動物血液循環(huán)系統(tǒng)疾病-貧血與血液?。▌游飪?nèi)科）

項目四血液及造血系統(tǒng)疾病復(fù)習(xí)：血液組成任務(wù)一貧血（Anemia）一、概念貧血指單位容積血液中紅細胞數(shù)、血紅蛋白量及紅細胞比容（壓積）值低于正常水平的一種綜合征貧血不是一個獨立的疾病，而是多疾病共同出現(xiàn)的臨床綜合征二、分類（一）按病因來分1.溶血性貧血2.出血性貧血3.營養(yǎng)性貧血4.再生障礙性貧血（二）按血色指數(shù)來分1.高色素性貧血

當(dāng)紅細胞和血紅蛋白的比例關(guān)系在１００：３以上（即相對地血紅蛋白高些，紅細胞數(shù)少些），稱高色素貧血，因紅細胞個兒略大于正常，所以也叫大細胞性貧血。這兩種貧血都與造血的原料不足有關(guān)，屬于營養(yǎng)性貧血。

2.低色素性貧血低色素性貧血，是指血紅素生成障礙，紅細胞中所含的的血紅蛋白含量低，故稱為低色素，同時細胞體積小，所以稱為小細胞性。這種貧血大多數(shù)由于缺鐵引起。三、病因（一）溶血性貧血1.血液原蟲?。航瓜x病，鉤端螺旋體病、馬傳貧等，由于紅細胞大量破壞，并超過造血作用的代償能力時發(fā)生.2.某些細菌感染：如鏈球菌、葡萄球菌、產(chǎn)氣莢膜桿菌引起的敗備癥，都可引起溶血性貧血3.某些中毒病：如汞、砷、鉛、二氧化硫及氨中毒等，都可引起溶血4.新生幼畜溶血性貧血：母畜與仔畜的血型不同，在胚胎期作為抗原，刺激母體產(chǎn)生免疫性抗體。胚胎期不進入胎兒，但存在于母體血液及初乳中，出生后食初乳可引起

5.大面積燒傷(二)出血性貧血見于血管受到損傷，如外傷、手術(shù)、內(nèi)臟出血、肝脾破裂。(三)營養(yǎng)性貧血---造血原料缺乏1.蛋白質(zhì)缺乏是血紅蛋白的主要成分，蛋白質(zhì)缺乏時，可使骨髓造血機能降低，引起低色素性貧血。2.Fe缺乏：是最常見的一種貧血。鐵在體內(nèi)有反復(fù)被利用的特點，一般不會引起機體缺鐵。只有在以下情況下才會引起：鐵需要量增高,如幼畜生長期、母畜妊娠或哺乳期，而飼料中缺鐵、鐵吸收障礙如消化不良、胃酸缺乏、膽汁分泌和排泄障礙。3.銅缺乏銅是紅細胞形成過程中所必需的輔助因子。在血紅蛋白合成及紅細胞成熟過程中，銅起促進作用。銅蘭蛋白：可促進二價鐵氧化為三價鐵，形成三價鐵傳遞蛋白而進入骨髓。缺銅時，體內(nèi)鐵不能得到有效利用，造成貧血。4.鈷缺乏鈷是VB12（鈷胺素）組分，參與蛋白質(zhì)和核酸合成，缺乏時細胞不能分裂，引起巨細胞性貧血。(四)再生障礙性貧血

是由于骨髓造血機能障礙引起的貧血，在血液中紅細胞、白細胞和血小板同時減少。1.中毒性因素

(1)某些化學(xué)物質(zhì)和和重金屬：對骨髓造血機能有毒性抑制作用，如砷、苯、汞．

()２）某些藥物中毒：如氯霉素以及磺胺類。這些毒性物質(zhì)不僅抑制紅細胞生成，而且也可抑制白細胞及血小板的生成，使骨髓多能干細胞受到損害。氯霉素抑制機理：核苷分為A(腺嘌呤)、G(鳥嘌呤)、C(胞嘧啶)、T(胸腺嘧啶)，而氯霉素的分子結(jié)構(gòu)與嘧啶核苷相似，可產(chǎn)生竟?fàn)幮砸种?，從而抑制DNA模板的合成，阻斷mRNA與核糖體的結(jié)合，從而抑制蛋白質(zhì)合成，使骨髓造血機能抑制。2．物理損傷

常為放射性損害：如X射線、同位素。可干擾骨髓干細胞DNA、RNA及蛋白質(zhì)的合成，使紅細胞的分裂受阻。3．骨髓腫瘤

如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等，都可使骨髓造血機能降低或喪失，引起貧血。附：1.血色指數(shù)血紅蛋白含量的減少只能反應(yīng)貧血的程度,不能標(biāo)志貧血的特征與性質(zhì)，只有同時考慮紅細胞數(shù)與血紅蛋白，才能較全面鑒別貧血的類型.。血色指數(shù)=被檢血紅蛋白量%/健康平均血紅蛋白量%：被檢血細胞量%/健康平均血細胞量%。

2.血色指數(shù)值與貧血分類正常時，血色指數(shù)為1左右（0.8—1.2）;大于1為高色素性貧血；小于1為低色素性貧血簡單的理解血紅蛋白的減少比紅細胞為快，則血色指數(shù)降低，呈“低色素性貧血”紅細胞的減少勝于血紅蛋白，則為“高色素性貧血”總結(jié)：１.溶血性貧血：高色素性２.失血性貧血：低色素性３.營養(yǎng)性貧血：低色素性４.再生障礙性貧血：低色素性四、臨床表現(xiàn)1.生長發(fā)育受阻或停滯2.可視粘膜皮膚顏色蒼白3.貧血時血液檢查見:

紅細胞減少，血紅蛋白減少，紅細胞比容值降低、血液稀薄、凝固不良五、治療（一）原則：祛除病因，治療原發(fā)病。（二）方法1.止血（1）壓迫性止血或血管結(jié)扎（2）毛細血管出血：可用1%腎上腺素涂布（3）內(nèi)出血，用止血藥：安絡(luò)血、VK3、凝血酶等2.輸血

反復(fù)小劑量輸血，可刺激骨髓造血機能。輸血前最好做血凝試驗，因血型不同時可發(fā)生抗原抗體