國民醫(yī)療保健支出

由國民醫(yī)療保健支出(NHE)看NHE/GDP比之合適性行政院衛(wèi)生署統(tǒng)計室2001/12/221大綱國民醫(yī)療保健支出(NHE)統(tǒng)計概念與範圍NHE資料來源及推計方法NHE統(tǒng)計流程89年NHE統(tǒng)計結果NHE變動因素NHE規(guī)模之合適性臺灣未來NHE可能發(fā)趨勢─以日本為鑑2001/12/22NHE統(tǒng)計概念與範圍NHE統(tǒng)計概念係以當期價格計算各部門醫(yī)療保健最終支出總值。以「最終支出」、「權責發(fā)生制」為計算原則，且未扣除當期未折舊之部分。統(tǒng)計範圍含公共衛(wèi)生、衛(wèi)生行政、個人醫(yī)療保健支出、醫(yī)療照護機構之投資支出等。2001/12/22NHE資料來源及推計方法各級政府之預決書中醫(yī)療衛(wèi)生相關科目全民健康保險統(tǒng)計之各項應收保險費、政府補助及醫(yī)療給付國民所得之非營利團體、家庭最終消費國民所得之私立醫(yī)院投資行政院主計處之家庭收支調查2001/12/22統(tǒng)計項目資料來源及推計方法a.經(jīng)費來源別

醫(yī)療保健支出依各級政府之決算書中醫(yī)療衛(wèi)生之相關科目予以彙整，曆年資料係由二個會計年度之平均表示。自90年度起則曆年與會計年度一致。健保補助經(jīng)費依中央健康保險局之每年中央、省市、縣市補助健保保險費及代辦醫(yī)療收入列計。另投保單位保險費則依中央健康保險局之每年政府非事業(yè)機關應收保險費列計。

a-1政府部門

醫(yī)療保健支出

經(jīng)常門

資本門

健保補助經(jīng)費

投保單位保險費2001/12/22統(tǒng)計項目資料來源及推計方法a-2企業(yè)及民間非營利團體部門投保單位保險費依中央健康保險局之每年應收保險費列計。非營利團體依行政院主計處之國民所得統(tǒng)計中民間非營利團體最終消費按支出目的分之醫(yī)療及保健服務項目列入一般行政項目中；私立醫(yī)院之資本投資則列入資本形成項目中。

投保單位保險費

公營事業(yè)

民間企業(yè)

醫(yī)療保健支出(非營利團體)一般行政資本形成2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22統(tǒng)計項目資料來源及推計方法c-3個人醫(yī)療健保特約醫(yī)院住院醫(yī)療給付及家庭自付住院及生產(chǎn)相關費用。健保特約醫(yī)院門診醫(yī)療給付及家庭自付門診相關費用。健保西醫(yī)診所門診醫(yī)療給付及家庭自付西醫(yī)門診相關費用。健保中醫(yī)診所門診醫(yī)療給付及家庭自付中醫(yī)門診相關費用。

醫(yī)院

住院(分藥費及其他)

門診(分藥費及其他)

診所

西醫(yī)(分藥費及其他)

中醫(yī)

2001/12/222001/12/222001/12/22NHE統(tǒng)計流程2001/12/2289年NHE統(tǒng)計結果2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22NHE變動因素人口成長人口老化所得增加物價波動科技普及政策更迭經(jīng)社環(huán)境變化2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22科技普及由於科技的進步及所得的提昇，醫(yī)療設備日益科技化，若干較具代表性之昂貴或具危險性醫(yī)療儀器設備逐年增加，如較為普及之電腦斷層掃描儀83年僅213臺，至89年已達308臺，增幅達4成5；而普及率較低之高能粒子治療設備與核磁共振斷層掃描儀增幅更達1倍以上。我國輸入西藥查驗登記每年均在400~500件間，均較健保實施前為高，以全民健保之門住診藥費計，89年較上年分別增加2.6%與5.6%；88年之年增率更超過1成。2001/12/22政策更迭89年健保作了若干改變，包括試辦中醫(yī)門診總額支付制度、試辦全民健康保險呼吸器依賴患者整合性照護前瞻性支付方式、節(jié)制醫(yī)療資源浪費措施等，致全民健保門診件數(shù)較上年減少2.2%；而門診平均每次給付單價上漲2.8%，為自84年實施全民健保以來之最小增幅。另如政府公共衛(wèi)生政策的更張，影響其公共衛(wèi)生政策之支出，89年政府公共衛(wèi)生支出增加6.0%，主要係用於加強緊急醫(yī)療及救護、健全醫(yī)療品質管制制度等。經(jīng)社環(huán)境變化2001/12/22NHE規(guī)模之合適性與OECD諸國比較平均每人NHE人口健康狀態(tài)住院醫(yī)療門診醫(yī)療與日本比較2001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/222001/12/22臺灣未來NHE可能發(fā)展趨勢

─以日本為鑑NHE的變動要因年齡別醫(yī)療費用結構比變動按年齡分之每人醫(yī)療成長趨勢門、住診比例變動各類疾病醫(yī)療費變動2001/12/222001/12/222001/12/222001/