過高,急救者僅用頰部力量即可。吹氣時間宜短,約占一次呼吸周期的三分之一,但也不能過短,否則影響通氣效果。如遇到牙關(guān)緊閉者,可采用口對鼻吹氣,方法與口對口基本相同。此時可將病人嘴唇緊閉,急救者對準(zhǔn)鼻孔吹氣,吹氣時壓力應(yīng)稍大,時間也應(yīng)稍長,以利氣體進入肺內(nèi)。2.5、體外心臟擠壓法體外心臟擠壓是指有節(jié)律地以手對心臟擠壓,用人工的方法代替心臟的自然收縮,從而達到維持血液循環(huán)的目的,此法簡單易學(xué),效果好,不需設(shè)備,易于普及推廣。操作方法如下:=1\*GB3①、使病人仰臥于硬板上或地上,以保證擠壓效果。=2\*GB3②、搶救者跪跨在病人的腰部。=3\*GB3③、搶救者以一手掌根部按于病人胸下二分之一處,即中指指尖對準(zhǔn)其頸部凹陷的下緣,當(dāng)胸一手掌,另一手壓在該手的手背上,肘關(guān)節(jié)伸直。依靠體重和臂,肩部肌肉的力量,垂直用力,向脊柱方向壓迫胸骨下段,使胸骨下段與其相連的肋骨下陷3－4公分,間接壓迫心臟,使心臟內(nèi)血液搏出。=4\*GB3④、擠壓后突然放松(要注意掌根不能離開胸壁),依靠胸廓的彈性使胸復(fù)位,此時,心臟舒張,大靜脈的血液回流到心臟。=5\*GB3⑤、按照上述步驟,連續(xù)操作每分鐘需進行60次,即每秒一次。注意事項:擠壓時位置要正確,一定要在胸骨下二分之一處的壓區(qū)內(nèi),接觸胸骨應(yīng)只限于手掌根部,手掌不能平放,手指向上與肋保持一定的距離。用力一定要垂直,并要有節(jié)奏,有沖擊性。對小兒只能用一個手掌根部即可。擠壓的時間與放松的時間應(yīng)大致相同。為提高效果,應(yīng)增加擠壓頻率,最好能達每分鐘100次。有時病人心跳、呼吸全停止,而急救者只有一人時,也必須同時進行心臟擠壓及口對口人工呼吸。此時可先吹兩次氣,立即進行擠壓五次,然后再吹兩口氣,再擠壓,重復(fù)交替進行,不能停止。2.6、電灼傷與其它傷的處理高壓觸電時接觸處可造成十分廣泛嚴(yán)重的燒傷,往往深達骨骼,處理較復(fù)雜,現(xiàn)場搶救時,要用潔凈的紗布或紙類進行包扎,減少污染,有利于今后的治療。其它的傷如腦震蕩、骨折等,應(yīng)