腎功能檢查-腎功能指標檢查（獸醫(yī)實驗室診斷技術）

腎功能檢查CONTENTS01血清尿素02血肌酐03血β2-微球蛋白04尿酸血清尿素一（一）、血清尿素（BUN）的概念血清尿素是動物蛋白質的代謝產物，主要是經腎小球濾過而隨尿液排出體外，當腎實質受損害時，腎小球濾過率降低，致使血液中血清尿素濃度增加，因此通過測定尿素，可了解腎小球的濾過功能。（二）、臨床意義1.血清尿素增高（1）腎臟疾病慢性腎炎、嚴重的腎盂腎炎等。腎功能輕度受損時，尿素檢測值可無變化。當此值高于正常時，說明有效腎單位的超過50%已受損害。因此，尿素測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標，但對腎衰竭，尤其是氮質血癥的診斷有特殊的價值。（2）泌尿系統(tǒng)疾病泌尿道結石、腫瘤、前列腺增生、前列腺疾病使尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉時，也可造成血清尿素增高。（3）其他高蛋白飲食、脫水、蛋白質分解代謝增高、腹水、水腫、膽道手術后、上消化道出血、妊娠后期、磷、砷等化學中毒等，心輸出量減少或繼發(fā)于失血或其他原因所致的腎臟灌注下降均會引起B(yǎng)UN升高。2.血清尿素降低見于中毒性肝炎、急性肝萎縮、類脂質腎病等。血肌酐二（一）、血清肌酐的代謝血清肌酐濃度可在一定程度上準確反映腎小球濾過功能的損害程度。腎功能正常時，肌酐排出率恒定，當腎實質受到損害時，腎小球的濾過率就會降低。當濾過率降低到一定程度后，血肌酐濃度就會急劇上升。（二）、血清肌酐的臨床意義1.增高血肌酐增高主要見于急、慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。早期或輕度腎功能損害時，由于腎的儲備力和代償力很強，血肌酐濃度可以表現(xiàn)為正常，當腎小球濾過功能下降到30%～50%時，血肌酐數(shù)值才明顯上升。在正常腎血流條件下，血肌酐176～355μmol/L時，提示有中度至嚴重腎損害。血肌酐和尿素如同時增高，提示腎功能損害很嚴重。2.降低見于進行性肌肉萎縮、白血病、貧血、肝功能障礙及妊娠。血β2-微球蛋白三（一）、血β2-微球蛋白的概念和介紹血β2-微球蛋白是由淋巴細胞、血小板、多形核白細胞產生的一種小分子蛋白，其絕大部分在近端腎小管吸收。（二）、血β2-微球蛋白的臨床意義增高見于：1.腎功能減退如各種急性或慢性腎炎、腎衰竭、糖尿病腎病、腎腫瘤、腎移植排斥反應等。在評估腎小球濾過功能方面，比血肌酐更靈敏。2.惡性腫瘤原發(fā)性肝癌、肺癌、胃癌、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。3.自身免疫性疾病系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、自身免疫性溶血性貧血等。尿酸四（一）尿酸的介紹尿酸是體內嘌呤代謝的終末產物。主要經腎臟排泄，因而測定尿酸能夠了解腎臟的功能。（二）臨床意義增高見于：1.痛風血清尿酸增高是診斷痛風的主要依據(jù)